臨床藥師工作體會(huì)與思考課件

臨床藥師工作體會(huì)培訓(xùn)心得培訓(xùn)基地：）對(duì)臨床醫(yī)學(xué)知識(shí)、治療框架進(jìn)行了初步了解心理上的準(zhǔn)備能與患者進(jìn)行較多溝通為患者的藥物治療方案提供有效的建議嘉定區(qū)中心醫(yī)院藥劑科現(xiàn)有臨床藥師3名：呼吸科、ICU、心血管內(nèi)科個(gè)人概況

日常查房藥品信息用藥教育咨詢監(jiān)測(cè)治療方案？切入點(diǎn)用藥教育患者依從性藥師責(zé)任感和自信心醫(yī)、護(hù)的認(rèn)可用藥教育冠心病合并COPD年齡結(jié)構(gòu)偏高PCI引入，診斷明確年齡結(jié)構(gòu)下降用藥教育年齡疾病相對(duì)年齡結(jié)構(gòu)較輕初發(fā)心梗供應(yīng)準(zhǔn)確及時(shí)側(cè)重點(diǎn)主動(dòng)對(duì)象藥品信息提供藥品信息血藥濃度不良反應(yīng)治療效果配伍穩(wěn)定性適應(yīng)癥監(jiān)測(cè)治療藥物的監(jiān)測(cè)特殊藥物用法用量指南如AST或ALT超過(guò)3*ULN，應(yīng)暫停給藥。停藥后仍需每周復(fù)查肝功能，直至恢復(fù)正常。說(shuō)明書刪除“服用他汀類藥物的患者需要常規(guī)定期肝酶監(jiān)測(cè)”。使用他汀類很少會(huì)出現(xiàn)嚴(yán)重肝損傷。FDA治療藥物的監(jiān)測(cè)轉(zhuǎn)氨酶升高肝損害≠用藥咨詢復(fù)方維生素注射液每支含維生素K12mg華法林維生素K拮抗劑注射用脂溶性維生素（II）每支含維生素K167.5～90.0μg維生素K1注射液10mg/支止血活血化瘀抗炎愈傷促進(jìn)血小板聚集，增強(qiáng)活化百分率縮短凝血時(shí)間傷口出血時(shí)間凝血酶原時(shí)間抑制靜脈血栓形成降低全血粘度改善血流狀態(tài)對(duì)抗毛細(xì)血管急性血栓形成部分致炎因子造成的動(dòng)物炎癥模型有明顯的對(duì)抗作用促進(jìn)血管內(nèi)皮生長(zhǎng)因子的生成加速結(jié)締組織增生用藥咨詢?cè)颇习姿幮墓：诒銋⑴c工作日常查房1講課234病區(qū)藥品檢查5抗菌藥物監(jiān)測(cè)網(wǎng)工作6醫(yī)囑點(diǎn)評(píng)ADR上報(bào)及評(píng)價(jià)禁用：患有嚴(yán)重快速心律失常（心律加快，異常心律）近期有不穩(wěn)定性心絞痛、心臟病發(fā)作或心臟旁路術(shù)接受兩種或多種抗血小板或抗凝藥物的患者限制間歇性跛行的使用僅可用于生活方式改善后癥狀仍未改善的間歇性跛行患者歐盟建議2013.3講課西洛他唑（CASTLE研究）參與工作日常查房1講課2醫(yī)囑點(diǎn)評(píng)345抗菌藥物監(jiān)測(cè)網(wǎng)工作6病區(qū)藥品檢查ADR上報(bào)及評(píng)價(jià)參與工作日常查房1講課23ADR上報(bào)及評(píng)價(jià)45抗菌藥物監(jiān)測(cè)網(wǎng)工作6醫(yī)囑點(diǎn)評(píng)病區(qū)藥品檢查不良反應(yīng)藥品不良反應(yīng)1藥品2藥械膠布支架醫(yī)院ADR上報(bào)區(qū)ADR評(píng)價(jià)↑品種少，整潔基數(shù)管理交接班管理效期的管理↓有效期的意識(shí)儲(chǔ)存高危藥品病區(qū)藥品檢查工作展望逐步擴(kuò)大工作面，提高工作的廣度與深度選擇新