(完整word版)外科護理學題庫及答案

s4s（50?54題共用題于）患者，女性，54歲。突發(fā)上腹部劇烈疼痛， 2h后擴散至全腹部，持續(xù)性疼痛，無放射痛，伴惡心嘔吐。體格檢查：體溫38.9C,呼吸急促26/min,脈搏85/min,血壓120/75mmHg腹部平坦，全腹壓痛.反跳痛.腹肌緊張，已有上腹部和中上腹部最為明顯，肝脾濁音界不清楚，腸嗚音減弱。.為明確診斷，最有效的診斷措施是A腹部X線檢查 B.診斷性腹腔穿刺 C.B超D.血常規(guī).尿常規(guī).糞便常規(guī)檢查 E.腹部CT檢查.該患者發(fā)生的情況是A原發(fā)性腹膜炎B.繼發(fā)性腹膜炎 C.休克早期D.胃炎加重 E.急性化膿性闌尾炎.該患者膈肌下有游離氣體，最可能的診斷是A肝臟破裂B.膽囊穿孔C.消化性潰瘍穿孔D.乙狀結(jié)腸穿孔E.肝癌惡化53.最主要的護理措施是A胃腸減壓 B.輸血輸液，搶救休克 C.大劑量抗生素抗感染D.保持半臥位休息，觀察病情 E 適當止痛促進患者舒適.該患者最容易并發(fā)下列哪項并發(fā)癥A盆腔膿腫 B.休克C.腎衰竭D.病變惡化為腫瘤 E.水電解質(zhì)紊亂（55?58題共用題干）趙女士，35歲，腹部被車撞傷2d,由當?shù)匦l(wèi)生院轉(zhuǎn)來醫(yī)院。腹痛，惡心嘔吐，發(fā)熱，尿少，體溫38.8C,血壓80/60mmHG心率120/min,腹脹，全腹壓痛及反跳痛，以右下腹最明顯，伴肌緊張，移動性濁音（+）。.考慮引起該患者休克的主要原因是A.感染中毒 B.失血失液C.疼痛D.液體量不足E.創(chuàng)傷.此患者還有可能存在A低氯血癥 B.呼吸性酸中毒 C.代謝性酸中毒D.低鈣血癥 E.代謝性堿中毒.該患者目前最主要的治療措施為A應(yīng)用抗生素 B.吸氧C.輸血D.剖腹探查 E.輸液.該患者的護理措施丕亙煎的是A輸液B.半臥位C.做好術(shù)前準備 D.心理支持E.禁食（59?62題共用題干）男性，40歲，多年胃.十二指腸潰瘍病，近半月來胃病發(fā)作，飲食后突然全腹疼痛劇烈，刀割樣，血壓l00/70mmHg（13.3/9.3kPa）,脈搏100/min,全腹壓痛，反跳痛，肌緊張。59.初步診斷是A急性闌尾炎B.急性闌尾炎穿孔腹膜炎 C.胃.十二指腸潰瘍D.胃.十二指腸潰瘍穿孔腹膜炎 E.膽囊炎.下列哪項檢查有助于診斷A腹腔穿刺B.化驗血白細胞C.化驗血紅細胞D.黃疽指數(shù)E.化驗血膽紅素.如果上述檢查不能確診，下列哪項檢查更有助于確診AB超B.CTC.X線D.核磁共振E.血管造影.確診后處理原則是A抗生素治療B.輸液治療C.止痛治療D.手術(shù)治療E.針灸治療（63?67題共用題干）王先生，40歲。突發(fā)上腹劇痛3h,轉(zhuǎn)移至右下腹2h后就診。體檢：體溫38.4C,血壓120/70mmHg心率84/min,呼吸20/min。全腹壓痛.反跳痛，腹肌緊張呈板樣，以劍突下及右下腹為顯著，腸鳴音消失，移動性濁音（±）。血白細胞9.0X109/L,中性粒細胞78%

.考慮王先生最可能的病因是A急性闌尾炎穿孔 B.急性膽囊炎穿孔 C.胃.十二指腸急性穿孔D.出血壞死性胰腺炎 E.絞窄性腸梗阻.此患者若因診斷不明，在病情觀察期間以下護理措施正確的是A吸氧B.口服鎮(zhèn)痛劑C.酒精擦浴D.半臥位E,進食清淡流質(zhì)飲.為明確病因和診斷，首選的檢查項目是A急診腹部CTB.腹部B超C.腹腔穿刺 D.直腸指診E.腹部立位平片.若患者擬行非手術(shù)治療，以下措施最重要的是A半臥位B.禁食.胃腸減壓C.輸液治療D,應(yīng)用有效抗生素 E.鎮(zhèn)靜止痛.若患者需要手術(shù)治療，下列情況不包括的是A非手術(shù)治療4h后仍不緩解 B.病因不明且病情無局限趨勢C.繼發(fā)性腹膜炎病因明確 D.感染中毒癥狀加重 E.嚴重的腸麻痹癥狀（68?71題共用題干）男性，32歲，飽食后2h起中上腹持續(xù)性腹痛，并逐漸加劇，向肩.背部放射，伴惡心.嘔吐，來院急診。查體：患者呈急性面容，表情痛苦，血壓12/9kPa,脈搏100/min,全腹壓痛，尤以中上腹著，并有肌緊張和反跳痛，白細胞15X109/L,中性粒細胞0.81,腸鳴音微弱，肝區(qū)未捫及腫塊。.患者最大可能是患了A急性胃腸炎 B.急性胰腺炎 C.急性絞窄性腸梗阻D.急性腎或輸尿管結(jié)石梗阻 E.胃十二指腸潰瘍穿孔.下列哪項檢查對明確診斷無意義A血.尿淀粉酶的測定 B.腹部B型超聲檢查C.靜脈腎盂造影D.腹部CT檢查 E.腹部MRI檢查.如行腹腔穿刺，穿刺液如下列哪項時有利于急性胰腺炎的診斷A穿刺液為不凝固血 B.穿刺液呈血性渾濁，有脂肪小滴 C.穿刺液為黃綠色膿汁D.穿刺液為透明的漿液 E.穿刺液為淡黃綠色液體.如得到確定診斷后，下列哪項檢查對決定治療方法最有價值A(chǔ)血.尿淀粉酶的測定 B.腹部B超檢查C.腹部CT檢查D.血鈣測定 E.穿刺液淀粉酶測定TOC\o"1-5"\h\z參考答案1C.2B.3D.4E.5B.6D.7D.8A.9A.10D.11C.12B.13E.14E15.B16.D17.A18.E19.D20 .A21.A22 .B 23.B 24. B25.C 26. E27. E 28 .D 29 . E.D31. D32.B33.B34 .A35. A36 .D37.E 38 .B 39 .B 40.D41 . C42.E43. C44.D45. E46 .D47.D 48. E49.E 50.B 51 . B 52 .C 53 . A54.A55. E56.E57.E 58. B59.D 60.A 61 .C 62. D 63 . D 64 .A 65 . BC67.C68 .B69.C70.B71 .A第十五章胃.十二指腸疾病患者的護理一、A1型題.胃潰瘍最常發(fā)生的部位D.胃大彎 E.幽門前壁C.肝內(nèi)局限性感染，肝膿腫及外傷D.D.胃大彎 E.幽門前壁C.肝內(nèi)局限性感染，肝膿腫及外傷D.胃底E.胃體.上消化道大出血最常見的原因是A.胃十二指腸潰瘍 B.門靜脈高壓癥D.出血性胃炎 E.胃癌.胃癌好發(fā)于A.胃小彎 B.胃大彎C.胃竇部.胃癌最常發(fā)生的轉(zhuǎn)移途徑

D.淋巴轉(zhuǎn)移E.沿腸管轉(zhuǎn)移A.直接蔓延 B.D.淋巴轉(zhuǎn)移E.沿腸管轉(zhuǎn)移.下列哪項不符合胃潰瘍癌變的特點A.上腹痛的規(guī)律性消失D.糞潛血持續(xù)陽性B.A.上腹痛的規(guī)律性消失D.糞潛血持續(xù)陽性E.反酸、燒心”加重30%?40%40%?50%50%?60%.因潰瘍行胃大部切除術(shù)，通常認為適當?shù)奈盖谐莘e是30%?40%40%?50%50%?60%80%B.消除分泌胃酸一壁細胞D.切除潰瘍病灶80%B.消除分泌胃酸一壁細胞D.切除潰瘍病灶.潰瘍病外科治療的理論基礎(chǔ)最終在于A.消除分泌胃蛋白酶原一主細胞C.消除分泌胃泌素一G細胞E.阻斷神經(jīng)和體液對胃酸的調(diào)節(jié).提高胃癌治愈率的關(guān)鍵是B.根治性手術(shù) C.B.根治性手術(shù) C.早期應(yīng)用抗癌藥物E.綜合治療B.捫到腫塊者作全胃切除 C.化療+放療E.早期胃癌作胃大部切除術(shù)D.術(shù)后放療.胃癌的治療方法哪項正確A.早期化療D.早期胃癌作胃癌根治術(shù).提高早期胃癌診斷率的三項關(guān)鍵性手段是A.纖維胃鏡檢查，胃液細胞學檢查， X線銀餐檢查B.纖維胃鏡檢查，胃液酸堿度檢查， X線銀餐檢查C.胃液細胞學檢查，糞潛血試驗， X線銀餐檢查D.胃液細胞學檢查，糞潛血試驗，纖維胃鏡檢查E.纖維胃鏡檢查，糞潛血試驗， X線銀餐檢查.十二指腸潰瘍疼痛的特點是A.餐后即痛，持續(xù)2h后緩解 B.餐后1h開始，持續(xù)2h后緩解C.餐后2h開始，持續(xù)2h后緩解 D.餐后3?4h開始，進餐后緩解E.無規(guī)律性.胃大部切除后第1日應(yīng)注意觀察的并發(fā)癥是A.吻合口破裂 B.吻合口出血 C.吻合口梗阻D.十二指腸殘端痿 E.傾倒綜合征.胃、十二指腸潰瘍形成和發(fā)展過程中，肯定無疑的一點是A.飲食不規(guī)律 B.情緒激動 C.飲入過多酒類等刺激物D.胃酸過多，激活胃蛋白酶E.進食過多辛辣食物.傾倒綜合征常發(fā)生于A.迷走神經(jīng)切斷術(shù)后 B.畢I式胃大部切除術(shù)后 C.畢H式胃大部切除術(shù)后D.幽門成形術(shù)后 E.高選擇性胃迷走神經(jīng)切斷術(shù)后.瘢痕性幽門梗阻最突出的臨床表現(xiàn)是A.上腹部脹痛B.上腹部膨脹C.營養(yǎng)不良 D.大量嘔吐宿食E.便秘.胃潰瘍合并幽門梗阻病人的術(shù)前準備，下列哪項可減輕胃黏膜水腫C.糾正堿中毒C.低鎂血癥C.C.糾正堿中毒C.低鎂血癥C.病變的性質(zhì)D.術(shù)前給予流質(zhì)飲食 E.術(shù)前晚灌腸.潰瘍病合并瘢痕性幽門梗阻，頻繁嘔吐，最易出現(xiàn)A.代謝性酸中毒 B.代謝性堿中毒D.低鈣血癥 E.高滲性脫水.上消化道出血可表現(xiàn)為嘔血或黑糞，最重要取決于A.出血的部位 B.出血的量和速度D.凝血機制 E.胃腸蠕動情況.胃十二指腸急性穿孔施行非手術(shù)療法最關(guān)鍵的治療措施為A.禁食B.胃腸減壓 C.補液，車^血 D.針灸，中藥E.選用抗生素.胃潰瘍病人上腹疼痛的典型節(jié)律是A.疼痛一進食緩解 B.進食一緩解一疼痛 C.緩解一疼痛一進食D,進食一疼痛緩解 E.疼痛一進食一疼痛二、A2型題.一病人診斷為胃十二指腸潰瘍急性穿孔，在送往醫(yī)院途中，病人體位應(yīng)為A.平臥位 B,左側(cè)臥位 C,俯臥位D.右側(cè)臥位 E.半臥位.女性，50歲，胃大部切除術(shù)后2周?；颊哌M食10?20rain后出現(xiàn)上腹飽脹.惡心嘔吐.頭暈.心悸.出汗.腹瀉等。應(yīng)考慮并發(fā)為A吻合口炎癥B.吻合口梗阻C.傾倒綜合征D.低鉀血癥E.代謝性酸中毒.男性，45歲。行胃大部切除術(shù)后，進食后發(fā)生嘔吐，嘔吐物不含膽汁?？赡懿l(fā)A胃腸吻合口狹窄B.近側(cè)空腸段梗阻 C.遠側(cè)空腸段梗阻D.傾倒綜合征E.十二指腸殘端痿.李先生，胃大部切除術(shù)后1Oh,患者正在靜脈輸液，出現(xiàn)面色蒼白，四肢濕冷，脈細速，胃腸減壓瓶內(nèi)有600ml鮮紅色液體。護士首先應(yīng)采取的措施是A急查血常規(guī)B.經(jīng)胃管注入去甲腎上腺素 C.患者平臥，加快輸液速度D.靜脈滴注止血劑 E.配血，做好術(shù)前準備.男性，85歲。胃潰瘍病史20年，常于餐后出現(xiàn)中上腹疼痛，服氫氧化鋁可緩解，近一年來疼痛不似從前有規(guī)仆，兒服氫氧化鋁也難緩解，伴消瘦，來診，查：大便潛血陽性，最可能診斷是A胃潰瘍伴潰瘍出血 B.胃十二指腸潰瘍出血 C.胃癌出血D.慢性胃炎出血 E.食管靜脈曲張破裂出血.男性，42歲。胃潰瘍多年，突然出現(xiàn)嘔血，曲冷汗，面色蒼白。診斷為胃潰瘍穿孔出血，非手術(shù)治療期間最關(guān)鍵的措施為A禁食B.胃腸減壓C.半臥位D.觀察病情E.輸液.白先生，32歲，既往有胃病史，近1周來，常感上腹部不適，4h前突發(fā)上腹部劇烈疼痛，伴有惡心.嘔吐，查體：腹部壓痛.肌緊張，肝濁音界縮小，x線檢查可見膈下游離氣體，首先考慮A急性闌尾炎穿孔 B.膽囊炎穿孔C.急性胰腺炎D.潰瘍病穿孔E.急性腸梗阻.患者，男性，75歲，胃潰瘍病史12年，常于餐后出現(xiàn)中上腹疼痛，服氫氧化鋁可緩解。近半年來疼痛元規(guī)律，腹抗酸藥不能緩解?；颊呦荨２榇蟊銤摾汝栃?，考慮是胃癌。下列哪項檢查才有確診意義AB超檢查B.X線檢查C,纖維胃鏡檢查D.病理學檢查E.腹腔穿刺檢查.男性，50歲，近2個月來常感上腹部不適，隱痛，食欲減退，并有反酸 .暖氣，體重下降。大小便潛血試驗陽性，診斷為胃癌。其好發(fā)的部位是A.胃小彎B.胃大彎C.胃體部D.胃竇邦E.胃底部三、A3型題（30?32題共用題干）季先生，因十二指腸潰瘍并發(fā)瘢痕性幽門梗阻，反復(fù)嘔吐宿食，消瘦，皮膚干燥，彈性消失，入院后經(jīng)充分術(shù)前準備，在硬膜外麻醉下行胃大部切除術(shù)。.該患者人院時的護理診斷是A.心輸出量減少B.體液不足C.組織灌注量改變D.活動無耐力E.知識缺乏.術(shù)前護理中哪一項是特殊準備A.心理護理B.皮膚準備C.每晚洗胃D.備血.皮試E,術(shù)前用藥.術(shù)后若發(fā)生胃腸吻合出血，最早出現(xiàn)的臨床表現(xiàn)是3)3)3)3)A.脈搏細速，血壓下降 B.煩躁不安，面色蒼白 C.尿量減少，四肢濕冷D.頭暈.心悸.出冷汗E.胃管內(nèi)吸出大量血液四、A4型題（33?35題共用題干）葉先生，因胃潰瘍穿孔，在全麻下行畢 I式胃太部切除.腹腔引流術(shù)。術(shù)后返回病室，患者已清醒，生命體征穩(wěn)定，切口敷料干燥，胃腸減壓吸出暗紅色血性液體 50ml。.全麻已完全清醒的依據(jù)是A.睫毛反射恢復(fù) B.呼之能睜眼看人 C.能正確回答問題D.四肢有自主動活動 E.針刺有痛苦表情.該患者術(shù)后拔除胃管的指征是A.術(shù)后2?3dB.生命體征平穩(wěn) C.無腹脹D.肛門排氣E.有饑餓感.該患者術(shù)后容易發(fā)生的并發(fā)癥是A.胃腸吻合口出血 B.十三指腸殘端痿C.輸入段腸襟梗阻D.輸出段腸襟梗阻 E.傾倒綜合征（36?37題共用題干）患者，男性，35歲。診斷為消化性潰瘍2個月，近日原有疼痛節(jié)律消失，變?yōu)槌掷m(xù)上腹痛，伴頻繁嘔吐，嘔吐物中含隔夜宿食。36該患者最可能發(fā)生的并發(fā)癥是A.上消化道出血 B.穿孔C.幽門梗阻D.癌變E.肝性腦病.下列護理措施不正確的是A.禁食 B