初級護師-全-外科護理學(xué)2016講義wkhlx

第二十二章心臟疾 的護解剖生病概護理措第一節(jié)基本結(jié)構(gòu)心臟位于縱隔中部，為雙肺覆蓋，是一個近似的空心球體，接受來自靜脈系統(tǒng)未心臟心臟被間隔分隔為左、右心房及左、。右心房壁薄，接受上、下腔靜脈及冠狀竇瓣膜心臟有四個瓣膜，分瓣與半月瓣兩種類型。瓣分隔心房與心室，右心房與之血管供給心臟血液的動脈有左冠狀動脈和右冠狀動脈。心臟的靜脈伴隨動脈，左右心的靜脈匯合心導(dǎo)管檢查術(shù)目的：①發(fā)現(xiàn)心內(nèi)畸形；②測量心血管各部位的壓力；③在各部位采血標(biāo)本測量氧動脈及其分支或肺動脈、造影。方法：將高濃度的造影劑經(jīng)心導(dǎo)管注入心臟或血管內(nèi)，快速X線攝術(shù)后繼續(xù)監(jiān)測，用沙袋穿刺部位并妥善固定，以防。觀察局部滲血情況，若有異常，及告醫(yī)師處理。術(shù)后臥床時間：右心6～12；左心12～24。第二節(jié)冠狀動脈粥樣硬化性心臟?。ü谛牟。┘毙孕募」Ｋ罆r，可突然發(fā)生劇烈、持續(xù)的心絞痛，伴、、大汗淋漓、發(fā)熱、心律失常、發(fā)低脂、低膽固醇飲食。心功能欠佳者限制食鹽攝入。戒煙2周第三節(jié)人工心） 油等藥物。冠心病術(shù)前3～5日停服抗凝劑、洋地黃、奎尼丁、利尿藥等藥物，給予口服氯化鉀，以防③嚴(yán)重發(fā)紺型性心臟病術(shù)前1周間斷吸氧，注意休息，防止腹瀉、感冒等引起的脫水，警惕做好心導(dǎo)管及造影等特殊檢查時的護理：嚴(yán)密觀察檢查過程中傷口情況以及血壓、心率、心刺部位需按壓止血15～30分鐘，沙袋24小時，并觀察肢體膚色，預(yù)防血栓形成。動脈壓時應(yīng)意：①格執(zhí)行菌操作防；②壓前調(diào)好零點③在測、取血調(diào)試零點等操過程中嚴(yán)防空進入而成氣栓④時觀察動穿刺部有無腫管有脫遠端皮膚顏色、度等；拔管后局部防。低于35℃——保暖復(fù)溫升至38℃——立即使用冰枕、冰敷或乙醇擦浴降溫39℃以上——藥物降溫，如阿司匹林加冰鹽水保留灌腸，或冰鹽水加甘露醇灌腸70%以上。每次吸痰時間不超過15秒氣管導(dǎo)管氣囊每4～6小時放氣1次，防止長時間缺血而糜爛、①術(shù)后留置導(dǎo)尿管。每小時測1次尿量，每4小時測尿pH及清醒后——半坐臥位，以利和呼吸。術(shù)后第1天，鼓勵坐起，在活動；2～3大隱靜脈-冠狀動脈旁路術(shù)后2小時即可活動、腦功能。根據(jù)情況，積極治療與處理并發(fā)癥。遵醫(yī)囑應(yīng)用抗生素，預(yù)防。根據(jù)檢測結(jié)果調(diào)整藥物劑量；若需做其他外科手術(shù)，應(yīng)暫停抗凝藥物；除非有大，一般不用維生素K；不使用阿司匹林類解熱鎮(zhèn)痛藥；注意觀察有無傾向。若有異常及時就醫(yī)。C.代謝性酸C.『答案解析』急性心肌梗死時，可突然發(fā)生劇烈、持續(xù)的心絞痛，個別也