尺骨上骨折并橈骨小頭脫位

關(guān)于尺骨上骨折并橈骨小頭脫位第一頁，共二十九頁，2022年，8月28日教學(xué)目的：了解尺骨上1/3骨折合并橈骨頭脫位的解剖、病因病理、診斷、整復(fù)和夾板固定方法。第二頁，共二十九頁，2022年，8月28日尺骨上1/3骨折并橈骨頭脫位肱尺關(guān)節(jié)定義尺骨半月切跡以下的上1/3骨折橈骨頭同時自肱橈關(guān)節(jié)、尺橈上關(guān)節(jié)脫位第三頁，共二十九頁，2022年，8月28日第四頁，共二十九頁，2022年，8月28日尺骨上1/3骨折并橈頭脫位歷史1914年Monteggia首先描述本類骨折，認識到橈頭可從橈尺關(guān)節(jié)脫位。1940年以前治療問題未解決。1940年以后，在總結(jié)失敗病后，提出治療原則，內(nèi)固定成為主流，解決大多數(shù)問題。第五頁，共二十九頁，2022年，8月28日尺骨上1/3骨折并橈骨頭脫位第六頁，共二十九頁，2022年，8月28日

分型第七頁，共二十九頁，2022年，8月28日尺骨上1/3骨折并橈骨頭脫位伸直型多見于兒童屈曲型多見于成人內(nèi)收型多見于幼兒骨折分型第八頁，共二十九頁，2022年，8月28日尺骨上1/3骨折并橈骨頭脫位診斷要點肘部及前臂疼痛、腫脹尺骨成角畸形在肘部摸到脫出之橈骨頭橈神經(jīng)損傷第九頁，共二十九頁，2022年，8月28日尺骨上1/3骨折并橈骨頭脫位尺骨骨折處橈骨小頭脫位X線照片第十頁，共二十九頁，2022年，8月28日尺骨上1/3骨折并橈頭脫位診斷注意

當(dāng)尺骨上段骨折而沒有橈骨干骨折時，應(yīng)考慮Monteggia骨折的可能。（占80~90%）X線照片上必須顯示橈頭的位置，有助于正確診斷。第十一頁，共二十九頁，2022年，8月28日尺骨上1/3骨折并橈頭脫位診斷注意橈頭在X線上正常位置第十二頁，共二十九頁，2022年，8月28日尺骨上1/3骨折并橈頭脫位診斷注意橈頭在X線上異常位置第十三頁，共二十九頁，2022年，8月28日尺骨上1/3骨折并橈頭脫位診斷注意橈頭在X線上的位置第十四頁，共二十九頁，2022年，8月28日尺骨上1/3骨折并橈骨頭脫位手法復(fù)位介紹（1）對抗牽引，糾正重疊移位第十五頁，共二十九頁，2022年，8月28日尺骨上1/3骨折并橈骨頭脫位手法復(fù)位介紹（2）按壓手法，整復(fù)脫出的橈骨頭第十六頁，共二十九頁，2022年，8月28日尺骨上1/3骨折并橈骨頭脫位手法復(fù)位介紹（3）端提手法，整復(fù)尺骨骨折第十七頁，共二十九頁，2022年，8月28日

手術(shù)時機：急癥固定方法：鋼板或髓內(nèi)釘?shù)谑隧?，共二十九頁?022年，8月28日尺骨上1/3骨折并橈骨頭脫位手術(shù)治療第十九頁，共二十九頁，2022年，8月28日第二十頁，共二十九頁，2022年，8月28日第二十一頁，共二十九頁，2022年，8月28日

橈骨小頭的處理第二十二頁，共二十九頁，2022年，8月28日病例一第二十三頁，共二十九頁，2022年，8月28日第二十四頁，共二十九頁，2022年，8月28日第二十五頁，共二十九頁，2022年，8月28日第二十六頁，共二十九頁，2022年，8月28日第二