《藥理學(xué)》傳出神經(jīng)系統(tǒng)藥理概論課件

外周神經(jīng)系統(tǒng)藥理

傳出神經(jīng)系統(tǒng)藥理概論

外周神經(jīng)系統(tǒng)藥理

傳出神經(jīng)系統(tǒng)藥理概論

影響藥物作用的因素機(jī)體方面的因素藥物方面的因素年齡性別營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)疾病精神因素個(gè)體差異和遺傳因素種屬差異藥物劑量藥物劑型給藥途徑給藥時(shí)間和次數(shù)聯(lián)合用藥和藥物間相互作用影響藥物作用的因素機(jī)體方面的因素藥物方面的因素年齡藥物劑量外周神經(jīng)系統(tǒng)藥理學(xué)傳出神經(jīng)系統(tǒng)藥理學(xué)概論擬膽堿藥抗膽堿藥擬腎上腺素藥抗腎上腺素藥外周神經(jīng)系統(tǒng)藥理學(xué)傳出神經(jīng)系統(tǒng)藥理學(xué)概論第四章傳出神經(jīng)系統(tǒng)藥理概論第四章傳出神經(jīng)系統(tǒng)藥理概論第四章傳出神經(jīng)系統(tǒng)藥理概論一、傳出神經(jīng)系統(tǒng)的結(jié)構(gòu)和功能二、傳出神經(jīng)的分類和遞質(zhì)三、傳出神經(jīng)系統(tǒng)受體的類型、分布及生理效應(yīng)四、傳出神經(jīng)系統(tǒng)藥物的作用方式及其藥物分類第四章傳出神經(jīng)系統(tǒng)藥理概論一、傳出神經(jīng)系統(tǒng)的結(jié)構(gòu)和神經(jīng)系統(tǒng)的組成中樞神經(jīng)系統(tǒng)外周神經(jīng)系統(tǒng)腦脊髓腦神經(jīng)脊髓神經(jīng)傳入神經(jīng)傳出神經(jīng)交感神經(jīng)副交感神經(jīng)運(yùn)動(dòng)神經(jīng)系統(tǒng)（支配骨骼?。┳灾魃窠?jīng)系統(tǒng)（支配平滑肌、心臟、腺體）中樞神經(jīng)系統(tǒng)外周神經(jīng)系統(tǒng)腦脊髓腦神經(jīng)脊髓神經(jīng)傳入神經(jīng)傳出神經(jīng)

抗帕金森氏病藥,鎮(zhèn)痛藥,解熱鎮(zhèn)痛藥抗精神失常藥,抗癲癇,抗驚厥藥抗帕金森氏病藥,鎮(zhèn)痛藥,解熱鎮(zhèn)痛藥抗精神失常藥,抗癲癇,抗NervoussystemCentralNervousSystemPeripheralNervousSystemAfferentNervousSystemEfferentNervousSystemAutonomicnervoussystemSomaticMotorNervousSystemSympatheticNervousSystemParasympatheticNervousSystem一、傳出神經(jīng)系統(tǒng)的結(jié)構(gòu)和功能NervoussystemCentralNervousGANGLIAGANGLIA《藥理學(xué)》傳出神經(jīng)系統(tǒng)藥理概論課件中樞神經(jīng)系統(tǒng)肌間神經(jīng)叢粘膜下神經(jīng)叢平滑肌分泌細(xì)胞內(nèi)分泌細(xì)胞血管消化道管壁的化學(xué)感受器和機(jī)械感受器傳入傳出局部傳入消化系統(tǒng)的局部和中樞反射通路中樞神經(jīng)系統(tǒng)肌間神經(jīng)叢平滑肌消化道管壁的化學(xué)感傳入傳出局部傳《藥理學(xué)》傳出神經(jīng)系統(tǒng)藥理概論課件第四章傳出神經(jīng)系統(tǒng)藥理概論一、傳出神經(jīng)系統(tǒng)的結(jié)構(gòu)和功能二、傳出神經(jīng)的分類和遞質(zhì)三、傳出神經(jīng)系統(tǒng)受體的類型、分布及生理效應(yīng)四、傳出神經(jīng)系統(tǒng)藥物的作用方式及藥物分類第四章傳出神經(jīng)系統(tǒng)藥理概論一、傳出神經(jīng)系統(tǒng)的結(jié)構(gòu)和傳出神經(jīng)突觸的超微結(jié)構(gòu)突觸（synapse)

：傳出神經(jīng)末梢與其所支配的效應(yīng)器（包括次一級(jí)神經(jīng)元）接頭處。運(yùn)動(dòng)神經(jīng)與骨骼肌之間的接頭（突觸），又稱運(yùn)動(dòng)終板。突觸間隙(synapticcleft)突觸中神經(jīng)末梢與效應(yīng)器細(xì)胞或次級(jí)神經(jīng)元間有一個(gè)間隙。突觸前膜(presynapticmembrane):傳出神經(jīng)末梢靠近間隙的細(xì)胞膜。突觸后膜(postsynapticmembrane):效應(yīng)器或次一級(jí)神經(jīng)元靠近間隙的細(xì)胞膜。二、傳出神經(jīng)的分類和遞質(zhì)傳出神經(jīng)突觸的超微結(jié)構(gòu)二、傳出神經(jīng)的分類和遞質(zhì)《藥理學(xué)》傳出神經(jīng)系統(tǒng)藥理概論課件二、傳出神經(jīng)的分類和遞質(zhì)1、遞質(zhì)(transmitter)的概念當(dāng)神經(jīng)沖動(dòng)到達(dá)神經(jīng)末梢時(shí)，在突觸部位由末梢釋放出化學(xué)傳遞物，作用于次一級(jí)神經(jīng)元或效應(yīng)器的受體發(fā)生效應(yīng)，完成神經(jīng)沖動(dòng)傳遞過(guò)程。傳出神經(jīng)系統(tǒng)的神經(jīng)遞質(zhì)：乙酰膽堿、去甲腎上腺素多巴胺、NANC遞質(zhì)二、傳出神經(jīng)的分類和遞質(zhì)1、遞質(zhì)(transmitter)的2、傳出神經(jīng)按釋放神經(jīng)遞質(zhì)的不同而分為：膽堿能神經(jīng)

腎上腺素能神經(jīng)*全部交感神經(jīng)和副交感神經(jīng)的節(jié)前纖維交感神經(jīng)節(jié)后纖維*全部副交感神經(jīng)的節(jié)后纖維*極少數(shù)交感神經(jīng)節(jié)后纖維

支配汗腺和骨骼肌血管的神經(jīng)*運(yùn)動(dòng)神經(jīng)二、傳出神經(jīng)的分類與遞質(zhì)2、傳出神經(jīng)按釋放神經(jīng)遞質(zhì)的不同而分為：二、傳出神經(jīng)的分類與植物神經(jīng)傳出神經(jīng)系統(tǒng)骨骼肌血管植物神經(jīng)傳出神經(jīng)系統(tǒng)骨骼肌血管2、傳出神經(jīng)按釋放神經(jīng)遞質(zhì)的不同而分為：

多巴胺能神經(jīng)非腎上腺素能非膽堿能神經(jīng)腎臟血管交感神經(jīng)節(jié)后纖維

胃腸壁神經(jīng)腸系膜血管交感神經(jīng)節(jié)后纖維二、傳出神經(jīng)的分類與遞質(zhì)2、傳出神經(jīng)按釋放神經(jīng)遞質(zhì)的不同而分為：二、傳出神經(jīng)的分類與二、傳出神經(jīng)的分類和遞質(zhì)3、遞質(zhì)的合成、儲(chǔ)存、釋放和消除生物合成：膽堿+乙酰輔酶A膽堿乙?；窤Ch合成場(chǎng)所：膽堿能神經(jīng)末梢貯存部位：囊泡(1).ACh的合成、貯存、釋放和消除二、傳出神經(jīng)的分類和遞質(zhì)3、遞質(zhì)的合成、儲(chǔ)存、釋放和消除生物貯存部位：囊泡貯存形式：半數(shù)以上以結(jié)合型（Ach+ATP+囊泡蛋白）貯存于囊泡每一個(gè)囊泡內(nèi)約含1000~50000分子的Ach?！举A存】貯存部位：囊泡【貯存】②滅活/消失每一分子的AchE1min內(nèi)可水解105分子Ach

Ach膽堿和乙酸（進(jìn)入循環(huán)）AchE→生理效應(yīng)→反饋（負(fù)）地調(diào)節(jié)遞質(zhì)釋放①Ach+膽堿受體后膜前膜【Ach的去路】【釋放】

釋放方式：胞裂外排（exocytosis）量子化釋放

②滅活/消失每一分子的AchE1min內(nèi)可水解105分子A《藥理學(xué)》傳出神經(jīng)系統(tǒng)藥理概論課件2）去甲腎上腺素（noradrenalineNA）【合成】

合成部位：去甲腎上腺素能神經(jīng)末梢合成原料：酪氨酸合成過(guò)程酪氨酸多巴脫羧酶多巴多巴胺酪氨酸羥化酶胞漿多巴胺-羥化酶NA囊泡Ad苯乙醇胺-N-甲基轉(zhuǎn)移酶2）去甲腎上腺素（noradrenalineNA）【合成】【釋放】釋放方式：胞裂外排（exocytosis）量子化釋放

貯存部位：囊泡【貯存】【釋放】貯存部位：囊泡【貯存】

貯存部位：囊泡貯存形式：①NA+ATP+嗜鉻顆粒蛋白②游離形式【貯存】【釋放】釋放方式：胞裂外排（exocytosis）量子化釋放

【去路】貯存部位：囊泡【貯存】【釋放】【去路】后膜前膜①NA+腎上腺素受體→生理效應(yīng)→反饋性調(diào)節(jié)遞質(zhì)釋放②消失消失方式攝取1（uptake1）攝取2（uptake2）擴(kuò)散→血液【去路】占釋放量的75%-95%后膜前膜①NA+腎上腺素受體→生理效應(yīng)→反饋性調(diào)節(jié)遞質(zhì)釋放②后膜前膜①NA+腎上腺素受體→生理效應(yīng)→反饋性調(diào)節(jié)遞質(zhì)釋放突觸前膜的α受體結(jié)合抑制NA的釋放負(fù)反饋突觸前膜的β受體結(jié)合促進(jìn)NA的釋放正反饋后膜前膜①NA+腎上腺素受體→生理效應(yīng)→反饋性調(diào)節(jié)遞質(zhì)釋放突②消失攝取1囊泡外（被線粒體膜所含MAO滅活）突觸前膜攝取NA神經(jīng)末梢內(nèi)囊泡貯存（絕大部分）進(jìn)入貯存型攝取神經(jīng)攝?、谙z取1囊泡外（被線粒體膜所突觸前膜攝取NA神經(jīng)末梢內(nèi)②消失攝取1消失方式攝取1（uptake1）攝取2（uptake2）擴(kuò)散→血液囊泡外（被線粒體膜所含MAO滅活）突觸前膜攝取NA神經(jīng)末梢內(nèi)囊泡貯存（絕大部分）進(jìn)入貯存型攝取占釋放量的75%-95%神經(jīng)攝取②消失攝取1消失方式攝取1（uptake1）囊泡外（

攝取2（uptake2）細(xì)胞內(nèi)被COMT和MAO滅活

非神經(jīng)組織(心肌、平滑肌等)

被攝取NAAdrAdr＞NA非神經(jīng)攝取代謝型攝取

擴(kuò)散→血液有少量NA從突觸間隙擴(kuò)散到血液中，主要被肝、腎等組織的COMT和MAO滅活。攝取2（uptake2）細(xì)胞內(nèi)被COMT和MAO滅活第四章傳出神經(jīng)系統(tǒng)藥理概論一、傳出神經(jīng)系統(tǒng)的結(jié)構(gòu)和功能二、傳出神經(jīng)的分類和遞質(zhì)三、傳出神經(jīng)系統(tǒng)受體的類型、分布及生理效應(yīng)四、傳出神經(jīng)系統(tǒng)藥物的作用方式及藥物分類第四章傳出神經(jīng)系統(tǒng)藥理概論一、傳出神經(jīng)系統(tǒng)的結(jié)構(gòu)和三、傳出神經(jīng)系統(tǒng)受體的類型、分布及生理效應(yīng)1、受體的概念能與藥物產(chǎn)生特異性結(jié)合，能傳遞信息和產(chǎn)生藥理效應(yīng)的細(xì)胞蛋白組分。2、受體的分類：根據(jù)與受體結(jié)合的遞質(zhì)不同（1）膽堿受體：能與ACh結(jié)合的受體，稱為ACh受體。（2）腎上腺素受體：能與腎上腺素或去甲腎上腺素結(jié)合的受體稱為腎上腺素受體，分為α,β兩型。

三、傳出神經(jīng)系統(tǒng)受體的類型、分布及生理效應(yīng)1、受體的概念受體命名受體分類及分型(掌握)受體的分布及效應(yīng)(掌握)根據(jù)能與之選擇性結(jié)合的遞質(zhì)來(lái)命名

膽堿受體acetylcholinereceptor腎上腺素受體adrenoceptor三、傳出神經(jīng)系統(tǒng)受體的類型、分布及生理效應(yīng)受體命名根據(jù)能與之選擇性膽堿受體腎上腺素受體三、傳出神經(jīng)系1）受體的分類及分型膽堿受體腎上腺素受體M1、M2

、M3M4、M5配體對(duì)不同組織M受體親和力不同根據(jù)其對(duì)藥物反應(yīng)不同毒蕈堿受體MuscarinereceptorM受體

煙堿受體Nicotinereceptor

N

受體N1(n)、N2(m)受體根據(jù)其對(duì)不同激動(dòng)藥或阻斷藥的反應(yīng)不同受體1、2、β31

、21）受體的分類及分型膽堿受體腎上腺素受體M1、M2、M3配毒蕈堿（muscarine)存在于某些種類的蕈類中毒蕈堿（muscarine)存在于某些種類的蕈類中Ach------------------NA

交感NAchAch副交感N中樞2)受體的分布及效應(yīng)心臟、胃腸平滑肌、腺體骨骼肌N1/NnN1/NnMAch運(yùn)動(dòng)NN2/Nmα,β心臟、血管/支氣管平滑肌等Ach------------------NA交感NAc①M(fèi)受體的分布及效應(yīng)效應(yīng)器上M受體的分布及效應(yīng)突觸前膜M受體效應(yīng)激動(dòng)時(shí)抑制Ach釋放①M(fèi)受體的分布及效應(yīng)效應(yīng)器上M受體的分布及效應(yīng)激動(dòng)時(shí)抑制Ac⑴膽堿受體分布及效應(yīng)外分泌腺、平滑肌、中樞神經(jīng)中樞神經(jīng)中樞皮質(zhì)、海馬突觸前膜神經(jīng)節(jié)胃粘膜壁細(xì)胞外分泌腺血管平滑肌中樞瞳孔括約肌、睫狀肌、膀胱平滑肌①M(fèi)-RM5M1M2M3M4不清中樞興奮抑制Ach釋放神經(jīng)節(jié)除極化胃酸分泌中樞、突觸前膜心臟內(nèi)臟平滑肌分泌↑擴(kuò)張抑制收縮抑制Ach釋放抑制收縮⑴膽堿受體分布及效應(yīng)外分泌腺、平滑肌、中樞神經(jīng)中樞神經(jīng)中樞皮⑴膽堿受體分布及效應(yīng)外分泌腺、平滑肌、中樞神經(jīng)中樞神經(jīng)中樞皮質(zhì)、海馬突觸前膜胃粘膜壁細(xì)胞外分泌腺血管平滑肌中樞瞳孔括約肌、睫狀肌、膀胱平滑?、費(fèi)-RM5M1M2M3M4不清中樞興奮抑制Ach釋放胃酸分泌中樞、突觸前膜心臟內(nèi)臟平滑肌分泌↑擴(kuò)張抑制收縮抑制Ach釋放抑制收縮⑴膽堿受體分布及效應(yīng)外分泌腺、平滑肌、中樞神經(jīng)中樞神經(jīng)中樞皮⑴膽堿受體分布及效應(yīng)中樞皮質(zhì)、海馬突觸前膜胃粘膜壁細(xì)胞外分泌腺血管平滑肌瞳孔括約肌、睫狀肌、膀胱平滑肌內(nèi)臟平滑?、費(fèi)-RM1M2M3中樞興奮抑制Ach釋放胃酸分泌心臟分泌↑擴(kuò)張收縮抑制

收縮⑴膽堿受體分布及效應(yīng)中樞皮質(zhì)、海馬外分泌腺①M(fèi)1M2M3中樞（少）平滑肌胃腸、瞳孔括約肌、睫狀肌、膀胱逼尿肌血管膀胱括約肌支氣管分布少R密集外分泌腺

汗腺、唾液腺分布多胃腺、呼吸道腺分布少心臟（少）竇房結(jié)、心房、房室結(jié)、心室收縮舒張分泌增多興奮/抑制抑制效應(yīng)器上M受體的分布及效應(yīng)中樞（少）平滑肌胃腸、瞳孔括約肌、睫狀肌、膀胱逼尿肌血管膀胱Nm受體（N2）骨骼?。ㄟ\(yùn)動(dòng)終板）Nn受體（N1）：神經(jīng)節(jié)②N膽堿受體分布及效應(yīng)收縮復(fù)雜Nm受體（N2）②N膽堿受體分布及效應(yīng)收縮復(fù)雜Ach------------------NA

交感NAchAch副交感N中樞2)受體的分布及效應(yīng)心臟、胃腸平滑肌、腺體骨骼肌N1/NnN1/NnMAch運(yùn)動(dòng)NN2/Nmα,β心臟、血管/支氣管平滑肌等Ach------------------NA交感NAc⑵腎上腺素受體分布及效應(yīng)1

2①受體皮膚粘膜內(nèi)臟血管血管平滑?。ǘ啵┩组_大肌肝臟胃腸平滑肌突觸前膜突觸后（20%）皮膚、粘膜血管胃腸平滑肌負(fù)反饋抑制NA的釋放收縮松弛松弛糖原分解/糖異生收縮⑵腎上腺素受體分布及效應(yīng)①受體皮膚血管平滑?。ǘ啵┪改c平滑⑵腎上腺素受體分布及效應(yīng)1

2①受體皮膚粘膜內(nèi)臟血管血管平滑肌（多）瞳孔開大肌肝臟突觸前膜負(fù)反饋抑制NA的釋放糖原分解/糖異生收縮⑵腎上腺素受體分布及效應(yīng)①受體皮膚血管平滑?。ǘ啵┩挥|前膜②受體脂肪細(xì)胞123

受體支氣管平滑肌骨骼肌血管肝臟突觸前膜心臟腎小球旁細(xì)胞擴(kuò)張?zhí)窃纸?、糖異生、脂肪分解促進(jìn)NA釋放脂肪分解多數(shù)β受體阻斷藥不能阻斷β3受體興奮腎素分泌↑②受體脂肪細(xì)胞123支氣管平滑肌心臟擴(kuò)張?zhí)窃纸猗谑荏w脂肪細(xì)胞123

受體支氣管平滑肌骨骼肌血管肝臟突觸前膜心臟腎小球旁細(xì)胞擴(kuò)張?zhí)窃纸?、糖異生、脂肪分解促進(jìn)NA釋放脂肪分解中樞受體：激動(dòng)時(shí)交感神經(jīng)活性增加多數(shù)β受體阻斷藥不能阻斷β3受體興奮腎素分泌↑②受體脂肪細(xì)胞123支氣管平滑肌心臟擴(kuò)張?zhí)窃纸猗亲⒁庠诙鄶?shù)器官、組織上均存在膽堿受體和腎上腺素受體在整體情況下，產(chǎn)生何種效應(yīng)取決于占優(yōu)勢(shì)的支配N或受體的密度⑶注意多巴胺受體能選擇性與多巴胺結(jié)合的受體稱多巴胺受體（DA受體），有DA1和DA2兩種亞型。DA1受體主要分布于腎血管平滑肌細(xì)胞。DA2受體主要分布于突觸前膜和平滑肌效應(yīng)器細(xì)胞上。三、傳出神經(jīng)系統(tǒng)的遞質(zhì)與受體多巴胺受體三、傳出神經(jīng)系統(tǒng)的遞質(zhì)與受體傳出神經(jīng)系統(tǒng)受體功能及其分子機(jī)制

1、鳥核苷酸（Guanylylicacid）結(jié)合調(diào)節(jié)蛋白偶聯(lián)受體(簡(jiǎn)稱G蛋白偶聯(lián)受體)2.配體門控離子通道型受體

根據(jù)信號(hào)轉(zhuǎn)導(dǎo)機(jī)制,傳出神經(jīng)的受體分為兩類即:G蛋白偶聯(lián)受體和離子通道型受體。

G蛋白偶聯(lián)受體M-Ra-Rβ-R離子通道型受體N-R傳出神經(jīng)系統(tǒng)受體功能及其分子機(jī)制1、鳥核苷酸（Guan《藥理學(xué)》傳出神經(jīng)系統(tǒng)藥理概論課件《藥理學(xué)》傳出神經(jīng)系統(tǒng)藥理概論課件《藥理學(xué)》傳出神經(jīng)系統(tǒng)藥理概論課件傳出神經(jīng)系統(tǒng)的生理功能1、膽堿能神經(jīng)興奮（乙酰膽堿釋放作用于受體）⑴心臟（M）：心率↓傳導(dǎo)↓心收縮力↓（弱）(5)骨骼?。∟2）：收縮

收縮⑵平滑?。∕）膀胱逼尿肌胃腸平滑肌眼內(nèi)?。ㄍ桌s肌、睫狀肌）支氣管平滑肌血管平滑肌舒張⑶腺體（M）：分泌↑⑷腎上腺髓質(zhì)（M）分泌↑傳出神經(jīng)系統(tǒng)的生理功能1、膽堿能神經(jīng)興奮（乙酰膽堿釋放作用于2、去甲腎上腺素能神經(jīng)興奮√⑴心臟(1)→興奮⑶其它平滑肌√支氣管(2)→舒張眼內(nèi)?。ㄍ组_大肌1）→收縮→瞳孔擴(kuò)大等。皮膚粘膜(1)內(nèi)臟血管(1)骨骼肌血管(2)冠狀血管√⑵血管收縮→血壓升高舒張→血壓下降

舒張⑷肝糖原及脂肪分解增加2、去甲腎上腺素能神經(jīng)興奮√⑴心臟(1)→興奮⑶其它平滑副交感神經(jīng)興奮減慢心率、降低血壓、促進(jìn)胃腸運(yùn)動(dòng)和分泌、幫助營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)吸收、保護(hù)視網(wǎng)膜免受強(qiáng)光刺激、促進(jìn)排尿和排便、汗腺、唾液腺分泌增加。交感神經(jīng)興奮時(shí)，心率加快、血壓升高、血液從皮膚和內(nèi)臟轉(zhuǎn)移到骨骼肌、血糖升高、支氣管擴(kuò)張、瞳孔擴(kuò)大。

三、傳出神經(jīng)系統(tǒng)的生理功能副交感神經(jīng)興奮減慢心率、降低血壓、促進(jìn)胃腸運(yùn)動(dòng)和分泌、幫助《藥理學(xué)》傳出神經(jīng)系統(tǒng)藥理概論課件《藥理學(xué)》傳出神經(jīng)系統(tǒng)藥理概論課件第四章傳出神經(jīng)系統(tǒng)藥理一、傳出神經(jīng)系統(tǒng)的結(jié)構(gòu)和功能二、傳出神經(jīng)的分類和遞質(zhì)三、傳出神經(jīng)系統(tǒng)受體的類型、分布及生理效應(yīng)四、傳出神經(jīng)系統(tǒng)藥物的作用方式及藥物分類第四章傳出神經(jīng)系統(tǒng)藥理一、傳出神經(jīng)系統(tǒng)的結(jié)構(gòu)和功能直接作用于受體影響遞質(zhì)直接作用于受體

激動(dòng)藥(agonist)--針對(duì)受體阻斷藥(blocker)--針對(duì)受體或遞質(zhì)（一）直接作用于受體：四、作用于傳出神經(jīng)系統(tǒng)的藥物作用機(jī)制與分類

(二)影響遞質(zhì)影響遞質(zhì)釋放↑ACh釋放氨甲酰膽堿↑NE釋放麻黃堿、間羥胺↓NE釋放胍乙啶、碳酸鋰2.影響遞質(zhì)轉(zhuǎn)運(yùn)、貯存

利舍平3.影響遞質(zhì)轉(zhuǎn)化膽堿酯酶抑制劑(二)影響遞質(zhì)影響遞質(zhì)↑ACh釋放氨甲酰膽堿↑NE釋放麻分類代表藥物受體相關(guān)膽堿能受體激動(dòng)藥M，N受體激動(dòng)劑氨甲酰膽堿M受體激動(dòng)劑毛果蕓香堿、氨甲酰甲膽堿N受體激動(dòng)劑煙堿（研究用藥）膽堿能受體拮抗藥M受體拮抗劑阿托品、山莨菪堿、東莨菪堿N1受體拮抗劑六甲雙胺、美加明、咪噻芬N2受體拮抗劑筒箭毒堿、琥珀膽堿腎上腺素能受體激動(dòng)藥α，β受體激動(dòng)劑腎上腺素、多巴胺、麻黃堿α受體激動(dòng)劑去甲腎上腺素、間羥胺、去氧腎上腺素、羥甲唑啉α2受體激動(dòng)劑可樂(lè)定（見中樞降壓藥）β1，β2受體激動(dòng)劑異丙腎上腺素β1受體激動(dòng)劑多巴酚丁胺β2受體激動(dòng)劑沙丁胺醇、間羥叔丁腎上腺素（見呼吸系統(tǒng)抗哮喘藥）分類代表藥物M，N受體激動(dòng)劑氨甲酰膽堿M受體激動(dòng)劑毛果蕓香堿分類代表藥物受體相關(guān)腎上腺素能受體拮抗藥α，β受體拮抗藥拉貝洛爾α1，α2受體拮抗藥酚妥拉明、酚芐明α1受體拮抗藥哌唑嗪、特拉唑嗪α2受體拮抗藥育亨賓β1，β2受體拮抗藥普萘洛爾、吲哚洛爾β1受體拮抗藥阿替洛爾、美多洛爾β2受體拮抗藥布他沙明遞質(zhì)相關(guān)膽堿酯酶抑制藥新斯的明、吡啶斯的明膽堿酯酶復(fù)活藥碘解磷定、氯磷定分類代表藥物α，β受體拮抗藥拉貝洛爾α1，α2受體拮抗藥酚妥掌握傳出神經(jīng)受體的分類、受體的分布及效應(yīng)，傳出神經(jīng)系統(tǒng)藥物的作用方式。了解傳出神經(jīng)系統(tǒng)藥物的分類。本章重點(diǎn)本章重點(diǎn)1、膽堿能神經(jīng)不包括：A、運(yùn)動(dòng)神經(jīng)B、全部副交感神經(jīng)節(jié)前纖維C、全部交感神經(jīng)節(jié)前纖維D、絕大部分交感神經(jīng)節(jié)后纖維E、少部分支配汗腺的交感神經(jīng)節(jié)后纖維

2、合成多巴胺和去甲腎上腺素的始初原料是：A、谷氨酸

B、酪氨酸C、蛋氨酸

D、賴氨酸E、絲氨酸

1、膽堿能神經(jīng)不包括：

3、乙酰膽堿作用的主要消除方式是：A、被單胺氧化酶所破壞B、被磷酸二酯酶破壞C、被膽堿酯酶破壞D、被氧位甲基轉(zhuǎn)移酶破壞E、被神經(jīng)末梢再攝取

4、去甲腎上腺素作用的主要消除方式是：A、被單胺氧化酶所破壞B、被磷酸二酯酶破壞C、被膽堿酯酶破壞D、被氧位甲基轉(zhuǎn)移酶破壞E、被神經(jīng)末梢再攝取

5、外周腎上腺素能神經(jīng)合成與釋放的主要遞質(zhì)是：A、腎上腺素

B、去甲腎上腺素C、異丙腎上腺素

D、多巴胺E、間羥胺

6、去甲腎上腺素釋放至突觸間隙，其作用消失主要原因是：A、單胺氧化酶代謝

B、腎排出C、神經(jīng)末梢再攝取

D、乙酰膽堿酯酶代謝E、兒茶酚氧位甲基轉(zhuǎn)移酶代謝

7、乙酰膽堿釋放至突觸間隙，其作用消失主要原因是：A、單胺氧化酶代謝

B、腎排出C、神經(jīng)末梢再攝取

D、乙酰膽堿酯酶代謝E、兒茶酚氧位甲基轉(zhuǎn)移酶代謝

8、外周膽堿能神經(jīng)合成與釋放的遞質(zhì)是：A、琥珀膽堿

B、氨甲膽堿C、煙堿

D、乙酰膽堿E、膽堿

外周神經(jīng)系統(tǒng)藥理

傳出神經(jīng)系統(tǒng)藥理概論

外周神經(jīng)系統(tǒng)藥理

傳出神經(jīng)系統(tǒng)藥理概論

影響藥物作用的因素機(jī)體方面的因素藥物方面的因素年齡性別營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)疾病精神因素個(gè)體差異和遺傳因素種屬差異藥物劑量藥物劑型給藥途徑給藥時(shí)間和次數(shù)聯(lián)合用藥和藥物間相互作用影響藥物作用的因素機(jī)體方面的因素藥物方面的因素年齡藥物劑量外周神經(jīng)系統(tǒng)藥理學(xué)傳出神經(jīng)系統(tǒng)藥理學(xué)概論擬膽堿藥抗膽堿藥擬腎上腺素藥抗腎上腺素藥外周神經(jīng)系統(tǒng)藥理學(xué)傳出神經(jīng)系統(tǒng)藥理學(xué)概論第四章傳出神經(jīng)系統(tǒng)藥理概論第四章傳出神經(jīng)系統(tǒng)藥理概論第四章傳出神經(jīng)系統(tǒng)藥理概論一、傳出神經(jīng)系統(tǒng)的結(jié)構(gòu)和功能二、傳出神經(jīng)的分類和遞質(zhì)三、傳出神經(jīng)系統(tǒng)受體的類型、分布及生理效應(yīng)四、傳出神經(jīng)系統(tǒng)藥物的作用方式及其藥物分類第四章傳出神經(jīng)系統(tǒng)藥理概論一、傳出神經(jīng)系統(tǒng)的結(jié)構(gòu)和神經(jīng)系統(tǒng)的組成中樞神經(jīng)系統(tǒng)外周神經(jīng)系統(tǒng)腦脊髓腦神經(jīng)脊髓神經(jīng)傳入神經(jīng)傳出神經(jīng)交感神經(jīng)副交感神經(jīng)運(yùn)動(dòng)神經(jīng)系統(tǒng)（支配骨骼肌）自主神經(jīng)系統(tǒng)（支配平滑肌、心臟、腺體）中樞神經(jīng)系統(tǒng)外周神經(jīng)系統(tǒng)腦脊髓腦神經(jīng)脊髓神經(jīng)傳入神經(jīng)傳出神經(jīng)

抗帕金森氏病藥,鎮(zhèn)痛藥,解熱鎮(zhèn)痛藥抗精神失常藥,抗癲癇,抗驚厥藥抗帕金森氏病藥,鎮(zhèn)痛藥,解熱鎮(zhèn)痛藥抗精神失常藥,抗癲癇,抗NervoussystemCentralNervousSystemPeripheralNervousSystemAfferentNervousSystemEfferentNervousSystemAutonomicnervoussystemSomaticMotorNervousSystemSympatheticNervousSystemParasympatheticNervousSystem一、傳出神經(jīng)系統(tǒng)的結(jié)構(gòu)和功能NervoussystemCentralNervousGANGLIAGANGLIA《藥理學(xué)》傳出神經(jīng)系統(tǒng)藥理概論課件中樞神經(jīng)系統(tǒng)肌間神經(jīng)叢粘膜下神經(jīng)叢平滑肌分泌細(xì)胞內(nèi)分泌細(xì)胞血管消化道管壁的化學(xué)感受器和機(jī)械感受器傳入傳出局部傳入消化系統(tǒng)的局部和中樞反射通路中樞神經(jīng)系統(tǒng)肌間神經(jīng)叢平滑肌消化道管壁的化學(xué)感傳入傳出局部傳《藥理學(xué)》傳出神經(jīng)系統(tǒng)藥理概論課件第四章傳出神經(jīng)系統(tǒng)藥理概論一、傳出神經(jīng)系統(tǒng)的結(jié)構(gòu)和功能二、傳出神經(jīng)的分類和遞質(zhì)三、傳出神經(jīng)系統(tǒng)受體的類型、分布及生理效應(yīng)四、傳出神經(jīng)系統(tǒng)藥物的作用方式及藥物分類第四章傳出神經(jīng)系統(tǒng)藥理概論一、傳出神經(jīng)系統(tǒng)的結(jié)構(gòu)和傳出神經(jīng)突觸的超微結(jié)構(gòu)突觸（synapse)

：傳出神經(jīng)末梢與其所支配的效應(yīng)器（包括次一級(jí)神經(jīng)元）接頭處。運(yùn)動(dòng)神經(jīng)與骨骼肌之間的接頭（突觸），又稱運(yùn)動(dòng)終板。突觸間隙(synapticcleft)突觸中神經(jīng)末梢與效應(yīng)器細(xì)胞或次級(jí)神經(jīng)元間有一個(gè)間隙。突觸前膜(presynapticmembrane):傳出神經(jīng)末梢靠近間隙的細(xì)胞膜。突觸后膜(postsynapticmembrane):效應(yīng)器或次一級(jí)神經(jīng)元靠近間隙的細(xì)胞膜。二、傳出神經(jīng)的分類和遞質(zhì)傳出神經(jīng)突觸的超微結(jié)構(gòu)二、傳出神經(jīng)的分類和遞質(zhì)《藥理學(xué)》傳出神經(jīng)系統(tǒng)藥理概論課件二、傳出神經(jīng)的分類和遞質(zhì)1、遞質(zhì)(transmitter)的概念當(dāng)神經(jīng)沖動(dòng)到達(dá)神經(jīng)末梢時(shí)，在突觸部位由末梢釋放出化學(xué)傳遞物，作用于次一級(jí)神經(jīng)元或效應(yīng)器的受體發(fā)生效應(yīng)，完成神經(jīng)沖動(dòng)傳遞過(guò)程。傳出神經(jīng)系統(tǒng)的神經(jīng)遞質(zhì)：乙酰膽堿、去甲腎上腺素多巴胺、NANC遞質(zhì)二、傳出神經(jīng)的分類和遞質(zhì)1、遞質(zhì)(transmitter)的2、傳出神經(jīng)按釋放神經(jīng)遞質(zhì)的不同而分為：膽堿能神經(jīng)

腎上腺素能神經(jīng)*全部交感神經(jīng)和副交感神經(jīng)的節(jié)前纖維交感神經(jīng)節(jié)后纖維*全部副交感神經(jīng)的節(jié)后纖維*極少數(shù)交感神經(jīng)節(jié)后纖維

支配汗腺和骨骼肌血管的神經(jīng)*運(yùn)動(dòng)神經(jīng)二、傳出神經(jīng)的分類與遞質(zhì)2、傳出神經(jīng)按釋放神經(jīng)遞質(zhì)的不同而分為：二、傳出神經(jīng)的分類與植物神經(jīng)傳出神經(jīng)系統(tǒng)骨骼肌血管植物神經(jīng)傳出神經(jīng)系統(tǒng)骨骼肌血管2、傳出神經(jīng)按釋放神經(jīng)遞質(zhì)的不同而分為：

多巴胺能神經(jīng)非腎上腺素能非膽堿能神經(jīng)腎臟血管交感神經(jīng)節(jié)后纖維

胃腸壁神經(jīng)腸系膜血管交感神經(jīng)節(jié)后纖維二、傳出神經(jīng)的分類與遞質(zhì)2、傳出神經(jīng)按釋放神經(jīng)遞質(zhì)的不同而分為：二、傳出神經(jīng)的分類與二、傳出神經(jīng)的分類和遞質(zhì)3、遞質(zhì)的合成、儲(chǔ)存、釋放和消除生物合成：膽堿+乙酰輔酶A膽堿乙酰化酶ACh合成場(chǎng)所：膽堿能神經(jīng)末梢貯存部位：囊泡(1).ACh的合成、貯存、釋放和消除二、傳出神經(jīng)的分類和遞質(zhì)3、遞質(zhì)的合成、儲(chǔ)存、釋放和消除生物貯存部位：囊泡貯存形式：半數(shù)以上以結(jié)合型（Ach+ATP+囊泡蛋白）貯存于囊泡每一個(gè)囊泡內(nèi)約含1000~50000分子的Ach。【貯存】貯存部位：囊泡【貯存】②滅活/消失每一分子的AchE1min內(nèi)可水解105分子Ach

Ach膽堿和乙酸（進(jìn)入循環(huán)）AchE→生理效應(yīng)→反饋（負(fù)）地調(diào)節(jié)遞質(zhì)釋放①Ach+膽堿受體后膜前膜【Ach的去路】【釋放】

釋放方式：胞裂外排（exocytosis）量子化釋放

②滅活/消失每一分子的AchE1min內(nèi)可水解105分子A《藥理學(xué)》傳出神經(jīng)系統(tǒng)藥理概論課件2）去甲腎上腺素（noradrenalineNA）【合成】

合成部位：去甲腎上腺素能神經(jīng)末梢合成原料：酪氨酸合成過(guò)程酪氨酸多巴脫羧酶多巴多巴胺酪氨酸羥化酶胞漿多巴胺-羥化酶NA囊泡Ad苯乙醇胺-N-甲基轉(zhuǎn)移酶2）去甲腎上腺素（noradrenalineNA）【合成】【釋放】釋放方式：胞裂外排（exocytosis）量子化釋放

貯存部位：囊泡【貯存】【釋放】貯存部位：囊泡【貯存】

貯存部位：囊泡貯存形式：①NA+ATP+嗜鉻顆粒蛋白②游離形式【貯存】【釋放】釋放方式：胞裂外排（exocytosis）量子化釋放

【去路】貯存部位：囊泡【貯存】【釋放】【去路】后膜前膜①NA+腎上腺素受體→生理效應(yīng)→反饋性調(diào)節(jié)遞質(zhì)釋放②消失消失方式攝取1（uptake1）攝取2（uptake2）擴(kuò)散→血液【去路】占釋放量的75%-95%后膜前膜①NA+腎上腺素受體→生理效應(yīng)→反饋性調(diào)節(jié)遞質(zhì)釋放②后膜前膜①NA+腎上腺素受體→生理效應(yīng)→反饋性調(diào)節(jié)遞質(zhì)釋放突觸前膜的α受體結(jié)合抑制NA的釋放負(fù)反饋突觸前膜的β受體結(jié)合促進(jìn)NA的釋放正反饋后膜前膜①NA+腎上腺素受體→生理效應(yīng)→反饋性調(diào)節(jié)遞質(zhì)釋放突②消失攝取1囊泡外（被線粒體膜所含MAO滅活）突觸前膜攝取NA神經(jīng)末梢內(nèi)囊泡貯存（絕大部分）進(jìn)入貯存型攝取神經(jīng)攝?、谙z取1囊泡外（被線粒體膜所突觸前膜攝取NA神經(jīng)末梢內(nèi)②消失攝取1消失方式攝取1（uptake1）攝取2（uptake2）擴(kuò)散→血液囊泡外（被線粒體膜所含MAO滅活）突觸前膜攝取NA神經(jīng)末梢內(nèi)囊泡貯存（絕大部分）進(jìn)入貯存型攝取占釋放量的75%-95%神經(jīng)攝?、谙z取1消失方式攝取1（uptake1）囊泡外（

攝取2（uptake2）細(xì)胞內(nèi)被COMT和MAO滅活

非神經(jīng)組織(心肌、平滑肌等)

被攝取NAAdrAdr＞NA非神經(jīng)攝取代謝型攝取

擴(kuò)散→血液有少量NA從突觸間隙擴(kuò)散到血液中，主要被肝、腎等組織的COMT和MAO滅活。攝取2（uptake2）細(xì)胞內(nèi)被COMT和MAO滅活第四章傳出神經(jīng)系統(tǒng)藥理概論一、傳出神經(jīng)系統(tǒng)的結(jié)構(gòu)和功能二、傳出神經(jīng)的分類和遞質(zhì)三、傳出神經(jīng)系統(tǒng)受體的類型、分布及生理效應(yīng)四、傳出神經(jīng)系統(tǒng)藥物的作用方式及藥物分類第四章傳出神經(jīng)系統(tǒng)藥理概論一、傳出神經(jīng)系統(tǒng)的結(jié)構(gòu)和三、傳出神經(jīng)系統(tǒng)受體的類型、分布及生理效應(yīng)1、受體的概念能與藥物產(chǎn)生特異性結(jié)合，能傳遞信息和產(chǎn)生藥理效應(yīng)的細(xì)胞蛋白組分。2、受體的分類：根據(jù)與受體結(jié)合的遞質(zhì)不同（1）膽堿受體：能與ACh結(jié)合的受體，稱為ACh受體。（2）腎上腺素受體：能與腎上腺素或去甲腎上腺素結(jié)合的受體稱為腎上腺素受體，分為α,β兩型。

三、傳出神經(jīng)系統(tǒng)受體的類型、分布及生理效應(yīng)1、受體的概念受體命名受體分類及分型(掌握)受體的分布及效應(yīng)(掌握)根據(jù)能與之選擇性結(jié)合的遞質(zhì)來(lái)命名

膽堿受體acetylcholinereceptor腎上腺素受體adrenoceptor三、傳出神經(jīng)系統(tǒng)受體的類型、分布及生理效應(yīng)受體命名根據(jù)能與之選擇性膽堿受體腎上腺素受體三、傳出神經(jīng)系1）受體的分類及分型膽堿受體腎上腺素受體M1、M2

、M3M4、M5配體對(duì)不同組織M受體親和力不同根據(jù)其對(duì)藥物反應(yīng)不同毒蕈堿受體MuscarinereceptorM受體

煙堿受體Nicotinereceptor

N

受體N1(n)、N2(m)受體根據(jù)其對(duì)不同激動(dòng)藥或阻斷藥的反應(yīng)不同受體1、2、β31

、21）受體的分類及分型膽堿受體腎上腺素受體M1、M2、M3配毒蕈堿（muscarine)存在于某些種類的蕈類中毒蕈堿（muscarine)存在于某些種類的蕈類中Ach------------------NA

交感NAchAch副交感N中樞2)受體的分布及效應(yīng)心臟、胃腸平滑肌、腺體骨骼肌N1/NnN1/NnMAch運(yùn)動(dòng)NN2/Nmα,β心臟、血管/支氣管平滑肌等Ach------------------NA交感NAc①M(fèi)受體的分布及效應(yīng)效應(yīng)器上M受體的分布及效應(yīng)突觸前膜M受體效應(yīng)激動(dòng)時(shí)抑制Ach釋放①M(fèi)受體的分布及效應(yīng)效應(yīng)器上M受體的分布及效應(yīng)激動(dòng)時(shí)抑制Ac⑴膽堿受體分布及效應(yīng)外分泌腺、平滑肌、中樞神經(jīng)中樞神經(jīng)中樞皮質(zhì)、海馬突觸前膜神經(jīng)節(jié)胃粘膜壁細(xì)胞外分泌腺血管平滑肌中樞瞳孔括約肌、睫狀肌、膀胱平滑?、費(fèi)-RM5M1M2M3M4不清中樞興奮抑制Ach釋放神經(jīng)節(jié)除極化胃酸分泌中樞、突觸前膜心臟內(nèi)臟平滑肌分泌↑擴(kuò)張抑制收縮抑制Ach釋放抑制收縮⑴膽堿受體分布及效應(yīng)外分泌腺、平滑肌、中樞神經(jīng)中樞神經(jīng)中樞皮⑴膽堿受體分布及效應(yīng)外分泌腺、平滑肌、中樞神經(jīng)中樞神經(jīng)中樞皮質(zhì)、海馬突觸前膜胃粘膜壁細(xì)胞外分泌腺血管平滑肌中樞瞳孔括約肌、睫狀肌、膀胱平滑肌①M(fèi)-RM5M1M2M3M4不清中樞興奮抑制Ach釋放胃酸分泌中樞、突觸前膜心臟內(nèi)臟平滑肌分泌↑擴(kuò)張抑制收縮抑制Ach釋放抑制收縮⑴膽堿受體分布及效應(yīng)外分泌腺、平滑肌、中樞神經(jīng)中樞神經(jīng)中樞皮⑴膽堿受體分布及效應(yīng)中樞皮質(zhì)、海馬突觸前膜胃粘膜壁細(xì)胞外分泌腺血管平滑肌瞳孔括約肌、睫狀肌、膀胱平滑肌內(nèi)臟平滑?、費(fèi)-RM1M2M3中樞興奮抑制Ach釋放胃酸分泌心臟分泌↑擴(kuò)張收縮抑制

收縮⑴膽堿受體分布及效應(yīng)中樞皮質(zhì)、海馬外分泌腺①M(fèi)1M2M3中樞（少）平滑肌胃腸、瞳孔括約肌、睫狀肌、膀胱逼尿肌血管膀胱括約肌支氣管分布少R密集外分泌腺

汗腺、唾液腺分布多胃腺、呼吸道腺分布少心臟（少）竇房結(jié)、心房、房室結(jié)、心室收縮舒張分泌增多興奮/抑制抑制效應(yīng)器上M受體的分布及效應(yīng)中樞（少）平滑肌胃腸、瞳孔括約肌、睫狀肌、膀胱逼尿肌血管膀胱Nm受體（N2）骨骼?。ㄟ\(yùn)動(dòng)終板）Nn受體（N1）：神經(jīng)節(jié)②N膽堿受體分布及效應(yīng)收縮復(fù)雜Nm受體（N2）②N膽堿受體分布及效應(yīng)收縮復(fù)雜Ach------------------NA

交感NAchAch副交感N中樞2)受體的分布及效應(yīng)心臟、胃腸平滑肌、腺體骨骼肌N1/NnN1/NnMAch運(yùn)動(dòng)NN2/Nmα,β心臟、血管/支氣管平滑肌等Ach------------------NA交感NAc⑵腎上腺素受體分布及效應(yīng)1

2①受體皮膚粘膜內(nèi)臟血管血管平滑?。ǘ啵┩组_大肌肝臟胃腸平滑肌突觸前膜突觸后（20%）皮膚、粘膜血管胃腸平滑肌負(fù)反饋抑制NA的釋放收縮松弛松弛糖原分解/糖異生收縮⑵腎上腺素受體分布及效應(yīng)①受體皮膚血管平滑?。ǘ啵┪改c平滑⑵腎上腺素受體分布及效應(yīng)1

2①受體皮膚粘膜內(nèi)臟血管血管平滑肌（多）瞳孔開大肌肝臟突觸前膜負(fù)反饋抑制NA的釋放糖原分解/糖異生收縮⑵腎上腺素受體分布及效應(yīng)①受體皮膚血管平滑?。ǘ啵┩挥|前膜②受體脂肪細(xì)胞123

受體支氣管平滑肌骨骼肌血管肝臟突觸前膜心臟腎小球旁細(xì)胞擴(kuò)張?zhí)窃纸?、糖異生、脂肪分解促進(jìn)NA釋放脂肪分解多數(shù)β受體阻斷藥不能阻斷β3受體興奮腎素分泌↑②受體脂肪細(xì)胞123支氣管平滑肌心臟擴(kuò)張?zhí)窃纸猗谑荏w脂肪細(xì)胞123

受體支氣管平滑肌骨骼肌血管肝臟突觸前膜心臟腎小球旁細(xì)胞擴(kuò)張?zhí)窃纸?、糖異生、脂肪分解促進(jìn)NA釋放脂肪分解中樞受體：激動(dòng)時(shí)交感神經(jīng)活性增加多數(shù)β受體阻斷藥不能阻斷β3受體興奮腎素分泌↑②受體脂肪細(xì)胞123支氣管平滑肌心臟擴(kuò)張?zhí)窃纸猗亲⒁庠诙鄶?shù)器官、組織上均存在膽堿受體和腎上腺素受體在整體情況下，產(chǎn)生何種效應(yīng)取決于占優(yōu)勢(shì)的支配N或受體的密度⑶注意多巴胺受體能選擇性與多巴胺結(jié)合的受體稱多巴胺受體（DA受體），有DA1和DA2兩種亞型。DA1受體主要分布于腎血管平滑肌細(xì)胞。DA2受體主要分布于突觸前膜和平滑肌效應(yīng)器細(xì)胞上。三、傳出神經(jīng)系統(tǒng)的遞質(zhì)與受體多巴胺受體三、傳出神經(jīng)系統(tǒng)的遞質(zhì)與受體傳出神經(jīng)系統(tǒng)受體功能及其分子機(jī)制

1、鳥核苷酸（Guanylylicacid）結(jié)合調(diào)節(jié)蛋白偶聯(lián)受體(簡(jiǎn)稱G蛋白偶聯(lián)受體)2.配體門控離子通道型受體

根據(jù)信號(hào)轉(zhuǎn)導(dǎo)機(jī)制,傳出神經(jīng)的受體分為兩類即:G蛋白偶聯(lián)受體和離子通道型受體。

G蛋白偶聯(lián)受體M-Ra-Rβ-R離子通道型受體N-R傳出神經(jīng)系統(tǒng)受體功能及其分子機(jī)制1、鳥核苷酸（Guan《藥理學(xué)》傳出神經(jīng)系統(tǒng)藥理概論課件《藥理學(xué)》傳出神經(jīng)系統(tǒng)藥理概論課件《藥理學(xué)》傳出神經(jīng)系統(tǒng)藥理概論課件傳出神經(jīng)系統(tǒng)的生理功能1、膽堿能神經(jīng)興奮（乙酰膽堿釋放作用于受體）⑴心臟（M）：心率↓傳導(dǎo)↓心收縮力↓（弱）(5)骨骼?。∟2）：收縮

收縮⑵平滑肌（M）膀胱逼尿肌胃腸平滑肌眼內(nèi)?。ㄍ桌s肌、睫狀肌）支氣管平滑肌血管平滑肌舒張⑶腺體（M）：分泌↑⑷腎上腺髓質(zhì)（M）分泌↑傳出神經(jīng)系統(tǒng)的生理功能1、膽堿能神經(jīng)興奮（乙酰膽堿釋放作用于2、去甲腎上腺素能神經(jīng)興奮√⑴心臟(1)→興奮⑶其它平滑肌√支氣管(2)→舒張眼內(nèi)?。ㄍ组_大肌1）→收縮→瞳孔擴(kuò)大等。皮膚粘膜(1)內(nèi)臟血管(1)骨骼肌血管(2)冠狀血管√⑵血管收縮→血壓升高舒張→血壓下降

舒張⑷肝糖原及脂肪分解增加2、去甲腎上腺素能神經(jīng)興奮√⑴心臟(1)→興奮⑶其它平滑副交感神經(jīng)興奮減慢心率、降低血壓、促進(jìn)胃腸運(yùn)動(dòng)和分泌、幫助營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)吸收、保護(hù)視網(wǎng)膜免受強(qiáng)光刺激、促進(jìn)排尿和排便、汗腺、唾液腺分泌增加。交感神經(jīng)興奮時(shí)，心率加快、血壓升高、血液從皮膚和內(nèi)臟轉(zhuǎn)移到骨骼肌、血糖升高、支氣管擴(kuò)張、瞳孔擴(kuò)大。

三、傳出神經(jīng)系統(tǒng)的生理功能副交感神經(jīng)興奮減慢心率、降低血壓、促進(jìn)胃腸運(yùn)動(dòng)和分