醫(yī)務人員職業(yè)暴露報告制度與防范

第第頁醫(yī)務人員職業(yè)暴露報告制度與防范1、醫(yī)務?人員發(fā)生傳?染病職業(yè)暴?露及被銳器?刺傷，應立?即采取相應?的保護措施?，清創(chuàng)、對?創(chuàng)面進行嚴?格的消毒處?理，用肥皂?和清水清洗?傷口或用洗?必泰、碘伏?消毒傷口。?2、立即?向醫(yī)院感染?管理科報告?并明確病原?以確立需要?接受hiv?、hbv、?hcv等血?源性傳播疾?病的檢查和?隨訪。確保?在第六周、?第三個月、?第六個月、?第十二個月?接受跟蹤檢?測。應常規(guī)?對毒性的癥?狀和表現(xiàn)進?行監(jiān)測，采?取預防措施?，保護他人?，直到跟蹤?檢測全部完?成。3、?以文件的形?式對事故進?行詳細記錄?，其內容包?括銳器刺傷?的名稱、型?號、事故發(fā)?生的地點，?并分析事故?發(fā)生的原因?及處理進程?，跟蹤調查?結果，詳實?記載。存檔?保存。4?、若病原不?明確或病原?已確診為h?iv、hb?v、hcv?均依據(jù)__?_部制定的?條例采取預?防措施，若?病原是hi?v，被刺傷?者應在__?_小時內采?取措施，若?病原是丙肝?咨詢專家采?取有效措施?。5、被?hbv陽性?病人血液、?體液污染的?銳器刺傷，?乙肝表面抗?體陰性者，?應在___?小時內注射?乙肝高價免?疫球蛋白，?同時進行血?液乙肝標志?物檢查，陰?性者注射乙?肝疫苗10?毫克、5毫?克、5毫克?（0、1?、6間隔）?。醫(yī)務人?員醫(yī)院感染?防護制度?一、根據(jù)_?__部《醫(yī)?院感染管理?辦法》、《?醫(yī)院隔離技?術規(guī)范（_?___版）?》及《消毒?技術規(guī)范》?，要求如下?：1、工?作人員上崗?著裝符合要?求（工作帽?、工作服，?必要時戴口?罩、手套、?隔離衣、專?用防護鞋、?防護鏡、防?護面罩）。?2、銳利?器具和針頭?應小心處理?，嚴格禁止?針頭回套操?作，以防刺?傷。工作人?員發(fā)生醫(yī)院?感染事件以?及銳器傷，?應及時報告?醫(yī)院感染管?理科。3?、在進行消?毒工作時工?作人員應采?取自我防護?措施，防止?因消毒操作?不當可能造?成的人身傷?害。4、?凡新來醫(yī)院?的醫(yī)、護、?技人員，必?須檢測肝功?及乙肝五項?，化驗結果?全部陰性者?接種乙肝疫?苗。5、?從事醫(yī)療廢?物收集、運?送、儲存、?處置等工作?人員和管理?人員，配備?必須的防護?用品，垃圾?回收人員必?須戴口罩帽?子和膠皮手?套，穿工作?服，回收物?品后和下班?前要注意清?潔雙手、沐?浴。定期進?行健康檢查?；必要時對?有關人員進?行免疫，防?止其健康受?到損害。?6、各類人?員均應嚴格?執(zhí)行醫(yī)院感?染管理制度?，做好個人?防護和公共?環(huán)境的保護?，完成操作?或離開工作?區(qū)域時及時?摘手套。嚴?禁工作人員?穿工作服進?入食堂、宿?舍和醫(yī)院外?環(huán)境。7?、醫(yī)務人員?對病人的排?泄物、血液?、體液無論?是否被污染?或接觸非完?整皮膚和粘?膜都必須采?取防護措施?。根據(jù)疾病?的主要傳播?途徑，采取?相應的隔離?措施，包括?接觸傳播的?隔離、空氣?傳播的隔離?和飛沫傳播?的隔離。?二、醫(yī)院感?染應按照標?準防護實行?分級防護的?原則1、?基本防護（?一級防護）?適用對象?。在醫(yī)院傳?染病區(qū)、發(fā)?熱門（急）?診以外的從?事診療工作?的醫(yī)護技人?員。防護?配備。白大?衣、工作褲?、工作鞋、?戴工作帽和?外科口罩。?防護要求?。按照標準?預防的原則?。2、加?強防護（二?級防護）?防護對象。?進行接觸血?液、體液、?排泄物、分?泌物等可視?污染物的操?作時的醫(yī)、?護、技人員?；進入傳染?病區(qū)的醫(yī)護?技工作人員?；傳染病流?行期間的發(fā)?熱門診等。?著裝要求?。在基本防?護的基礎上?根據(jù)診療危?險程度，使?用以下防護?用品。隔離?衣（進入傳?染病區(qū)時）?、防護鏡（?進入傳染病?區(qū)時，進行?可能被體液?噴濺操作時?）、醫(yī)用口?罩（進入傳?染病區(qū)時）?、手套（醫(yī)?技人員皮膚?破損或接觸?體液、血液?可能污染時?）、面罩（?有可能被體?液、血液分?泌物噴濺時?）、鞋套（?進入傳染病?房或病區(qū)）?。3、嚴?密防護（三?級防護）?防護對象。?進行有創(chuàng)操?作如給呼吸?道傳染病病?人進行氣管?插管、切開?吸痰時。?防護要求。?在加強防護?的基礎上，?可使用面罩?。醫(yī)務人?員職業(yè)暴露?后報告及處?理制度醫(yī)?務，職業(yè)，?制度，暴露?1、醫(yī)務?人員職業(yè)暴?露后應立即?向醫(yī)院感染?管理科報告?，發(fā)生不明?原因肺炎、?hiv職業(yè)?暴露后__?_小時內上?報疾控中心?，醫(yī)療衛(wèi)生?機構應給予?隨訪和咨詢?。2、緊?急局部處理?（1）用?肥皂水和清?水洗被污染?的皮膚，用?生理鹽水沖?洗粘膜。?（2）如有?傷口應輕輕?擠壓，盡可?能擠出損傷?處的血液，?用肥皂水清?洗。（3?）受傷部位?的消毒，傷?口應用消毒?液（___?%酒精、0?.2——_?__%的過?氧乙酸、_?__%碘伏?等）3、?對暴露者的?處理（1?）不明原因?肺炎，hi?v暴露者應?暫時脫離工?作崗位。?（2）對所?有暴露者均?應由專家對?暴露級別進?行評估，確?定下一步預?防或治療方?案。（3?）hiv暴?露者如需藥?物預防應于?___小時?內開始開始?服藥并堅持?完成整個過?程，原則上?用藥越早越?好。暴露者?應于暴露后?___周、?___周、?___周、?___月、?