醫(yī)院營養(yǎng)評(píng)估及干預(yù)制度

醫(yī)院營養(yǎng)評(píng)估及干預(yù)制度目的:規(guī)范醫(yī)務(wù)人員對(duì)患者的營養(yǎng)評(píng)估和營養(yǎng)干預(yù)。范圍:全院門診、住院患者。定義營養(yǎng)評(píng)估:體化的營養(yǎng)支持計(jì)劃。營養(yǎng)干預(yù):制訂并實(shí)施膳食干預(yù)、腸內(nèi)、腸外營養(yǎng)支持治療。(BodyMassBMIBMI<16.0kg/m3為重度蛋白質(zhì)—能量營養(yǎng)不良，16.0kg/m3≤BMI<17.0kg/m3為中度蛋白質(zhì)—能量營養(yǎng)不良，17.0kg/m3≤BMI≤18.5kg/m3為輕度蛋白質(zhì)—能量營養(yǎng)不良，18.5kg/m3≤BMI＜24.0kg/m3，24.0kg/m3≤BMI<28.0kg/m328.0kg/m3≤BMI<35.0kg/m3為肥胖，35.0kg/m3≤BMI之40kg/m3為重度肥胖。NRS2002NRS2002特殊患者:指孕婦、兒童和新生兒、重癥監(jiān)護(hù)病房的患者、尤其是胃腸道手術(shù)后患者、長期臥床患者。4.權(quán)責(zé)士進(jìn)行新生兒的營養(yǎng)初始評(píng)估。醫(yī)師結(jié)果安排相應(yīng)的診療計(jì)劃。訓(xùn),并負(fù)責(zé)本?？苹颊叩臓I養(yǎng)干預(yù)。否請(qǐng)臨床營養(yǎng)科醫(yī)師會(huì)診進(jìn)行營養(yǎng)干預(yù)。5.制度內(nèi)容門診患者營養(yǎng)評(píng)估:門診醫(yī)師使用BMI需要進(jìn)行再評(píng)估。營養(yǎng)風(fēng)險(xiǎn)篩查工具:新生兒使用《新生兒營養(yǎng)風(fēng)險(xiǎn)14～180～18身高、體重標(biāo)準(zhǔn)差單位數(shù)值表BMI14~18議請(qǐng)營養(yǎng)門診醫(yī)師進(jìn)行營養(yǎng)干預(yù)指導(dǎo)。BMI<18.5>28.0需要營養(yǎng)門診就診。營養(yǎng)門診醫(yī)師對(duì)患者進(jìn)行營養(yǎng)干預(yù)指導(dǎo)一周后再評(píng)估。住院患者營養(yǎng)評(píng)估24NRS2002≥3;3≤NRS2002≤5;NRS2002>5評(píng)估頻次:NRS2002<31住院特殊患者新生兒24師,決定是否請(qǐng)新生兒科獲得營養(yǎng)干預(yù)授權(quán)的醫(yī)師進(jìn)行營養(yǎng)干預(yù)。1主管醫(yī)師決定是否請(qǐng)新生兒科獲得營養(yǎng)干預(yù)授權(quán)的醫(yī)師進(jìn)行營養(yǎng)干預(yù)。兒童患者24(STAMP≥4風(fēng)險(xiǎn)的患兒報(bào)告主治醫(yī)師,決定是否請(qǐng)兒科獲得營養(yǎng)干預(yù)授權(quán)的醫(yī)師進(jìn)行營養(yǎng)干預(yù)。<441≥41孕婦24根據(jù)孕期BMINRS2002表》進(jìn)行評(píng)估,按照《婦、產(chǎn)科住院患者護(hù)理初始評(píng)估記錄單》要求完成初始評(píng)估。營養(yǎng)干預(yù)和健康指導(dǎo)并門診隨訪。NRS2002≥5養(yǎng)科營養(yǎng)醫(yī)師會(huì)診制定營養(yǎng)干預(yù)方案。3≤NRS≤5指導(dǎo)。定營養(yǎng)干預(yù)方法,必要時(shí)請(qǐng)臨床營養(yǎng)科營養(yǎng)醫(yī)師會(huì)診制定營養(yǎng)干預(yù)方案。獲得營養(yǎng)干預(yù)授權(quán)科室由授權(quán)醫(yī)師給予營養(yǎng)干預(yù)。1錄。邀請(qǐng)營養(yǎng)醫(yī)師會(huì)診的標(biāo)準(zhǔn)門診醫(yī)師的營養(yǎng)篩查營養(yǎng)不良患者建議營養(yǎng)門診會(huì)診,門住院患者營養(yǎng)篩查NRS2002>55.5.33≤NRS≤5會(huì)診。請(qǐng)營養(yǎng)醫(yī)師會(huì)診。其他科室獲得營養(yǎng)干預(yù)授權(quán)醫(yī)師提請(qǐng)營養(yǎng)科會(huì)診。需腸外、腸內(nèi)營養(yǎng)干預(yù)的患者或者接受1外營養(yǎng)