便秘健康教育

便秘健康教育便秘是老年人的常見癥狀，發(fā)病率呈逐年升高的態(tài)勢。隨著年齡的增加，其發(fā)病率有逐年升高的趨勢。老年人的患病率可達20~40%。便秘-流行病學便秘-國內(nèi)外流行現(xiàn)狀國外：美國北部便秘的發(fā)生率為2%~27%,而年齡大于65歲者患病率比常人增加2倍在老人院或護理院中，高達60%~80%。國內(nèi)：流行病學調(diào)查顯示，我國老年性便秘的發(fā)病率為12.5%，60歲以上老年人便秘的總患病率達11.5%。便秘-何為便秘便秘是指糞便在腸道內(nèi)滯留過久，秘結(jié)不通，排便周期延長，或周期不長但糞質(zhì)干結(jié)，排出艱難，或糞質(zhì)不硬，雖有便意，但便而不暢的病癥。便秘-功能性因素生活習慣不良1、沒有養(yǎng)成定時排便的習慣。2、飲食習慣不良：食物過于精細和攝入不足。3.膳食纖維可影響結(jié)腸傳輸時間，糞便量和腸蠕動次數(shù)。4.活動減少:特別是因病臥床或乘坐輪椅，缺乏運動性刺激以推動糞便的運動。生理功能減退1、老年人的口渴感覺功能的下降。2、咀嚼功能減退。3、唾液腺、胃腸和胰腺的消化酶分泌減少。4、腹部和骨盆肌肉無力，敏感性降低。5、結(jié)腸肌層變薄，腸平滑肌張力減弱，腸反射降低，蠕動減慢。精神因素1.長期有意識的主動收縮括約肌抑制排便將降低直腸的敏感性，提高直腸的順應性，使直腸無力，產(chǎn)生便秘。2.長期抑郁和焦慮可致功能性便秘，焦慮可加重盆地肌的緊張度，尤以女性及老年人為著。3.精神因素是便秘發(fā)病的高危因子。藥物作用1.老年人常有慢性病存在，需要長期服用藥物。2.某些抗高血壓藥物,以及使用阿托品、鴉片類、氫氧化鋁、口服腸道抗生素等均可引起便秘。3.長期使用瀉藥也會加重便秘。便秘-器質(zhì)性因素腸管器質(zhì)性病變1.腫瘤、炎癥或其他原因引起的腸腔狹窄或梗阻。2、直腸、肛門病變：直腸內(nèi)脫垂、痔瘡、直腸前膨出、恥骨直腸肌肥厚、恥骨分離、盆底疾病等。內(nèi)分泌或代謝性疾病1.糖尿病腸病。2.甲狀腺功能低下。3.甲狀旁腺疾病等。神經(jīng)系統(tǒng)疾病1.中樞性腦部疾病、腦卒中、多發(fā)；硬化、脊髓損傷以及周圍神經(jīng)病變。2.腸管平滑肌或神經(jīng)元性病變。3.結(jié)腸神經(jīng)肌肉病變：假性腸梗阻、先天性巨結(jié)腸。巨直腸等。4.神經(jīng)精神障礙。便秘-總結(jié)病因慢性老年性便秘器質(zhì)性病變身體機能減退生活習慣不良藥物各種慢性疾病神經(jīng)精神因素藥物便秘-臨床表現(xiàn)便意少，便次也少：此類便秘可見于慢性通過型（通過緩慢，使便次和便意均少，但間隔一定時間仍能夠出現(xiàn)便意，糞便常干硬，用力排便有助于排出糞便）和出口梗阻型便秘（感覺閾值增高，不易引起便意，因而便次少，而糞便不一定干結(jié)）。排便艱難、費力：突出表現(xiàn)為糞便排出異常艱難，見于出口梗阻性便秘（患者排便時，肛門外括約肌呈現(xiàn)矛盾性收縮，以致排便困難，這種類型的便次不一定少，但費時費力。）及糞便通過緩慢（糞便內(nèi)水分過多被吸收，糞便干結(jié)，尤其是長時間不排便，使干結(jié)的糞便排出異常困難，可發(fā)生糞便嵌塞）。便秘-臨床表現(xiàn)排便不暢：常有肛門直腸內(nèi)阻塞感，排便不暢。雖頻有便意，辯便次不少，即便費力也無濟于事，難有暢通的排便。可伴有肛門直腸刺激癥狀，如下墜、不適等。此類患者常有感覺閾值降低，直腸感覺高敏，或伴有直腸內(nèi)解剖異常，如直腸內(nèi)套疊以及內(nèi)痔等。便秘伴有腹痛或腹部不適:常見于IBS便秘型，常有便后癥狀緩解。便秘-治療便秘治療原則預防為主科學用藥早期治療原發(fā)病慢性便秘的治療合理膳食1.多飲水、多食膳食纖維：要保證一定的飲食量，多食膳食纖維，如麥麩、糙米、豆芽菜等。2.改變不良的飲食習慣，避免食量過少、過精（可使腸蠕動減少，對直腸壁的壓力過小，不能引起排便反射）。3.多食用瓜果蔬菜，尤其是潤暢通便的食物，如酸奶、蜂蜜、芝麻、花生、葵花籽、銀耳等。4.進食要有規(guī)律，避免過量辛辣刺激食物（咖啡、濃茶）。慢性便秘的治療定時排便要確定一個合適自己的排便時間（最好是早晨），不管有無便意，都要按時蹲廁所，只要長期堅持，就會形成定時排便的條件反射。慢性便秘的治療適當運動1.老年人應進行適當?shù)捏w力活動，加強體育鍛煉，如快走、太極、廣場舞也是不錯的選擇。2.對于長期臥床的老年人，家人可給其做腹部按摩、由右上腹向左下腹輕輕推按，以促進其腸道蠕動。慢性便秘的治療積極樂觀1.精神緊張、焦慮等不良情緒可抑制自然排便而致便秘或便秘加重。2.老年人要經(jīng)常保持心情愉快，不要動輒生氣上火，以避免便秘的發(fā)生。慢性便秘的治療科學用藥1.選用適當?shù)耐ū闼幬?。軟化糞便的藥物：開塞露和甘油栓劑有刺激排