廣州中醫(yī)藥大學(xué)2020學(xué)年第二學(xué)期《西醫(yī)內(nèi)科學(xué)》期末考試

廣州中醫(yī)藥大學(xué)2020學(xué)年第二學(xué)期《西醫(yī)內(nèi)科學(xué)》期末考試學(xué)生信息：[矩陣文此題]*姓名：________________________專業(yè)：________________________身份證:________________________一、單項(xiàng)選擇題(每題2分，共15題，計(jì)30分)最易發(fā)生幽門擁塞癥狀的潰瘍是：（）[單項(xiàng)選擇題]胃角潰瘍胃竇潰瘍幽門管潰瘍(正確答案)球后潰瘍E.胃多發(fā)性潰瘍原發(fā)性肝癌肝內(nèi)轉(zhuǎn)移最常有的門路是：（）[單項(xiàng)選擇題]肝動(dòng)脈B.肝靜脈C.淋巴管D.膽管系E.肝門靜脈(正確答案)女性，24歲，暈車強(qiáng)烈嘔吐，繼之嘔鮮血50ml,無腹痛及發(fā)熱。既往體健。體查：無顯然貧血癥，無黃疸，Bp13.8/8.0Kpa(90/60mmHg),心肺無異樣，腹軟，肝脾未涉及，最可能的診療是：（）[單項(xiàng)選擇題]消化性潰瘍B.急性腐敗性胃炎C.肝硬化，食道靜脈曲張破D.胃癌E.噴門粘膜撕破癥(正確答案)以下哪項(xiàng)是腎病綜合癥最基本的表現(xiàn)：（）[單項(xiàng)選擇題]中等程度血壓增高B.血膽固醇增高C.高度浮腫D.尿蛋白定量>3.5g/24小時(shí)(正確答案)E.尿透明管型>5個(gè)/HP確診急性粒細(xì)胞性白血病的主要依照是：（）[單項(xiàng)選擇題]全血細(xì)胞減少B.白細(xì)胞計(jì)數(shù)顯然增加C.四周血片可見天真細(xì)胞D.骨髓增生極其活躍E.骨髓涂片原始粒細(xì)胞>30%(正確答案)風(fēng)心二尖瓣狹小大咯血，首選治療為：（）[單項(xiàng)選擇題]嗎啡B.止血敏C.垂體后葉素D.西地蘭E.速尿(正確答案)慢性支氣管炎初期肺部X線表現(xiàn)是：（）[單項(xiàng)選擇題]A.無特別征象(正確答案)B.雙肺紋理增粗、紛亂C.肺野透光度增高D.膈肌降落E.胸廓擴(kuò)大，肋空隙增寬肺芥蒂心力弱竭的哪一種狀況下使用強(qiáng)心劑：（）[單項(xiàng)選擇題]A.心率大于120次／minB.兩肺底濕啰音C.氣急發(fā)紺顯然D.肺動(dòng)脈高壓E.感染控制，利尿劑無效(正確答案)急性呼吸窘?jīng)r綜合征(ARDS)發(fā)病中起主要作用的是：（）[單項(xiàng)選擇題]組胺B.中性粒細(xì)胞趨化因子C.激活的中性粒細(xì)胞(正確答案)D.氧自由基E.花生四烯酸男性，60歲，肥胖哮喘患者，近1個(gè)月來頻頻發(fā)生心絞痛，用硝酸甘油治療見效不滿意。最好加用：（）[單項(xiàng)選擇題]心得安B.消炎痛C.美多心安D.硝苯吡啶(正確答案)E.維生素11.女，28歲，妊娠32周，平常有偏食習(xí)慣，近感頭昏、乏力。紅細(xì)胞數(shù)1.6×10↑12）／L，血紅蛋白62g／L，MCV130fl，中性粒細(xì)胞有分葉過多現(xiàn)象，疑為巨幼細(xì)胞性貧血。以下各項(xiàng)中，哪項(xiàng)指標(biāo)最有診療意義：（）[單項(xiàng)選擇題]A.RBC數(shù)減少比Hb降落顯然B.MCV、MCH增高C.骨髓幼紅細(xì)胞巨幼樣變(正確答案)D.胃液分泌量減少E.四周血全血細(xì)胞減少伴中性粒細(xì)胞分葉過多甲狀腺功能亢進(jìn)癥危象的主要臨床表現(xiàn)是：（）[單項(xiàng)選擇題]心率加速、血壓高、頭暈、頭痛B.心率>160次／min、體溫>39℃、腹瀉(正確答案)C.心悸、氣促、嘔吐、腹瀉D.發(fā)紺、鼻翼煽惑、心悸、出汗E.面無人色、四肢厥冷、呼吸困難內(nèi)分泌疾病激素代替治療的原則是：（）[單項(xiàng)選擇題]A.一世服藥(正確答案)B.服藥至青春期可停藥C.女病人妊娠哺乳期應(yīng)停藥D.患有其余急性病時(shí)停藥E.癥狀緩解，即可停藥抗利尿激素根源于：（）[單項(xiàng)選擇題]腺垂體B.漏斗干C.垂體柄中間部D.神經(jīng)垂體E.下丘腦的視上核和室旁核(正確答案)女，12歲。白血病，近期左眼眶出現(xiàn)2cm×2cm無痛性腫塊。最可能是以下哪型白血?。海ǎ單項(xiàng)選擇題]慢性粒細(xì)胞白血病B.慢性淋巴細(xì)胞白血病C.急性粒細(xì)胞白血病(正確答案)D.急性淋巴細(xì)胞白血病E.急性單核細(xì)胞白血病F.以上都不是二、填空題（每空2分，共20分）1.上消化道出血的特點(diǎn)性表現(xiàn)是:()，()。[填空題]_________________________________2.診療胃癌最靠譜的手段是()。[填空題]_________________________________3.腎病綜合癥最基本的臨床表現(xiàn)是:1.()，2.()。[填空題]_________________________________4.白血病化療時(shí)，為防備細(xì)胞破碎過多，過繁，而惹起尿酸性腎病，宜同時(shí)加用(

)。

[填空題]_________________________________5.何杰金氏病，首見癥狀常是：（

）的淋奉承腫大（占

60%~80%）左多于右，其次為（

）腫大。

[填空題]_________________________________6.心室的后負(fù)荷在無主動(dòng)脈瓣狹小時(shí)，最重要的決定要素是：

(

)。

[填空題]_________________________________7.采納刺激迷走神經(jīng)的方法能夠的糾正心律失態(tài)是

(

)。

[填空題]_________________________________三、名詞解說（每題

5分，共

4題，合計(jì)

20分）肝腎綜合征：[填空題]_________________________________2.Henoch(亨偌)紫癜(過敏性紫癜)：[填空題]_________________________________成人呼吸窘?jīng)r綜合癥：[填空題]_________________________________4.尖端扭轉(zhuǎn)型室性心動(dòng)過速：[填空題]_________________________________四、問答題（每題10分，共2題，合計(jì)20分）1.簡述急性心肌梗死的治療原則。[填空題]_________________________________2.胃癌的癌前病變有哪些？[填空題]_________________________________五、病例分析。（每題10分，共1題，合計(jì)10分）1.患者，男，65歲，因“中上腹不適一年多，排黑便4天”住院，1年前患者出現(xiàn)中上腹不適，伴反酸、呃逆、納差，經(jīng)診治（詳細(xì)不詳）療效差。4天前始患者中上腹不適加重，乏力、頭昏，并排黑便，每天1次，連續(xù)4日,起病以來,體重降落約5kg。住院體檢:T37.2℃,P100次/分,R22次/分,Bp124/80mmHg,貧血貌,體型消瘦,腹部稍凹陷,未捫及腫塊,中上腹部有壓痛,無反跳痛。協(xié)助檢查:胃鏡檢查發(fā)現(xiàn),胃竇前壁見1.0cm×1.5cm潰瘍,表覆白苔,形態(tài)不規(guī)則,潰瘍四周充血水腫,質(zhì)脆。1）請做出初步診療并說明診療依照?怎樣確診?[填空題]