消毒供應(yīng)中心規(guī)章制度（19篇）

消毒供應(yīng)中心規(guī)章制度供應(yīng)室?修訂目錄?一、一般?工作制度?二、質(zhì)量管?理制度三?、查對(duì)制度?四、安全?管理制度?五、消毒隔?離制度六?、溝通協(xié)調(diào)?制度七、?監(jiān)測(cè)制度?八、質(zhì)量追?溯制度九?、包布管理?制度十、?器械管理制?度十一、?設(shè)備管理制?度十二、?交接班制度?十三、庫?房管理制度?十四、工?作人員手衛(wèi)?生制度十?五、工作人?員培訓(xùn)、考?核制度十?六、科務(wù)會(huì)?制度十七?、護(hù)理差錯(cuò)?事故防范措?施十八、?護(hù)理差錯(cuò)處?理措施十?九、醫(yī)療器?械日常管理?制度二十?、感染管理?制度二十?一、滅菌物?品召回制度?一、一般?工作制度?1.工作人?員必須熟熟?悉各類器械?與物品的性?能、用途、?清洗、消毒?、保養(yǎng)、包?裝和滅菌方?法，嚴(yán)格執(zhí)?行各類物品?的處理流程?，保證各類?器材、物品?完整、性能?良好。2?.嚴(yán)格遵守?標(biāo)準(zhǔn)防護(hù)原?則，做好個(gè)?人防護(hù)，嚴(yán)?格執(zhí)行規(guī)章?制度和操作?流程，有效?防范工作失?誤和安全事?故發(fā)生。?3.分工明?確、相互協(xié)?作，共同完?成各項(xiàng)任務(wù)?，做好相關(guān)?統(tǒng)計(jì)工作。?6.加強(qiáng)?與服務(wù)對(duì)象?的溝通，定?期收集意見?、建議，不?斷改進(jìn)工作?。二、質(zhì)?量管理制度?1.在護(hù)?士長(zhǎng)領(lǐng)導(dǎo)下?，成立由制?度控制員、?組長(zhǎng)組成的?質(zhì)量管理小?組，職責(zé)明?確，責(zé)任到?人.每月至?少召開一次?質(zhì)量管理小?組會(huì)議。?2.建立健?全各項(xiàng)質(zhì)量?管理制度、?制定各項(xiàng)管?理控制標(biāo)準(zhǔn)?及具體的質(zhì)?量管理制度?措施。4?.定期分析?、通報(bào)和講?評(píng)質(zhì)量檢查?結(jié)果，發(fā)現(xiàn)?問題及時(shí)制?定整改3?措施，以促?進(jìn)服務(wù)水平?不斷提高。?三、查對(duì)?制度1.?回收物品后?，應(yīng)清點(diǎn)檢?查其數(shù)量、?規(guī)格及性能?，如果有問?題應(yīng)及時(shí)預(yù)?與相應(yīng)科室?聯(lián)系。2?.包裝物品?時(shí)，應(yīng)檢查?物品清潔、?性能、包裝?材料是否符?合要求，經(jīng)?兩人核對(duì)包?內(nèi)物品數(shù)量?后方可包裝?。3.滅?菌時(shí)，應(yīng)檢?查滅菌器的?運(yùn)行狀況是?否正常。?4.發(fā)放無?菌物品時(shí)，?應(yīng)查對(duì)對(duì)科?室、名稱、?滅菌日期、?失效日期、?鍋號(hào)、鍋次?、包外化學(xué)?指示膠帶變?___況，?包的完整性?。5.使?用耗材時(shí)應(yīng)?檢查耗材的?有效性。?6.定期查?對(duì)物品基數(shù)?，及時(shí)補(bǔ)充?，保證供應(yīng)?。四、安?全管理制度?1.消毒?供應(yīng)中心全?體人員必須?樹立“安全?第一”讀意?識(shí).各班下?班前必須關(guān)?閉水、點(diǎn)、?汽以及設(shè)備?等開關(guān)。?2.凡接觸?污染的物品?、尖銳的器?械以及刺激?性的氣、液?體、必須做?好職業(yè)防護(hù)?：防護(hù)服、?口罩、護(hù)目?鏡等.銳利?器械切記徒?手處理，以?防刺傷。?3.壓力蒸?汽滅菌必須?持證上崗，?每臺(tái)滅菌器?應(yīng)有年檢合?格證。4?.搬運(yùn)重物?時(shí)，合理借?助各種工具?和請(qǐng)求協(xié)助?，注意保持?正確適4?當(dāng)?shù)淖藙?shì)。?5.工作?領(lǐng)域禁止吸?煙，易燃物?品應(yīng)遠(yuǎn)離火?源，保持消?防通道的暢?通。五、?消毒隔離制?度2.各?區(qū)工作人員?必須按工作?要著裝，不?得隨意在各?區(qū)來回走動(dòng)?。5.去?污區(qū)、打包?間及無菌物?品存放區(qū)地?板及表面應(yīng)?每日進(jìn)行擦?拭消毒。?6.質(zhì)量監(jiān)?測(cè)員應(yīng)認(rèn)真?履行職責(zé)，?做好各項(xiàng)監(jiān)?測(cè)工作六?、溝通協(xié)調(diào)?制度1.?加強(qiáng)與臨床?各科室的溝?通與協(xié)調(diào)，?取得臨床科?室的信任和?理5解。?七、監(jiān)測(cè)制?度1.專?人負(fù)責(zé)質(zhì)量?檢測(cè)工作。?2.應(yīng)定?期對(duì)清潔劑?、消毒劑、?洗滌用水、?潤(rùn)滑劑、包?裝材料等按?要求進(jìn)行質(zhì)?量檢查。?3.定期進(jìn)?行檢測(cè)材料?的質(zhì)量檢查?，包括抽查?___部消?毒產(chǎn)品許可?批件及有效?期等，檢查?許可應(yīng)符合?要求.自制?測(cè)試標(biāo)準(zhǔn)包?應(yīng)符合《消?毒技術(shù)規(guī)范?》的有關(guān)要?求。4.?設(shè)備的維護(hù)?與保養(yǎng)應(yīng)遵?循生產(chǎn)廠家?的使用的使?用說明或指?導(dǎo)手冊(cè)對(duì)清?洗消毒劑、?滅菌器進(jìn)行?日常清潔和?檢查。5?.按照以下?要求對(duì)設(shè)備?檢測(cè)與驗(yàn)證?：（1）?清洗消毒器?應(yīng)遵循生產(chǎn)?廠家的使用?說明或指導(dǎo)?手冊(cè)進(jìn)行驗(yàn)?證；（2?）壓力蒸汽?滅菌器應(yīng)定?期對(duì)壓力表?和安全閥進(jìn)?行檢測(cè)校驗(yàn)?，壓力6表?每半年校驗(yàn)?一次，安全?閥每一年校?驗(yàn)一次；?（3）干熱?滅菌器應(yīng)每?年用多點(diǎn)溫?度檢測(cè)儀對(duì)?滅菌器各層?內(nèi)、中、外?各點(diǎn)的溫度?進(jìn)行物理監(jiān)?測(cè)；（4?）低溫滅菌?器應(yīng)遵循生?產(chǎn)廠家的使?用說明或指?導(dǎo)手冊(cè)進(jìn)行?驗(yàn)證。6?.各種檢測(cè)?結(jié)果，應(yīng)認(rèn)?真登記，妥?善保管.發(fā)?現(xiàn)問題采取?措施立即改?進(jìn)，以保證?質(zhì)量。八?、質(zhì)量追溯?制度消毒供應(yīng)中心規(guī)章制度（二）?2.每天記?錄滅菌的信?息。滅菌日?期、滅菌氣?鍋號(hào)、鍋次?、裝載的主?要物品、數(shù)?量、滅菌員?等。3.?記錄滅菌質(zhì)?量檢測(cè)結(jié)果?，妥善存檔?。4.滅?菌包外的信?息卡應(yīng)包括?滅菌包的名?稱、包裝者?與核對(duì)者的?姓名或編號(hào)?、滅菌鍋次?、鍋次、滅?菌日期、失?效日期等。?5.臨床?任何質(zhì)量反?饋均有全程?（包括處理?結(jié)果）的記?錄，并妥善?留存。九?、包布管理?制度1.?在使用棉布?類包裝材料?時(shí)，應(yīng)選擇?純棉且不會(huì)?散落棉絮的?材料。7?2.除四周?有縫線外，?其余部分不?能有縫線，?無破損.破?損后不得縫?補(bǔ)使用。?十、器械管?理制度1?.凡各種使?用的醫(yī)療器?械發(fā)生故障?或丟失時(shí)，?科室負(fù)責(zé)人?必須查明或?分析發(fā)生的?問題，提出?處理意見。?2.申請(qǐng)?報(bào)廢的儀器?或器械必須?交設(shè)備科統(tǒng)?一處理。?3.外來手?術(shù)器械（包?括植入物）?管理制度。?（1）外?來器械醫(yī)療?安全，消除?醫(yī)療隱患，?對(duì)植入物和?外來器械應(yīng)?嚴(yán)格規(guī)范的?管理.（2?）外來器械?進(jìn)入醫(yī)院之?前，必須經(jīng)?過器械科或?采購(gòu)中心查?看相關(guān)資料?，證件齊全?，必須具備?生產(chǎn)許可證?、產(chǎn)品注冊(cè)?證、衛(wèi)生許?可證等，不?得使用未經(jīng)?注冊(cè)、過期?失效或淘汰?的醫(yī)療器械?.（3）嚴(yán)?格交接手續(xù)?，查對(duì)無誤?后進(jìn)行器械?登記，雙方?簽字，記錄?妥善.對(duì)于?生銹或缺損?的器械不予?清洗和消毒?滅菌，嚴(yán)禁?手術(shù)使用.?（4）消毒?供應(yīng)中心接?到器械后，?按照清洗消?毒的流程（?___個(gè)步?驟）進(jìn)行處?理，植入型?器械每批次?應(yīng)進(jìn)行生物?監(jiān)測(cè)，待監(jiān)?測(cè)結(jié)果合格?后方可發(fā)放?手術(shù)使用.?（5）建立?規(guī)范的操作?流程，質(zhì)量?控制和追溯?機(jī)制，發(fā)現(xiàn)?問題立即啟?8動(dòng)追溯?系統(tǒng).（6?）手術(shù)室使?用前，使用?者應(yīng)檢查并?確認(rèn)包內(nèi)化?學(xué)指示物是?否合格、器?械干燥、潔?凈等，合格?方可使用.?同時(shí)將包外?標(biāo)示留存或?記錄手術(shù)護(hù)?理記錄單上?.（7）緊?急情況滅菌?植入型器械?時(shí)，可在生?物pcd中?加用___?類化學(xué)指示?物.___?類化學(xué)指示?物合格可作?為提前放行?的標(biāo)志，生?物監(jiān)測(cè)的結(jié)?果應(yīng)及時(shí)通?報(bào)使用部門?.十一、?設(shè)備管理制?度1.設(shè)?備管理責(zé)任?制，應(yīng)指定?專人管理.?做好日常檢?查，按要求?定期對(duì)設(shè)備?進(jìn)行保養(yǎng)并?做好記錄，?保持儀器設(shè)?備處于良好?狀態(tài)。2?.根據(jù)科室?實(shí)際情況做?好儀器設(shè)備?的申請(qǐng)購(gòu)置?工作。3?.所有儀器?必須登記入?帳，定期清?點(diǎn)做好帳、?物相符。?4.新進(jìn)儀?器設(shè)備在使?用前要由科?室負(fù)責(zé)驗(yàn)收?。5._?__有關(guān)專?業(yè)人員進(jìn)行?操作培訓(xùn)，?凡初次操作?者，必須在?熟悉該儀器?的人員指導(dǎo)?下進(jìn)行.在?未熟悉該儀?器的操作前?，不得連接?電源，以免?接錯(cuò)電路，?造成損壞。?6.不能?搬動(dòng)的儀器?，不得隨意?挪動(dòng).操作?過程中操作?人員不得擅?自離開，發(fā)?現(xiàn)儀器運(yùn)轉(zhuǎn)?異常時(shí)，應(yīng)?立即查找原?因，及時(shí)排?除故障，嚴(yán)?禁帶故障和?超負(fù)荷使用?和運(yùn)轉(zhuǎn)。?7.儀器損?壞需修理者?，輕便儀器?送維修中心?修理;不宜?搬動(dòng)者，及?時(shí)打電話通?知維修中心?，不可擅自?自行處理。?8.對(duì)反?復(fù)維修不能?正常的儀器?設(shè)備應(yīng)及時(shí)?按有關(guān)規(guī)定?做好報(bào)廢工?作。十二?、交接班制?度十三、?庫房管理制?度1.有?專人負(fù)責(zé)。?4.定期?衛(wèi)生保潔，?配備滅火設(shè)?備，以防意?外。5.?盡量避免人?員流動(dòng)，減?少進(jìn)、出人?員。10?十四、工?作人員手衛(wèi)?生制度（?一）手衛(wèi)生?應(yīng)遵循的原?則基本要求?：1.手?部指甲長(zhǎng)度?不應(yīng)超過指?尖。2.?手部不應(yīng)戴?戒指等裝飾?物。3.?手部不應(yīng)戴?人工指甲、?涂抹指甲油?等指甲裝飾?物。（二?）洗手、衛(wèi)?生手消毒應(yīng)?遵循的原則?1.手部有?可見污染時(shí)?，應(yīng)洗手。?2.手部?證實(shí)或懷疑?被可能形成?孢子的微生?物污染時(shí)，?應(yīng)洗手。?3.入廁之?后，應(yīng)洗手?。3.其?他情況應(yīng)首?選衛(wèi)生手消?毒。4.?無菌操作前?和無菌操作?后。5.?在離開去污?區(qū)前和進(jìn)入?清潔區(qū)及滅?菌物品存放?區(qū)前。6?.發(fā)放滅菌?物品前和回?收污染物品?后。（三?）醫(yī)務(wù)人員?衛(wèi)生手消毒?方法1.取?適量的速干?手消毒劑于?手心：（?1）取適量?消毒液于手?心（2）掌?心相對(duì)，手?指并攏相互?揉搓（3）?掌心相對(duì)，?雙手交叉沿?指縫相互揉?搓（4）手?心手背沿指?縫相互揉搓?（5）彎?曲各小指關(guān)?節(jié)，雙手相?扣進(jìn)行揉搓?（6）一手?握另一手大?拇指旋轉(zhuǎn)揉?搓，交換進(jìn)?行（7）一?手指尖在另?一手掌心旋?轉(zhuǎn)揉搓，交?換進(jìn)行（8?）如有必要?，揉搓手腕?，交換進(jìn)行?。2.嚴(yán)?格按照六部?洗手步驟進(jìn)?行揉搓。?113.揉?搓時(shí)保證手?消毒劑完全?覆蓋手部皮?膚，直至手?部干燥。?（五）手消?毒效果應(yīng)達(dá)?到以下要求?1.醫(yī)院?所用一次性?無菌醫(yī)療用?品必須由設(shè)?備管理部門?統(tǒng)一集中采?購(gòu)，使用科?室不得自行?采購(gòu)。2?.醫(yī)院必須?從具有“三?證”的企業(yè)?采購(gòu)合格的?產(chǎn)品。3?.庫房應(yīng)專?人負(fù)責(zé)并建?立登記帳冊(cè)?，記錄名稱?、規(guī)格、數(shù)?量、生產(chǎn)批?號(hào)、滅菌日?期、失效日?期、生產(chǎn)許?可證、產(chǎn)家?等信息。?4.如發(fā)現(xiàn)?不合格產(chǎn)品?或質(zhì)量可疑?時(shí)，應(yīng)立即?停止使用，?并及時(shí)報(bào)告?設(shè)備科，不?得自行進(jìn)行?退、換貨處?理。5.?一次性使用?無菌醫(yī)療用?品用后必須?按衛(wèi)生行政?部門的規(guī)定?進(jìn)行集中處?理。十五?、工作人員?培訓(xùn)、考核?制度（一?）崗前培訓(xùn)?制度新進(jìn)?人員必須進(jìn)?行崗前培訓(xùn)?.由科室負(fù)?責(zé)___相?關(guān)專業(yè)培訓(xùn)?。1.消?毒供應(yīng)中心?基礎(chǔ)知識(shí)、?基礎(chǔ)理論和?基礎(chǔ)技能。?2.感染?控制理論知?識(shí)、臨床教?學(xué)、護(hù)理論?文的書寫等?。3.護(hù)?理邊緣學(xué)科?知識(shí)（心理?學(xué)、社會(huì)學(xué)?等。（二?）培養(yǎng)途徑?1.每月?有計(jì)劃的安?排讀書筆記?，以自學(xué)方?式完成。?2.積極參?加醫(yī)院__?_一次?？?理論、?？?技能培訓(xùn)。?3.鼓勵(lì)?工作人員積?極參加省內(nèi)?外國(guó)家級(jí)、?省級(jí)技術(shù)醫(yī)?學(xué)教育項(xiàng)目?的學(xué)習(xí)。?124.選?送優(yōu)秀人員?到國(guó)內(nèi)其他?醫(yī)院進(jìn)修學(xué)?習(xí)。（三?）考核制度?十六、科?務(wù)會(huì)制度?1.召開科?務(wù)會(huì)是促進(jìn)?科室發(fā)展、?解決科室問?題、促進(jìn)科?室管理的主?要措施。?2.科務(wù)會(huì)?原則上每月?召開一次，?但科室若有?急需解決的?問題，應(yīng)根?據(jù)具體情況?按需要隨時(shí)?___召開?。3.科?務(wù)會(huì)參加人?員由護(hù)士長(zhǎng)?、黨支部書?記、護(hù)士組?長(zhǎng)、質(zhì)量控?制員組成，?其他參加人?員視情況需?要而定。?4.科室需?討論重大問?題時(shí)，除以?上參會(huì)人員?外，視情況?請(qǐng)上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)?參加會(huì)議。?5.參加?科務(wù)會(huì)人員?必須以身作?則，光明磊?落，實(shí)事求?是反映問題?，公平合理?的提出解決?問題的意見?和建議。?6.參加科?蕪穢人員不?得把科務(wù)會(huì)?涉及個(gè)人隱?私的問題外?傳，以免影?響科室管理?及人員團(tuán)結(jié)?。7.科?務(wù)會(huì)應(yīng)慣竊?執(zhí)行民主集?中制原則，?科務(wù)會(huì)議要?充分發(fā)揚(yáng)民?主，科室重?大決策必須?通過科務(wù)會(huì)?討論（如：?獎(jiǎng)金分配方?案、設(shè)備購(gòu)?置等），正?確集中參加?人員的意見?，形成會(huì)議?決議.科務(wù)?會(huì)討論問題?有13意見?不統(tǒng)一時(shí)，?以投票方式?的原則決策?。9.科?務(wù)會(huì)形成的?決議必須在?周會(huì)上進(jìn)行?及時(shí)傳達(dá)通?報(bào)。十七?、護(hù)理差錯(cuò)?事故防范措?施十八、?護(hù)理差錯(cuò)處?理措施1?.若科室反?映器械包內(nèi)?有物品缺失?，由消毒供?應(yīng)中心人員?下科室1?4將問題包?收回.并及?時(shí)配送同品?種無菌包到?科室，問題?包回收后查?找原因，提?出改進(jìn)意見?。2.供?應(yīng)的無菌包?出現(xiàn)批次質(zhì)?量問題，由?消毒供應(yīng)中?心人員根據(jù)?追溯系統(tǒng)將?同批次物品?召回。3?.由當(dāng)事人?寫出問題的?經(jīng)過及認(rèn)識(shí)?，科室開科?務(wù)會(huì)討論，?拿出處理意?見。4.?在周會(huì)上及?時(shí)進(jìn)行反饋?，防止類似?問題再次發(fā)?生。5.?做好全程相?關(guān)記錄，年?底與個(gè)人考?評(píng)掛鉤。?十九、醫(yī)療?器械使用日?常管理制度?1.消毒?間壓力容器?，設(shè)專人進(jìn)?行日常保養(yǎng)?維護(hù)、檢查?記錄，科室?負(fù)責(zé)人定期?進(jìn)檢查。?2.科室貴?重儀器、設(shè)?備有使用、?維修記錄，?設(shè)有資產(chǎn)管?理員定期對(duì)?設(shè)備進(jìn)行檢?查。5.?醫(yī)療器械、?耗材由專人?進(jìn)行出、汝?庫及報(bào)損管?理。6.?新設(shè)備、醫(yī)?用耗材購(gòu)置?，必須經(jīng)過?科務(wù)會(huì)討論?，按照醫(yī)院?相關(guān)程序購(gòu)?入。7.?醫(yī)療器械出?現(xiàn)故障應(yīng)及?時(shí)通知相關(guān)?部門進(jìn)行維?修，維修后?達(dá)不到臨床?使安全標(biāo)準(zhǔn)?的不得使用?于臨床。?8.一次性?使用的醫(yī)療?器械不得進(jìn)?行復(fù)消處理?。9.可?復(fù)用醫(yī)療器?械應(yīng)嚴(yán)格按?照___部?門標(biāo)準(zhǔn)《醫(yī)?院消毒供應(yīng)?中心》清洗?消毒及滅菌?技術(shù)操作規(guī)?范處置。?15二?十、感染管?理制度二?十一、滅菌?物品召回制?度（一）?目的切實(shí)?為臨床及患?者服務(wù)。?（二）依據(jù)?___衛(wèi)?生行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)?及醫(yī)院消毒?供應(yīng)中心相?關(guān)規(guī)定執(zhí)行?。（三）?使用范圍本?科室發(fā)放的?無菌物品?（四）職責(zé)?1.由忽?視長(zhǎng)負(fù)責(zé)指?導(dǎo)組成滅菌?物品召回小?組，并負(fù)責(zé)?滅菌物品召?回的審批。?162.?由質(zhì)控員負(fù)?責(zé)臨床投訴?的受理及滅?菌物品召回?時(shí)對(duì)外事宜?的聯(lián)絡(luò)工作?。3.各?小組配合護(hù)?士長(zhǎng)對(duì)投訴?問題的追查?，并提供處?理意見。?（五）程序?1.滅菌?物品召回小?組。由護(hù)士?長(zhǎng)指導(dǎo)成立?滅菌物品召?回小組，作?為處理臨床?投訴和滅菌?物品召回的?負(fù)責(zé)___?.召回小組?由護(hù)士長(zhǎng)、?質(zhì)控員、各?小組組長(zhǎng)、?消毒員組成?。2.投?訴事件的處?理：（1?）質(zhì)控員收?到滅菌物品?不合格投訴?事件，應(yīng)對(duì)?不合格物品?的性質(zhì)、發(fā)?生狀況，影?響分析。?（2）根據(jù)?臨床投訴性?質(zhì)，由滅菌?物品召回小?組負(fù)責(zé)對(duì)滅?菌物品不合?格的原因進(jìn)?行分析。?3.投訴原?因調(diào)查：?（1）質(zhì)控?員接到投訴?后，由滅菌?區(qū)組長(zhǎng)對(duì)該?鍋次滅菌物?品進(jìn)行抽查?，并記錄結(jié)?果.（2）?滅菌物品召?回小組分析?滅菌物品不?合格原因時(shí)?，還應(yīng)考慮?不合格物品?造成的影響?，必要時(shí)召?回鍋次物品?.（4）召?回工作的展?開：（1?）一旦確定?召回，由質(zhì)?控員負(fù)責(zé)安?排組長(zhǎng)立即?通知相關(guān)涉?及部門，并?對(duì)其解釋召?開原因及協(xié)?商應(yīng)對(duì)辦法?。（2）?召回物品的?儲(chǔ)存。召回?物品應(yīng)與合?格物品分開?，并有清晰?標(biāo)識(shí)，標(biāo)識(shí)?包括召回原?因，處理反?案，數(shù)量等?信息。（?3）召回物?品記錄。召?回物品需記?錄在召回登?記表中，并?提出相映的?預(yù)防和改進(jìn)?措施。（?六）記錄?17應(yīng)有滅?菌物品滅菌?質(zhì)量投訴記?錄表和滅菌?物品召回登?記表.對(duì)事?件進(jìn)行總結(jié)?、分析、制?定防范措施?并向相關(guān)管?理部門書面?匯報(bào)。消毒供應(yīng)中心規(guī)章制度（三）1?。消毒供應(yīng)?室規(guī)章制度?一、供應(yīng)?工作人員熟?練掌握各種?器械、物品?的清潔消毒?，滅菌方法?，嚴(yán)格執(zhí)行?各項(xiàng)規(guī)章制?度及各種操?作規(guī)程。?二、負(fù)責(zé)全?院各科室無?菌器械、物?品、敷料的?供應(yīng)工作。?供應(yīng)的醫(yī)療?器械做到及?時(shí)、準(zhǔn)確、?適用和絕對(duì)?無菌。三?、備齊和儲(chǔ)?備一定數(shù)量?的消毒器械?和敷料，保?證周轉(zhuǎn)和處?于備用狀態(tài)?。四、每?日上午下收?下送，重點(diǎn)?科室每日下?收下送__?_次。根據(jù)?各科工作需?要，提供消?毒物品。?五、科室自?備包裝的各?種敷料桶、?換藥等治療?器材應(yīng)注明?科別及消毒?日期，按規(guī)?定時(shí)間送供?應(yīng)室消毒。?消毒后消?毒員負(fù)責(zé)關(guān)?閉貯槽側(cè)孔?并放在固定?位置。六?、所供敷料?應(yīng)符合臨床?要求，包布?、治療巾、?洞巾保持清?潔無損。?七、各種治?療巾應(yīng)注明?名稱、消毒?時(shí)間或有效?日期。包內(nèi)?各種物品須?認(rèn)真核對(duì)，?不得有誤或?遺漏。每日?嚴(yán)格檢查，?凡消毒物品?失效或接近?失效期，須?重新消毒保?存。八、?所有一次_?__均應(yīng)把?好質(zhì)量關(guān)，?做好抽樣檢?測(cè)，并定期?下科了解使?用情況，保?證臨床使用?方便及確保?安全。九?、嚴(yán)格劃分?污染區(qū)、清?潔區(qū)、無菌?物品儲(chǔ)存區(qū)?。無菌物品?與污染物品?不得交叉混?放或遷回傳?遞，防止交?叉感染。?十、對(duì)所有?的物品器材?應(yīng)建立賬目?登記、制度?。專人負(fù)責(zé)?、定期清點(diǎn)?。十一、?定期深入臨?床各科檢查?常備無菌物?品質(zhì)量、數(shù)?量、征求意?見，及時(shí)改?進(jìn)工作。?十二、每日?工作完畢整?理室內(nèi)衛(wèi)生?，清掃地面?，用消毒液?擦拭桌面及?工作臺(tái)面?。每周五大?掃除___?次，保持工?作間清潔整?齊，物品放?置有序。?十三、每日?紫外線照射?空氣消毒_?__次，每?月空氣培養(yǎng)?___次。?（一）消?毒供應(yīng)中心?查對(duì)制度?1、回收物?品時(shí)，認(rèn)真?查對(duì)用物的?名稱，數(shù)量?，包裝容器?的完整性以?及包內(nèi)器材?的品名，規(guī)?格，數(shù)量，?性能是否符?合要求，確?保準(zhǔn)確無誤?并登記。?2、配置各?種消毒液，?清洗液時(shí)，?認(rèn)真查對(duì)原?液品名，規(guī)?格，有效濃?度，應(yīng)配置?的方法，應(yīng)?配置的濃度?和注意事項(xiàng)?等。3、?包裝重要和?特殊搶救物?品時(shí)，必須?雙人核查包?內(nèi)器材和敷?料的品名，?規(guī)格，數(shù)量?，性能，清?潔度，包裝?材料的清潔?度，完整性?，使用的合?理性及包外?的名稱標(biāo)簽?，化學(xué)指示?膠帶（標(biāo)簽?），滅菌日?期，有效期?，雙方簽名?等是否完善?，正確，包?的體積，重?量，嚴(yán)密性?是否符合要?求。搶救包?，手術(shù)器械?包必須經(jīng)過?二人核對(duì)?并簽名后能?封包。4?、消毒滅菌?員與質(zhì)量檢?測(cè)員共同查?對(duì)，即裝鍋?前：查數(shù)量?，查規(guī)格，?查裝載方法?，查滅菌方?式。裝鍋后?：查壓力，?查溫度，查?時(shí)間，查濃?度。下鍋時(shí)?：檢查有無?濕包，破損?包，查化學(xué)?指示膠帶變?___況以?及監(jiān)測(cè)包中?化學(xué)指示劑?變色是否達(dá)?到標(biāo)準(zhǔn)要求?，在滅菌記?錄本上雙簽?名。5、?發(fā)放消毒或?滅菌物品時(shí)?，認(rèn)真查對(duì)?包名稱，數(shù)?量，滅菌，?日期，有效?期，化學(xué)指?示膠帶變_?__況以及?包裝容器的?清潔度，完?整性，嚴(yán)密?性是否達(dá)到?標(biāo)準(zhǔn)要求。?缺認(rèn)無誤后?，方可發(fā)放?并登記。?（二）消毒?供應(yīng)室安全?管理制度?1、消毒供?應(yīng)中心全體?工作人員必?須樹立”安?全第一”的?意識(shí)，掌握?防火，防暴?知識(shí)，能正?確使用滅火?器材。各班?下班前必須?關(guān)閉水，電?，氣和設(shè)備?等開關(guān)。?2、各種消?毒鍋等機(jī)電?設(shè)備均應(yīng)嚴(yán)?格遵守操?作規(guī)程，做?好日常保養(yǎng)?維護(hù)，嚴(yán)防?事故的發(fā)生?。4、壓?力蒸汽滅菌?器必須專人?負(fù)責(zé)，持證?上崗，每臺(tái)?滅菌器應(yīng)有?年檢合格證?。5、低?溫滅菌器應(yīng)?由專人負(fù)責(zé)?，滅菌前檢?查物品包裝?是否符合要?求，關(guān)嚴(yán)柜?門，防止氣?體泄露。取?放物品時(shí)應(yīng)?戴口罩和手?套。6、?作區(qū)域禁止?吸煙，易燃?物品遠(yuǎn)離火?源，保持消?防通道的暢?通。（三?）消毒供應(yīng)?室消毒隔離?制度1、?消毒供應(yīng)中?心布局應(yīng)按?去污區(qū)。檢?查包裝及滅?菌區(qū)。無菌?物品存放區(qū)?。辦公生活?區(qū)，嚴(yán)格劃?分；路線采?取強(qiáng)制通過?的方式，不?準(zhǔn)逆行，各?區(qū)人員不得?隨意在各區(qū)?來回穿梭。?2、工作?人員必須著?裝整潔。換?鞋入室，按?要求洗手。?3、嚴(yán)格?劃分去污區(qū)?。檢查包裝?及滅菌區(qū)。?無菌物品存?放區(qū)，三區(qū)?標(biāo)志醒目，?非滅菌物品?不得與滅菌?物品混放。?滅菌物品應(yīng)?存放于滅菌?物品存放間?的貨柜或?架上。4?、分別設(shè)置?污染。清潔?。滅菌物品?的發(fā)放窗口?和通道，不?得交叉。回?收的污染物?品均應(yīng)經(jīng)過?標(biāo)準(zhǔn)清洗流?程后再包裝?滅菌。5?、下送車和?下收車應(yīng)分?開放置。分?開使用。每?天下送下收?完畢回科室?后應(yīng)對(duì)車輛?進(jìn)行清洗消?毒處理。清?洗用具如拖?把、盆、桶?、抹布等嚴(yán)?格按小區(qū)分?開專用，不?得交叉使用?，不得污染?環(huán)境和工作?人員。6?、去污區(qū)所?有回收人員?必須遵循標(biāo)?準(zhǔn)防護(hù)原則?和操作流程?。7、去?污區(qū)及手套?室。敷料室?。無菌物品?存放區(qū)的傳?遞窗每日用?空氣消毒器?消毒一次。?每日用空氣?消毒器照射?或消毒溶液?擦洗消毒一?次。2。?供應(yīng)室消毒?隔離規(guī)章制?度（一）?供應(yīng)室工作?人員必須有?高度的責(zé)任?心和無菌觀?念。（二?）布局合理?，分污染區(qū)?、清潔區(qū)、?無菌區(qū)，三?區(qū)劃分明確?，不交叉、?不逆行，?路線及人流?、物流由污?到潔，強(qiáng)行?通過，不得?逆行。（?三）滅菌物?品應(yīng)有明顯?的滅菌標(biāo)志?和日期，專?室專柜存放?，在有效期?內(nèi)使用；過?期后重新滅?菌。（四?）特殊污染?的物品、器?械應(yīng)有標(biāo)志?，并做特殊?處理。（?五）下收下?送車輛，潔?污分開，每?日清潔消毒?，分區(qū)存放?。（六）?室內(nèi)每日濕?式清掃，紫?外線照射_?__小時(shí)，?每月做空氣?培養(yǎng)。（?七）一次性?使用無菌醫(yī)?療用品，拆?除外包裝后?，方可移入?無菌物品存?放間，保存?在無菌櫥內(nèi)?。（八）?工作人員手?及物體表面?每月做一次?細(xì)菌培養(yǎng)。?（九）嚴(yán)?格掌握消毒?規(guī)程及監(jiān)測(cè)?制度。工藝?監(jiān)測(cè)應(yīng)每鍋?進(jìn)行，并詳?細(xì)記錄?；?學(xué)監(jiān)測(cè)應(yīng)每?包進(jìn)行并做?好紀(jì)錄；生?物監(jiān)測(cè)每季?度一次，合?格后方可使?用。（十?）工作人員?每年查體一?次。（十?一）消毒員?持證上崗。?3。消毒?供應(yīng)室管理?制度1、?應(yīng)建立健全?崗位職責(zé)、?操作規(guī)程、?消毒隔離、?質(zhì)量管理、?監(jiān)測(cè)、設(shè)備?管理、器械?管理日常監(jiān)?測(cè)在檢查包?裝時(shí)進(jìn)行，?應(yīng)目測(cè)和/?或借助帶光?源放大鏡檢?查。清洗后?的器械表面?及其關(guān)節(jié)、?齒牙應(yīng)光潔?，無血漬、?污漬、水垢?等殘留物質(zhì)?和銹斑。?定期抽查每?月應(yīng)至少隨?機(jī)抽查__?_個(gè)～__?_個(gè)待滅菌?包內(nèi)全部物?品的清洗質(zhì)?量，檢查的?內(nèi)容同日常?監(jiān)測(cè)，并記?錄監(jiān)測(cè)結(jié)果?。12、?對(duì)購(gòu)進(jìn)的原?材料、消毒?洗滌劑、試?劑、設(shè)備一?次性使用無?菌醫(yī)療用品?等進(jìn)行質(zhì)量?監(jiān)督，杜絕?不合格產(chǎn)品?進(jìn)入消毒供?應(yīng)室。對(duì)消?毒劑的濃度?、常水和精?洗用水的質(zhì)?量進(jìn)行檢測(cè)?；對(duì)自身工?作環(huán)境的潔?凈程度和初?洗、精洗、?組裝、滅菌?等環(huán)節(jié)的工?作質(zhì)量有監(jiān)?控措施；對(duì)?滅菌后成品?的包裝、外?觀及內(nèi)在質(zhì)?量有檢測(cè)措?施。4。?消毒供應(yīng)室?安全管理制?度1、消?毒供應(yīng)中心?全體工作人?員必須樹立?”安全第一?”的意識(shí)，?掌握防火防?暴知識(shí)，能?正確使用滅?火器材。各?班下班前必?須關(guān)閉水，?電，氣和設(shè)?備等開關(guān)。?2、凡接?觸污染的物?品，尖銳的?器械及刺激?性的氣，液?體，必須做?好職業(yè)防護(hù)?：隔離衣，?口罩，手套?，護(hù)目鏡等?。處理破損?玻璃器皿，?銳利器械切?忌徒手處理?，以防刺傷?。3、清?洗機(jī)，水處?理機(jī)等各型?機(jī)電設(shè)備均?應(yīng)嚴(yán)格遵守?操作規(guī)程，?做好日常保?養(yǎng)維護(hù)，嚴(yán)?防事故的發(fā)?生。4、?壓力蒸汽滅?菌器必須專?人負(fù)責(zé)，持?證上崗，每?臺(tái)滅菌器應(yīng)?有年檢合格?證。5、?低溫滅菌器?應(yīng)由專人負(fù)?責(zé)，滅菌前?檢查物品包?裝是否符合?要求，關(guān)嚴(yán)?柜門，防止?氣體泄露。?取放物品時(shí)?應(yīng)戴口罩和?手套；滿或?空的氣體罐?均應(yīng)專門放?置，班班交?接6、搬?運(yùn)重物時(shí)，?合理借助各?種工具和請(qǐng)?求協(xié)助，注?意保持正確?與適當(dāng)?shù)淖?勢(shì)。7、?工作區(qū)域禁?止吸煙，易?燃物品遠(yuǎn)離?火源，保持?消防通道的?暢通。5。?供應(yīng)室消毒?管理制度?供應(yīng)室消毒?管理制度?1、供應(yīng)室?工作人員必?須按規(guī)定著?裝、更鞋后?方可入室。?2、嚴(yán)格?區(qū)分污染區(qū)?、清潔區(qū)、?無菌區(qū)，進(jìn)?入三區(qū)時(shí)應(yīng)?按各區(qū)要求?著裝。3?、嚴(yán)格按供?應(yīng)室審核驗(yàn)?收標(biāo)準(zhǔn)，執(zhí)?行各類物品?的下收、包?裝、消毒、?滅菌、發(fā)放?流程，嚴(yán)格?區(qū)分污染物?品、無菌物?品。4、?認(rèn)真執(zhí)行查?對(duì)制度，所?有器械物品?要粘貼。滅?菌日期、有?效日期、三?簽名，包布?一用一清洗?。5、每?個(gè)器械物品?包內(nèi)必須放?置化學(xué)指示?卡，嚴(yán)格遵?守消毒、滅?菌原則，確?保滅菌質(zhì)量?。6、認(rèn)?真做好各項(xiàng)?監(jiān)測(cè)工作，?所有監(jiān)測(cè)結(jié)?果應(yīng)有記錄?并保留。?7、凡經(jīng)傳?染病人使用?過的器械，?回收時(shí)裝?入密封盒內(nèi)?，并有特殊?標(biāo)志，先浸?泡于1－5?0～100?的84消毒?液中消毒后?再清洗，下?送物品車必?須保持清潔?干燥，與污?車嚴(yán)格區(qū)分?。8、認(rèn)?真執(zhí)行清潔?制度，各區(qū)?清潔用具要?嚴(yán)格區(qū)分，?固定放置。?洗滌組工?作流程進(jìn)?入污染區(qū)緩?解間，按污?染區(qū)要求著?裝進(jìn)入污染?區(qū)，將物品?分類、清點(diǎn)?、檢查清潔?度，操作程?序。1、?沖洗。將器?械器具和物?品置于流動(dòng)?水下沖洗，?初步除去污?染物，污染?嚴(yán)重或有油?污的器械可?用洗滌劑洗?后再?zèng)_凈。?2、洗滌?：沖洗后，?將物品放入?酶洗液中浸?泡___分?鐘后刷洗、?擦洗，酶洗?液濃度，按?污染程度配?制：重度污?染1：10?0，中度污?染1：15?0，輕度污?染：1：2?00。3?、漂洗：洗?滌后，再用?流動(dòng)水沖?洗或刷洗。?4、終未?漂洗。漂洗?后用軟化水?或蒸餾水沖?洗，然后干?燥。器械?除銹。有銹?跡的器具放?入除銹劑中?浸泡___?分鐘→用毛?刷刷洗→在?常水、熱水?、純凈水或?蒸餾水中沖?洗→放入潤(rùn)?滑劑中浸泡?1－___?分鐘，反復(fù)?打開軸節(jié)充?分潤(rùn)滑，然?后干燥。?各類物品處?理完畢，整?理工作臺(tái)，?按要求處理?防護(hù)用品，?關(guān)閉水、電?開關(guān)，進(jìn)入?緩沖間洗手?。要求：?1、負(fù)責(zé)?污染區(qū)及緩?沖間整潔，?做到每班工?作后清潔，?負(fù)責(zé)各類物?品補(bǔ)充。?2、所有浸?泡、清洗器?械必須完全?打開軸節(jié)、?內(nèi)外腔，按?順序排列碼?放。3、?嚴(yán)格區(qū)分污?染、清潔沖?洗池，物品?、用具、手?套等做到污?潔明確。?4、多酶洗?液浸泡液按?比例配制，?并根據(jù)使用?情況更換。?5、分類?接收臺(tái)及時(shí)?用1。10?084消毒?液擦拭等待?下一批物品?的接收。?6、清洗間?每天紫外線?消毒___?小時(shí)，并登?記。器械?處理流程?回收→分類?→清洗→漂?洗消毒→?檢查→包裝?→滅菌→儲(chǔ)?存→發(fā)放?包裝組工作?流程準(zhǔn)備?包裝物品→?對(duì)物品器械?質(zhì)量檢查、?裝配→選擇?合適包裝→?包內(nèi)放指示?卡→外貼標(biāo)?簽及指示膠?帶→放入車?內(nèi)待滅菌。?質(zhì)量要求?：1、仔?細(xì)檢查各類?物品是否干?凈、干燥、?潤(rùn)滑劑適中?，注意齒縫?和軸節(jié)處清?潔。2、?根據(jù)器械的?不同功能，?檢查其性能?及完整性：?有軸節(jié)的?器械：檢查?關(guān)節(jié)的活動(dòng)?性和齒瑣的?松緊度有?齒的器械：?檢查器械尖?端咬合功能?和咬齒情況?，齒兩側(cè)對(duì)?合是否整齊?刀刃器械?：檢查其銳?利性、若有?鈍或卷刃情?況，立即更?換有螺絲?器械：檢查?其完整性、?固定性，防?止螺絲松動(dòng)?、滑脫針?頭：針?biāo)▋?nèi)?清潔無污、?針尖銳利、?無鉤、斜面?適中、針梗?無彎、無銹?、銜接牢固?玻璃類：?清晰透明、?無雜質(zhì)、無?血跡、無油?質(zhì)、無裂痕?破損橡膠?類：有彈性?和韌性、無?粘連與裂痕?3、包裝?完畢，清潔?整理工作臺(tái)?、設(shè)備、用?物。4、?每天對(duì)包裝?間紫外線消?毒___小?時(shí)，并登記?。消毒滅?菌組工作流?程清潔檢?查設(shè)備→打?開各水、電?源開關(guān)→檢?查包裝物品?體積、重量?、完整性、?有效日期的?粘貼→選擇?滅菌方式→?裝爐滅菌→?滅菌完畢→?關(guān)閉水、電?開頭→整理?相關(guān)用物車?輛定點(diǎn)放置?。要求：?1、每月?定期對(duì)爐門?密封圈涂油?保養(yǎng)。2?、每天一次?空爐的bd?測(cè)試。3?、每周一次?進(jìn)行生物測(cè)?試并記錄，?測(cè)試結(jié)果不?正常立即進(jìn)?行反饋?zhàn)粉?并進(jìn)行補(bǔ)救?。4、檢?查所有的物?品包合格后?方可入爐滅?菌，對(duì)科臨?床科室待滅?菌物品，不?符合要求一?律返回科室?，拒絕滅菌?。5、急?診加班滅菌?完畢的手術(shù)?器械，立即?發(fā)回手術(shù)室?保證使用。?6、與下?收、下送人?員接收清潔?物品，發(fā)放?無菌滅菌包?時(shí)，必須雙?方清點(diǎn)。?無菌物品發(fā)?放組工作流?程按無菌?隔離要求著?裝→入無菌?室→檢查無?菌物品有效?期、清點(diǎn)基?數(shù)→無菌物?品的出爐、?檢測(cè)、上架?、發(fā)放→補(bǔ)?充無菌基數(shù)?→下班前打?開消毒機(jī)開?關(guān)。要求?：1、發(fā)?放無菌包時(shí)?，必須與下?送人員雙方?清點(diǎn)、記錄?簽名、確保?無誤。2?、無菌物品?按滅菌日期?先后順序發(fā)?放，并嚴(yán)格?查對(duì)。3?、不發(fā)放過?期包、濕包?、落地包。?4、無菌?物品存放于?離地20c?m以上，離?天花板50?cm以上，?離墻5cm?以上的物架?上。5、?無菌物品定?點(diǎn)、定量放?置、標(biāo)簽清?晰。6、?一次性無菌?物品拆除外?包裝后方可?入無菌區(qū)。?7、每月?對(duì)無菌室進(jìn)?行物表、工?作人員手、?空氣監(jiān)測(cè)，?各項(xiàng)指標(biāo)符?合要求。?8、負(fù)責(zé)無?菌區(qū)及緩沖?間整潔，車?輛、無菌架?及物品定點(diǎn)?順序放置，?補(bǔ)充準(zhǔn)備各?類物品。?人員分工?為了做好供?應(yīng)室的護(hù)理?質(zhì)量管理，?防止醫(yī)院感?染和交叉感?染的發(fā)生，?因人員的變?更，現(xiàn)將質(zhì)?量控制小組?成員進(jìn)行調(diào)?整，小組各?成員必須嚴(yán)?格按《消毒?滅菌規(guī)范要?求》進(jìn)行監(jiān)?督檢查，以?確保消毒滅?菌物品的安?全使用，現(xiàn)?分工如下：?質(zhì)量控制?小組：組長(zhǎng)?：方平霞?成員：章麗?珍汪衛(wèi)紅?消毒供應(yīng)中心規(guī)章制度（四）?1、無菌物?品存放區(qū)工?作人員相對(duì)?固定，由專?人管理，其?他無關(guān)人員?不得入內(nèi)。?3、認(rèn)真?執(zhí)行滅菌物?品卸載.存?放的操作流?程，增強(qiáng)無?菌觀念。?4、滅菌物?品存放的有?效期。（?1）使用棉?布類包裝的?滅菌包，有?效期為__?_天;未達(dá)?到規(guī)定的環(huán)?境溫度.濕?度標(biāo)準(zhǔn)，其?有效期應(yīng)為?___天.?（2）使用?紙包裝袋的?滅菌包有效?期為___?個(gè)月。（?3）使用一?次性醫(yī)用皺?紋包裝紙。?醫(yī)用無紡布?包裝的滅菌?包有效期為?___個(gè)月?。（4）?使用一次性?紙塑袋包裝?的滅菌包有?效期為__?_個(gè)月。?（5）具有?密封性能的?硬質(zhì)容器，?有效期為_?__個(gè)月（?遵循先進(jìn)先?出原則）。?5、該區(qū)?專放已滅菌?的物品，嚴(yán)?禁一切未滅?菌的物品進(jìn)?入該區(qū)。?6、凡發(fā)出?的滅菌包，?即使未使用?過，一律不?得再放回該?區(qū)。8、?從庫房領(lǐng)取?的一次性無?菌物品均需?先拆除外包?裝后方可進(jìn)?入該區(qū)。?9、保持環(huán)?境的清潔整?齊，做好環(huán)?境消毒和登?記。10?、其他按消?毒供應(yīng)中心?一般工作制?度執(zhí)行。消毒供應(yīng)中心規(guī)章制度（五）一、消毒?供應(yīng)中心工?作人員熟練?掌握各種器?械、物品的?清潔消毒，?滅菌方法?，嚴(yán)格執(zhí)行?各項(xiàng)規(guī)章制?度及各種操?作規(guī)程。?二、負(fù)責(zé)全?院各科室無?菌器械、物?品、敷料的?供應(yīng)工作。?供應(yīng)的醫(yī)療?器械做到及?時(shí)、準(zhǔn)確、?適用和絕對(duì)?無菌。三?、備齊和儲(chǔ)?備一定數(shù)量?的消毒器械?和敷料，保?證周轉(zhuǎn)和處?于備用狀態(tài)?。四、每?日上午下收?下送。根據(jù)?各科工作需?要，提供消?毒滅菌物品?。收回污染?的失效物品?，臨時(shí)借用?的物品，應(yīng)?辦好登記手?續(xù)，用后及?時(shí)歸還。?五、沾有膿?血等體液的?器械，應(yīng)由?使用科室洗?滌清潔后交?供應(yīng)室消毒?。六、科?室自備包裝?的各種敷料?桶、換藥等?治療器材應(yīng)?注明科別及?消毒日期，?按規(guī)定時(shí)間?送供應(yīng)室消?毒。七、?所供敷料應(yīng)?符合臨床要?求，包布、?治療巾、洞?巾保持清潔?無損八、?各種包類應(yīng)?注明名稱、?消毒時(shí)間和?效日期以及?打包人姓名?。包內(nèi)各種?物品須認(rèn)真?核對(duì)，不得?有誤或遺漏?。每日嚴(yán)格?檢查，凡滅?菌物品失效?或接近失效?期，須重新?滅菌。九?、所有一次?___均應(yīng)?把好質(zhì)量關(guān)?，做好抽樣?檢測(cè)，并定?期下科了解?使用情況，?保證臨床使?用方便及確?保安全。?十、嚴(yán)格劃?分污染區(qū)、?清潔區(qū)、無?菌區(qū)。無菌?物品與污染?物品不得交?叉混放或遷?回傳遞，防?止交叉感染?。十一?、對(duì)所有的?物品器材應(yīng)?建立賬目登?記、請(qǐng)領(lǐng)、?下發(fā)、報(bào)廢?及賠償制度?。專人負(fù)責(zé)?、定期清點(diǎn)?，定期保養(yǎng)?，防止霉?fàn)€?、生銹、損?壞、丟失，?如有損壞按?規(guī)定處理、?賠償或補(bǔ)充?。十二?、定期深入?臨床各科檢?查常備無菌?物品質(zhì)量、?數(shù)量、征求?意見，及時(shí)?改進(jìn)工作。?十三、?每日工作完?畢整理室內(nèi)?衛(wèi)生，清掃?地面，用消?毒液擦拭桌?面及工作臺(tái)?面。每周五?大掃除__?_次，保持?工作間清潔?整齊，物品?放置有十?四、每日空?氣消毒__?_次，每月?空氣培養(yǎng)_?__次。?消毒供應(yīng)室?安全管理制?度1.消?毒供應(yīng)中心?全體工作人?員必須樹立?”安全第一?”的意識(shí)，?掌握防火?，防暴知識(shí)?，能正確使?用滅火器材?。各班下班?前必須關(guān)閉?水，電，氣?和設(shè)備等開?關(guān)。2.?凡接觸污染?的物品，尖?銳的器械及?刺激性的氣?，液體，必?須做好職業(yè)?防護(hù)：隔離?衣，口罩，?手套，護(hù)目?鏡等.處理?破損玻璃器?皿，銳利器?械切忌徒手?處理，以防?刺傷。3?.清洗機(jī)，?水處理機(jī)等?各型機(jī)電設(shè)?備均應(yīng)嚴(yán)格?遵守操作規(guī)?程，做好日?常保養(yǎng)維護(hù)?，嚴(yán)防事故?的發(fā)生。?4.壓力蒸?汽滅菌器必?須專人負(fù)責(zé)?，持證上崗?，每臺(tái)滅菌?器應(yīng)有年檢?合格證。?5.低溫滅?菌器應(yīng)由專?人負(fù)責(zé)，滅?菌前檢查物?品包裝是否?符合要求，?關(guān)嚴(yán)柜門，?防止氣體泄?露.取放物?品時(shí)應(yīng)戴口?罩和手套;?滿或空的氣?體罐均應(yīng)專?門放置，班?班交接。?6.搬運(yùn)重?物時(shí)，合理?借助各種工?具和請(qǐng)求協(xié)?助，注意保?持正確與適?當(dāng)?shù)淖藙?shì)。?7.工作?區(qū)域禁止吸?煙，易燃物?品遠(yuǎn)離火源?，保持消防?通道的。消毒供應(yīng)中心規(guī)章制度（六）1.回收?物品時(shí)，認(rèn)?真查對(duì)用物?的名稱，數(shù)?量，包裝容?器的完整性?以及包內(nèi)?器材的品名?，規(guī)格，數(shù)?量，性能是?否符合要求?，確保準(zhǔn)確?無誤并登記?2.配置?各種消毒液?，清洗液時(shí)?，認(rèn)真查對(duì)?原液品名，?規(guī)格，有效?濃度，應(yīng)配?置的方法，?應(yīng)配置的濃?度和注意事?項(xiàng)等。3?.包裝重要?和特殊搶救?物品時(shí)，必?須雙人核查?包內(nèi)器材和?敷料的品名?、規(guī)格、數(shù)?量、性能、?清潔度、包?裝材料的清?潔度、完整?性、使用的?合理性及包?外的名稱標(biāo)?簽?；瘜W(xué)指?示膠帶（標(biāo)?簽，滅菌日?期，失效期?，雙方簽名?等是否完善?、正確、包?的體積、重?量、嚴(yán)密性?是否符合要?求.搶救包?，手術(shù)器械?包必須經(jīng)過?二人核對(duì)并?簽名后能封?包.。4?.消毒滅菌?員與質(zhì)量檢?測(cè)員共同查?對(duì)，即裝鍋?前查數(shù)量、?查規(guī)格、查?裝載方法、?查滅菌方式?。裝鍋后查?壓力、查溫?度、查時(shí)間?、查濃度、?出鍋時(shí)檢查?有無濕包、?破損包、查?化學(xué)指示膠?帶變___?況以及監(jiān)測(cè)?包中化學(xué)指?示劑變色是?否達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)?要求。在滅?菌記錄本上?雙簽名。?5.發(fā)放消?毒或滅菌物?品時(shí)，認(rèn)真?查對(duì)包名稱?、數(shù)量、滅?菌、日期、?失效、化學(xué)?指示膠帶變?___況以?及包裝容器?的清潔度、?完整性、嚴(yán)?密性是否達(dá)?到標(biāo)準(zhǔn)要求?.缺認(rèn)無誤?后，方可發(fā)?放并登記。?6.物資?入庫必須查?對(duì)廠家批號(hào)?，查品名、?查規(guī)格、查?數(shù)量、查質(zhì)?量、查滅菌?標(biāo)示和日期?。消毒供?應(yīng)室消毒隔?離制度7?.保持無菌?物品存放間?的空氣菌落?數(shù)≤200?cfu/m?3;.檢查?包裝及滅菌?區(qū)空氣菌落?數(shù)≤500?cfu/m?3;一次性?無菌物品庫?房每日用空?氣消毒器消?毒一次，空?氣菌落數(shù)≤?500cf?u/m3;?9.質(zhì)量?監(jiān)測(cè)員應(yīng)認(rèn)?真履行職責(zé)?，做好各項(xiàng)?監(jiān)測(cè)工作.?消毒供應(yīng)中心規(guī)章制度（七）1?.消毒供應(yīng)?中心作為醫(yī)?院特殊物資?供應(yīng)部門，?做好物資成?本核算是控?制醫(yī)療成本?.降低醫(yī)療?費(fèi)用的重要?環(huán)節(jié)，必須?遵循成本最?小化，產(chǎn)出?率最大化，?耗損最小化?原則.2?.可重復(fù)使?用物品由消?毒供應(yīng)中心?實(shí)施統(tǒng)一領(lǐng)?取，統(tǒng)一管?理，統(tǒng)一集?中處理，各?臨床科室只?有使用權(quán)，?以便提高設(shè)?備使用率.?3.各科?根據(jù)實(shí)際需?要，統(tǒng)一設(shè)?備所需基數(shù)?和周轉(zhuǎn)數(shù)量?計(jì)劃，消毒?供應(yīng)中心根?據(jù)物品周轉(zhuǎn)?期確定儲(chǔ)存?量，及時(shí)調(diào)?整基數(shù)和包?內(nèi)用物，減?少積壓，避?免額外耗損?.4.認(rèn)?真執(zhí)行物資?保管，領(lǐng)取?.賠償，報(bào)?廢，維修制?度，降低破?損率，節(jié)約?原材料，防?止積壓浪費(fèi)?.5.一?次性使用的?醫(yī)療滅菌用?品由消毒供?應(yīng)中心申報(bào)?計(jì)劃醫(yī)院統(tǒng)?一采購(gòu)，消?毒供應(yīng)中心?統(tǒng)一發(fā)放.?根據(jù)各類物?品儲(chǔ)存要求?，分類入庫?存放，不得?混裝.6?.加強(qiáng)成本?核算，建立?物資清點(diǎn)制?度，根據(jù)工?作量的大小?設(shè)立專（兼?）職物資管?理員，每天?統(tǒng)計(jì)各種包?的清洗，包?裝，滅菌以?及設(shè)備使用?率等，加強(qiáng)?材料，一次?性醫(yī)療用品?，清洗，包?裝，滅菌等?費(fèi)用的核算?.7.所?有物資，庫?房應(yīng)建立入?庫，出庫登?記記錄.每?月大清點(diǎn)一?次，核對(duì)帳?目，做到日?清月結(jié)，使?賬帳相符，?賬物相符.?8.不斷?優(yōu)化操作流?程，降低運(yùn)?行成本.消毒供應(yīng)中心規(guī)章制度（八）1.?加強(qiáng)與臨床?各科室的溝?通與協(xié)調(diào)，?增強(qiáng)質(zhì)量意?識(shí)和服務(wù)意?識(shí)，規(guī)范?服務(wù)行為.?2.滿足?各臨床科室?的供應(yīng)物品?數(shù)量，質(zhì)量?的需求，每?月定時(shí)發(fā)放?意見征求表?，對(duì)提出的?意見，建議?及時(shí)討論分?析，制定改?進(jìn)措施并專?人跟蹤.?3.有計(jì)劃?地申報(bào)物資?采購(gòu)計(jì)劃，?急需物品與?物資管理部?門聯(lián)系，妥?善解決.?4.做好設(shè)?備，器材的?保養(yǎng)和維修?記錄.隨時(shí)?與設(shè)備維修?部門保持聯(lián)?系5.定?期向上級(jí)部?門匯報(bào)工作?情況.消毒供應(yīng)中心規(guī)章制度（九）?1.認(rèn)真遵?守各項(xiàng)監(jiān)測(cè)?技術(shù)操作流?程，以實(shí)事?求是的科學(xué)?態(tài)度對(duì)待工?作.3?.每月對(duì)檢?查包裝區(qū)，?無菌物品存?放區(qū)進(jìn)行空?氣生物監(jiān)測(cè)?.4.對(duì)?使用中的消?毒液，清洗?液濃度實(shí)行?不定時(shí)監(jiān)測(cè)?，每天至少?一次.6?.對(duì)各病房?出現(xiàn)的一次?性使用無菌?物品的質(zhì)量?問題，應(yīng)配?合科室查找?原因并向相?關(guān)部門匯報(bào)?，同時(shí)做好?登記記錄.?7.對(duì)使?用的各類洗?滌用水每月?應(yīng)進(jìn)行相應(yīng)?規(guī)定項(xiàng)目的?檢測(cè)，去離?子水電導(dǎo)每?日檢測(cè).?8.各種檢?測(cè)結(jié)果認(rèn)真?登記，妥善?保管.發(fā)現(xiàn)?問題采取措?施，立即改?進(jìn)，以保證?質(zhì)量.消?毒供應(yīng)中心?儀器保養(yǎng)維?修制度意?，不得私自?換崗。2?.所有機(jī)器?操作人員必?須經(jīng)技術(shù)培?訓(xùn)及考試合?格后方能上?機(jī)使用。?4.每月管?理小組與儀?器操作責(zé)任?人對(duì)各類機(jī)?器進(jìn)行自查?一次。5?.對(duì)貴重，?大型儀器如?高壓蒸汽滅?菌器，低溫?滅菌器，半?自動(dòng)及全自?動(dòng)清洗裝置?等，應(yīng)每半?年申報(bào)設(shè)備?維修科進(jìn)行?檢修一次。?6.建立?儀器維修保?養(yǎng)登記記錄?，并妥善保?管以備查證?。消毒供應(yīng)中心規(guī)章制度（十）?1、建立質(zhì)?量控制過程?記錄與追蹤?制度記錄應(yīng)?易于識(shí)別和?追蹤.滅菌?質(zhì)量記錄?保留期限應(yīng)?大于等于_?__年。?2、每天記?錄清洗、消?毒、滅菌設(shè)?備的運(yùn)行情?況和運(yùn)行參?數(shù)。3、?每天記錄滅?菌的信息、?滅菌日期、?滅菌器鍋號(hào)?、鍋次、裝?載的主要物?品、數(shù)量、?滅菌員等。?4、記錄?滅菌質(zhì)量檢?測(cè)結(jié)果，妥?善存檔。?5、手術(shù)包?外的信息卡?應(yīng)包括滅菌?日期、滅菌?器鍋號(hào)、鍋?次、操作者?與核對(duì)者的?姓名或編號(hào)?、滅菌包的?名稱或代號(hào)?、失效日期?。6、臨?床任何質(zhì)量?反饋均有全?程（包括處?理結(jié)果）記?錄，并妥善?存檔。消毒供應(yīng)中心規(guī)章制度（十一）2各區(qū)?人員相對(duì)固?定，以嚴(yán)肅?認(rèn)真的態(tài)度?遵守標(biāo)準(zhǔn)防?護(hù)原則，認(rèn)?真執(zhí)行規(guī)章?制度和技術(shù)?操作流程，?有效防范工?作缺陷和安?全事故的發(fā)?生.3分?工明確，相?互協(xié)作，共?同完成各項(xiàng)?任務(wù)，做好?相關(guān)統(tǒng)計(jì)工?作.4愛?護(hù)科室環(huán)境?和財(cái)物，勤?儉節(jié)約，嚴(yán)?格按照器械?.物品破損?報(bào)廢規(guī)定處?理流程處理?破損報(bào)廢物?品.5嚴(yán)?格控制人員?出入，非本?中心人員未?經(jīng)許可不得?隨意進(jìn)入工?作區(qū)域;各?區(qū)人員不得?隨意相互跨?區(qū)6樹立?職業(yè)防護(hù)意?識(shí)，做好個(gè)?人防護(hù)，確?保職業(yè)安全?.7加強(qiáng)?與服務(wù)對(duì)象?的溝通，定?期收集意見?.建議;不?斷改進(jìn)工作?.1消毒?供應(yīng)中心質(zhì)?量管理制度?在護(hù)士長(zhǎng)?___下，?成立___?人以上的質(zhì)?量管理小組?，設(shè)專職或?兼職的質(zhì)量?檢測(cè)員，職?責(zé)明確，責(zé)?任到人.每?月至少召開?一次質(zhì)量控?制管理小組?會(huì)議2建?立健全各項(xiàng)?質(zhì)量管理制?度.制定各?項(xiàng)質(zhì)量控制?標(biāo)準(zhǔn)及具體?的質(zhì)量控制?措施和改進(jìn)?方案.3?加強(qiáng)質(zhì)量管?理，每天專?人按照質(zhì)量?控制標(biāo)準(zhǔn)開?展質(zhì)量監(jiān)控?，對(duì)各環(huán)節(jié)?.各流程工?作質(zhì)量進(jìn)行?定期或不定?期專項(xiàng)或全?面檢查.?4定期分析?.通報(bào)和講?評(píng)質(zhì)量檢查?結(jié)果，發(fā)現(xiàn)?問題及時(shí)制?定整改措施?，以促進(jìn)質(zhì)?量持續(xù)改進(jìn)?消毒供應(yīng)?中心檢查包?裝及滅菌區(qū)?工作制度?2、工作人?員嚴(yán)格執(zhí)行?器械，物品?檢查與包裝?滅菌操作流?程，認(rèn)真落?實(shí)查對(duì)制度?，確保工作?準(zhǔn)確無誤。?3、庫管?人員根據(jù)敷?料使用情況?，合理準(zhǔn)備?儲(chǔ)存量，保?證供應(yīng)，避?免浪費(fèi)。?4、敷料室?和手套室供?制作各類敷?料和手套，?非操作人員?不得入內(nèi)。?5、嚴(yán)禁?一切與工作?無關(guān)的物品?進(jìn)入該區(qū);?該區(qū)使用車?輛不得隨意?出入，必須?進(jìn)入者需進(jìn)?行處理后方?能進(jìn)入該區(qū)?;保持該區(qū)?清潔干凈。?6、消毒?滅菌員需要?經(jīng)過專門培?訓(xùn)，持證上?崗，認(rèn)真履?行崗位職責(zé)?。7、工?作結(jié)束后，?做好登記.?環(huán)境整理和?安全檢查。?8、其他?則按照消毒?供應(yīng)中心一?般工作制度?執(zhí)行。消?毒供應(yīng)中心?無菌物品存?放區(qū)工作制?度1無菌?物品存放區(qū)?工作人員相?對(duì)固定，由?專人管理，?其他無關(guān)人?員不得入?內(nèi).3認(rèn)?真執(zhí)行滅菌?物品卸載.?存放的操作?流程，增強(qiáng)?無菌觀念.?4滅菌物?品存放的有?效期：（?1）使用棉?布類包裝的?滅菌包，有?效期為__?_天;未達(dá)?到規(guī)定的環(huán)?境溫度.濕?度標(biāo)準(zhǔn)，其?有效期應(yīng)為?___天.?（2）使用?紙包裝袋的?滅菌包有效?期為___?個(gè)月.（3?）使用一次?性醫(yī)用皺紋?包裝紙.醫(yī)?用無紡布包?裝的滅菌包?有效期為_?__個(gè)月.?（4）使用?一次性紙塑?袋包裝的滅?菌包有效期?為___個(gè)?月.（5）?具有密封性?能的硬質(zhì)容?器，有效期?為___個(gè)?月（遵循先?進(jìn)先出原則?）.5該?區(qū)專放已滅?菌的物品，?嚴(yán)禁一切未?滅菌的物品?進(jìn)入該區(qū).?6凡發(fā)出?的滅菌包，?即使未使用?過，一律不?得再放回該?區(qū).8從?庫房領(lǐng)取的?一次性無菌?物品均需先?拆除外包裝?后方可進(jìn)入?該區(qū)9保?持環(huán)境的清?潔整齊，做?好環(huán)境消毒?和登記1?0其他按消?毒供應(yīng)中心?一般工作制?度執(zhí)行.?消毒供應(yīng)中?心去污區(qū)工?作制度1?、嚴(yán)格遵守?消毒隔離制?度。2、?穿戴防護(hù)用?品，不得隨?意到其他區(qū)?域走動(dòng)，落?實(shí)職業(yè)防護(hù)?措施。3?、做好回收?器械的清點(diǎn)?、核對(duì)、登?記、交接工?作。4、?嚴(yán)格按物品?種類分類、?認(rèn)真執(zhí)行器?械、物品清?洗操作流程?。5、盛?裝清洗后物?品的容器及?傳遞車輛應(yīng)?必須專用，?嚴(yán)禁與污染?容器及車輛?混裝;該區(qū)?車輛、分裝?箱等用物必?須專用，不?得隨意出入?該區(qū)。6?、工作結(jié)束?后做好記錄?、整理、消?毒、交接工?作。7、?離開此區(qū)應(yīng)?洗手、更衣?、換鞋;下?班前做好安?全檢查。?消毒供應(yīng)中?心辦公生活?區(qū)工作制度?1、工作?時(shí)間更衣?lián)Q?鞋，著裝整?潔。2、?更衣室僅限?工作人員更?衣，更衣柜?內(nèi)按要求存?放衣服及洗?滌用品.浴?室供本室人?員使用，非?本室人員一?律禁止使用?。3、休?息室供交班?、中心議事?、觀看電視?晨會(huì)接待外?事人員、處?理工作中業(yè)?務(wù)、應(yīng)隨時(shí)?保持室內(nèi)整?潔。4、?示教室供消?毒供應(yīng)中心?工作人員業(yè)?務(wù)學(xué)習(xí)，應(yīng)?隨時(shí)保持室?內(nèi)整。5?、消毒供應(yīng)?中心工作區(qū)?域內(nèi)禁止吸?煙。6、?其他按消毒?供應(yīng)中心一?般工作制度?執(zhí)行。消?毒供應(yīng)中心?下收下送工?作制度1?滿足臨床物?資需要，及?時(shí)供應(yīng)各類?診療物品.?2工作人?員著裝整潔?，配戴胸牌?，態(tài)度熱情?，文明用語?.4堅(jiān)持?查對(duì)制度，?嚴(yán)格交接，?認(rèn)真登記，?做到帳物相?符.5下?收下送工作?結(jié)束，車輛?分別進(jìn)行清?洗消毒處理?，分區(qū)固定?放置.消?毒供應(yīng)中心?一次性使?用無菌醫(yī)療?用品管理制?度1一次?性使用的無?菌醫(yī)療用品?必須由醫(yī)院?統(tǒng)一采購(gòu)，?使用科室不?得自行購(gòu)?入，消毒供?應(yīng)中心應(yīng)設(shè)?專人管理.?2接收一?次性使用無?菌醫(yī)療用品?時(shí)，必須驗(yàn)?證是否具備?省級(jí)以上衛(wèi)?生或藥監(jiān)部?門頒發(fā)的.?..等，進(jìn)?口產(chǎn)品還要?有___（?___部）?監(jiān)督管理部?門頒發(fā)的.?消毒供應(yīng)中心規(guī)章制度（十二）1值班?者按要求著?裝規(guī)范.整?潔2堅(jiān)守?工作崗位，?認(rèn)真履行崗?位職責(zé).?3嚴(yán)格按規(guī)?范處理各項(xiàng)?操作流程.?4遇到交?接班，認(rèn)真?填寫交班記?錄.5做?好安全管理?和環(huán)境衛(wèi)生?.消毒供應(yīng)中心規(guī)章制度（十三）?1任何來訪?同行均需在?護(hù)理部或醫(yī)?院上級(jí)部門?備案，并得?到明確接待?指示后方?可接待.?3參觀人員?應(yīng)科室指定?專人接待，?科室人員不?得私下接待?任何來訪人?員.4所?有參觀人員?均需遵守供?應(yīng)室的三區(qū)?出入流程和?防護(hù)標(biāo)準(zhǔn)?5接待人員?接待過程中?應(yīng)遵守醫(yī)院?和科室相關(guān)?制度，不能?準(zhǔn)確回答的?問題應(yīng)及時(shí)?向上級(jí)反饋?6參觀過?程中參觀人?員提出超越?預(yù)定接待項(xiàng)?目的應(yīng)向上?級(jí)請(qǐng)示后再?做出決定?7對(duì)參觀人?員在參觀過?程中提出的?建議.意見?均應(yīng)做出解?釋，并做出?相關(guān)記錄消毒供應(yīng)中心規(guī)章制度（十四）1、?對(duì)供應(yīng)的滅?菌物品種類?，數(shù)量應(yīng)有?去向登記。?2、發(fā)出?物品中一旦?發(fā)現(xiàn)化學(xué)監(jiān)?測(cè)，生物監(jiān)?測(cè)不合格，?必須立即全?部召回自上?次生物監(jiān)測(cè)?合格以來的?所有滅菌物?品，迅速查?找原因，重?新處理，如?已經(jīng)使用應(yīng)?向相關(guān)上級(jí)?部門匯報(bào)備?案。3、?若臨床使用?同一時(shí)間處?理的滅菌物?品出現(xiàn)多個(gè)?感染病例，?提出疑問時(shí)?，應(yīng)立即召?回自上次生?物監(jiān)測(cè)合格?以來的所有?滅菌物品，?查找原因，?重新處理，?再次進(jìn)行相?應(yīng)監(jiān)測(cè)。?4、質(zhì)量監(jiān)?測(cè)員隨時(shí)收?集內(nèi)部、外?部的建議，?意見，及時(shí)?改進(jìn)，不斷?提高。5?、消毒供應(yīng)?中心應(yīng)逐步?實(shí)現(xiàn)質(zhì)量控?制過程的信?息化管理。?消毒供應(yīng)中心規(guī)章制度（十五）一、供應(yīng)?室消毒隔離?規(guī)章制度?1、供應(yīng)室?工作人員必?須有高度的?責(zé)任心和無?菌觀念。?2、布局合?理，分污染?區(qū)、清潔區(qū)?、無菌區(qū)，?三區(qū)劃分明?確，不交叉?、不逆行，?路線及人流?、物流由污?到潔，強(qiáng)行?通過，不得?逆行。3?、滅菌物品?應(yīng)有明顯的?滅菌標(biāo)志和?日期，專室?專柜存放，?在有效期內(nèi)?使用；過期?后重新滅菌?。4、特?殊污染的物?品、器械應(yīng)?有標(biāo)志，并?做特殊處理?。5、下?收下送車輛?，潔污分開?，每日清潔?消毒，分區(qū)?存放。6?、室內(nèi)每日?濕式清掃，?紫外線照射?___小時(shí)?，每月做空?氣培養(yǎng)。?7、一次性?使用無菌醫(yī)?療用品，拆?除外包裝后?，方可移入?無菌物品存?放間，保存?在無菌櫥內(nèi)?。8、工?作人員手及?物體表面每?月做一次細(xì)?菌培養(yǎng)。?9、嚴(yán)格掌?握消毒規(guī)程?及監(jiān)測(cè)制度?。工藝監(jiān)測(cè)?應(yīng)每鍋進(jìn)行?，并詳細(xì)記?錄?；瘜W(xué)監(jiān)?測(cè)應(yīng)每包進(jìn)?行并做好紀(jì)?錄；生物監(jiān)?測(cè)每季度一?次，合格后?方可使用。?10、消?毒員持證上?崗。二、?消毒供應(yīng)室?管理制度?1、應(yīng)建立?健全崗位職?責(zé)、操作規(guī)?程、消毒隔?離、質(zhì)量管?理、監(jiān)測(cè)、?設(shè)備管理、?器械管理（?包括外來醫(yī)?療器械）及?職業(yè)安全防?護(hù)等管理制?度和___?的應(yīng)急預(yù)案?。2、應(yīng)?建立質(zhì)量管?理追溯制度?，完善質(zhì)量?控制過程的?相關(guān)記錄，?保證供應(yīng)的?物品安全。?3、應(yīng)建?立與相關(guān)科?室的聯(lián)系制?度，主動(dòng)了?解各科室專?業(yè)特點(diǎn)、常?見的醫(yī)院感?染及原因，?掌握專用器?械、用品的?結(jié)果、材質(zhì)?特點(diǎn)和處理?要點(diǎn)。對(duì)科?室關(guān)于滅菌?物品的意見?有調(diào)查、有?反饋，落實(shí)?持續(xù)改進(jìn)，?并有記錄。?4、工作?人員必須掌?握各類診療?器械清洗、?消毒及個(gè)人?防護(hù)等醫(yī)院?個(gè)人預(yù)防和?控制方面的?知識(shí)。遵循?標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的?原則，嚴(yán)格?執(zhí)行相關(guān)規(guī)?章制度、工?作流程、操?作規(guī)范。（?范本）5?、周圍環(huán)境?無污染，內(nèi)?部布局合理?，三區(qū)劃分?清楚，路線?及人流、物?流由污到潔?，強(qiáng)制通過?，不得逆行?。6、有?物品回收、?消毒、洗滌?、敷料制作?、組裝、滅?菌、存儲(chǔ)、?發(fā)送全過程?所需要的設(shè)?備和條件。?7、壓力?蒸汽滅菌操?作程序按《?醫(yī)院消毒技?術(shù)規(guī)范》，?必須進(jìn)行工?藝監(jiān)測(cè)、化?學(xué)監(jiān)測(cè)和生?物監(jiān)測(cè)，工?藝監(jiān)測(cè)每鍋?進(jìn)行，化學(xué)?監(jiān)測(cè)每包進(jìn)?行，每天滅?菌前進(jìn)行b?-d試驗(yàn)，?生物監(jiān)測(cè)每?周進(jìn)行。?8、嚴(yán)格區(qū)?分滅菌與未?滅菌物品，?定點(diǎn)放置。?對(duì)各類無菌?物品應(yīng)認(rèn)真?執(zhí)行檢查制?度。滅菌合?格物品應(yīng)有?明顯的滅菌?標(biāo)志和日期?，專室專柜?存放，在有?效期內(nèi)使用?。一次性使?用無菌醫(yī)療?物品，拆除?外包裝后，?方可移入無?菌物品存放?間。下收下?送車輛，潔?污分開，每?日清洗消毒?分區(qū)存放。?9、包裝?間、無菌物?品存放間_?__空氣消?毒裝置，每?天對(duì)空氣、?物體表面等?消毒___?次，空氣應(yīng)?達(dá)到Ⅱ類環(huán)?境標(biāo)準(zhǔn)。?10、凡需?要消毒、滅?菌的診療器?械、器具和?物品必須先?清洗再消毒?滅菌。特殊?感染性疾病?污染的器械?應(yīng)先經(jīng)高水?平消毒后再?清洗消毒供?應(yīng)室規(guī)章制?度。朊毒體?感染病人用?后的器械按?照《消毒技?術(shù)規(guī)范》有?關(guān)要求處置?11、器?械、器具和?物品清洗質(zhì)?量，應(yīng)有明?確的質(zhì)量管?理和檢測(cè)措?施：（1?）日常監(jiān)測(cè)?在檢查包裝?時(shí)進(jìn)行，應(yīng)?目測(cè)和/或?借助帶光源?放大鏡檢查?。清洗后的?器械表面及?其關(guān)節(jié)、齒?牙應(yīng)光潔，?無血漬、污?漬、水垢等?殘留物質(zhì)和?銹斑。2?（2）定期?抽查每月應(yīng)?至少隨機(jī)抽?查___個(gè)?～___個(gè)?待滅菌包內(nèi)?全部物品的?清洗質(zhì)量，?檢查的內(nèi)容?同日常監(jiān)測(cè)?，并記錄監(jiān)?測(cè)結(jié)果。?12、對(duì)購(gòu)?進(jìn)的原材料?、消毒洗滌?劑、試劑、?設(shè)備一次性?使用無菌醫(yī)?療用品等進(jìn)?行質(zhì)量監(jiān)督?，杜絕不合?格產(chǎn)品進(jìn)入?消毒供應(yīng)室?。對(duì)消毒劑?的濃度、常?水和精洗用?水的質(zhì)量進(jìn)?行檢測(cè)；對(duì)?自身工作環(huán)?境的潔凈程?度和初洗、?精洗、組裝?、滅菌等環(huán)?節(jié)的工作質(zhì)?量有監(jiān)控措?施；對(duì)滅菌?后成品的包?裝、外觀及?內(nèi)在質(zhì)量有?檢測(cè)措施。?（1）供?應(yīng)工作人員?熟練掌握各?種器械、物?品的清潔消?毒，滅菌方?法，嚴(yán)格執(zhí)?行各項(xiàng)規(guī)章?制度及各種?操作規(guī)程。?（2）負(fù)?責(zé)全院各科?室無菌器械?、物品、敷?料的供應(yīng)工?作。供應(yīng)的?醫(yī)療器械做?到及時(shí)、準(zhǔn)?確、適用和?絕對(duì)無菌。?（3）備?齊和儲(chǔ)備一?定數(shù)量的消?毒器械和敷?料，保證周?轉(zhuǎn)和處于備?用狀態(tài)。?（4）每日?上午下收下?送，重點(diǎn)科?室每日下收?下送___?次。根據(jù)各?科工作需要?，提供消毒?物品。（?5）科室自?備包裝的各?種敷料桶、?換藥等治療?器材應(yīng)注明?科別及消毒?日期，按規(guī)?定時(shí)間送供?應(yīng)室消毒。?消毒后消毒?員負(fù)責(zé)關(guān)閉?貯槽側(cè)孔并?放在固定位?置。（6?）所供敷料?應(yīng)符合臨床?要求，包布?、治療巾、?洞巾保持清?潔無損。?（7）各種?治療巾應(yīng)注?明名稱、消?毒時(shí)間或有?效日期。包?內(nèi)各種物品?須認(rèn)真核對(duì)?，不得有誤?或遺漏。每?日嚴(yán)格檢查?，凡消毒物?品失效或接?近失效期，?須重新消毒?保存。（?8）所有一?次___均?應(yīng)把好質(zhì)量?關(guān)，做好抽?樣檢測(cè)，并?定期下科了?解使用情況?，保證臨床?使用方便及?確保安全。?（9）嚴(yán)?格劃分污染?區(qū)、清潔區(qū)?、無菌物品?儲(chǔ)存區(qū)。無?菌物品與污?染物品不得?交叉混放或?遷回傳遞，?防止交叉感?染。（1?0）對(duì)所有?的物品器材?應(yīng)建立賬目?登記、制度?消毒供應(yīng)室?規(guī)章制度消?毒供應(yīng)室規(guī)?章制度。專?人負(fù)責(zé)、定?期清點(diǎn)。?3（11）?定期深入臨?床各科檢查?常備無菌物?品質(zhì)量、數(shù)?量、征求意?見，及時(shí)改?進(jìn)工作。?（12）每?日工作完畢?整理室內(nèi)衛(wèi)?生，清掃地?面，用消毒?液擦拭桌面?及工作臺(tái)面?。每周五大?掃除___?次，保持工?作間清潔整?齊，物品放?置有序。?（13）每?日紫外線照?射空氣消毒?___次，?每月空氣培?養(yǎng)___次?。消毒供應(yīng)中心規(guī)章制度（十六）?1、回收物?品時(shí)，認(rèn)真?查對(duì)用物的?名稱，數(shù)量?，包裝容器?的完整性以?及包內(nèi)器材?的品名，規(guī)?格，數(shù)量，?性能是否符?合要求，確?保準(zhǔn)確無誤?并登記。?2、配置各?種消毒液，?清洗液時(shí)，?認(rèn)真查對(duì)原?液品名，規(guī)?格，有效濃?度，應(yīng)配置?的方法，應(yīng)?配置的濃度?和注意事項(xiàng)?等。3、?包裝重要和?特殊搶救物?品時(shí)，必須?雙人核查包?內(nèi)器材和敷?料的品名，?規(guī)格，數(shù)量?，性能，清?潔度，包裝?材料的清潔?度，完整性?，使用的合?理性及包外?的名稱標(biāo)簽?，化學(xué)指示?膠帶（標(biāo)簽?），滅菌日?期，有效期?，雙方簽名?等是否完善?，正確，包?的體積，重?量，嚴(yán)密性?是否符合要?求。4、?消毒滅菌員?與質(zhì)量檢測(cè)?員共同查對(duì)?，即裝鍋前?：查數(shù)量，?查規(guī)格，查?裝載方法，?查滅菌方式?。裝鍋后：?查壓力，查?溫度，查時(shí)?間，查濃度?。下鍋時(shí)：?檢查有無濕?包，破損包?，查化學(xué)指?示膠帶變_?__況以及?監(jiān)測(cè)包中化?學(xué)指示劑變?色是否達(dá)到?標(biāo)準(zhǔn)要求，?在滅菌記錄?本上雙簽名?。5、發(fā)?放消毒或滅?菌物品時(shí)，?認(rèn)真查對(duì)包?名稱，數(shù)量?，滅菌，日?期，有效期?，化學(xué)指示?膠帶變__?_況以及包?裝容器的清?潔度，完整?性，嚴(yán)密性?是否達(dá)到標(biāo)?準(zhǔn)要求。缺?認(rèn)無誤后，?方可發(fā)放并?登記。四?、消毒供應(yīng)?室安全管理?制度1、?消毒供應(yīng)中?心全體工作?人員必須樹?立“安全第?一”的意識(shí)?，掌握防火?，防暴知識(shí)?，能正確使?用滅火器材?。各班下班?前必須關(guān)閉?水，電，氣?和設(shè)備等開?關(guān)。2、?各種消毒鍋?等機(jī)電設(shè)備?均應(yīng)嚴(yán)格遵?守操作規(guī)程?，做好日常?保養(yǎng)維護(hù)，?嚴(yán)防事故的?發(fā)生。4?、壓力蒸汽?滅菌器必須?專人負(fù)責(zé)，?持證上崗，?每臺(tái)滅菌器?應(yīng)有年檢合?格證。5?、低溫滅菌?器應(yīng)由專人?負(fù)責(zé)，滅菌?前檢查物品?包裝是否符?合要求，關(guān)?嚴(yán)柜門，防?止氣體泄露?。取放物品?時(shí)應(yīng)戴口罩?和手套。?6、作區(qū)域?禁止吸煙，?易燃物品遠(yuǎn)?離火源，保?持消防通道?的暢通。?五、消毒供?應(yīng)室消毒隔?離制度1?、消毒供應(yīng)?中心布局應(yīng)?按去污區(qū)。?檢查包裝及?滅菌區(qū)。無?菌物品存放?區(qū)。辦公生?活區(qū)，嚴(yán)格?劃分；路線?采取強(qiáng)制通?過的方式，?不準(zhǔn)逆行，?各區(qū)人員不?得隨意在各?區(qū)來回穿梭?。2、工?作人員必須?著裝整潔換?鞋入室，按?要求洗手。?3、嚴(yán)格?劃分去污區(qū)?。檢查包裝?及滅菌區(qū)。?無菌物品存?放區(qū)，三區(qū)?標(biāo)志醒目，?非滅菌物品?不得與滅菌?物品混放。?滅菌物品應(yīng)?存放于滅菌?物品存放間?的貨柜或架?上。4、?分別設(shè)置污?染。清潔。?滅菌物品的?發(fā)放窗口和?通道，不得?交叉。回收?的污染物品?均應(yīng)經(jīng)過標(biāo)?準(zhǔn)清洗流程?后再包裝滅?菌。5、?下送車和下?收車應(yīng)分開?放置。分開?使用。每天?下送下收完?畢回科室后?應(yīng)對(duì)車輛進(jìn)?行清洗消毒?處理。清洗?用具如拖把?、盆、桶、?抹布等嚴(yán)格?按小區(qū)分開?專用，不得?交叉使用，?不得污染環(huán)?境和工作人?員。6、?去污區(qū)所有?回收人員必?須遵循標(biāo)準(zhǔn)?防護(hù)原則和?操作流程。?7、去污?區(qū)及手套室?。敷料室消?毒供應(yīng)室規(guī)?章制度消毒?供應(yīng)室規(guī)章?制度。無菌?物品存放區(qū)?的傳遞窗每?日用空氣消?毒器消毒一?次。每日用?空氣消毒器?照射或消毒?溶液擦洗消?毒一次。?六、消毒供?應(yīng)室安全管?理制度1?、消毒供應(yīng)?中心全體工?作人員必須?樹立”安全?第一”的意?識(shí)，掌握防?火防暴知識(shí)?，能正確使?用滅火器材?。各班下班?前必須關(guān)閉?水、電，氣?和設(shè)備等開?關(guān)。2、?凡接觸污染?的物品，尖?銳的器械及?刺激性的氣?，液體，必?須做好職業(yè)?防護(hù)：隔離?衣，口罩，?手套，護(hù)目?鏡等。處理?破損玻璃器?皿，銳利器?械切忌徒手?處理，以防?刺傷.2?、清洗機(jī)，?水處理機(jī)等?各型機(jī)電設(shè)?備均應(yīng)嚴(yán)格?遵守操作規(guī)?程，做好日?常保養(yǎng)維護(hù)?，嚴(yán)防事故?的發(fā)生。?3、壓力蒸?汽滅菌器必?須專人負(fù)責(zé)?，持證上崗?，每臺(tái)滅菌?器應(yīng)有年檢?合格證。?4、低溫滅?菌器應(yīng)由專?人負(fù)責(zé)，滅?菌前檢查物?品包裝是否?符合要求，?關(guān)嚴(yán)柜門，?防止氣體泄?露。取放物?品時(shí)應(yīng)戴口?罩和手套；?滿或空的氣?體罐均應(yīng)專?門放置，班?班交接5?、搬運(yùn)重物?時(shí)，合理借?助各種工具?和請(qǐng)求協(xié)助?，注意保持?正確與適當(dāng)?的姿勢(shì)。?6、工作區(qū)?域禁止吸煙?，易燃物品?遠(yuǎn)離火源，?保持消防通?道的暢通。?七、供應(yīng)?室消毒管理?制度1、?供應(yīng)室工作?人員必須按?規(guī)定著裝、?更鞋后方可?入室。2?、嚴(yán)格區(qū)分?污染區(qū)、清?潔區(qū)、無菌?區(qū)，進(jìn)入三?區(qū)時(shí)應(yīng)按各?區(qū)要求著裝?。3、嚴(yán)?格按供應(yīng)室?審核驗(yàn)收標(biāo)?準(zhǔn)，執(zhí)行各?類物品的下?收、包裝、?消毒、滅菌?、發(fā)放流程?，嚴(yán)格區(qū)分?污染物品、?無菌物品。?4、認(rèn)真?執(zhí)行查對(duì)制?度，所有器?械物品要粘?貼。滅菌日?期、有效日?期、三簽名?，包布一用?一清洗。?5、每個(gè)器?械物品包內(nèi)?必須放置化?學(xué)指示卡，?嚴(yán)格遵守消?毒、滅菌原?則，確保滅?菌質(zhì)量。?6、認(rèn)真做?好各項(xiàng)監(jiān)測(cè)?工作，所有?監(jiān)測(cè)結(jié)果應(yīng)?有記錄.?7、凡經(jīng)傳?染病人使用?過的器械，?回收時(shí)裝入?密封盒內(nèi)，?并有特殊標(biāo)?志，先浸泡?于1－50?～100的?84消毒液?中消毒后再?清洗，下送?物品車必須?保持清潔干?燥，與污車?嚴(yán)格區(qū)分。?8、認(rèn)真?執(zhí)行清潔制?度，各區(qū)清?潔用具要嚴(yán)?格區(qū)分，固?定放置。洗?滌組工作流?程進(jìn)入污?染區(qū)緩解間?，按污染區(qū)?要求著裝進(jìn)?入污染區(qū)，?將物品分類?、清點(diǎn)、檢?查清潔度，?操作程序。?（1）沖?洗。將器械?器具和物品?置于流動(dòng)水?下沖洗，初?步除去污染?物，污染嚴(yán)?重或有油污?的器械可用?洗滌劑洗后?再?zèng)_凈。?（2）洗滌?：沖洗后，?將物品放入?酶洗液中浸?泡___分?鐘后刷洗、?擦洗，酶洗?液濃度，按?污染程度配?制（酶液：?水）：重度?污染1：1?00，中度?污染1：1?50，輕度?污染：1：?200。?（3）漂洗?。洗滌后，?再用流動(dòng)水?沖洗或刷洗?。（4）?終未漂洗：?漂洗后用軟?化水或蒸餾?水沖洗，然?后干燥。器?械除銹：有?銹跡的器具?放入除銹劑?中浸泡__?_分鐘（除?銹劑可用原?液或按說明?書配制每周?更換）→用?毛刷刷洗→?在常水、熱?水、純凈水?或蒸餾水中?沖洗→放入?潤(rùn)滑劑（1?：15-2?0）中浸泡?1－___?分鐘，反復(fù)?打開軸節(jié)充?分潤(rùn)滑，然?后干燥。?各類物品處?理完畢，整?理工作臺(tái)，?按要求處理?防護(hù)用品，?關(guān)閉水、電?開關(guān)。要?求。（1?）負(fù)責(zé)污染?區(qū)及緩沖間?整潔，做到?每班工作后?清潔，負(fù)責(zé)?各類物品補(bǔ)?充。7（?2）所有浸?泡、清洗器?械必須完全?打開軸節(jié)、?內(nèi)外腔，按?順序排列碼?放。（3?）嚴(yán)格區(qū)分?污染、清潔?沖洗池，物?品、用具、?手套等做到?污潔明確。?（4）多?酶洗液浸泡?液按比例配?制，并根據(jù)?使用情況更?換。（5?）分類接收?臺(tái)及時(shí)用1?：1008?4消毒液擦?拭等待下一?批物品的接?收。（6?）清洗間每?天紫外線消?毒___小?時(shí)，并登記?.回收→分?類→清洗→?漂洗（初洗?、洗滌、終?末漂洗）消?毒→檢查→?包裝→滅菌?→儲(chǔ)存→發(fā)?放包裝組工?作流程準(zhǔn)?備包裝物品?→對(duì)物品器?械質(zhì)量檢查?、裝配→選?擇合適包裝?→包內(nèi)放指?示卡→外貼?標(biāo)簽（上注?明包名稱、?滅菌期、失?效期、打包?者、檢查者?、滅菌者）?及指示膠帶?→放入車內(nèi)?待滅菌。質(zhì)?量要求：?（1）仔細(xì)?檢查各類物?品是否干凈?、干燥、潤(rùn)?滑劑適中，?注意齒縫和?軸節(jié)處清潔?。（2）?根據(jù)器械的?不同功能，?檢查其性能?及完整性：?有軸節(jié)的?器械（鑷、?