咨詢心理學(xué)(2)課件

咨詢心理學(xué)行為主義理論觀點(diǎn)經(jīng)典條件反射原理操作條件作用原理模仿學(xué)習(xí)原理巴甫洛夫IvanPavlov(1849-1936)

經(jīng)典性條件反應(yīng)學(xué)習(xí)理論認(rèn)為學(xué)習(xí)就是暫時(shí)神經(jīng)聯(lián)系的形成，條件反應(yīng)是其機(jī)理。中性刺激與無條件刺激在時(shí)間上的結(jié)合成為強(qiáng)化。經(jīng)強(qiáng)化中性刺激變?yōu)榱藯l件刺激，其引起的反應(yīng)稱為條件反應(yīng)。與條件刺激類似的其他刺激引起的條件反應(yīng)稱為泛化。只對(duì)受到過強(qiáng)化的條件刺激反應(yīng)，對(duì)其他類似而未受過強(qiáng)化的刺激不做出反應(yīng)稱為分化。自動(dòng)化了的條件反應(yīng)系統(tǒng)稱為動(dòng)力定型。經(jīng)典條件反射學(xué)說（巴甫洛夫)

經(jīng)典性條件反射的建立和消退第一階段UCS（無條件刺激）――UCR（無條件反射）（食物）（流唾液）第二階段：UCS＋CS（條件刺激）――UCR（食物）（節(jié)拍器聲音）（流唾液）第三階段：CS――――CR（條件反射）（節(jié)拍器聲音）（流唾液）第四階段：CS―――――――――――CR消退（節(jié)拍器聲音）（一直沒給食物和）（沒有流唾液）早期行為主義（1913－1930）美心理學(xué)家華生（JohnBroadusWatson1878－1958.）標(biāo)志：1913年華生的論文《行為主義者心目中的心理學(xué)》問世，被稱為“行為主義宣言”。1914年，華生的第一本著作《行為：比較心理學(xué)導(dǎo)論》出版S－R（即刺激－反應(yīng)）的公式解釋人和動(dòng)物的行為。模仿學(xué)習(xí)原理

班都拉（A.Bandura）注意：榜樣的特征引起學(xué)習(xí)者的注意，或?qū)W習(xí)者根據(jù)自己的需要、認(rèn)知、情感等因素對(duì)學(xué)習(xí)對(duì)象給予注意。記憶：將觀察注意到的榜樣特征、內(nèi)容保持在記憶中以便必要時(shí)再現(xiàn)。認(rèn)同與定型：學(xué)習(xí)者將榜樣的特征納入自己的行為之中。當(dāng)模仿的行為得到外部或自我的不斷強(qiáng)化之后，習(xí)得行為相對(duì)穩(wěn)定地建立起來，并保持一定的型式。行為療法：塑造塑造：用來培養(yǎng)一個(gè)人目前尚未做出的目標(biāo)行為的手段：使得個(gè)體行為不斷的接近目標(biāo)而最終做出這種目標(biāo)的差別強(qiáng)化行為。

行為觀察與評(píng)估頻數(shù)測(cè)量：非連續(xù)性的行為在單位時(shí)間內(nèi)發(fā)生的次數(shù)反應(yīng)分類：適當(dāng)?shù)模贿m當(dāng)?shù)?；正確的－不正確的，分類記錄有關(guān)反應(yīng)發(fā)生的次數(shù)。間隔紀(jì)錄：（護(hù)士每隔2小時(shí)觀察記錄一次精神病人有無古怪的行為出現(xiàn)）持續(xù)時(shí)間：對(duì)連續(xù)性行為的觀察。行為治療中的常用技術(shù)1.強(qiáng)化法

A．正強(qiáng)化：給予一個(gè)好刺激。運(yùn)用獎(jiǎng)勵(lì)的方式，使這種行為模式重復(fù)出現(xiàn)。（實(shí)物、微笑、表揚(yáng)等）B．正懲罰：施加一個(gè)壞刺激。不當(dāng)行為出現(xiàn)時(shí)給予處罰。（批評(píng)、罰款等）C．負(fù)強(qiáng)化：去掉一個(gè)壞刺激。（不當(dāng)行為停止時(shí)，立即停止對(duì)他的批評(píng)）D．負(fù)懲罰：去掉一個(gè)好刺激：（不當(dāng)行為出現(xiàn)時(shí)，不再給予原有的獎(jiǎng)勵(lì)）

強(qiáng)化的方法A．塑造法（連續(xù)接近）：通過強(qiáng)化手段，矯正人的行為，使之逐步接近某種適應(yīng)性行為模式。B．代幣管制法：利用強(qiáng)化原理促進(jìn)更多的適應(yīng)性行為出現(xiàn)的方法C．消退法：對(duì)不適應(yīng)的行為不給予注意，不給予強(qiáng)化，使之漸趨消弱以致消失。D．厭惡療法：一種應(yīng)用具有懲罰性的厭惡刺激來矯正和消除某些適應(yīng)不良行為的方法。電擊厭惡療法、橡皮圈療法藥物厭惡療法、想象厭惡療法程序：1）定義目標(biāo)行為

2）判斷塑造是否是最適合當(dāng)事人的方法：目標(biāo)行為是新的，需要學(xué)習(xí)的；或者過去做過，但是現(xiàn)在不知道如何做了，最近也沒有出現(xiàn)目標(biāo)行為；如果出現(xiàn)了目標(biāo)行為，只要對(duì)其進(jìn)行差別強(qiáng)化就可以。

3）確認(rèn)初始行為：(1)該行為已經(jīng)出現(xiàn)過(2)它和目標(biāo)行為接近

4）選擇塑造步驟：步子GAP需要合理預(yù)期。

5）選定在塑造計(jì)劃當(dāng)中使用的強(qiáng)化物：出現(xiàn)規(guī)定的目標(biāo)行為，則馬上提供強(qiáng)化物，（強(qiáng)化物避免使得其容易滿足，小禮物和贊揚(yáng)都比較容易避免滿足）

6）對(duì)各個(gè)連續(xù)的趨近的行為進(jìn)行差別強(qiáng)化（對(duì)行為的每個(gè)過程都加以強(qiáng)化，等到下個(gè)行為出現(xiàn)，則停止前面一個(gè)行為的強(qiáng)化對(duì)后面一個(gè)行為開始強(qiáng)化。最終達(dá)到目標(biāo)行為，也對(duì)之進(jìn)行強(qiáng)化。

7）按照適當(dāng)?shù)牟襟E完成塑造的各個(gè)步驟。（對(duì)某個(gè)步驟強(qiáng)化過多容易造成其“執(zhí)著”于那個(gè)步驟，而很難進(jìn)行切換。所以需要掌握好進(jìn)行切換的技術(shù)）媽媽在工作――BOBBY打斷媽媽要求和媽媽一起玩――――媽媽和其一起玩（得到關(guān)注）打斷行為受到強(qiáng)化。下次打斷――媽媽不理睬――大聲哭鬧――媽媽還是不理睬――――打，破壞性行為（消失爆發(fā)）――媽媽忍不住去關(guān)心――――――得到關(guān)注，導(dǎo)致破壞性行為受到強(qiáng)化，從而逐步塑造出來問題。系統(tǒng)脫敏療法

沃爾普1958年提出建立在交互抑制學(xué)習(xí)原理之上第一步：診斷第二步：制表（建立恐怖或焦慮的等級(jí)層次）第三步：脫敏(想象脫敏,實(shí)境脫敏)采用系統(tǒng)脫敏療法進(jìn)行治療應(yīng)包括三個(gè)步驟：

１．建立恐怖或焦慮的等級(jí)層次。這一步包含兩項(xiàng)內(nèi)容：

（１）找出所有使求治者感到恐怖或焦慮的事件。

（２）將求治者報(bào)告出的恐怖或焦慮事件按等級(jí)程度由小到大的順序排列。

２．放松訓(xùn)練。一般需要６—１０次練習(xí)，每次歷時(shí)半小時(shí)，每天１至２次，以達(dá)到全身肌肉能夠迅速進(jìn)入松弛狀態(tài)為合格。

３．系統(tǒng)脫敏練習(xí)：（１）放松。

（２）想象脫敏訓(xùn)練。（３）實(shí)地適應(yīng)訓(xùn)練。

一個(gè)害怕考試的學(xué)生害怕的層次

事件SUD1．考前一周想到考試時(shí)202．考前一天晚上想到考試時(shí)253．走在去考場的路上304．在考場外等候時(shí)505．進(jìn)入考場606．第一遍看考試卷子時(shí)707．和其他人一直坐在考場中想著不能不進(jìn)行的考試時(shí)80例：對(duì)人群、擁擠的人群特別是在人群中被異性觸碰后反應(yīng)激烈，可見人群、異性人群是引起反應(yīng)的物體。

系統(tǒng)脫敏法的關(guān)鍵是確定引起過激反應(yīng)的事件或物體。但有時(shí)較容易看到的過激反應(yīng)事件并不一定是真正引發(fā)心理障礙的原因。所以應(yīng)找到真正的致病原因，結(jié)合“認(rèn)知調(diào)整法”標(biāo)本兼治。如有的人異性交往恐懼只是一個(gè)表面現(xiàn)象，當(dāng)事者不理解致病的真正原因時(shí)，系統(tǒng)脫敏的效果并不理想。后來找到了真正的致病原因——身體缺陷導(dǎo)致自卑、逃避、幻想、心理失衡時(shí)，對(duì)自身身體采用系統(tǒng)脫敏和認(rèn)知調(diào)整法相結(jié)合的方法進(jìn)行治療立即取得良好的效果。

“系統(tǒng)脫敏法”按照訓(xùn)練方式和特點(diǎn)大致可分為：時(shí)間——想象式和空間——實(shí)物式。

4．滿灌療法（暴露、沖擊、快速脫敏）治療步驟：確定主要治療目標(biāo)，準(zhǔn)確把握來訪者的敏感對(duì)象講明治療的方法與意義，使其有足夠的心理準(zhǔn)備，樹立信心不能有回避的意向和行為，初次會(huì)出現(xiàn)心跳加快、呼吸急促、四肢發(fā)冷等反應(yīng)進(jìn)行示范，并陪同訓(xùn)練，給予的幫助指導(dǎo)應(yīng)布置作業(yè)，堅(jiān)持訓(xùn)練，直到治愈常見的行為治療及其適應(yīng)癥：系統(tǒng)脫敏療法：社交恐怖癥，廣場恐怖癥、考試焦慮等。

沖擊療法：恐怖癥、強(qiáng)迫癥等。

厭惡療法：酒精依賴、海洛因依賴、同性戀、窺陰癖、露陰癖、戀物癖、強(qiáng)迫癥等。

陽性強(qiáng)化法：兒童孤獨(dú)癥、癔癥、神經(jīng)性厭食、神經(jīng)性貪食、慢性精神分裂癥等。

對(duì)行為主義療法的評(píng)價(jià)（1）行為療法把咨詢焦點(diǎn)放在外顯的、特殊的行為上，能明確制定出具體的可操作的咨詢目標(biāo)；（2）針對(duì)某一個(gè)具體行為而選擇相應(yīng)的方法，制定相符合的適宜的咨詢步驟（3）對(duì)咨詢結(jié)果可以作出具體而客觀的評(píng)價(jià)（4）不以語言作為治療的工具，適用范圍較廣（5）采用具體的操作方法，易教易學(xué)，培養(yǎng)咨詢?nèi)藛T比較快速省時(shí)（6）由于行為治療針對(duì)特殊的問題，因此療效快、療程短。不足之處：只重視刺激－反應(yīng)間的關(guān)系，而完全忽視了人的理性、認(rèn)知等因素的作用。只重視學(xué)習(xí)過程，只重視運(yùn)用技巧、方法，卻忽視了目的的重要性，關(guān)注的是人的行為而非人本身。行為療法所帶來的改變很可能是表面的，只治表不治本。不那么重視咨訪關(guān)系。在咨詢中，來訪者基本上處于被操縱的角色之中，而且由于只關(guān)注表面癥狀，故忽視了來訪者之間的個(gè)別差異。行為療法主要用于矯正，不適宜咨詢?nèi)松休^高層次的問題，比如人生的意義、生命質(zhì)量、人的價(jià)值、自我潛能開發(fā)等等。存在——人本主義理論觀點(diǎn)心理學(xué)家把人本主義稱為心理學(xué)學(xué)派中的“第三種思潮”。主要代表人物：馬斯洛（1908-1970）、羅杰斯（1902-1987）1962年，美國人本主義心理學(xué)會(huì)成立，成為美國心理學(xué)會(huì)第32分會(huì)。人本主義療法當(dāng)事人中心咨詢法（來訪者中心療法）羅杰斯（CarlRogens）（1902-1987）上世紀(jì)50年代創(chuàng)立。“Client”：當(dāng)事人、顧客1．充分相信人有自我實(shí)現(xiàn)的潛能，認(rèn)為來訪者的這種潛力在與咨詢員建立起融洽的關(guān)系后，就能得到釋放和發(fā)揮。

馬斯洛：以自我實(shí)現(xiàn)為最高層次的需要層次論。

生理需要、安全需要、歸屬需要、尊重需要、認(rèn)識(shí)需要、審美需要、自我實(shí)現(xiàn)。自我實(shí)現(xiàn)的人具有接受自己、他人和自然的能力；洞察現(xiàn)實(shí)，保持知覺與現(xiàn)實(shí)的和諧關(guān)系；建立深厚、融洽的人與人之間的關(guān)系；不以自我為中心，而是以問題為中心；不斷更新自己的鑒賞觀念；有創(chuàng)造性；有自主性；民主型的性格結(jié)構(gòu)；返樸歸真；頂峰體驗(yàn)；不受文化和環(huán)境的束縛；具有同情和愛的情感；具有善意的幽默感；具有辨別善與惡、手段和目的的能力；有超然獨(dú)立、離群獨(dú)處的需要；2．十分重視咨訪關(guān)系，強(qiáng)調(diào)咨詢員應(yīng)與來訪者建立融洽關(guān)系，給以真誠、無條件的絕對(duì)尊重和準(zhǔn)確共情。（1）真誠：行動(dòng)真實(shí)、表里如一，言行一致。（2）尊重：無條件地尊重：A珍視當(dāng)事者，不斷給對(duì)方一種溫暖和關(guān)心；B無條件地接納、無條件地積極關(guān)注

有條件的：Iwillacceptyouwhen……(當(dāng)你做…..時(shí)我接受)

無條件的：Iwillacceptyouasyouare(我接受你，因?yàn)槟闶悄悖┠闶鞘裁礃拥模医邮苣悖?）神入

來訪者：那次考試之后我感覺非常壞，我沒想到我考得那么差。咨詢員（1）：你對(duì)這次考試感到很失望。咨詢員（2）：你對(duì)這次考試的情況感到驚訝和失望。特別是因?yàn)槟阍Ｍ约鹤龅酶靡恍?/p>

3．采用非指導(dǎo)性原理“非指導(dǎo)性治療”－－“當(dāng)事人中心療法”

認(rèn)為人有理解自己、不斷趨向成熟、產(chǎn)生積極的建設(shè)性變化的潛能，因而心理咨詢的任務(wù)在于啟發(fā)和鼓勵(lì)這種潛能的發(fā)展。4．不是把重點(diǎn)放在來訪者的過去，而是直接處理來訪者的現(xiàn)在，尤其是當(dāng)前的情緒狀況，以此為重點(diǎn)。5．咨詢中集中在來訪者的思想和情感上，耐心傾聽，注意共情，使來訪者盡量表達(dá)和暴露自己，充分體驗(yàn)到情感和自我概念的不協(xié)調(diào)，從而促進(jìn)改變自己。6．咨詢成功的標(biāo)志是來訪者人生態(tài)度發(fā)生變化、生活能力不斷提高；7．關(guān)心人格改變的過程，而不是人格的結(jié)構(gòu)；8．把咨訪關(guān)系看成是各種建設(shè)性人際關(guān)系的特例，強(qiáng)調(diào)同樣的原則適用于一切人際關(guān)系。評(píng)價(jià)：受到普遍歡迎：樂觀主義的哲學(xué)基礎(chǔ)、技術(shù)上的簡易性。有人認(rèn)為羅杰斯最大貢獻(xiàn)：將心理咨詢的神秘外衣揭掉了。神入、關(guān)注對(duì)發(fā)掘潛意識(shí)更為有效。局限性：對(duì)咨詢師人格上的高標(biāo)準(zhǔn)要求實(shí)際上很難實(shí)現(xiàn)存在主義的咨詢方法（存在療法）創(chuàng)始人：弗蘭克（Frankl)奧地利三個(gè)基本任務(wù)：一是幫助當(dāng)事人發(fā)現(xiàn)其存在的現(xiàn)實(shí)意義；二是推動(dòng)當(dāng)事人自由地支配自己的命運(yùn)；三是幫助當(dāng)事人有效地處理與他人的關(guān)系。技術(shù)：“矛盾意向”，即讓當(dāng)事人專注地想著做某件事，而這件事卻是他最恐懼的事對(duì)人本主義的評(píng)價(jià)：對(duì)人采取樂觀主義態(tài)度，強(qiáng)調(diào)人是可以塑造的，是有潛在能力可挖掘的，可以引導(dǎo)人自我實(shí)現(xiàn)；重視人的尊嚴(yán)和價(jià)值，以人為本，在心理咨詢中以當(dāng)事者為中心，當(dāng)事者應(yīng)為自己的問題負(fù)責(zé)；十分重視咨詢者與當(dāng)事者的關(guān)系，認(rèn)為關(guān)系比技術(shù)更重要。咨詢者以朋友的身份而不是以權(quán)威者的面貌出現(xiàn)在當(dāng)事者面前；咨詢中強(qiáng)調(diào)關(guān)注當(dāng)事者的情緒與情感。缺陷：過分強(qiáng)調(diào)情緒與情感，忽視理性、認(rèn)知、智慧對(duì)人的行為的影響；不重視診斷、心理測(cè)量和資料的收集；過分強(qiáng)調(diào)咨詢者對(duì)當(dāng)事者的問題抱中立態(tài)度，不進(jìn)行指導(dǎo)，這一點(diǎn)在實(shí)際咨詢中是非常難運(yùn)用的；所謂非指導(dǎo)原則容易被誤解為只要聆聽、神入即可收效的簡單化傾向。

認(rèn)知心理學(xué)觀點(diǎn)認(rèn)知指的是個(gè)體以各種方法變換感覺器官輸入的東西，對(duì)它們進(jìn)行編碼、加工、儲(chǔ)存、檢索的過程?；纠碚摚焊鞣N刺激、事件并不直接引起個(gè)體的反應(yīng)。刺激先要轉(zhuǎn)換為感覺信息，經(jīng)過人格結(jié)構(gòu)和過去經(jīng)驗(yàn)的折射，然后通過思維過程對(duì)信息加以評(píng)價(jià)、解釋。正是在此評(píng)價(jià)和解釋的基礎(chǔ)上，才產(chǎn)生各種情緒和行為。合理情緒療法（RET）美心理學(xué)家：艾利斯（A.Ellis)50年代創(chuàng)立1．ABC理論：A——————B——————C誘發(fā)事件評(píng)價(jià)和解釋情緒和行為結(jié)果2．不合理信念自己絕對(duì)要獲得周圍的人，尤其是周圍重要人物的喜愛和贊許要求自己是全能的，只有在人生的每一個(gè)環(huán)節(jié)都有成就都能體現(xiàn)自己的人生價(jià)值世界上有許多無用的、可憎的、邪惡的壞人，對(duì)他們應(yīng)歧視和排斥，給予嚴(yán)厲的譴責(zé)和懲罰當(dāng)生活中出現(xiàn)不如意的事情時(shí)，就有大難臨頭的感覺要面對(duì)人生中的艱難和責(zé)任，實(shí)在不容易，倒不如逃避來得省事人的不愉快均由外在環(huán)境因素造成，因此人是無法克服痛苦和困擾的對(duì)危險(xiǎn)和可怕的事情應(yīng)高度警惕，時(shí)刻關(guān)注，隨時(shí)準(zhǔn)備他們的發(fā)生一個(gè)人以往的經(jīng)歷決定了現(xiàn)在的行為，而且是永遠(yuǎn)無法改變的人是需要依賴他人而生活的，因此，總希望有一個(gè)強(qiáng)有力的人讓自己依附人應(yīng)十分投入地關(guān)心他人，為他人的問題而傷心難過，這樣都能使自己的情感得到寄托人生中的每一個(gè)問題，都要有一個(gè)精確的答案和完美的解決辦法，一旦不能如此，就十分痛苦。

認(rèn)知曲解類型：（1）非黑即白的絕對(duì)性思考（2）任意推斷，沒有事實(shí)根據(jù)（3）選擇性概括：以偏概全，以點(diǎn)概面（4）過度引申：從小事的失誤引申到人生價(jià)值大的方面（5）過度夸大或過度縮?。?）個(gè)人化（7）選擇性消極注視（8）應(yīng)該傾向（9）災(zāi)難化3．咨詢方法：（一）與不合理信念辯論（1）找出不合理信念：（2）驗(yàn)證不合理信念：（質(zhì)疑式：夸大式）（3）改變不合理信念：（二）認(rèn)知家庭作業(yè)（ABCDE）例題：

每次看見母親嚴(yán)肅的樣子就非?？只?，擔(dān)心自己有什么事做錯(cuò)了。只要母親沒有笑容，就感到焦慮，有壓力，非常不舒服。一旦母親笑了，才感到好些。但笑容一消失，一切的焦慮和煩惱又回來了，每天這樣，非?？鄲馈ＵT因：A母親常有不笑的時(shí)候；每天看到母親嚴(yán)肅的面孔信念：B（1）母親（人們）只要沒有不順心的事就必然滿面笑容，一個(gè)人只要不笑，就必然是在生氣；（2）我決不能做錯(cuò)事，只要做錯(cuò)一點(diǎn)事，就不是好女兒，就會(huì)惹母親生氣。如果不能使母親笑顏常駐，我就是罪大惡極。（3）母親對(duì)我的要求必定非常嚴(yán)格，只要我出一點(diǎn)毛病，母親就一定會(huì)板起面孔生我的氣。而母親一旦不高興，也必定是我惹的。結(jié)果：C每日緊張焦慮，唯恐做錯(cuò)什么事，很難受。辯論：D在B（1）（2）（3）中所列的綱領(lǐng)符合邏輯嗎？請(qǐng)自己回答（1）一個(gè)人只要不笑，就必定是在生氣，這對(duì)嗎？答：好像不對(duì)，人在心情平靜甚至有高興事時(shí)，也有可能不笑。人不可能有那么多煩惱，而只要不煩惱就笑，笑肌就會(huì)累僵了。所以人們經(jīng)常是不笑的。母親與常人沒有什么不同之處，所以也會(huì)經(jīng)常不笑。（2）即便母親不笑是在生氣，就一定是針對(duì)我嗎？答：不一定。母親的生活中除了女兒，還有許多其它事情，比如工作、家事等。她即使不高興，也不一定是因?yàn)槲易鲥e(cuò)了什么事，有可能是工作不順心，家務(wù)繁重，或在外受了別人的氣，都有可能。（3）即使母親不笑是因?yàn)樯业臍?，就一定糟糕透了嗎？答：也不一定。?yīng)當(dāng)想到人不可能不出錯(cuò)，如果做錯(cuò)了事，母親不高興，也是人之常情，這并不表明母親就認(rèn)為我是壞女兒。效果：E

通過自己與自己辯論，可以消除一些緊張情緒，但心里仍隱隱有些不暢通。后來回家去，在母親不笑時(shí)問一些：“您在想什么？”“您覺得我比別人的女兒如何？”這樣的問題，發(fā)現(xiàn)母親時(shí)常只是在考慮工作上的事，在動(dòng)腦筋想問題，所以不笑。而且母親認(rèn)為我是很合格的女兒，感到比較滿意。這樣就比較徹底地解決了問題?，F(xiàn)在雖然見到母親不笑時(shí)仍會(huì)不夠放松，但這大概是慣性。以后相信會(huì)逐漸好轉(zhuǎn)直至焦慮完全消失。抑郁認(rèn)知三聯(lián)癥：對(duì)自我的消極認(rèn)知對(duì)自己過去經(jīng)驗(yàn)的消極解釋對(duì)自己未來的消極預(yù)期（美國臨床心理學(xué)家貝克發(fā)現(xiàn)抑郁癥病人都存在認(rèn)知問題）抑郁癥的認(rèn)知模型（貝克）

早年經(jīng)驗(yàn)

（容貌不如姐姐好）功能失調(diào)性假設(shè)形成

（我不如別人）

重大生活事件