《妊娠高血壓綜合征》課件演示教學(xué)

《妊娠高血壓綜合征》PPT課件《妊娠高血壓綜合征》PPT課件演示教學(xué)《妊娠高血壓綜合征》PPT課件概述孕20W以后出現(xiàn)高血壓、蛋白尿、水腫三大征候群,嚴(yán)重時出現(xiàn)抽搐、昏迷、心腎功能衰竭,甚至母嬰死亡,是妊娠期特有疾病?！鋈焉锔哐獕喊l(fā)生率為94%是孕產(chǎn)婦第二大死因,占母死亡率15%是圍產(chǎn)期死亡率及病率的主要原因是由于血管痙攣,凝血激活導(dǎo)致器官灌注改變引起的一系列綜合征病因】尚未闡明!另外尚有血管內(nèi)皮細(xì)胞受損二)病因?qū)W說了胰島素抵抗遺傳因素營養(yǎng)缺乏《妊娠高血壓綜合征》PPT課件《妊娠高血壓綜合征》PPT課件1概述孕20W以后出現(xiàn)高血壓、蛋白尿、水腫三大征候群,嚴(yán)重時出現(xiàn)抽搐、昏迷、心腎功能衰竭,甚至母嬰死亡,是妊娠期特有疾病?！鋈焉锔哐獕喊l(fā)生率為94%是孕產(chǎn)婦第二大死因,占母死亡率15%是圍產(chǎn)期死亡率及病率的主要原因是由于血管痙攣,凝血激活導(dǎo)致器官灌注改變引起的一系列綜合征概述2病因】尚未闡明!另外尚有血管內(nèi)皮細(xì)胞受損二)病因?qū)W說了胰島素抵抗遺傳因素營養(yǎng)缺乏病因】尚未闡明!3三大病理生理變化臨床表現(xiàn)周圍阻力增加→血壓↑全身小A痙攣腎小動脈及腎小球通透性→蛋白尿毛細(xì)血管缺氧腎小球?yàn)V過率↓鈉重吸收↑→水腫三大4分度及分度標(biāo)準(zhǔn)指標(biāo)輕度中度重度血壓≥140/90≥150/100<150/100<160/110≥160/110尿蛋0.5g/24h>0.5g/24h≥5g/24h(+)十+十水腫伴有或不伴有伴有或不伴有可有不同程度自覺癥狀無無有分度及分度標(biāo)準(zhǔn)54先兆子癇:在原有體征(血壓升高、出現(xiàn)蛋白尿或重水腫)的基礎(chǔ)上出現(xiàn)主觀自覺癥狀(頭痛度|眼花,胃區(qū)疼痛、惡心、嘔吐等),表明好內(nèi)血管病變進(jìn)一步加重,隨時可能發(fā)生抽搐征4子癇:在先兆子癇地基礎(chǔ)上出現(xiàn)抽搐昏迷。1產(chǎn)前子癇:發(fā)生于妊娠晚期或臨產(chǎn)前產(chǎn)時子癇:發(fā)生于分娩過程中產(chǎn)后子癇:發(fā)生在產(chǎn)后4小時內(nèi)4先兆子癇:6新分類1、妊娠期高血壓·BP2140/90mmHg,妊娠首次出現(xiàn)產(chǎn)后12周恢復(fù)正常,產(chǎn)后方能確診。輕度2、子癇前期重度一子癇發(fā)作3、慢性高血壓并發(fā)子癇前期高血壓孕婦妊娠20周以后無尿蛋白,若出現(xiàn)尿蛋白陽性或高血壓孕婦妊娠20周后突然尿蛋白增加,血壓進(jìn)一步升高或血小板<100×1094、妊娠合并慢性高血壓BP≥140/90mmHg孕前或孕20周前或孕20周后首次診斷并持續(xù)至產(chǎn)衛(wèi)周后新分類7處理原則輕度妊高征:加強(qiáng)孕期檢查,密切觀察病情變化,以防發(fā)展為重癥中/重度妊高征:應(yīng)住院治療,并給予積極處理防止發(fā)生子癇及并發(fā)癥原則:解痙、降壓、鎮(zhèn)靜、擴(kuò)容、利尿僅適用僅用于全身性水腫、mHg,舒張壓≥1|急性心衰、肺水腫、特別是舒張壓高的腦水腫等,常用速尿則、肼屈嗪、硝普鈉、甘露醇處理原則8護(hù)理評估(一)病史(二)身心狀況梅正編攻女保健/光傻害局護(hù)士需重點(diǎn)評估患者的血壓、蛋白尿、水腫、自覺癥狀及抽搐(子癇的典型發(fā)作圖示)、昏迷等情況。護(hù)理評估9護(hù)理評估1.初測血壓有升高者,需休息1小時后再測。2.正確留取尿液,尿蛋白≥0.5g/24h為異常。3.妊娠后期水腫發(fā)生不一定是妊高癥。4.孕婦出現(xiàn)自覺癥狀時提示病情的進(jìn)一步發(fā)展。5抽搐與昏迷是最嚴(yán)重的表現(xiàn),護(hù)士應(yīng)特別注意注意妊高征病人出現(xiàn)水腫并不反應(yīng)疾病的嚴(yán)重程度血壓較基礎(chǔ)血壓增加3015mhg,但低于140/90mmhg時,現(xiàn)不作為診斷依據(jù)。護(hù)理評估10《妊娠高血壓綜合征》課件演示教學(xué)11《妊娠高血壓綜合征》課件演示教學(xué)12《妊娠高血壓綜合征》課件演示教學(xué)13《妊娠高血壓綜合征》課件演示教學(xué)14《妊娠高血壓綜合征》課件演示教學(xué)15《妊娠高血壓綜合征》課件演示教學(xué)16《妊娠高血壓綜合征》課件演示教學(xué)17《妊娠高血壓綜合征》課件演示教學(xué)18《妊娠高血壓綜合征》課件演示教學(xué)19《妊娠高血壓綜合征》課件演示教學(xué)20《妊娠高血壓綜合征》課件演示教學(xué)21《妊娠高血壓綜合征》課件演示教學(xué)22《妊娠高血壓綜合征》課件演示教學(xué)23《妊娠高血壓綜合征》課件演示教學(xué)24《妊娠高血壓綜合征》課件演示教學(xué)25《妊娠高血壓綜合征》課件演示教學(xué)26《妊娠高血壓綜合征》課件演示教學(xué)27《妊娠高血壓綜合征》課件演示教學(xué)28《妊娠高血壓綜合征》課件演示教學(xué)29《妊娠高血壓綜合征》課件演示教學(xué)30《妊娠高血壓綜合征》PPT課件《妊娠高血壓綜合征》PPT課件演示教學(xué)《妊娠高血壓綜合征》PPT課件概述孕20W以后出現(xiàn)高血壓、蛋白尿、水腫三大征候群,嚴(yán)重時出現(xiàn)抽搐、昏迷、心腎功能衰竭,甚至母嬰死亡,是妊娠期特有疾病?！鋈焉锔哐獕喊l(fā)生率為94%是孕產(chǎn)婦第二大死因,占母死亡率15%是圍產(chǎn)期死亡率及病率的主要原因是由于血管痙攣,凝血激活導(dǎo)致器官灌注改變引起的一系列綜合征病因】尚未闡明!另外尚有血管內(nèi)皮細(xì)胞受損二)病因?qū)W說了胰島素抵抗遺傳因素營養(yǎng)缺乏《妊娠高血壓綜合征》PPT課件《妊娠高血壓綜合征》PPT課件31概述孕20W以后出現(xiàn)高血壓、蛋白尿、水腫三大征候群,嚴(yán)重時出現(xiàn)抽搐、昏迷、心腎功能衰竭,甚至母嬰死亡,是妊娠期特有疾病?！鋈焉锔哐獕喊l(fā)生率為94%是孕產(chǎn)婦第二大死因,占母死亡率15%是圍產(chǎn)期死亡率及病率的主要原因是由于血管痙攣,凝血激活導(dǎo)致器官灌注改變引起的一系列綜合征概述32病因】尚未闡明!另外尚有血管內(nèi)皮細(xì)胞受損二)病因?qū)W說了胰島素抵抗遺傳因素營養(yǎng)缺乏病因】尚未闡明!33三大病理生理變化臨床表現(xiàn)周圍阻力增加→血壓↑全身小A痙攣腎小動脈及腎小球通透性→蛋白尿毛細(xì)血管缺氧腎小球?yàn)V過率↓鈉重吸收↑→水腫三大34分度及分度標(biāo)準(zhǔn)指標(biāo)輕度中度重度血壓≥140/90≥150/100<150/100<160/110≥160/110尿蛋0.5g/24h>0.5g/24h≥5g/24h(+)十+十水腫伴有或不伴有伴有或不伴有可有不同程度自覺癥狀無無有分度及分度標(biāo)準(zhǔn)354先兆子癇:在原有體征(血壓升高、出現(xiàn)蛋白尿或重水腫)的基礎(chǔ)上出現(xiàn)主觀自覺癥狀(頭痛度|眼花,胃區(qū)疼痛、惡心、嘔吐等),表明好內(nèi)血管病變進(jìn)一步加重,隨時可能發(fā)生抽搐征4子癇:在先兆子癇地基礎(chǔ)上出現(xiàn)抽搐昏迷。1產(chǎn)前子癇:發(fā)生于妊娠晚期或臨產(chǎn)前產(chǎn)時子癇:發(fā)生于分娩過程中產(chǎn)后子癇:發(fā)生在產(chǎn)后4小時內(nèi)4先兆子癇:36新分類1、妊娠期高血壓·BP2140/90mmHg,妊娠首次出現(xiàn)產(chǎn)后12周恢復(fù)正常,產(chǎn)后方能確診。輕度2、子癇前期重度一子癇發(fā)作3、慢性高血壓并發(fā)子癇前期高血壓孕婦妊娠20周以后無尿蛋白,若出現(xiàn)尿蛋白陽性或高血壓孕婦妊娠20周后突然尿蛋白增加,血壓進(jìn)一步升高或血小板<100×1094、妊娠合并慢性高血壓BP≥140/90mmHg孕前或孕20周前或孕20周后首次診斷并持續(xù)至產(chǎn)衛(wèi)周后新分類37處理原則輕度妊高征:加強(qiáng)孕期檢查,密切觀察病情變化,以防發(fā)展為重癥中/重度妊高征:應(yīng)住院治療,并給予積極處理防止發(fā)生子癇及并發(fā)癥原則:解痙、降壓、鎮(zhèn)靜、擴(kuò)容、利尿僅適用僅用于全身性水腫、mHg,舒張壓≥1|急性心衰、肺水腫、特別是舒張壓高的腦水腫等,常用速尿則、肼屈嗪、硝普鈉、甘露醇處理原則38護(hù)理評估(一)病史(二)身心狀況梅正編攻女保健/光傻害局護(hù)士需重點(diǎn)評估患者的血壓、蛋白尿、水腫、自覺癥狀及抽搐(子癇的典型發(fā)作圖示)、昏迷等情況。護(hù)理評估39護(hù)理評估1.初測血壓有升高者,需休息1小時后再測。2.正確留取尿液,尿蛋白≥0.5g/24h為異常。3.妊娠后期水腫發(fā)生不一定是妊高癥。4.孕婦出現(xiàn)自覺癥狀時提示病情的進(jìn)一步發(fā)展。5抽搐與昏迷是最嚴(yán)重的表現(xiàn),護(hù)士應(yīng)特別注意注意妊高征病人出現(xiàn)水腫并不反應(yīng)疾病的嚴(yán)重程度血壓較基礎(chǔ)血壓增加3015mhg,但低于140/90mmhg時,現(xiàn)不作為診斷依據(jù)。護(hù)理評估40《妊娠高血壓綜合征》課件演示教學(xué)41《妊娠高血壓綜合征》課件演示教學(xué)42《妊娠高血壓綜合征》課件演示教學(xué)43《妊娠高血壓綜合征》課件演示教學(xué)44《妊娠高血壓綜合征》課件演示教學(xué)45《妊娠高血壓綜合征》課件演示教學(xué)46《妊娠高血壓綜合征》課件演示教學(xué)47《妊娠高血壓綜合征》課件演示教學(xué)48《妊娠高血壓綜合征》課件演示教學(xué)49《妊娠高血壓綜合征》課件演示教學(xué)50《妊娠高血壓綜合