醫(yī)院艾滋病護(hù)理常規(guī)

醫(yī)院艾滋病護(hù)理常規(guī)艾滋病是由人類免疫缺陷病毒引起的慢性傳染病，是一種嚴(yán)重免疫缺陷性傳染病。一、主要護(hù)理診斷1.腹瀉：與機(jī)會性感染有關(guān)。2.營養(yǎng)失調(diào)，低于機(jī)體需要量：與惡心、嘔吐、消耗增多有關(guān)。3.體溫過高：與HIV或機(jī)會性感染有關(guān)。4.氣體交換受損：與肺部感染有關(guān)。5.活動無耐力：與疲乏和虛弱有關(guān)。6.皮膚粘膜完整性受損：與病毒、真菌感染及卡波西肉瘤有關(guān)。二、觀察要點(diǎn)1.密切觀察體溫、呼吸、血氧飽和度情況。2.有無咳嗽、咳痰、胸悶、氣急、紫紺。3.注意觀察有無吞咽疼痛和胸骨后燒灼感，有無腹瀉和體重減輕。4.患者有無頭痛，癲癇，肌力減弱，下肢癱瘓等。5.觀察病人皮膚、口腔和生殖器粘膜的病損情況。三、護(hù)理措施1.按傳染病一般護(hù)理常規(guī)，嚴(yán)密隔離及保護(hù)性隔離，患者血液及傳染物品嚴(yán)格消毒。。2.一般護(hù)理①環(huán)境：病室整潔、安靜、光線柔和、空氣新鮮。②休息：急性感染期和艾滋病期應(yīng)臥床休息，以減輕癥狀；無癥狀感染期可以堅(jiān)持工作，但要避免勞累，保證充足的休息和睡眠。③飲食：給予高熱量、高蛋白、清淡可口的飲食，如牛奶、雞蛋、魚肉等。嚴(yán)重厭食者應(yīng)靜脈補(bǔ)給能量及營養(yǎng)物質(zhì)，以增強(qiáng)抵抗力。3.癥狀護(hù)理①有呼吸困難者，給予半臥位或端坐位，及時吸氧，如痰多粘稠可用糜蛋白酶霧化吸入稀釋痰液。排痰過多時因注意補(bǔ)充水分。②病人肌力減弱時，要協(xié)助生活護(hù)理，防止摔傷。將肢體置于功能位，每日做按摩和被動活動1—2次。出現(xiàn)皮膚感覺障礙時，防止凍傷、燙傷。③保持皮膚、口腔清潔，防止繼發(fā)感染。④體溫過高時，予物理降溫，必要時使用藥物降溫。⑤長期腹瀉的患者，要做好肛周護(hù)理，每次大便后用溫肥皂水清洗局部，再用吸水軟布印干，防止皮膚糜爛。4藥物治療護(hù)理目前尚無特效療法，因而強(qiáng)調(diào)綜合治療。目前認(rèn)為早期抗病毒是治療的關(guān)鍵①核苷類逆轉(zhuǎn)錄酶抑制劑：此類藥物能選擇性與HIV逆轉(zhuǎn)錄酶結(jié)合，并摻入正在XX的鏈中，使DNA鏈XX中止，起到抑制HIV復(fù)制和轉(zhuǎn)錄的作用，此類藥物包括雙脫氧胞苷、雙脫氧肌苷、拉米夫定。②非核苷類逆轉(zhuǎn)錄酶抑制劑：其主要作用于HIV逆轉(zhuǎn)錄酶，使其失去活性，從而抑制HIV復(fù)制，抗病毒作用迅速，但易產(chǎn)生耐藥株，常用藥有奈韋拉平。③蛋白酶抑制劑：抑制蛋白酶，阻斷HIV復(fù)制和成熟過程中所必須的蛋白合成，從而抑制HIV的復(fù)制，此類抑制劑包括沙奎那韋、印地那韋，HIV在抗病毒治療過程中易發(fā)生突變，從而產(chǎn)生耐藥性，因而主張聯(lián)合用藥，通常采用三聯(lián)或四聯(lián)。5.心理護(hù)理由于社會和醫(yī)院對艾滋病人的一些約束，他們的某些活動受到限制。為此，有些病人的情感受到不同程度的傷害，產(chǎn)生自卑、壓抑、孤獨(dú)心理。護(hù)士應(yīng)向患者講清隔離的道理和需要，關(guān)心患者，積極主動接近患者、同情患者，以護(hù)士高度的責(zé)任感及良好的護(hù)理轉(zhuǎn)變病人的態(tài)度。四、健康教育教育患者正確看待疾病，回歸正常生活。保護(hù)自己，避免繼發(fā)感染。對一般性的感染應(yīng)積極治療，以免