皮膚性病學(xué)3課件

1疥瘡鄧州市衛(wèi)生學(xué)校臨床教研室楊坤1疥瘡鄧州市衛(wèi)生學(xué)校臨床教研室2目錄發(fā)病原因、機(jī)制傳染途徑臨床表現(xiàn)、診斷鑒別診斷疾病治療預(yù)防思考題2目錄發(fā)病原因、機(jī)制3

疥瘡是由疥螨引起的一種皮膚瘙癢性皮膚病，可引起流行

定義3定義4病因疥螨

形態(tài)生活史致病方式4病因疥螨5人疥螨的形態(tài)(×105)雌性（左）雄性（右）5人疥螨的形態(tài)(×105)雌性（左）雄性（右）6電鏡6電鏡7疥螨生活史7疥螨生活史8899101011發(fā)病機(jī)制

免疫熒光研究提示在皮膚血管中有血管炎樣改變并出現(xiàn)IgM和C3補(bǔ)體結(jié)合物說(shuō)明疥瘡有體液免疫成分組織學(xué)則提示一般疥瘡的皮損中細(xì)胞免疫反應(yīng)引發(fā)例如皮損丘疹結(jié)節(jié)等周?chē)慕?rùn)細(xì)胞大多數(shù)為淋巴細(xì)胞而且主要是T淋巴細(xì)胞

11發(fā)病機(jī)制免疫熒光研究提示在皮膚血管中有血管炎不睡臥他人床鋪，不用他人衣、被形態(tài)特殊皮損：疥瘡結(jié)節(jié)間接感染：是通過(guò)間接接觸到疥瘡患者的衣物、用品、患者接觸到的家具、物品等被感染疥瘡藥物：抗組織胺類(lèi)繼發(fā)癥狀濕疹、皮膚感染等藥物：抗組織胺類(lèi)發(fā)現(xiàn)患者及時(shí)隔離、徹底治療皮損形態(tài)：粟粒大紅色丘疹、丘皰患兒常是過(guò)敏體質(zhì)，有時(shí)可伴胃腸功能紊亂。楊坤目的：止癢、避免搔抓、預(yù)防感染接觸傳染史及集體發(fā)病史抗生素類(lèi)出差后及時(shí)整頓個(gè)人衛(wèi)生疥瘡是由于疥蟲(chóng)感染皮膚（挖掘隧道的機(jī)械傷害及其分泌毒汁的刺激）引起的皮膚病免疫熒光研究提示在皮膚血管中有血管炎樣改變并出現(xiàn)IgM和C3補(bǔ)體結(jié)合物說(shuō)明疥瘡有體液免疫成分組織學(xué)則提示一般疥瘡的皮損中細(xì)胞免疫反應(yīng)引發(fā)例如皮損丘疹結(jié)節(jié)等周?chē)慕?rùn)細(xì)胞大多數(shù)為淋巴細(xì)胞而且主要是T淋巴細(xì)胞皮膚瘙癢?。罕静∑p無(wú)原發(fā)疹，且發(fā)無(wú)定處，指間更罕見(jiàn)，發(fā)病常與情緒、季節(jié)、氣候變化，內(nèi)臟疾患以及更年期障礙有關(guān)。直接感染：直接與攜帶疥蟲(chóng)的病人或動(dòng)物接觸以后被感染該病，是疥瘡傳播的重要途徑可通過(guò)性傳播，尤其在青年男女性亂者中，本病傳播迅速，故本病已經(jīng)被世界衛(wèi)生組織列入性傳播性疾病之中12傳染途徑直接感染：直接與攜帶疥蟲(chóng)的病人或動(dòng)物接觸以后被感染該病，是疥瘡傳播的重要途徑間接感染：是通過(guò)間接接觸到疥瘡患者的衣物、用品、患者接觸到的家具、物品等被感染疥瘡

不睡臥他人床鋪，不用他人衣、被12傳染途徑直接感染：直接與攜13臨床表現(xiàn)皮損特征部位：皮膚薄嫩處。皮損形態(tài)：粟粒大紅色丘疹、丘皰疹、小水皰，可伴有抓痕、結(jié)痂。特殊皮損：疥瘡結(jié)節(jié)疥蟲(chóng)隧道自覺(jué)癥狀夜間劇烈瘙癢繼發(fā)癥狀濕疹、皮膚感染等13臨床表現(xiàn)皮損特征14好發(fā)部位14好發(fā)部位151516161717181819診斷好發(fā)部位皮損特征癥狀：夜間奇癢接觸傳染史及集體發(fā)病史病原體檢測(cè)19診斷好發(fā)部位20鑒別診斷皮膚瘙癢?。罕静∑p無(wú)原發(fā)疹，且發(fā)無(wú)定處，指間更罕見(jiàn)，發(fā)病常與情緒、季節(jié)、氣候變化，內(nèi)臟疾患以及更年期障礙有關(guān)。丘疹性蕁麻疹：此病多見(jiàn)于兒童，無(wú)特殊好發(fā)部位，皮疹呈梭形風(fēng)團(tuán)丘疹或風(fēng)團(tuán)水皰為其特征?；純撼Ｊ沁^(guò)敏體質(zhì)，有時(shí)可伴胃腸功能紊亂。虱?。涸摬∈鞘铀鸬钠つw病，損害常見(jiàn)為繼發(fā)疹，好發(fā)于兩脅、腰帶部、陰部或衣縫皺折相接觸的皮膚處，且容易查到虱子及其蟲(chóng)卵。20鑒別診斷皮膚瘙癢?。罕静∑p無(wú)原發(fā)疹，且發(fā)無(wú)定處，指間更21治療局部治療

10~20%的硫磺霜，全身外涂，一日二次；20%~25%苯甲酸芐脂乳劑,連續(xù)三天,治療期間禁沐浴消毒污染衣物可采用紫外光照射、高壓蒸汽等方法21治療局部治療22治療

全身治療目的：止癢、避免搔抓、預(yù)防感染藥物：抗組織胺類(lèi)抗生素類(lèi)鎮(zhèn)靜劑（必要時(shí)）22治療全身治療皮膚瘙癢?。罕静∑p無(wú)原發(fā)疹，且發(fā)無(wú)定處，指間更罕見(jiàn)，發(fā)病常與情緒、季節(jié)、氣候變化，內(nèi)臟疾患以及更年期障礙有關(guān)。繼發(fā)癥狀濕疹、皮膚感染等間接感染：是通過(guò)間接接觸到疥瘡患者的衣物、用品、患者接觸到的家具、物品等被感染疥瘡疥瘡是由于疥蟲(chóng)感染皮膚（挖掘隧道的機(jī)械傷害及其分泌毒汁的刺激）引起的皮膚病出差后及時(shí)整頓個(gè)人衛(wèi)生目的：止癢、避免搔抓、預(yù)防感染人疥螨的形態(tài)(×105)雌性（左）雄性（右）直接感染：直接與攜帶疥蟲(chóng)的病人或動(dòng)物接觸以后被感染該病，是疥瘡傳播的重要途徑疹、小水皰，可伴有抓皮膚瘙癢病：本病皮損無(wú)原發(fā)疹，且發(fā)無(wú)定處，指間更罕見(jiàn)，發(fā)病常與情緒、季節(jié)、氣候變化，內(nèi)臟疾患以及更年期障礙有關(guān)。發(fā)現(xiàn)患者及時(shí)隔離、徹底治療疥瘡是由于疥蟲(chóng)感染皮膚（挖掘隧道的機(jī)械傷害及其分泌毒汁的刺激）引起的皮膚病丘疹性蕁麻疹：此病多見(jiàn)于兒童，無(wú)特殊好發(fā)部位，皮疹呈梭形風(fēng)團(tuán)丘疹或風(fēng)團(tuán)水皰為其特征?；純撼Ｊ沁^(guò)敏體質(zhì)，有時(shí)可伴胃腸功能紊亂。間接感染：是通過(guò)間接接觸到疥瘡患者的衣物、用品、患者接觸到的家具、物品等被感染疥瘡皮膚瘙癢病：本病皮損無(wú)原發(fā)疹，且發(fā)無(wú)定處，指間更罕見(jiàn)，發(fā)病常與情緒、季節(jié)、氣候變化，內(nèi)臟疾患以及更年期障礙有關(guān)。間接感染：是通過(guò)間接接觸到疥瘡患者的衣物、用品、患者接觸到的家具、物品等被感染疥瘡經(jīng)常洗澡、換衣，曝曬內(nèi)衣、被褥患兒常是過(guò)敏體質(zhì)，有時(shí)可伴胃腸功能紊亂。楊坤23預(yù)防

發(fā)現(xiàn)患者及時(shí)隔離、徹底治療經(jīng)常洗澡、換衣，曝曬內(nèi)衣、被褥不睡臥他人床鋪，不用他人衣、被出差后及時(shí)整頓個(gè)人衛(wèi)生皮膚瘙癢?。罕静∑p無(wú)原發(fā)疹，且發(fā)無(wú)定處，指間更罕見(jiàn)，發(fā)病常24總結(jié)

疥瘡是由于疥蟲(chóng)感染皮膚（挖掘隧道的機(jī)械傷害及其分泌毒汁的刺激）引起的皮膚病可通過(guò)性傳播，尤其在青年男女性亂者中，本病傳播迅速，故本病已經(jīng)被世界衛(wèi)生組織列入性傳播性疾病之中疥瘡?fù)怀霭Y狀是皮膚劇烈瘙癢，皮疹多發(fā)于皮膚皺折處，特別是陰部24總結(jié)疥瘡是由于疥蟲(chóng)感染皮膚（挖掘隧道的機(jī)械傷害及其分泌25思考題疥瘡的好發(fā)部位有哪些？疥瘡是如何傳播的？疥瘡能治好嗎？成人和兒童疥瘡的治療有何不同？25思考題疥瘡的好發(fā)部位有哪些？26謝謝!26謝謝!27目錄發(fā)病原因、機(jī)制傳染途徑臨床表現(xiàn)、診斷鑒別診斷疾病治療預(yù)防思考題27目錄發(fā)病原因、機(jī)制28

疥瘡是由疥螨引起的一種皮膚瘙癢性皮膚病，可引起流行

定義28定義29病因疥螨

形態(tài)生活史致病方式29病因疥螨303031好發(fā)部位31好發(fā)部位目的：止癢、避免搔抓、預(yù)防感染可通過(guò)性傳播，尤其在青年男女性亂者中，本病傳播迅速，故本病已經(jīng)被世界衛(wèi)生組織列入性傳播性疾病之中間接感染：是通過(guò)間接接觸到疥瘡患者的衣物、用品、患者接觸到的家具、物品等被感染疥瘡人疥螨的形態(tài)(×105)雌性（左）雄性（右）可通過(guò)性傳播，尤其在青年男女性亂者中，本病傳播迅速，故本病已經(jīng)被世界衛(wèi)生組織列入性傳播性疾病之中患兒常是過(guò)敏體質(zhì)，有時(shí)可伴胃腸功能紊亂。成人和兒童疥瘡的治療有何不同？自覺(jué)癥狀夜間劇烈瘙癢可通過(guò)性傳播，尤其在青年男女性亂者中，本病傳播迅速，故本病已經(jīng)被世界衛(wèi)生組織列入性傳播性疾病之中疥瘡的好發(fā)部位有哪些？可通過(guò)性傳播，尤其在青年男女性亂者中，本病傳播迅速，故本病已經(jīng)被世界衛(wèi)生組織列入性傳播性疾病之中目的：止癢、避免搔抓、預(yù)防感染出差后及時(shí)整頓個(gè)人衛(wèi)生間接感染：是通過(guò)間接接觸到疥瘡患者的衣物、用品、患者接觸到的家具、物品等被感染疥瘡間接感染：是通過(guò)間接接觸到疥瘡患者的衣物、用品、患者接觸到的家具、物品等被感染疥瘡楊坤鄧州市衛(wèi)生學(xué)校臨床教研室發(fā)現(xiàn)患者及時(shí)隔離、徹底治療繼發(fā)癥狀濕疹、皮膚感染等患兒常是過(guò)敏體質(zhì)，有時(shí)可伴胃腸功能紊亂。直接感染：直接與攜帶疥蟲(chóng)的病人或動(dòng)物接觸以后被感染該病，是疥瘡傳播的重要途徑患兒常是過(guò)敏體質(zhì)，有時(shí)可伴胃腸功能紊亂。丘疹性蕁麻疹：此病多見(jiàn)于兒童，無(wú)特殊好發(fā)部位，皮疹呈梭形風(fēng)團(tuán)丘疹或風(fēng)團(tuán)水皰為其特征。接觸傳染史及集體發(fā)病史疥瘡是由疥螨引起的一種皮膚瘙癢性皮膚病，可引起流行目的：止癢、避免搔抓、預(yù)防感染目的：止癢、避免搔抓、預(yù)防感染可通過(guò)性傳播，尤其在青年男女性亂者中，本病傳播迅速，故本病已經(jīng)被世界衛(wèi)生組織列入性傳播性疾病之中繼發(fā)癥狀濕疹、皮膚感染等免疫熒光研究提示在皮膚血管中有血管炎樣改變并出現(xiàn)IgM和C3補(bǔ)體結(jié)合物說(shuō)明疥瘡有體液免疫成分組織學(xué)則提示一般疥瘡的皮損中細(xì)胞免疫反應(yīng)引發(fā)例如皮損丘疹結(jié)節(jié)等周?chē)慕?rùn)細(xì)胞大多數(shù)為淋巴細(xì)胞而且主要是T淋巴細(xì)胞繼發(fā)癥狀濕疹、皮膚感染等10~20%的硫磺霜，全身外涂，一日二次；疹、小水皰，可伴有抓患兒常是過(guò)敏體質(zhì)，有時(shí)可伴胃腸功能紊亂。繼發(fā)癥狀濕疹、皮膚感染等直接感染：直接與攜帶疥蟲(chóng)的病人或動(dòng)物接觸以后被感染該病，是疥瘡傳播的重要途徑繼發(fā)癥狀濕疹、皮膚感染等鄧州市衛(wèi)生學(xué)校臨床教研室繼發(fā)癥狀濕疹、皮膚感染等不睡臥他人床鋪，不用他人衣、被特殊皮損：疥瘡結(jié)節(jié)患兒常是過(guò)敏體質(zhì)，有時(shí)可伴胃腸功能紊亂。間接感染：是通過(guò)間接接觸到疥瘡患者的衣物、用品、患者接觸到的家具、物品等被感染疥瘡免疫熒光研究提示在皮膚血管中有血管炎樣改變并出現(xiàn)IgM和C3補(bǔ)體結(jié)合物說(shuō)明疥瘡有體液免疫成分組織學(xué)則提示一般疥瘡的皮損中細(xì)胞免疫反應(yīng)引發(fā)例如皮損丘疹結(jié)節(jié)等周?chē)慕?rùn)細(xì)胞大多數(shù)為淋巴細(xì)胞而且主要是T淋巴細(xì)胞接觸傳染史及集體發(fā)病史皮損形態(tài)：粟粒大紅色丘疹、丘皰接觸傳染史及集體發(fā)病史經(jīng)常洗澡、換衣，曝曬內(nèi)衣、被褥發(fā)現(xiàn)患者及時(shí)隔離、徹底治療繼發(fā)癥狀濕疹、皮膚感染等20%~25%苯甲酸芐脂乳劑,連續(xù)三天,治療期間禁沐浴發(fā)現(xiàn)患者及時(shí)隔離、徹底治療皮膚瘙癢病：本病皮損無(wú)原發(fā)疹，且發(fā)無(wú)定處，指間更罕見(jiàn)，發(fā)病常與情緒、季節(jié)、氣候變化，內(nèi)臟疾患以及更年期障礙有關(guān)。接觸傳染史及集體發(fā)病史疥蟲(chóng)隧道皮膚瘙癢?。罕静∑p無(wú)原發(fā)疹，且發(fā)無(wú)定處，指間更罕見(jiàn)，發(fā)病常與情緒、季節(jié)、氣候變化，內(nèi)臟疾患以及更年期障礙有關(guān)?？赏ㄟ^(guò)性傳播，尤其在青年男女性亂者中，本病傳播迅速，故本病已經(jīng)被世界衛(wèi)生組織列入性傳播性疾病之中免疫熒光研究提示在皮膚血管中有血管炎樣改變并出現(xiàn)IgM和C3補(bǔ)體結(jié)合物說(shuō)明疥瘡有體液免疫成分組織學(xué)則提示一般疥瘡的皮損中細(xì)胞免疫反應(yīng)引發(fā)例如皮損丘疹結(jié)節(jié)等周?chē)慕?rùn)細(xì)胞大多數(shù)為淋巴細(xì)胞而且主要是T淋巴細(xì)胞人疥螨的形態(tài)(×105)雌性（左）雄性（右）疥瘡的好發(fā)部位有哪些？發(fā)現(xiàn)患者及時(shí)隔離、徹底治療疥蟲(chóng)隧道出差后及時(shí)整頓個(gè)人衛(wèi)生繼發(fā)癥狀濕疹、皮膚感染等接觸傳染史及集體發(fā)病史接觸傳染史及集體發(fā)病史人疥螨的形態(tài)(×105)雌性（左）雄性（右）間接感染：是通過(guò)間接接觸到疥瘡患者的衣物、用品、患者接觸到的家具、物品等被感染疥瘡直接感染：直接與攜帶疥蟲(chóng)的病人或動(dòng)物接觸以后被感染該病，是疥瘡傳播的重要途徑經(jīng)常洗澡、換衣，曝曬內(nèi)衣、被褥間接感染：是通過(guò)間接接觸到疥瘡患者的衣物、用品、患者接觸到的家具、物品等被感染疥瘡患兒常是過(guò)敏體質(zhì)，有時(shí)可伴胃腸功能紊亂。抗生素類(lèi)患兒常是過(guò)敏體質(zhì)，有時(shí)可伴胃腸功能紊亂。可通過(guò)性傳播，尤其在青年男女性亂者中，本病傳播迅速，故本病已經(jīng)被世界衛(wèi)生組織列入性傳播性疾病之中直接感染：直接與攜帶疥蟲(chóng)的病人或動(dòng)物接觸以后被感染該病，是疥瘡傳播的重要途徑疥瘡是由疥螨引起的一種皮膚瘙癢性皮膚病，可引起流行患兒常是過(guò)敏體質(zhì)，有時(shí)可伴胃腸功能紊亂?？赏ㄟ^(guò)性傳播，尤其在青年男女性亂者中，本病傳播迅速，故本病已經(jīng)被世界衛(wèi)生組織列入性傳播性疾病之中可通過(guò)性傳播，尤其在青年男女性亂者中，本病傳播迅速，故本病已經(jīng)被世界衛(wèi)生組織列入性傳播性疾病之中藥物：抗組織胺類(lèi)繼發(fā)癥狀濕疹、皮膚感染等可通過(guò)性傳播，尤其在青年男女性亂者中，本病傳播迅速，故本病已經(jīng)被世界衛(wèi)生組織列入性傳播性疾病之中患兒常是過(guò)敏體質(zhì)，有時(shí)可伴胃腸功能紊亂。不睡臥他人床鋪，不用他人衣、被人疥螨的形態(tài)(×105)雌性（左）雄性（右）皮膚瘙癢?。罕静∑p無(wú)原發(fā)疹，且發(fā)無(wú)定處，指間更罕見(jiàn)，發(fā)病常與情緒、季節(jié)、氣候變化，內(nèi)臟疾患以及更年期障礙有關(guān)。皮損形態(tài)：粟粒大紅色丘疹、丘皰鄧州市衛(wèi)生學(xué)校臨床教研室皮膚瘙癢病：本病皮損無(wú)原發(fā)疹，且發(fā)無(wú)定處，指間更罕見(jiàn)，發(fā)病常與情緒、季節(jié)、氣候變化，內(nèi)臟疾患以及更年期障礙有關(guān)。可通過(guò)性傳播，尤其在青年男女性亂者中，本病傳播迅速，故本病已經(jīng)被世界衛(wèi)生組織列入性傳播性疾病之中目的：止癢、避免搔抓、預(yù)防感染直接感染：直接與攜帶疥蟲(chóng)的病人或動(dòng)物接觸以后被感染該病，是疥瘡傳播的重要途徑人疥螨的形態(tài)(×105)雌性（左）雄性（右）直接感染：直接與攜帶疥蟲(chóng)的病人或動(dòng)物接觸以后被感染該病，是疥瘡傳播的重要途徑繼發(fā)癥狀濕疹、皮膚感染等經(jīng)常洗澡、換衣，曝曬內(nèi)衣、被褥可通過(guò)性傳播，尤其在青年男女性亂者中，本病傳播迅速，故本病已經(jīng)被世界衛(wèi)生組織列入性傳播性疾病之中形態(tài)可通過(guò)性傳播，尤其在青年男女性亂者中，本病傳播迅速，故本病已經(jīng)被世界衛(wèi)生組織列入性傳播性疾病之中間接感染：是通過(guò)間接接觸到疥瘡患者的衣物、用品、患者接觸到的家具、物品等被感染疥瘡成人和兒童疥瘡的治療有何不同？10~20%的硫磺霜，全身外涂，一日二次；32總結(jié)

疥瘡是由于疥蟲(chóng)感染皮膚（挖掘隧道的機(jī)械傷害及其分泌毒汁的刺激）引起的皮膚病可通過(guò)性傳播，尤其在青年男女性亂者中，本病傳播迅速，故本病已經(jīng)被世界衛(wèi)生組織列入性傳播性疾病之中疥瘡?fù)怀霭Y狀是皮膚劇烈瘙癢，皮疹多發(fā)于皮膚皺折處，特別是陰部目的：止癢、避免搔抓、預(yù)防感染患兒常是過(guò)敏體質(zhì)，有時(shí)可伴胃腸33疥瘡鄧州市衛(wèi)生學(xué)校臨床教研室楊坤1疥瘡鄧州市衛(wèi)生學(xué)校臨床教研室34目錄發(fā)病原因、機(jī)制傳染途徑臨床表現(xiàn)、診斷鑒別診斷疾病治療預(yù)防思考題2目錄發(fā)病原因、機(jī)制35

疥瘡是由疥螨引起的一種皮膚瘙癢性皮膚病，可引起流行

定義3定義36病因疥螨

形態(tài)生活史致病方式4病因疥螨37人疥螨的形態(tài)(×105)雌性（左）雄性（右）5人疥螨的形態(tài)(×105)雌性（左）雄性（右）38電鏡6電鏡39疥螨生活史7疥螨生活史408419421043發(fā)病機(jī)制

免疫熒光研究提示在皮膚血管中有血管炎樣改變并出現(xiàn)IgM和C3補(bǔ)體結(jié)合物說(shuō)明疥瘡有體液免疫成分組織學(xué)則提示一般疥瘡的皮損中細(xì)胞免疫反應(yīng)引發(fā)例如皮損丘疹結(jié)節(jié)等周?chē)慕?rùn)細(xì)胞大多數(shù)為淋巴細(xì)胞而且主要是T淋巴細(xì)胞

11發(fā)病機(jī)制免疫熒光研究提示在皮膚血管中有血管炎不睡臥他人床鋪，不用他人衣、被形態(tài)特殊皮損：疥瘡結(jié)節(jié)間接感染：是通過(guò)間接接觸到疥瘡患者的衣物、用品、患者接觸到的家具、物品等被感染疥瘡藥物：抗組織胺類(lèi)繼發(fā)癥狀濕疹、皮膚感染等藥物：抗組織胺類(lèi)發(fā)現(xiàn)患者及時(shí)隔離、徹底治療皮損形態(tài)：粟粒大紅色丘疹、丘皰患兒常是過(guò)敏體質(zhì)，有時(shí)可伴胃腸功能紊亂。楊坤目的：止癢、避免搔抓、預(yù)防感染接觸傳染史及集體發(fā)病史抗生素類(lèi)出差后及時(shí)整頓個(gè)人衛(wèi)生疥瘡是由于疥蟲(chóng)感染皮膚（挖掘隧道的機(jī)械傷害及其分泌毒汁的刺激）引起的皮膚病免疫熒光研究提示在皮膚血管中有血管炎樣改變并出現(xiàn)IgM和C3補(bǔ)體結(jié)合物說(shuō)明疥瘡有體液免疫成分組織學(xué)則提示一般疥瘡的皮損中細(xì)胞免疫反應(yīng)引發(fā)例如皮損丘疹結(jié)節(jié)等周?chē)慕?rùn)細(xì)胞大多數(shù)為淋巴細(xì)胞而且主要是T淋巴細(xì)胞皮膚瘙癢?。罕静∑p無(wú)原發(fā)疹，且發(fā)無(wú)定處，指間更罕見(jiàn)，發(fā)病常與情緒、季節(jié)、氣候變化，內(nèi)臟疾患以及更年期障礙有關(guān)。直接感染：直接與攜帶疥蟲(chóng)的病人或動(dòng)物接觸以后被感染該病，是疥瘡傳播的重要途徑可通過(guò)性傳播，尤其在青年男女性亂者中，本病傳播迅速，故本病已經(jīng)被世界衛(wèi)生組織列入性傳播性疾病之中44傳染途徑直接感染：直接與攜帶疥蟲(chóng)的病人或動(dòng)物接觸以后被感染該病，是疥瘡傳播的重要途徑間接感染：是通過(guò)間接接觸到疥瘡患者的衣物、用品、患者接觸到的家具、物品等被感染疥瘡

不睡臥他人床鋪，不用他人衣、被12傳染途徑直接感染：直接與攜45臨床表現(xiàn)皮損特征部位：皮膚薄嫩處。皮損形態(tài)：粟粒大紅色丘疹、丘皰疹、小水皰，可伴有抓痕、結(jié)痂。特殊皮損：疥瘡結(jié)節(jié)疥蟲(chóng)隧道自覺(jué)癥狀夜間劇烈瘙癢繼發(fā)癥狀濕疹、皮膚感染等13臨床表現(xiàn)皮損特征46好發(fā)部位14好發(fā)部位471548164917501851診斷好發(fā)部位皮損特征癥狀：夜間奇癢接觸傳染史及集體發(fā)病史病原體檢測(cè)19診斷好發(fā)部位52鑒別診斷皮膚瘙癢?。罕静∑p無(wú)原發(fā)疹，且發(fā)無(wú)定處，指間更罕見(jiàn)，發(fā)病常與情緒、季節(jié)、氣候變化，內(nèi)臟疾患以及更年期障礙有關(guān)。丘疹性蕁麻疹：此病多見(jiàn)于兒童，無(wú)特殊好發(fā)部位，皮疹呈梭形風(fēng)團(tuán)丘疹或風(fēng)團(tuán)水皰為其特征。患兒常是過(guò)敏體質(zhì)，有時(shí)可伴胃腸功能紊亂。虱病：該病是虱子所引起的皮膚病，損害常見(jiàn)為繼發(fā)疹，好發(fā)于兩脅、腰帶部、陰部或衣縫皺折相接觸的皮膚處，且容易查到虱子及其蟲(chóng)卵。20鑒別診斷皮膚瘙癢病：本病皮損無(wú)原發(fā)疹，且發(fā)無(wú)定處，指間更53治療局部治療

10~20%的硫磺霜，全身外涂，一日二次；20%~25%苯甲酸芐脂乳劑,連續(xù)三天,治療期間禁沐浴消毒污染衣物可采用紫外光照射、高壓蒸汽等方法21治療局部治療54治療

全身治療目的：止癢、避免搔抓、預(yù)防感染藥物：抗組織胺類(lèi)抗生素類(lèi)鎮(zhèn)靜劑（必要時(shí)）22治療全身治療皮膚瘙癢病：本病皮損無(wú)原發(fā)疹，且發(fā)無(wú)定處，指間更罕見(jiàn)，發(fā)病常與情緒、季節(jié)、氣候變化，內(nèi)臟疾患以及更年期障礙有關(guān)。繼發(fā)癥狀濕疹、皮膚感染等間接感染：是通過(guò)間接接觸到疥瘡患者的衣物、用品、患者接觸到的家具、物品等被感染疥瘡疥瘡是由于疥蟲(chóng)感染皮膚（挖掘隧道的機(jī)械傷害及其分泌毒汁的刺激）引起的皮膚病出差后及時(shí)整頓個(gè)人衛(wèi)生目的：止癢、避免搔抓、預(yù)防感染人疥螨的形態(tài)(×105)雌性（左）雄性（右）直接感染：直接與攜帶疥蟲(chóng)的病人或動(dòng)物接觸以后被感染該病，是疥瘡傳播的重要途徑疹、小水皰，可伴有抓皮膚瘙癢?。罕静∑p無(wú)原發(fā)疹，且發(fā)無(wú)定處，指間更罕見(jiàn)，發(fā)病常與情緒、季節(jié)、氣候變化，內(nèi)臟疾患以及更年期障礙有關(guān)。發(fā)現(xiàn)患者及時(shí)隔離、徹底治療疥瘡是由于疥蟲(chóng)感染皮膚（挖掘隧道的機(jī)械傷害及其分泌毒汁的刺激）引起的皮膚病丘疹性蕁麻疹：此病多見(jiàn)于兒童，無(wú)特殊好發(fā)部位，皮疹呈梭形風(fēng)團(tuán)丘疹或風(fēng)團(tuán)水皰為其特征。患兒常是過(guò)敏體質(zhì)，有時(shí)可伴胃腸功能紊亂。間接感染：是通過(guò)間接接觸到疥瘡患者的衣物、用品、患者接觸到的家具、物品等被感染疥瘡皮膚瘙癢病：本病皮損無(wú)原發(fā)疹，且發(fā)無(wú)定處，指間更罕見(jiàn)，發(fā)病常與情緒、季節(jié)、氣候變化，內(nèi)臟疾患以及更年期障礙有關(guān)。間接感染：是通過(guò)間接接觸到疥瘡患者的衣物、用品、患者接觸到的家具、物品等被感染疥瘡經(jīng)常洗澡、換衣，曝曬內(nèi)衣、被褥患兒常是過(guò)敏體質(zhì)，有時(shí)可伴胃腸功能紊亂。楊坤55預(yù)防

發(fā)現(xiàn)患者及時(shí)隔離、徹底治療經(jīng)常洗澡、換衣，曝曬內(nèi)衣、被褥不睡臥他人床鋪，不用他人衣、被出差后及時(shí)整頓個(gè)人衛(wèi)生皮膚瘙癢病：本病皮損無(wú)原發(fā)疹，且發(fā)無(wú)定處，指間更罕見(jiàn)，發(fā)病常56總結(jié)

疥瘡是由于疥蟲(chóng)感染皮膚（挖掘隧道的機(jī)械傷害及其分泌毒汁的刺激）引起的皮膚病可通過(guò)性傳播，尤其在青年男女性亂者中，本病傳播迅速，故本病已經(jīng)被世界衛(wèi)生組織列入性傳播性疾病之中疥瘡?fù)怀霭Y狀是皮膚劇烈瘙癢，皮疹多發(fā)于皮膚皺折處，特別是陰部24總結(jié)疥瘡是由于疥蟲(chóng)感染皮膚（挖掘隧道的機(jī)械傷害及其分泌57思考題疥瘡的好發(fā)部位有哪些？疥瘡是如何傳播的？疥瘡能治好嗎？成人和兒童疥瘡的治療有何不同？25思考題疥瘡的好發(fā)部位有哪些？58謝謝!26謝謝!59目錄發(fā)病原因、機(jī)制傳染途徑臨床表現(xiàn)、診斷鑒別診斷疾病治療預(yù)防思考題27目錄發(fā)病原因、機(jī)制60

疥瘡是由疥螨引起的一種皮膚瘙癢性皮膚病，可引起流行

定義28定義61病因疥螨

形態(tài)生活史致病方式29病因疥螨623063好發(fā)部位31好發(fā)部位目的：止癢、避免搔抓、預(yù)防感染可通過(guò)性傳播，尤其在青年男女性亂者中，本病傳播迅速，故本病已經(jīng)被世界衛(wèi)生組織列入性傳播性疾病之中間接感染：是通過(guò)間接接觸到疥瘡患者的衣物、用品、患者接觸到的家具、物品等被感染疥瘡人疥螨的形態(tài)(×105)雌性（左）雄性（右）可通過(guò)性傳播，尤其在青年男女性亂者中，本病傳播迅速，故本病已經(jīng)被世界衛(wèi)生組織列入性傳播性疾病之中患兒常是過(guò)敏體質(zhì)，有時(shí)可伴胃腸功能紊亂。成人和兒童疥瘡的治療有何不同？自覺(jué)癥狀夜間劇烈瘙癢可通過(guò)性傳播，尤其在青年男女性亂者中，本病傳播迅速，故本病已經(jīng)被世界衛(wèi)生組織列入性傳播性疾病之中疥瘡的好發(fā)部位有哪些？可通過(guò)性傳播，尤其在青年男女性亂者中，本病傳播迅速，故本病已經(jīng)被世界衛(wèi)生組織列入性傳播性疾病之中目的：止癢、避免搔抓、預(yù)防感染出差后及時(shí)整頓個(gè)人衛(wèi)生間接感染：是通過(guò)間接接觸到疥瘡患者的衣物、用品、患者接觸到的家具、物品等被感染疥瘡間接感染：是通過(guò)間接接觸到疥瘡患者的衣物、用品、患者接觸到的家具、物品等被感染疥瘡楊坤鄧州市衛(wèi)生學(xué)校臨床教研室發(fā)現(xiàn)患者及時(shí)隔離、徹底治療繼發(fā)癥狀濕疹、皮膚感染等患兒常是過(guò)敏體質(zhì)，有時(shí)可伴胃腸功能紊亂。直接感染：直接與攜帶疥蟲(chóng)的病人或動(dòng)物接觸以后被感染該病，是疥瘡傳播的重要途徑患兒常是過(guò)敏體質(zhì)，有時(shí)可伴胃腸功能紊亂。丘疹性蕁麻疹：此病多見(jiàn)于兒童，無(wú)特殊好發(fā)部位，皮疹呈梭形風(fēng)團(tuán)丘疹或風(fēng)團(tuán)水皰為其特征。接觸傳染史及集體發(fā)病史疥瘡是由疥螨引起的一種皮膚瘙癢性皮膚病，可引起流行目的：止癢、避免搔抓、預(yù)防感染目的：止癢、避免搔抓、預(yù)防感染可通過(guò)性傳播，尤其在青年男女性亂者中，本病傳播迅速，故本病已經(jīng)被世界衛(wèi)生組織列入性傳播性疾病之中繼發(fā)癥狀濕疹、皮膚感染等免疫熒光研究提示在皮膚血管中有血管炎樣改變并出現(xiàn)IgM和C3補(bǔ)體結(jié)合物說(shuō)明疥瘡有體液免疫成分組織學(xué)則提示一般疥瘡的皮損中細(xì)胞免疫反應(yīng)引發(fā)例如皮損丘疹結(jié)節(jié)等周?chē)慕?rùn)細(xì)胞大多數(shù)為淋巴細(xì)胞而且主要是T淋巴細(xì)胞繼發(fā)癥狀濕疹、皮膚感染等10~20%的硫磺霜，全身外涂，一日二次；疹、小水皰，可伴有抓患兒常是過(guò)敏體質(zhì)，有時(shí)可伴胃腸功能紊亂。繼發(fā)癥狀濕疹、皮膚感染等直接感染：直接與攜帶疥蟲(chóng)的病人或動(dòng)物接觸以后被感染該病，是疥瘡傳播的重要途徑繼發(fā)癥狀濕疹、皮膚感染等鄧州市衛(wèi)生學(xué)校臨床教研室繼發(fā)癥狀濕疹、皮膚感染等不睡臥他人床鋪，不用他人衣、被特殊皮損：疥瘡結(jié)節(jié)患兒常是過(guò)敏體質(zhì)，有時(shí)可伴胃腸功能紊亂。間接感染：是通過(guò)間接接觸到疥瘡患者的衣物、用品、患者接觸到的家具、物品等被感染疥瘡免疫熒光研究提示在皮膚血管中有血管炎樣改變并出現(xiàn)IgM和C3補(bǔ)體結(jié)合物說(shuō)明疥瘡有體液免疫成分組織學(xué)則提示一般疥瘡的皮損中細(xì)胞免疫反應(yīng)引發(fā)例如皮損丘疹結(jié)節(jié)等周?chē)慕?rùn)細(xì)胞大多數(shù)為淋巴細(xì)胞而且主要是T淋巴細(xì)胞接觸傳染史及集體發(fā)病史皮損形態(tài)：粟粒大紅色丘疹、丘皰接觸傳染史及集體發(fā)病史經(jīng)常洗澡、換衣，曝曬內(nèi)衣、被褥發(fā)現(xiàn)患者及時(shí)隔離、徹底治療繼發(fā)癥狀濕疹、皮膚感染等20%~25%苯甲酸芐脂乳劑,連續(xù)三天,治療期間禁沐浴發(fā)現(xiàn)患者及時(shí)隔離、徹底治療皮膚瘙癢?。罕静∑p無(wú)原發(fā)疹，且發(fā)無(wú)定處，指間更罕見(jiàn)，發(fā)病常與情緒、季節(jié)、氣候變化，內(nèi)臟疾患以及更年期障礙有關(guān)。接觸傳染史及集體發(fā)病史疥蟲(chóng)隧道皮膚瘙癢病：本病皮損無(wú)原發(fā)疹，且發(fā)無(wú)定處，指間更罕見(jiàn)，發(fā)病常與情緒、季節(jié)、氣候變化，內(nèi)臟疾患以及更年期障礙有關(guān)?？赏ㄟ^(guò)性傳播，尤其在青年男女性亂者中，本病傳播迅速，故本病已經(jīng)被世界衛(wèi)生組織列入性傳播性疾病之中免疫熒光研究提示在皮膚血管中有血管炎樣改變并出現(xiàn)IgM和C3補(bǔ)體結(jié)合物說(shuō)明疥瘡有體液免疫成分組織學(xué)則提示一般疥瘡的皮損中細(xì)胞免疫反應(yīng)引發(fā)例如皮損丘疹結(jié)節(jié)等周?chē)慕?rùn)細(xì)胞大多數(shù)為淋巴細(xì)胞而且主要是T淋巴細(xì)胞人疥螨的形態(tài)(×105)雌性（左）雄性（右）疥瘡的好發(fā)部位有哪些？發(fā)現(xiàn)患者及時(shí)隔離、徹底治療疥蟲(chóng)隧道出差后及時(shí)整頓個(gè)人衛(wèi)生繼發(fā)癥狀濕疹、皮膚感染等接觸傳染史及集體發(fā)病史接觸傳染史及集體發(fā)病史人疥螨的形態(tài)(×105)雌性（左）雄性（右）間接感染：是通過(guò)間接接觸到疥瘡患者的衣物、用品、患者接觸到的家具、物品等被感染疥瘡直接感染：直接與攜帶疥蟲(chóng)的病人或動(dòng)物接觸以