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文檔簡介

關(guān)于小兒先天性心臟病課件第一頁,共九十七頁,2022年,8月28日概述先天性心臟病(CHD)是小兒最常見的心臟病。是胎兒時期心臟血管發(fā)育異常而致的畸形,其發(fā)病率約占活產(chǎn)嬰兒的0.7~0.8%。由于嚴重和復(fù)雜的心血管畸形,患兒多在生后數(shù)周至數(shù)月死亡,因此復(fù)雜先天性心臟病在年長兒比嬰兒期少見。第二頁,共九十七頁,2022年,8月28日第三頁,共九十七頁,2022年,8月28日第四頁,共九十七頁,2022年,8月28日第五頁,共九十七頁,2022年,8月28日室間隔缺損第六頁,共九十七頁,2022年,8月28日第七頁,共九十七頁,2022年,8月28日第八頁,共九十七頁,2022年,8月28日第九頁,共九十七頁,2022年,8月28日第十頁,共九十七頁,2022年,8月28日第十一頁,共九十七頁,2022年,8月28日第十二頁,共九十七頁,2022年,8月28日第十三頁,共九十七頁,2022年,8月28日第十四頁,共九十七頁,2022年,8月28日第十五頁,共九十七頁,2022年,8月28日第十六頁,共九十七頁,2022年,8月28日第十七頁,共九十七頁,2022年,8月28日第十八頁,共九十七頁,2022年,8月28日第十九頁,共九十七頁,2022年,8月28日第二十頁,共九十七頁,2022年,8月28日第二十一頁,共九十七頁,2022年,8月28日第二十二頁,共九十七頁,2022年,8月28日第二十三頁,共九十七頁,2022年,8月28日第二十四頁,共九十七頁,2022年,8月28日第二十五頁,共九十七頁,2022年,8月28日第二十六頁,共九十七頁,2022年,8月28日第二十七頁,共九十七頁,2022年,8月28日第二十八頁,共九十七頁,2022年,8月28日第二十九頁,共九十七頁,2022年,8月28日第三十頁,共九十七頁,2022年,8月28日第三十一頁,共九十七頁,2022年,8月28日第三十二頁,共九十七頁,2022年,8月28日治療小VSD 不一定需手術(shù)中型VSD臨床有癥狀,宜于學(xué)齡前期在體外循環(huán)下心內(nèi)直視下作修補術(shù)大型VSD6月難控制心衰,應(yīng)予手術(shù)治療;6月~2歲嬰兒,雖心衰能控制,但肺A壓持續(xù)升高,體循環(huán)A壓1/2;或2Y后,肺/體循環(huán)比2:1,應(yīng)及時手術(shù)修補缺損。第三十三頁,共九十七頁,2022年,8月28日房間隔缺損第三十四頁,共九十七頁,2022年,8月28日第三十五頁,共九十七頁,2022年,8月28日第三十六頁,共九十七頁,2022年,8月28日第三十七頁,共九十七頁,2022年,8月28日第三十八頁,共九十七頁,2022年,8月28日第三十九頁,共九十七頁,2022年,8月28日第四十頁,共九十七頁,2022年,8月28日第四十一頁,共九十七頁,2022年,8月28日第四十二頁,共九十七頁,2022年,8月28日第四十三頁,共九十七頁,2022年,8月28日第四十四頁,共九十七頁,2022年,8月28日第四十五頁,共九十七頁,2022年,8月28日第四十六頁,共九十七頁,2022年,8月28日第四十七頁,共九十七頁,2022年,8月28日第四十八頁,共九十七頁,2022年,8月28日第四十九頁,共九十七頁,2022年,8月28日第五十頁,共九十七頁,2022年,8月28日第五十一頁,共九十七頁,2022年,8月28日治療ASD宜在學(xué)齡前做手術(shù)修補亦可通過介入性心導(dǎo)管用扣式雙盤堵塞裝置或蘑菇傘關(guān)閉缺損第五十二頁,共九十七頁,2022年,8月28日動脈導(dǎo)管未閉第五十三頁,共九十七頁,2022年,8月28日第五十四頁,共九十七頁,2022年,8月28日第五十五頁,共九十七頁,2022年,8月28日第五十六頁,共九十七頁,2022年,8月28日第五十七頁,共九十七頁,2022年,8月28日第五十八頁,共九十七頁,2022年,8月28日第五十九頁,共九十七頁,2022年,8月28日第六十頁,共九十七頁,2022年,8月28日第六十一頁,共九十七頁,2022年,8月28日第六十二頁,共九十七頁,2022年,8月28日第六十三頁,共九十七頁,2022年,8月28日第六十四頁,共九十七頁,2022年,8月28日第六十五頁,共九十七頁,2022年,8月28日第六十六頁,共九十七頁,2022年,8月28日第六十七頁,共九十七頁,2022年,8月28日第六十八頁,共九十七頁,2022年,8月28日第六十九頁,共九十七頁,2022年,8月28日第七十頁,共九十七頁,2022年,8月28日治療手術(shù)結(jié)扎或切斷導(dǎo)管即可治愈,宜于學(xué)齡前施行,必要時任何年齡均可手術(shù)。介入治療封閉導(dǎo)管已廣泛使用,可選用彈簧,蘑菇傘等堵塞裝置。第七十一頁,共九十七頁,2022年,8月28日法洛四聯(lián)癥第七十二頁,共九十七頁,2022年,8月28日第七十三頁,共九十七頁,2022年,8月28日第七十四頁,共九十七頁,2022年,8月28日第七十五頁,共九十七頁,2022年,8月28日第七十六頁,共九十七頁,2022年,8月28日第七十七頁,共九十七頁,2022年,8月28日第七十八頁,共九十七頁,2022年,8月28日第七十九頁,共九十七頁,2022年,8月28日第八十頁,共九十七頁,2022年,8月28日第八十一頁,共九十七頁,2022年,8月28日第八十二頁,共九十七頁,2022年,8月28日第八十三頁,共九十七頁,2022年,8月28日第八十四頁,共九十七頁,2022年,8月28日第八十五頁,共九十七頁,2022年,8月28日第八十六頁,共九十七頁,2022年,8月28日第八十七頁,共九十七頁,2022年,8月28日第八十八頁,共九十七頁,2022年,8月28日第八十九頁,共九十七頁,2022年,8月28日第九十頁,共九十七頁,2022年,8月28日第九十一頁,共九十七頁,2022年,8月28日第九十二頁,共九十七頁,2022年,8月28日第九十三頁,共九十七頁,2022年,8月28日第九十四頁,共九十七頁,2022年,8月28日治療內(nèi)科治療限制活動,夏季多飲水,腹瀉時及時補液;缺氧發(fā)作治療,立即吸氧,給鎮(zhèn)靜劑。靜脈注射心得安0.1mg/(kg.次),必要時皮下注射嗎啡0.1~0.2mg/(kg.次)。缺氧時間長時應(yīng)給予碳酸氫納糾正酸中毒。預(yù)防發(fā)作:心得安1~3mg/(kg.d),分次服用。外科治療肺A

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