MRI適應(yīng)癥及檢查部位課件

MRI適應(yīng)癥MRI適應(yīng)癥腹盆部檢查部位：1.上腹部（肝膽脾胰）；2.雙腎；3.上腹平掃+MRCP(胰膽管水成像)；4.雙腎、輸尿管、膀胱+MRU（泌尿系水成像）5.前列腺；6.子宮、附件；腹盆部檢查部位：中上腹部實(shí)質(zhì)性臟器（肝、胰腺、脾、腎、腎上腺）掃描方式：平掃+增強(qiáng)注意事項(xiàng)：患者需要呼吸配合、空腹實(shí)質(zhì)性臟器疾病分類：良、惡性腫瘤;炎癥與寄生蟲??；彌漫性疾病等。中上腹部實(shí)質(zhì)性臟器（肝、胰腺、脾、腎、腎上腺）一、囊性病變與良性腫瘤性病變示例：1、囊腫(肝、腎、胰腺等)：多數(shù)平掃即可診斷，少數(shù)需增強(qiáng)。一、囊性病變與良性腫瘤性病變示例：2、血管瘤：平掃+增強(qiáng)。T1WI上為稍低信號(hào)，T2WI上為高信號(hào)（亮燈征），邊界較清。早期邊緣結(jié)節(jié)狀強(qiáng)化，延遲掃描趨向均勻強(qiáng)化。2、血管瘤：平掃+增強(qiáng)。二、惡性腫瘤（原發(fā)、轉(zhuǎn)移）：平掃+增強(qiáng)1.肝癌：T1WI低信號(hào)為主，T2WI混雜中高信號(hào)，動(dòng)脈期及門靜脈期明顯強(qiáng)化，延遲期掃描廓清。特異性MRI表現(xiàn)：纖維板層肝細(xì)胞肝癌，中心瘢痕呈T1WI及T2WI星狀低信號(hào)。二、惡性腫瘤（原發(fā)、轉(zhuǎn)移）：平掃+增強(qiáng)2.胰島素瘤：脂肪抑制T1WI為低信號(hào)，T2WI為高信號(hào)，動(dòng)脈期結(jié)節(jié)狀明顯強(qiáng)化，延遲期對(duì)比劑廓清明顯，與周圍胰腺實(shí)質(zhì)等信號(hào)2.胰島素瘤：三、炎性與寄生蟲病等：平掃+增強(qiáng)肝膿腫；肝內(nèi)多發(fā)長(zhǎng)T1長(zhǎng)T2信號(hào)，周圍暈狀稍長(zhǎng)T1稍長(zhǎng)T2信號(hào)，增強(qiáng)呈多發(fā)環(huán)狀強(qiáng)化。三、炎性與寄生蟲病等：平掃+增強(qiáng)四.彌漫性病變.1.肝硬化：平掃+增強(qiáng)肝硬化肝內(nèi)結(jié)節(jié)：A.再生結(jié)節(jié)（RN）B.分化不良結(jié)節(jié)（DN）T1WI高信號(hào)，T2WI等信號(hào)或低信號(hào)，T2WI不出現(xiàn)高信號(hào)C.肝細(xì)胞癌四.彌漫性病變.2.肝臟鐵過(guò)度沉積：平掃（T2WI常規(guī)脂肪抑制）T1WI、T2WI上低信號(hào)，以T2WI明顯。2.肝臟鐵過(guò)度沉積：平掃（T2WI常規(guī)脂肪抑制）膽管、膽囊、輸尿管等疾病1.膽管、輸尿管結(jié)石：平掃+MRCP/MRU膽管、膽囊、輸尿管等疾病1.膽管、輸尿管結(jié)石：平掃+MRCP2.膽管、輸尿管占位:平掃+增強(qiáng)+MRCP/MRU2.膽管、輸尿管占位:平掃+增強(qiáng)+MRCP/MRU盆腔病變一、女性1.子宮良惡性腫瘤：平掃+增強(qiáng)A.子宮肌瘤：T1WI、T2WI低信號(hào)，退變型T2WI不均高低混雜信號(hào)盆腔病變一、女性B.子宮內(nèi)膜癌T1WI中等信號(hào)，T2WI中高信號(hào)，動(dòng)態(tài)增強(qiáng)曲線流出型C.宮頸癌T1WI中等稍低信號(hào)，T2WI中高信號(hào)或高信號(hào)，動(dòng)態(tài)增強(qiáng)掃描早期強(qiáng)化，晚期低于宮頸基質(zhì)，曲線流出型B.子宮內(nèi)膜癌C.宮頸癌2.子宮內(nèi)膜異位多發(fā)囊性病灶，內(nèi)為不同時(shí)期出血2.子宮內(nèi)膜異位3.卵巢3.卵巢二、男性1.前列腺:平掃/平掃+增強(qiáng)A.癌二、男性B.增生主要表現(xiàn)前列腺中央腺增大B.增生心臟及大血管注意事項(xiàng)：掃描時(shí)間長(zhǎng)，患者需耐受及配合1.先天性畸形或腫瘤:平掃左房黏液瘤心臟及大血管注意事項(xiàng)：掃描時(shí)間長(zhǎng)，患者需耐受及配合2.主動(dòng)脈夾層或動(dòng)脈瘤：平掃/平掃+增強(qiáng)腹主動(dòng)脈瘤2.主動(dòng)脈夾層或動(dòng)脈瘤：平掃/平掃+增強(qiáng)乳腺常規(guī)平掃+增強(qiáng)掃描時(shí)間長(zhǎng)，患者需耐受一、乳腺非腫瘤性病變1.乳腺積乳囊腫乳腺常規(guī)平掃+增強(qiáng)2.乳腺增生雙乳腺囊性增生?。弘p乳腺內(nèi)多發(fā)大小不等腫物，T1WI低信號(hào)，T2WI高信號(hào)，邊界清晰，內(nèi)部信號(hào)均勻，增強(qiáng)大部未見強(qiáng)化，少數(shù)環(huán)形強(qiáng)化2.乳腺增生二、乳腺良惡性腫瘤1.乳腺纖維腺瘤二、乳腺良惡性腫瘤2.乳腺癌2.乳腺癌MRI適應(yīng)癥MRI適應(yīng)癥腹盆部檢查部位：1.上腹部（肝膽脾胰）；2.雙腎；3.上腹平掃+MRCP(胰膽管水成像)；4.雙腎、輸尿管、膀胱+MRU（泌尿系水成像）5.前列腺；6.子宮、附件；腹盆部檢查部位：中上腹部實(shí)質(zhì)性臟器（肝、胰腺、脾、腎、腎上腺）掃描方式：平掃+增強(qiáng)注意事項(xiàng)：患者需要呼吸配合、空腹實(shí)質(zhì)性臟器疾病分類：良、惡性腫瘤;炎癥與寄生蟲??；彌漫性疾病等。中上腹部實(shí)質(zhì)性臟器（肝、胰腺、脾、腎、腎上腺）一、囊性病變與良性腫瘤性病變示例：1、囊腫(肝、腎、胰腺等)：多數(shù)平掃即可診斷，少數(shù)需增強(qiáng)。一、囊性病變與良性腫瘤性病變示例：2、血管瘤：平掃+增強(qiáng)。T1WI上為稍低信號(hào)，T2WI上為高信號(hào)（亮燈征），邊界較清。早期邊緣結(jié)節(jié)狀強(qiáng)化，延遲掃描趨向均勻強(qiáng)化。2、血管瘤：平掃+增強(qiáng)。二、惡性腫瘤（原發(fā)、轉(zhuǎn)移）：平掃+增強(qiáng)1.肝癌：T1WI低信號(hào)為主，T2WI混雜中高信號(hào)，動(dòng)脈期及門靜脈期明顯強(qiáng)化，延遲期掃描廓清。特異性MRI表現(xiàn)：纖維板層肝細(xì)胞肝癌，中心瘢痕呈T1WI及T2WI星狀低信號(hào)。二、惡性腫瘤（原發(fā)、轉(zhuǎn)移）：平掃+增強(qiáng)2.胰島素瘤：脂肪抑制T1WI為低信號(hào)，T2WI為高信號(hào)，動(dòng)脈期結(jié)節(jié)狀明顯強(qiáng)化，延遲期對(duì)比劑廓清明顯，與周圍胰腺實(shí)質(zhì)等信號(hào)2.胰島素瘤：三、炎性與寄生蟲病等：平掃+增強(qiáng)肝膿腫；肝內(nèi)多發(fā)長(zhǎng)T1長(zhǎng)T2信號(hào)，周圍暈狀稍長(zhǎng)T1稍長(zhǎng)T2信號(hào)，增強(qiáng)呈多發(fā)環(huán)狀強(qiáng)化。三、炎性與寄生蟲病等：平掃+增強(qiáng)四.彌漫性病變.1.肝硬化：平掃+增強(qiáng)肝硬化肝內(nèi)結(jié)節(jié)：A.再生結(jié)節(jié)（RN）B.分化不良結(jié)節(jié)（DN）T1WI高信號(hào)，T2WI等信號(hào)或低信號(hào)，T2WI不出現(xiàn)高信號(hào)C.肝細(xì)胞癌四.彌漫性病變.2.肝臟鐵過(guò)度沉積：平掃（T2WI常規(guī)脂肪抑制）T1WI、T2WI上低信號(hào)，以T2WI明顯。2.肝臟鐵過(guò)度沉積：平掃（T2WI常規(guī)脂肪抑制）膽管、膽囊、輸尿管等疾病1.膽管、輸尿管結(jié)石：平掃+MRCP/MRU膽管、膽囊、輸尿管等疾病1.膽管、輸尿管結(jié)石：平掃+MRCP2.膽管、輸尿管占位:平掃+增強(qiáng)+MRCP/MRU2.膽管、輸尿管占位:平掃+增強(qiáng)+MRCP/MRU盆腔病變一、女性1.子宮良惡性腫瘤：平掃+增強(qiáng)A.子宮肌瘤：T1WI、T2WI低信號(hào)，退變型T2WI不均高低混雜信號(hào)盆腔病變一、女性B.子宮內(nèi)膜癌T1WI中等信號(hào)，T2WI中高信號(hào)，動(dòng)態(tài)增強(qiáng)曲線流出型C.宮頸癌T1WI中等稍低信號(hào)，T2WI中高信號(hào)或高信號(hào)，動(dòng)態(tài)增強(qiáng)掃描早期強(qiáng)化，晚期低于宮頸基質(zhì)，曲線流出型B.子宮內(nèi)膜癌C.宮頸癌2.子宮內(nèi)膜異位多發(fā)囊性病灶，內(nèi)為不同時(shí)期出血2.子宮內(nèi)膜異位3.卵巢3.卵巢二、男性1.前列腺:平掃/平掃+增強(qiáng)A.癌二、男性B.增生主要表現(xiàn)前列腺中央腺增大B.增生心臟及大血管注意事項(xiàng)：掃描時(shí)間長(zhǎng)，患者需耐受及配合1.先天性畸形或腫瘤:平掃左房黏液瘤心臟及大血管注意事項(xiàng)：掃描時(shí)間長(zhǎng)，患者需耐受及配合2.主動(dòng)脈夾層或動(dòng)脈瘤：平掃/平掃+增強(qiáng)腹主動(dòng)脈瘤2.主動(dòng)脈夾層或動(dòng)脈瘤：平掃/平掃+增強(qiáng)乳腺常規(guī)平掃+增強(qiáng)掃描時(shí)間長(zhǎng)，患者需耐受一