《多血管瘺手術(shù)》教學(xué)課件

《多血管瘺手術(shù)》幻燈片本課件PPT僅供大家學(xué)習(xí)使用學(xué)習(xí)完請(qǐng)自行刪除，謝謝！本課件PPT僅供大家學(xué)習(xí)使用學(xué)習(xí)完請(qǐng)自行刪除，謝謝！《多血管瘺手術(shù)》幻燈片本課件PPT僅供大家學(xué)習(xí)使用前言在動(dòng)物營(yíng)養(yǎng)代謝研究中需要深入研究機(jī)體組織器官的代謝變化;同時(shí)，在各種藥物代謝研究中，也有重要應(yīng)用價(jià)值。采用多血管瘺技術(shù)可以定量地研究各種營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)、活性物質(zhì)和藥物在體內(nèi)的變化，比較全面地評(píng)價(jià)機(jī)體的代謝狀況，對(duì)研究工作具有重要意義。前言在動(dòng)物營(yíng)養(yǎng)代謝研究中需要深入研究機(jī)體組織我們研究小組先后用了26頭試驗(yàn)動(dòng)物，成功地建立了這一手術(shù)方法。血瘺管暢通時(shí)間平均達(dá)60天，最長(zhǎng)達(dá)90天。我們研究小組先后用了26頭試驗(yàn)動(dòng)物，成功地建立了這一手術(shù)前動(dòng)物準(zhǔn)備

動(dòng)物禁食24h

手術(shù)部位的脫毛

術(shù)前動(dòng)物準(zhǔn)備麻醉方法

頸靜脈注射pentathionesodium進(jìn)展誘導(dǎo)麻醉，劑量為20mg/kgBW，然后進(jìn)展氣管插管；維持麻醉使用nitrousoxide―halothane混合物進(jìn)展吸入麻醉；使用監(jiān)護(hù)儀對(duì)動(dòng)物心電、血壓和呼吸進(jìn)展監(jiān)護(hù)麻醉方法頸靜脈注射pentathionesodium進(jìn)展血管瘺材料的選擇1〕組織相容性，即不被血管壁排斥；2〕不引起血液凝固；3〕長(zhǎng)期置入體內(nèi)不變質(zhì)。血管瘺材料的選擇1〕組織相容性，即不被血管壁排斥；常用材料聚乙烯、硅膠和特氟龍1〕硅膠和特氟龍與組織的相容性最好，但硅膠比較軟，與血管壁的摩擦阻力大，不容易插得深，適合做瘺管的前部。2〕特氟龍較硬，容易插得深，但是容易刺破血管，適合做動(dòng)脈血管瘺。3〕聚乙烯的硬度介于兩者之間，適于做靜脈和動(dòng)脈血管瘺常用材料聚乙烯、硅膠和特氟龍1〕硅膠和特氟龍與組織的相容性最血管導(dǎo)管的準(zhǔn)備

所有導(dǎo)管使用前進(jìn)展消毒；導(dǎo)管在插入前用100U/ml肝素鈉生理鹽水充滿導(dǎo)管。血管導(dǎo)管的準(zhǔn)備《多血管瘺手術(shù)》教學(xué)課件《多血管瘺手術(shù)》教學(xué)課件《多血管瘺手術(shù)》教學(xué)課件《多血管瘺手術(shù)》教學(xué)課件胃腸道的血管灌流情況與取血樣的血管瘺位置胃腸道的血管灌流情況與取血樣的血管瘺位置肝靜脈瘺管安裝

在距最后肋骨2-3cm處切一長(zhǎng)25cm與肋骨平行的切口,暴露肝臟；將肝臟稍往下拉開(kāi)反轉(zhuǎn)，暴露肝的臟面,根據(jù)肝靜脈的投影，確定部位并由此插入肝靜脈瘺管；肝靜脈瘺管安裝在距最后肋骨2-3cm處切一長(zhǎng)25cm與肋骨門靜脈導(dǎo)管的安裝

插入方法有三種：1〕肝葉實(shí)質(zhì)插入2〕肝門處直接插入3〕沿門靜脈分枝向前插入門靜脈導(dǎo)管的安裝

插入方法有三種：《多血管瘺手術(shù)》教學(xué)課件腸系膜靜脈血瘺管的安裝

M1導(dǎo)管接近門脈，插入點(diǎn)距腸系膜靜脈與門脈交匯處約10cm,保證導(dǎo)管的前端距交匯處約1cm；M2導(dǎo)管在M1前方至少1個(gè)弓形腸系膜靜脈彎曲以上腸系膜靜脈血瘺管的安裝股動(dòng)脈瘺管的安裝

于股內(nèi)側(cè)中部切開(kāi)皮膚，切口長(zhǎng)5cm將股動(dòng)脈導(dǎo)管插入深度約18cm，根據(jù)動(dòng)物個(gè)體大小確定插入深度，使導(dǎo)管末端的位置在腎動(dòng)脈與髂部的交匯處股動(dòng)脈瘺管的安裝于股內(nèi)側(cè)中部切開(kāi)皮膚，切口長(zhǎng)5cm

將導(dǎo)管引出皮膚外，以便于采樣，同時(shí)減少微生物的感染時(shí)機(jī)。

術(shù)后護(hù)理

每隔12小時(shí)需用肝素鈉生理鹽水疏通血管導(dǎo)管術(shù)后動(dòng)物單欄單獨(dú)飼養(yǎng)，連續(xù)三天注射抗生素每天對(duì)切口及導(dǎo)管外露局部消毒，防止污染術(shù)后7-10天撤除皮膚縫線。術(shù)后護(hù)理每隔12小時(shí)需用肝素鈉生理鹽水疏通血管導(dǎo)管物質(zhì)凈流量計(jì)算方法

全血或血漿中某物質(zhì)凈流量=〔靜脈濃度-動(dòng)脈濃度〕×全血流量或血漿流量物質(zhì)凈流量計(jì)算方法血流量的比較1〕利用染料稀釋法，如對(duì)氨基馬尿酸〔p-aminohippuric,PAH〕2)超聲波多普勒血流儀

血流量的比較1〕利用染料稀釋法，如對(duì)氨基馬尿酸《多血管瘺手術(shù)》教學(xué)課件《多血管瘺手術(shù)》教學(xué)課件《多血管瘺手術(shù)》教學(xué)課件《多血管瘺手術(shù)》教學(xué)課件《多血管瘺手術(shù)》教學(xué)課件《多血管瘺手術(shù)》教學(xué)課件《多血管瘺手術(shù)》教學(xué)課件《多血管瘺手術(shù)》教學(xué)課件《多血管瘺手術(shù)》教學(xué)課件《多血管瘺手術(shù)》教學(xué)課件ThankYou!ThankYou!《多血管瘺手術(shù)》幻燈片本課件PPT僅供大家學(xué)習(xí)使用學(xué)習(xí)完請(qǐng)自行刪除，謝謝！本課件PPT僅供大家學(xué)習(xí)使用學(xué)習(xí)完請(qǐng)自行刪除，謝謝！《多血管瘺手術(shù)》幻燈片本課件PPT僅供大家學(xué)習(xí)使用前言在動(dòng)物營(yíng)養(yǎng)代謝研究中需要深入研究機(jī)體組織器官的代謝變化;同時(shí)，在各種藥物代謝研究中，也有重要應(yīng)用價(jià)值。采用多血管瘺技術(shù)可以定量地研究各種營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)、活性物質(zhì)和藥物在體內(nèi)的變化，比較全面地評(píng)價(jià)機(jī)體的代謝狀況，對(duì)研究工作具有重要意義。前言在動(dòng)物營(yíng)養(yǎng)代謝研究中需要深入研究機(jī)體組織我們研究小組先后用了26頭試驗(yàn)動(dòng)物，成功地建立了這一手術(shù)方法。血瘺管暢通時(shí)間平均達(dá)60天，最長(zhǎng)達(dá)90天。我們研究小組先后用了26頭試驗(yàn)動(dòng)物，成功地建立了這一手術(shù)前動(dòng)物準(zhǔn)備

動(dòng)物禁食24h

手術(shù)部位的脫毛

術(shù)前動(dòng)物準(zhǔn)備麻醉方法

頸靜脈注射pentathionesodium進(jìn)展誘導(dǎo)麻醉，劑量為20mg/kgBW，然后進(jìn)展氣管插管；維持麻醉使用nitrousoxide―halothane混合物進(jìn)展吸入麻醉；使用監(jiān)護(hù)儀對(duì)動(dòng)物心電、血壓和呼吸進(jìn)展監(jiān)護(hù)麻醉方法頸靜脈注射pentathionesodium進(jìn)展血管瘺材料的選擇1〕組織相容性，即不被血管壁排斥；2〕不引起血液凝固；3〕長(zhǎng)期置入體內(nèi)不變質(zhì)。血管瘺材料的選擇1〕組織相容性，即不被血管壁排斥；常用材料聚乙烯、硅膠和特氟龍1〕硅膠和特氟龍與組織的相容性最好，但硅膠比較軟，與血管壁的摩擦阻力大，不容易插得深，適合做瘺管的前部。2〕特氟龍較硬，容易插得深，但是容易刺破血管，適合做動(dòng)脈血管瘺。3〕聚乙烯的硬度介于兩者之間，適于做靜脈和動(dòng)脈血管瘺常用材料聚乙烯、硅膠和特氟龍1〕硅膠和特氟龍與組織的相容性最血管導(dǎo)管的準(zhǔn)備

所有導(dǎo)管使用前進(jìn)展消毒；導(dǎo)管在插入前用100U/ml肝素鈉生理鹽水充滿導(dǎo)管。血管導(dǎo)管的準(zhǔn)備《多血管瘺手術(shù)》教學(xué)課件《多血管瘺手術(shù)》教學(xué)課件《多血管瘺手術(shù)》教學(xué)課件《多血管瘺手術(shù)》教學(xué)課件胃腸道的血管灌流情況與取血樣的血管瘺位置胃腸道的血管灌流情況與取血樣的血管瘺位置肝靜脈瘺管安裝

在距最后肋骨2-3cm處切一長(zhǎng)25cm與肋骨平行的切口,暴露肝臟；將肝臟稍往下拉開(kāi)反轉(zhuǎn)，暴露肝的臟面,根據(jù)肝靜脈的投影，確定部位并由此插入肝靜脈瘺管；肝靜脈瘺管安裝在距最后肋骨2-3cm處切一長(zhǎng)25cm與肋骨門靜脈導(dǎo)管的安裝

插入方法有三種：1〕肝葉實(shí)質(zhì)插入2〕肝門處直接插入3〕沿門靜脈分枝向前插入門靜脈導(dǎo)管的安裝

插入方法有三種：《多血管瘺手術(shù)》教學(xué)課件腸系膜靜脈血瘺管的安裝

M1導(dǎo)管接近門脈，插入點(diǎn)距腸系膜靜脈與門脈交匯處約10cm,保證導(dǎo)管的前端距交匯處約1cm；M2導(dǎo)管在M1前方至少1個(gè)弓形腸系膜靜脈彎曲以上腸系膜靜脈血瘺管的安裝股動(dòng)脈瘺管的安裝

于股內(nèi)側(cè)中部切開(kāi)皮膚，切口長(zhǎng)5cm將股動(dòng)脈導(dǎo)管插入深度約18cm，根據(jù)動(dòng)物個(gè)體大小確定插入深度，使導(dǎo)管末端的位置在腎動(dòng)脈與髂部的交匯處股動(dòng)脈瘺管的安裝于股內(nèi)側(cè)中部切開(kāi)皮膚，切口長(zhǎng)5cm

將導(dǎo)管引出皮膚外，以便于采樣，同時(shí)減少微生物的感染時(shí)機(jī)。

術(shù)后護(hù)理

每隔12小時(shí)需用肝素鈉生理鹽水疏通血管導(dǎo)管術(shù)后動(dòng)物單欄單獨(dú)飼養(yǎng)，連續(xù)三天注射抗生素每天對(duì)切口及導(dǎo)管外露局部消毒，防止污染術(shù)后7-10天撤除皮膚縫線。術(shù)后護(hù)理每隔12小時(shí)需用肝素鈉生理鹽水疏通血管導(dǎo)管物質(zhì)凈流量計(jì)算方法

全血或血漿中某物質(zhì)凈流量=〔靜脈濃度-動(dòng)脈濃度〕×全血流量或血漿流量物質(zhì)凈流量計(jì)算方法血流量的比較1〕利用染料稀釋法，如對(duì)氨基馬尿酸〔p-aminohippuric,PAH〕2)超