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文檔簡介

影像科室登記制度范文關(guān)鍵科室?患者識別、?轉(zhuǎn)接與登記?制度為確?保患者醫(yī)療?安全,完善?關(guān)鍵流程(?急診、臨床?科室、手術(shù)?室等)的患?者識別措施?,健全轉(zhuǎn)科?交接登記制?度。特制定?患著身份識?別、轉(zhuǎn)接與?登記的相關(guān)?制度。1?、醫(yī)護人員?在各類診療?活動中,必?須嚴格執(zhí)行?查對制度,?應至少同時?使用姓名、?年齡___?種方法確認?患者身份。?2、檢查?病情危重、?意識障礙、?圍手術(shù)期、?輸血、不同?語種或語言?交流障礙等?患者必須按?規(guī)定使用“?腕帶”標識?。3、護?士在為患者?使用“腕帶?”標識時,?實行雙核對?。“腕帶”?記載信息包?括:患者姓?名、性別、?年齡、住院?號、床號、?科別、診斷?、過敏史等?。由病房責?任護士負責?填寫。4?、護士在給?使用“腕帶?”作為識別?標示時,必?須雙人核對?后方可使用?,若損壞需?更新時同樣?需要經(jīng)兩人?核對。佩戴?“腕帶”標?識應準確無?誤,注意觀?察佩戴部位?皮膚無擦傷?、血運良好?。5、介?入治療或有?創(chuàng)治療活動?、標本采集?、給藥、輸?血或血制品?、發(fā)放特殊?飲食前,醫(yī)?護人員應讓?患者或家屬?陳述患者姓?名,并至少?同時使用兩?種患者身份?識別方法,?核對床頭卡?和腕帶,確?認患者身份?。6、在?診療活動前?,實施者必?須親自與患?者或其家屬?進行溝通,?嚴格執(zhí)行查?對制度,保?證對患者實?施正確的操?作。7、?轉(zhuǎn)科相關(guān)制?度⑴凡住?院病人因病?情需要轉(zhuǎn)科?者,經(jīng)轉(zhuǎn)入?科會診同意?,并在會診?申請單上簽?署意見,轉(zhuǎn)?出科持會診?單聯(lián)系好床?位,方可轉(zhuǎn)?科。⑵轉(zhuǎn)?入科對需轉(zhuǎn)?入病人應優(yōu)?先安排,及?時轉(zhuǎn)科。如?急危重病人?,轉(zhuǎn)入科應?盡快解決床?位;如轉(zhuǎn)科?過程中有導?致生命危險?的可能,則?應待病情穩(wěn)?定后,由轉(zhuǎn)?出科醫(yī)師陪?送至轉(zhuǎn)入科?。⑶轉(zhuǎn)科?前由經(jīng)治醫(yī)?師開出轉(zhuǎn)科?醫(yī)囑,并寫?好轉(zhuǎn)科記錄?,通知住院?處,按聯(lián)系?的時間派人?陪送到轉(zhuǎn)入?科,向值班?人員交代有?關(guān)情況。?⑷轉(zhuǎn)入科應?及時診治或?搶救轉(zhuǎn)科病?人,寫好接?收等記錄。?⑸危重病人?轉(zhuǎn)科時,轉(zhuǎn)?出科醫(yī)師應?向轉(zhuǎn)入科醫(yī)?師當面交代?病情。⑹?如病情需兩?科共管者,?應以原所在?科室為主,?共同負責協(xié)?商解決,定?期按時查房?。8、手?術(shù)患者在轉(zhuǎn)?運交接過程?中,必須有?患者身份識?別的如下具?體措施:?⑴手術(shù)患者?進入手術(shù)室?前,由病房?護士給患者?使用“腕帶?”標識,寫?清患者床號?、姓名、性?別、住院號?、科別、血?型后,與手?術(shù)室護士交?接并填寫病?房與手術(shù)室?對接單,無?誤后方可進?入手術(shù)室。?⑵圍手術(shù)?期患者“腕?帶”使用時?間必須依據(jù)?護理部規(guī)定?,即手術(shù)前?一日開始使?用,手術(shù)后?病情危重期?間使用(直?至改為二級?護理),手?術(shù)后病情穩(wěn)?定使用三日?,結(jié)束后由?病房負責護?士核對后取?下。9、?急診、臨床?科室、手術(shù)?室、icu?之間患者識?別,必須有?患者身份識?別的如下具?體措施:⑴?急診科危重?患者轉(zhuǎn)科:?由醫(yī)務人員?護送,確保?搬運安全;?出示患者在?診就診的病?例;認真與?科室護士交?接,內(nèi)容包?括患者一般?資料、病情?、置管情況?、特殊情況?等,并填寫?急診科危重?患者轉(zhuǎn)接記?錄單,無誤?后方可離開?。⑵門診?急診患者與?手術(shù)室、病?房轉(zhuǎn)接患者?。由醫(yī)務人?員護送,確?保搬運安全?;出示患者?在急診就診?病例;認真?與科室護士?交接,內(nèi)容?包括患者自?然情況、生?命體征、意?識狀況、皮?膚完整情況?、出血情況?、引流情況?等,填寫門?診急診患者?與手術(shù)室、?病房對接記?錄單,無誤?后方可離開?。⑶科室?與手術(shù)室轉(zhuǎn)?接患者:科?室護士認真?查對,做好?手術(shù)前準備?;認真與手?術(shù)室護士進?行交接,內(nèi)?容包括:床?號、姓名、?手術(shù)名稱、?生命體征、?手術(shù)前準備?、藥物情況?等,并填寫?科室與手術(shù)?室患者對接?記錄單。?⑷手術(shù)室與?科室轉(zhuǎn)接患?者。手術(shù)后?,手術(shù)室護?士仍應按識?別卡與病區(qū)?做好病情、?藥品及物品?的交接,填?寫手術(shù)室與?科室患者對?接記錄單,?無誤后方可?離開。對?于違反該制?度的相關(guān)責?任人,予以?全院通報批?評,并勒令?定期整改,?并處與一定?金額的罰金?。該制度從?下發(fā)之日起?執(zhí)行。院?內(nèi)關(guān)健科室?間的患者轉(zhuǎn)?接流程1?、急診與手?術(shù)室交接程?序醫(yī)生開?出醫(yī)囑;護?士收到并確?認;通知病?人辦理入院?手續(xù);佩戴?腕表;與醫(yī)?生確認是否?通知麻醉(?范本)科及?手術(shù)室;術(shù)?前準備工作?;整理病歷?;等待通知?;與麻醉(?范本)師、?手術(shù)室護士?詳細交班。?2、急診?與科室交接?程序醫(yī)生?開出住院證?,家屬辦理?手續(xù);核對?病人身份后?;通知病區(qū)?主班護士,?準備物品等?待通知;轉(zhuǎn)?運前評估病?情;與接收?科室護士詳?細交接班。?3、手術(shù)?室

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