衛(wèi)氏并殖吸蟲致病與診斷課件

衛(wèi)氏并殖吸蟲致病與診斷什么是衛(wèi)氏并殖吸蟲？衛(wèi)氏并殖吸蟲，又稱衛(wèi)氏肺吸蟲（humanlungfluke），其成蟲寄生于宿主肺內(nèi)，引起肺吸蟲病(paragonimiasis)。人的感染多因生食含囊蚴的淡水蟹、蝲蛄所致。肺吸蟲病屬人獸共患病。本病分布廣泛，我國有23個省、區(qū)有本病流行。衛(wèi)氏并殖吸蟲的致病

一.致病機理肺吸蟲病主要是童蟲或成蟲在人體組織與器官內(nèi)移行、寄居造成的機械性損傷，及其代謝物等引起的免疫病理反應(yīng)。病變以在器官或組織內(nèi)形成互相溝通的多房性小囊腫為特點

二.病理分期

1.急性期幼蟲移行期

由童蟲移行引起。童蟲穿過腸壁,在腹腔、腹壁反復(fù)游竄，造成腸道和肝的損傷，如出血、壞死等。癥狀：吃進囊蚴后數(shù)天到1月左右出現(xiàn)。輕者僅為食欲不振、乏力、消瘦、低熱等非特異性癥狀。重者發(fā)病急，毒性癥狀明顯，如高熱、腹痛、腹瀉等；白細胞數(shù)增多，可高達20～30×109／L，嗜酸性粒細胞明顯增多，一般為20％～40％，高者可達80％以上。

衛(wèi)氏并殖吸蟲的致病

纖維疤痕期蟲體死亡或轉(zhuǎn)移至它處，囊腫內(nèi)容物通過支氣管排出或吸收，肉芽組織填充，纖維化，病灶形成疤痕。X線：硬結(jié)性或條索狀陰影。以上三期病變?？赏瑫r見于同一器官內(nèi)。衛(wèi)氏肺吸蟲感染動物的

肺病理標本并殖吸蟲病的臨床表現(xiàn)并殖吸蟲病的臨床表現(xiàn)與感染的時間、程度、損傷部位以及宿主的免疫力有關(guān)。由于蟲體的移行、竄擾和定居，可造成人體多種組織、器官的損傷，新舊病變可同時存在，故臨床表現(xiàn)復(fù)雜多樣。

急性并殖吸蟲病癥狀：吃進囊蚴后數(shù)天到1月左右出現(xiàn)。輕者僅為食欲不振、乏力、消瘦、低熱等非特異性癥狀。重者發(fā)病急，毒性癥狀明顯，如高熱、腹痛、腹瀉等；白細胞數(shù)增多，可高達20～30×109／L，嗜酸性粒細胞明顯增多，一般為20％～40％，高者可達80％以上。并殖吸蟲病的臨床表現(xiàn)慢性并殖吸蟲病胸肺型患者咳嗽、胸痛、痰中帶血或咳鐵銹色痰（痰中?？梢姶罅肯x卵），胸部X線檢查顯示肺部有明顯改變，易被誤診為肺結(jié)核或肺炎。腹肝型主要表現(xiàn)：腹痛、腹瀉、大便帶血；或肝功紊亂、肝大、轉(zhuǎn)氨酶升高、白蛋白與球蛋白比例倒置等肝損害表現(xiàn)。皮下型可見皮下移走性包塊或結(jié)節(jié)，大小不一，觸之可動。腦脊髓型患者出現(xiàn)頭暈、頭痛、癲癇、偏癱、視力障礙等占位性病征。并殖吸蟲病的診斷1.病原學(xué)檢查：痰或糞便查蟲卵。2.皮下包塊或結(jié)節(jié)手術(shù)摘除找童蟲。3.免疫診斷：皮內(nèi)試驗、ELISA等。4.分子生物學(xué)檢測：DNA