內(nèi)科護理學(xué)題庫

學(xué)科：內(nèi)科護理學(xué)(專業(yè)： 醫(yī)學(xué)護理學(xué)(本))章節(jié)：4.消化系統(tǒng)疾病病人的護理A型題.消化性潰瘍活動期大便隱血試驗陽性，提示每日出血量為： A.vlmll-2mlC.2-3mlD.3-4mlE.>5ml.原發(fā)性肝癌肝外血行轉(zhuǎn)移最多見于： A?肺B?骨C?腎D.腦E?皮膚.急性胰腺炎是： A?感染性疾病B?遺傳性疾病自身消化性疾病 D?免疫性疾病 E?結(jié)締組織病.肝性腦病病人應(yīng)當：A?供給足量的熱能與蛋白質(zhì)B?給予足量脂肪以提供熱能 C?供給足量的糖和鈉鹽每天給水不少于2500mlE.給予足量的碳水化合物。.在我國肝硬化的主要原因是： A?酒精中毒B?中毒性肝炎病毒性肝炎D?營養(yǎng)失調(diào)E?慢性腸道感染.對肝硬變病人的護理是： A?應(yīng)嚴格限制蛋白質(zhì)，以預(yù)防肝性腦病發(fā)生可以進食普通食物，無特一殊要求 C?少量飲酒可以擴張血管改善門靜脈循環(huán)避免粗糙食物E.腹水時，每天給水量也不能少于 1500ml.可以確診胰腺炎的血清淀粉酶數(shù)值是： A.125蘇氏單位250蘇氏單位C.500蘇氏單位D.350蘇氏單位E.1000蘇氏單位.急性胰腺炎岀現(xiàn)休克，最主要的治療措施是： A.補充血容量應(yīng)用升壓藥C.應(yīng)用肝素D.使用抑肽酶E.使用腎上腺皮質(zhì)激素.治療十二指腸球部潰瘍的最重要措施是： A.少食多餐保護胃黏膜C.制止胃酸D.中樞鎮(zhèn)靜早期手術(shù).最能提示幽門梗阻的臨床表現(xiàn)是： A.上腹部觸及包塊劍突下偏右壓痛明顯C.吐出大量的宿食D.餐后炮脹E.胃部振水音.下面哪一項不是門脈高壓的常見表現(xiàn)： A.脾腫大B.肝腫大C.食管靜脈曲張破裂出血 D.腹水E.痔核形成(12).肝昏迷前驅(qū)期的主要表現(xiàn)是：A.輕度性格和行為改變B.撲翼樣震顫 C.腦電圖異常D.意識錯亂E.昏睡但可喚醒(13).治療消化性潰瘍，應(yīng)用下列何種藥物抑制胃酸和胃蛋白酶分泌最有效:A.甲氰咪胍B.阿托品C.硫糖鋁D.前列腺素E2(PGE2E.氫氧化鋁凝膠.緊急胃鏡檢查應(yīng)在上消化道出血后： A.v24hB.24-48h48-72hD.>72hE.出血停止.抑制胃酸藥作用最強的藥牧是： A.H2受體抬抗劑B.抗膽堿能藥物 C.丙谷胺D.奧美拉唑E.前列腺素比.胃潰瘍患者上腹部疼痛典型節(jié)律是： A.疼痛一進食一疼痛B.進食一疼痛一緩解 C.緩解一疼痛一進食進食一緩解一疼痛 E.疼痛一進食一緩解.肝性腦病發(fā)生代謝性堿中毒時可用： A.谷氨酸鈉 B.谷氨酸鉀乙酸谷氨酸胺 D.精氨酸E.不作處理.血清淀粉酶在發(fā)病后開始升高的時間是： A.3-4hB.6-8h10-12hD.16-20hE.24h左右.消化性潰瘍病的主要臨床表現(xiàn)： A.持續(xù)性上腹痛B.反酸、曖氣 C.食欲不振、上腹部不適。精神、神經(jīng)癥狀 E.慢性、周期性、節(jié)律性上腹痛.胃潰瘍發(fā)病的最主要因素是： A.胃酸分泌增高B.胃黏膜屏障減弱。 C.遺傳因素D.免疫因素E.飲食不節(jié).出現(xiàn)黑糞提示一次出血量至少在： A.5ml以上B.50ml以上100ml以上D.150ml以上E.200ml以上.對急性胃腸穿孔患者的護理，下列哪項是錯誤的： A.流質(zhì)飲食B.靜脈輸液C.禁用止痛劑—D.青霉素皮試E.皮膚準備.原發(fā)性肝癌最早、最常見的轉(zhuǎn)移方式是： A?淋巴轉(zhuǎn)移肝內(nèi)血行轉(zhuǎn)移 C.肝外血行轉(zhuǎn)移 D.種植轉(zhuǎn)移E.直接蔓延.診斷原發(fā)性肝癌最敏感的實驗是： A.y-GTB.AFPLPHD.ALTE.AST.三腔管放置24h后，食管氣囊應(yīng)放氣： A.5-10minB.10-15minC.15-30minD.30-45minE.45-60min.確診慢性胃炎的主要依據(jù)是： A.消化道癥狀B.胃液分析C.纖維胃鏡檢查D.胃脫落細胞檢查 E.胃腸鋇餐X線檢查.肝硬化內(nèi)分泌失調(diào)引起的表現(xiàn)為： A.營養(yǎng)障礙 B.出血C.皮膚色素沉著 D.貧血E.腹瀉、舌炎.急性胰腺炎產(chǎn)生休克的主要原因是： A.低血容量休克心源性休克C.疼痛引起神經(jīng)性休克 D.失血性休克E.過敏性休克.原發(fā)性肝癌最有效的治療是： A.放射性治療B.免疫治療C.抗癌藥物局部治療 D.手術(shù)治療 E.冰凍治療.慢性肝病病人岀現(xiàn)精神神經(jīng)癥狀，肝臭、撲翼樣震顫，應(yīng)考慮： A.肝硬化肝腎綜合征C.肝性腦病D.感染E.繼發(fā)性肝癌.門靜脈性肝硬化的最可靠診斷指標是： A.腹水B.脾腫大C.肝掌、蜘蛛痣D.白蛋白與球蛋白比值倒置E.肝穿刺活檢有假小葉形成.肝性腦病患者為減少腸道氨的吸收，不宜采用的措施是： A.生理鹽水清潔灌腸肥皂水清潔灌腸、 C.硫酸鎂導(dǎo)瀉D.白醋加生理鹽水灌腸番瀉葉液口服.消化性潰瘍合并大出血的特點，不正確的是： A.出血后疼痛加重嘔血常混有食物 C.嘔血呈酸性 D.嘔血常為咖啡色E.出血后可有發(fā)熱及氮質(zhì)血癥.三腔二囊管用于哪種疾病出血時止血最好： A.胃小彎潰瘍十二指腸球部潰瘍 C.胃癌D.食管下段和胃底靜脈曲張 E.食管癌.消化性潰瘍并發(fā)大出血急救的中心環(huán)節(jié)是： A.補液輸血B.禁食輸液 C.止血抗休克D.手術(shù)治療E.以上均不是.最近認為慢性胃炎的發(fā)病可能與哪種細菌感染有關(guān)： A.大腸埃希菌B.沙門菌C.幽門螺桿菌D.空腸彎曲菌嗜鹽桿菌.腹水的護理，錯誤的是： A.安排舒適半臥位B.臀部下肢有水腫時用海棉墊托起 C.長期用利尿劑應(yīng)注意水電解質(zhì)平衡失調(diào)準確記錄每日出人液量 E.每天食鹽量5g以上.肝昏迷的飲食護理應(yīng)為： A.低蛋白、低鹽、高脂肪禁蛋白、低脂肪、高糖 C.高蛋白、低脂肪、低糖、低鹽低蛋白、高脂肪、高糖、低鹽 E.適量蛋白和脂肪、低糖、低鹽.當幽門梗阻岀現(xiàn)持續(xù)性嘔吐時，可引起： A.低鉀性堿中毒B.低氯高鉀堿中毒 C.低氯低鉀酸中毒 D.低氯高鈉堿中毒E.低氯低鉀堿中毒.胃潰瘍節(jié)律性疼痛的特點是： A.空腹痛B.餐時痛夜間痛D.餐后0.5-1h痛E.餐后3-4h痛.下列哪項是肝性昏迷前期的表現(xiàn)： A.多語、興奮 B.肝臭輕微的性格及行為異常 D.昏睡及精神錯亂E.意識模糊、撲翼樣震顫.肝硬化最常見的并發(fā)癥是： A.上消化道出血 B.肝昏迷肝腎綜合征 D.感染E.肝癌.下列哪項不屬于門脈高壓的側(cè)支循環(huán)： A.食管下端靜脈曲張B.臍周靜脈曲張 C.腹壁靜脈曲張 D.下肢靜脈曲張E.痔靜脈曲張.急性上消化道大出血，能反映血容量變化的觀察項目是： A.神志B.瞳孔C.脈搏D.呼吸E.面色.治療肝昏迷正確的治療措施有： A.高蛋白飲食B.肥皂水清潔灌腸 C.靜注多巴胺D.口服制酸劑E.谷氨酸鉀靜滴.肝硬化腹水患者的腹水性質(zhì)是： A.滲出液B.漏出液血性液D.膿性液E.乳糜液.肝硬化大量腹水患者的護理，下列哪項不妥： A?半臥位低鹽飲食C.盡量補液D.皮膚護理定期測腹圍.不宜與精氨酸配伍的藥物是： A?林格液B?葡萄糖生理鹽水D.碳酸氫鈉E.葡萄糖生理鹽水.間質(zhì)水腫型胰腺炎與出血壞死性胰腺炎的主要鑒別點是有無： A?休克B.發(fā)熱C?惡心嘔吐D?劇烈腹痛E?電解質(zhì)紊亂.潰瘍并發(fā)幽門梗阻時的護理措施是。 A?流質(zhì)飲食B.每餐前洗胃 C?減少補液D?忌胃腸減壓記出入液量..潰瘍病患者宜少量多餐，其意義是： A?中和胃酸加快胃排空 C?減少膽汁反流D?促進胃液分泌避免胃竇部過度擴張.急性胰腺炎患者禁食的目的是： A.控制飲食 B.避免胃擴張減少胃液分泌D?減少胰液分泌 E?解除胰管痙攣.患者，女性，急性腹痛發(fā)作 10h入院，下列哪項檢查對診斷急性胰腺炎最有價值：血清淀粉酶測定 B?血清脂肪酶測定 C?血糖測定血清鈣測定幼E.血清谷丙轉(zhuǎn)氨酶測定.肝病患者下列哪項對診斷肝硬化最具參考價值： A?脾腫大蜘蛛痣與肝掌C.蛋白電泳y球蛋白明顯增高肝腫大且質(zhì)地堅硬 E.X線鋇餐顯示蟲蝕樣或蚯蚓狀充盈缺損.幽門螺桿菌是一種致病菌，現(xiàn)在已知與此菌關(guān)系密切相關(guān)的疾病是哪組：A.慢性胃炎、消化性潰瘍。反流性食管炎. B?慢性胃炎、胃息肉、非潰瘍性消化不良慢性胃炎、消化性潰瘍。胃平滑肌瘤肥厚性胃炎、Zollinger-Ellison 綜合征、賁門失弛緩綜合征慢性胃炎、消化性潰瘍。胃癌.肝硬化病人內(nèi)分泌紊亂的表現(xiàn)，以下哪項少見： A?男性乳房發(fā)育B.肝掌、蜘蛛痣C?月經(jīng)失調(diào)D?陽控、性欲減退E.手足抽搐、周期麻痹.肝硬化伴門脈高壓癥的臨床表現(xiàn)是： A?黃疸，腹水，脾腫大B.腹水，脾腫大，腎功能衰竭 C?黃疸，腹水，側(cè)支循環(huán)的 建立開放腹水，脾腫大，側(cè)支循環(huán)的建立開放 E?腹水，上消化道岀血，側(cè)支循環(huán)的建立開放.關(guān)于消化性潰瘍患者的飲食，哪些是不妥的： A?飲食應(yīng)定時定量，避免過飽過饑B.避免粗糙、過冷、過熱和刺激大的食物 C.避免急食，多加咀嚼，以增加唾液分泌饑餓時疼痛，在餐間應(yīng)加一定量零食 E?在發(fā)作的急性期，可少量多餐.上消化道大量出血時，緊急處理首選哪項： A?冰鹽水洗胃B.靜滴垂體后葉素 C?快速輸血輸液，補充血容量口服去甲腎上腺素 E?手術(shù)治療.最易發(fā)生幽門梗阻癥狀的潰瘍是： A?胃角潰瘍.B.胃竇潰瘍C?球后潰瘍D?幽門管潰瘍胃多發(fā)性潰瘍藥物降溫D.密切觀察E.48h內(nèi)注射替啶.預(yù)防原發(fā)性肝癌發(fā)生的首要措施是 A?防水、防霉、防病毒B.注意日常飲食衛(wèi)生 C?保持樂觀的情緒禁忌服用損害肝臟的藥物 E?早期普查，早期治療.預(yù)防原發(fā)性肝癌最重要的措施是 A?防止飲水污染B.不吃腌制食品 C?防治病毒性肝炎、肝硬化戒煙、忌酒E?防治寄生蟲感染.原發(fā)性肝癌疼痛護理哪項不正確 A?護理人員要給予心理支持創(chuàng)造舒適、安靜的環(huán)境 C?聽錄音機轉(zhuǎn)移病人的注意力解除病人的心理壓力 E?限制止痛藥的應(yīng)用.下列哪種藥物能誘發(fā)肝性腦病 A.嗎啡B.洛塞克西米替丁D?氟馬西尼 E?阿托品填空題(1).消化性潰瘍病人忌用 、、 和等，以防止病情加重或并發(fā)癥。(2).慢性胃炎按病變的解剖部位分為和 。(3).消化性潰瘍的常見并發(fā)癥有、、、(4).肝性腦病病人臨床上以出現(xiàn)、 和為主的一系列精神神經(jīng)癥狀為特征。(5).消化性潰瘍病人的護理診斷為 、、、、。TOC\o"1-5"\h\z.門靜脈高壓的臨床表現(xiàn)為 、 、 。.急性胰腺炎病人的護理診斷有 、 、 、 。、門靜脈高壓的臨床表現(xiàn)有側(cè)支循環(huán)的建立和開放，重要的側(cè)支循環(huán)有 、腹壁靜脈曲張、痔核形成。、慢性胃竇炎的病因絕大多數(shù)由 。、急性胰腺炎的病理變化一般分為兩型 和 。、上消化道出血的病因很多，其中常見的有 、 、 和 。、急性胃炎出血特點一般為 、 、 。、結(jié)核性腹膜炎的病理變化分為 、 、 三型。、門靜脈高壓的臨床表現(xiàn)有側(cè)支循環(huán)的建立和開放， 重要的側(cè)支循環(huán)有 、 、答案如下：.阿司匹林吲哚美辛禾恤平糖皮質(zhì)激素.慢性胃竇炎(B型胃炎)慢性胃體胃炎(A型胃炎).出血穿孔幽門梗阻癌變.精神障礙行為失常意識改變.疼痛焦慮營養(yǎng)失調(diào)知識缺乏潛在并發(fā)癥-上消化道岀血、梗阻、急性穿孔.脾腫大側(cè)支循環(huán)建立與開放 腹水.疼痛體液不足恐懼知識缺乏、(食管下段和胃底靜脈曲張)、、(幽門螺桿菌(HP)感染引起)。、(水腫型)和(出血壞死型)。、(消化性潰瘍)(急性胃粘膜損害)(食管胃底靜脈曲張破裂)和(胃癌)。、(少量)(間歇性)(可自行停止)。、(滲出型)(粘連型)(干酪型)三型。、(食管下段和胃底靜脈曲張) (腹壁靜脈曲張)(痔核形成)。概念題.消化性潰瘍.肝硬化.原發(fā)性肝癌.肝性腦病.急性胰腺炎.上消化道出血.肝掌：.肝性腦病：.肝性腦?。捍鸢溉缦拢?主要指發(fā)生于胃和十二指腸黏膜的慢性潰瘍，即胃潰瘍和十二指腸潰瘍。.是一種由不同病因引起的慢性進行性彌漫性肝病。.指原發(fā)于肝細胞或肝內(nèi)膽管細胞的癌腫。.是嚴重肝病引起的、以代謝紊亂為基礎(chǔ)的中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能失調(diào)的綜合征。其主要臨床表現(xiàn)是意識障礙、行為失常和昏迷。.是指胰腺分泌的消化酶引起胰腺組織自身消化的化學(xué)性炎癥。.指屈氏韌帶以上的消化道包括食管、胃、十二指腸、胰、膽道病變引起的岀血，以及胃空腸吻合術(shù)后的空腸病變出血。.是嚴重肝病引起的，以代謝紊亂為基礎(chǔ)的中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能失調(diào)的綜合病征，其主要臨床表現(xiàn)是意識障礙、行為失常和昏迷。.手掌大小魚際和指端腹側(cè)部位皮膚發(fā)紅稱為肝掌。.是嚴重肝病引起的，以代謝紊亂為基礎(chǔ)的中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能失調(diào)的綜合病征，其主要臨床表現(xiàn)是意識障礙、行為失常和昏迷。簡答題.消化性潰瘍的治療原則是什么？.消化性潰瘍病人的護理診斷有哪些？.肝硬化體液過多的護理措施有哪些？.肝性腦病病人的飲食護理特點是什么？.原發(fā)性肝癌肝動脈栓塞化療的護理措施.原發(fā)性肝癌的并發(fā)癥？.肝硬化的并發(fā)癥？.腹腔穿刺放腹水的護理？.門脈高壓癥的三大臨床表現(xiàn)？.上消化道大量出血病情觀察時出現(xiàn)哪些跡象提示有活動性出血或再次出血？.肝性腦病的治療要點？.消化性潰瘍的治療要點？.上消化道大量出血病情觀察時出現(xiàn)哪些跡象提示有活動性出血或再次出血？.消化性潰瘍的治療要點？.肝性腦病病人的用藥護理？.簡述肝癌病人肝動脈栓塞化療的護理？.潰瘍性結(jié)腸炎的用藥護理？.腹腔穿刺放腹水的護理？.結(jié)核性腹膜炎病人有哪些體征？.如何去除和避免肝性腦病的誘發(fā)因素？.AFP(甲胎蛋白)檢查診斷肝細胞癌的標準有哪些？.肝性腦病的治療要點？.肝性腦病病人的用藥護理？.肝硬化腹水形成的因素有哪些？.急性胰腺炎患者有哪些常用護理診斷？答案.對消化性潰瘍采取的治療原則是：根除 HP的治療；降低胃酸的藥物治療；保護胃黏膜的藥物治療；外科手術(shù)治療。.消化性潰瘍病人的護理診斷為：疼痛：與胃酸刺激潰瘍面，引起化學(xué)性炎癥反應(yīng)有關(guān)。焦慮：與疾病反復(fù)發(fā)作，病程遷延有關(guān)。營養(yǎng)失調(diào)：低于肌體需要量 與疼痛致攝入量減少及消化吸收障礙有關(guān)。潛在并發(fā)癥 上消化道大量岀血、 穿孔、幽門梗阻、癌變。知識缺乏 缺乏有關(guān)消化性潰瘍病因及預(yù)防知識。.肝硬化體液過多的護理措施：休息和體位多臥床休息，臥床時盡量取平臥位，以增加肝、腎血流量，改善肝細胞的營養(yǎng)，提高腎小球濾過率?？商Ц呦轮?，以減輕水腫。陰囊水腫者可用托帶托起陰囊，以利水腫消退。大量腹水者臥床時可取半臥位，以使膈下降，有利于呼吸運動，減輕呼吸困難和心悸。避免腹內(nèi)壓驟增 大量腹水時，應(yīng)避免使腹內(nèi)壓突然劇增的因素，例如劇烈咳嗽、打噴嚏、用力排便等。限制水鈉攝人 有腹水者應(yīng)低鹽或無鹽飲食，鈉限制在每日 500?800mg(氯化鈉1.2?2.0g)，進水量限制在每日1000ml左右。用藥護理使用利尿劑時應(yīng)特別注意維持水電解質(zhì)和酸堿平衡。 ??利尿速度不宜過快，以每日體重減輕不超過0.5kG為宜。病情監(jiān)測觀察腹水和下肢水腫的消長，準確記錄出入量，測量腹圍、體重，并教會病人正確的測量和記錄方法。進食量不足、嘔吐、腹瀉者，或遵匡囑應(yīng)用利尿劑、放腹水后更應(yīng)密切觀察。監(jiān)測血清電解質(zhì)和酸堿度的變化，以及時發(fā)現(xiàn)并糾正水電解質(zhì)、酸堿平衡紊亂，防止肝性腦病、功能性腎衰竭的發(fā)生。腹腔穿刺放腹水的護理 術(shù)前說明注意事項，測量體重、腹圍、生命體征，排空膀胱以免誤傷；術(shù)中及術(shù)后監(jiān)測生命體征，觀察有無不適反應(yīng)；術(shù)畢用無菌敷料覆蓋穿刺部位，如有溢液可用明膠海綿處置；術(shù)畢縛緊腹帶，以免腹內(nèi)壓驟然下降；記錄抽岀腹水的量、性質(zhì)和顏色，標本及時送檢。.(1)急性胰腺炎。(2)主要護理診斷①疼痛：與胰腺化學(xué)性炎癥及腹膜炎有關(guān)；②體液不足：與體液丟失過多及不能正常攝入有關(guān)。針對病人疼痛時的護理措施有：①絕對臥床休息：指導(dǎo)和協(xié)助病人取彎腰。側(cè)臥位，有助于緩解腹痛。因劇痛而在床上輾轉(zhuǎn)不安者應(yīng)防止病人發(fā)生墜床。密切和反復(fù)評估病人腹痛的程度、部位、范圍、性質(zhì)有無改變，是否出現(xiàn)新的伴隨癥狀肌緊張、腹水等；②禁食：多數(shù)病人需要完全禁食 1-3天，目的在于減少胃液和食物刺激胰液分泌，以減輕腹痛和腹脹。禁食期間一般不能喝水，口干者可含漱或濕潤口唇，禁食期間應(yīng)做好口腔護理和輸液管理， 給予足量生理鹽水和葡萄糖液靜脈滴注，避兔發(fā)生電解質(zhì)的平衡紊亂；③胃腸減壓：明顯腹脹和病情嚴重經(jīng)禁食腹痛無緩解的病人，過插胃管進行持續(xù)的胃腸液引流來減少胰液分泌，從而達到減輕腹痛和腹脹的目的；④解痙鎮(zhèn)痛：按醫(yī)囑給予解痙鎮(zhèn)痛藥物治療，以抑制胃及胰腺分泌，解除胃、膽管和胰管的痙攣而止痛。⑤給病人以心理支持，經(jīng)常巡視病人 ，了解其護理需要，并及時作出反應(yīng)。向病人解釋引起疼痛的原因、治療方法和預(yù)后，以排除的疑慮。指導(dǎo)病人減輕疼痛的方法，如松弛療法、皮膚針刺療法。說明禁食、禁水的重要意義，取得病人的配合(4).肝性腦病病人的飲食護理措施： 因食物中的蛋白質(zhì)可被腸菌的氨基酸氧化酶分解產(chǎn)生氨，故肝性腦病病人應(yīng)限制蛋白質(zhì)的攝入。在發(fā)病開始數(shù)日內(nèi)禁食蛋白質(zhì)，每日供給足夠的熱量和維生素，以碳水化合物為主要食物，可口服蜂蜜、葡萄糖、果汁、面條、稀飯等?；杳圆∪艘员秋?25%葡萄糖液供給熱量。以減少體內(nèi)蛋白質(zhì)分解。糖類可促使氨轉(zhuǎn)變?yōu)楣劝滨０罚欣诮档脱?。注意胃排空不良時應(yīng)停止鼻飼，改用深靜脈插管滴注25%葡萄糖溶液維持營養(yǎng)。病人神志清楚后，可逐步增加蛋白質(zhì)飲食，每天20g，以后每3~5天增加log，但短期內(nèi)不能超過40-50g/d，以植物蛋白為好。因植物蛋白含支鏈氨基酸較多，而含蛋氨酸、芳香族氨基酸較少，且能增加糞氮排泄。此外，植物蛋白含非吸收性纖維，被腸菌酵解產(chǎn)酸有利于氨的排除，并有利于通便。脂肪可延緩胃的排空，應(yīng)盡量少用。不宜用維生素 B6,因其可使多巴在周圍神經(jīng)處轉(zhuǎn)為多巴胺，影響多巴進入腦組織，減少中樞神經(jīng)系統(tǒng)的正常傳導(dǎo)遞質(zhì)。.原發(fā)性肝癌肝動脈栓塞化療的護理措施：對實施肝動脈栓塞化療的病人，應(yīng)作好術(shù)前及術(shù)后護理。術(shù)前給病人及家屬解釋有關(guān)治療的必要性、方法和效果，使其減輕對手術(shù)的疑慮，配合手術(shù)治療。術(shù)后由于肝動脈血供突然減少，可產(chǎn)生栓塞后綜合征，即岀現(xiàn)腹痛、發(fā)熱、惡心、嘔吐、血清清蛋白降低、肝功能異常等改變，應(yīng)作好相應(yīng)護理：①術(shù)后禁食2—3天，逐漸過渡到流質(zhì)飲食，并注意少量多餐，以減輕惡心、嘔吐。②穿刺部位壓迫止血15min。再加壓包扎，沙袋壓迫6h，保持穿刺側(cè)肢體伸直24h，并觀察穿刺部位有無血腫及滲血。③密切觀察病情變化， ，多數(shù)病人于術(shù)后4—8h體溫升高，持續(xù)1周左右，是機體對壞死腫瘤組織重吸收的反應(yīng)。高熱者應(yīng)采取降溫措施，避免機體大量消耗。注意有無肝性腦病前驅(qū)癥狀，一旦發(fā)現(xiàn)異常，及時配合醫(yī)生進行處理。④鼓勵病人深呼吸、有效排痰，必要時吸氧，以提高血氧分壓，利于肝細胞的代謝。⑤栓塞術(shù)1周后，常因肝缺血影響肝糖原儲存和蛋白質(zhì)合成，應(yīng)根據(jù)醫(yī)囑靜脈輸注清蛋白，適量補充葡萄糖液。準確記錄岀入量，以作為補液的依據(jù)。.(1)肝性腦病 (2) 上消化道出血 (3) 肝癌結(jié)節(jié)破裂出血 (4)繼發(fā)感染。。⑺.⑴上消化道出血 (2)感染(3) 肝性腦病 (4)原發(fā)性肝癌功能性腎衰竭(6) 電解質(zhì)和酸堿平衡紊亂。(8).(1)術(shù)前說明注意事項，測量體重、腹圍、生命體征，排空膀胱以免誤傷；術(shù)中及術(shù)后監(jiān)測生命體征，觀察有無不適反應(yīng)術(shù)畢用無菌敷料覆蓋穿刺部位，如有溢液用明膠海綿處置術(shù)畢縛緊腹帶，以免腹內(nèi)壓驟然下降記錄抽岀腹水的量、性質(zhì)和顏色，標本及時送檢.(1)脾大 (2) 側(cè)支循環(huán)的建立和開放 (3)腹水.答：(1)反復(fù)嘔血，甚至嘔吐物由咖啡色轉(zhuǎn)為鮮紅色。黑便次數(shù)增多且糞質(zhì)稀薄，色澤轉(zhuǎn)為暗紅色，伴腸鳴音亢進。周圍循環(huán)衰竭的表現(xiàn)經(jīng)補液， 輸血而未改善，或好轉(zhuǎn)后又惡化。血壓波動，中心靜脈壓不穩(wěn)定。紅細胞計數(shù)，血細胞比容，血紅蛋白測定不斷下降，網(wǎng)織紅細胞計數(shù)持續(xù)增高。在補液足夠，尿量正常的情況下，血尿素氮持續(xù)或再次增高。門靜脈高壓的病人原有脾大，在出血后常暫時縮小，如不見脾恢復(fù)腫大亦提示出血末止。.(1)消除誘因，避免誘發(fā)和加重肝性腦??；減少腸內(nèi)毒物的生成和吸收。⑶促進有毒物質(zhì)的代謝，清除、糾正氨基酸代謝紊亂。對癥治療。. (1)根除HP治療降低胃酸的藥物治療保護胃粘膜治療外科手術(shù)治療.答：(1)反復(fù)嘔血，甚至嘔吐物由咖啡色轉(zhuǎn)為鮮紅色。黑便次數(shù)增多且糞質(zhì)稀薄，色澤轉(zhuǎn)為暗紅色，伴腸鳴音亢進。周圍循環(huán)衰竭的表現(xiàn)經(jīng)補液， 輸血而未改善，或好轉(zhuǎn)后又惡化。血壓波動，中心靜脈壓不穩(wěn)定。紅細胞計數(shù)，血細胞比容，血紅蛋白測定不斷下降，網(wǎng)織紅細胞計數(shù)持續(xù)增高。在補液足夠，尿量正常的情況下，血尿素氮持續(xù)或再次增高。門靜脈高壓的病人原有脾大，在出血后常暫時縮小，如不見脾恢復(fù)腫大亦提示岀血末止。.(1)根除HP治療 (2)降低胃酸的藥物治療 (3)保護胃粘膜治療外科手術(shù)治療. (1)應(yīng)用谷氨酸鉀和谷氨酸鈉時，兩者比例應(yīng)根據(jù)血清鉀、鈉濃度和病情而定，病人尿少時少用鉀劑，明顯腹水和水腫時慎用鈉劑。應(yīng)用精氨酸時，滴注速度不宜過快，否則可岀現(xiàn)流涎、嘔吐、面色潮紅等反應(yīng)。因精氨酸呈酸性，含氯離子，不宜與堿性溶液配伍使用。乳果糖因在腸內(nèi)產(chǎn)氣較多，可引起腹脹，腹絞痛，惡心，嘔吐及電解質(zhì)紊亂等，應(yīng)用時應(yīng)從小劑量開始。長期服用新霉素的病人中少數(shù)可岀現(xiàn)聽力或腎功能損害， 故服用新霉素不宜超過一個月，用藥期間應(yīng)做好聽力和腎功能的監(jiān)測。大量輸注葡萄糖的過程中，必須警惕低鉀血癥，心力衰竭和腦水腫。. (1)術(shù)后禁食2—3天，逐漸過渡到流質(zhì)飲食，并注意少量少餐，以減輕惡心，嘔吐。穿刺部位壓迫止血15min再加壓包扎，沙袋壓迫6小時，保持穿刺側(cè)肢體伸直24h并觀察穿刺部位有無血腫及滲血。密切觀察病情變化，多數(shù)病人于手術(shù)后 4—8小時體溫升高，持續(xù)1周左右，是機體對壞死腫瘤組織以重吸收的反應(yīng)，高熱者應(yīng)采取降溫措施，避免機體大量消耗，注意有無肝性腦病前驅(qū)癥狀，其發(fā)現(xiàn)異常，及時配合醫(yī)生進行處理。鼓勵病人深呼吸，有效排痰，必要時吸氧，以提高血氧分壓，利于肝細胞的代謝。栓塞術(shù)1周后，常因肝缺血影響肝糖元儲存和蛋白質(zhì)合成， 應(yīng)根據(jù)醫(yī)囑靜脈輸注清蛋白，適量補充葡萄糖液，準確記錄岀入量，以作為補液的依據(jù)。.遵醫(yī)囑給予柳氮磺吡啶(SASP和(或)糖皮質(zhì)激素，以減輕炎癥，使腹痛緩解，精品文檔注意藥物的療效及不良反應(yīng)：如應(yīng)用 SASP時出現(xiàn)惡心、嘔吐、皮疹、粒細胞減少及再生障礙性貧血等，應(yīng)囑咐病人餐后服藥，服藥期間定期復(fù)查血象；應(yīng)用糖皮質(zhì)激素者，要注意激素的副作用，不可隨意停藥，防止反跳現(xiàn)象。.(1)術(shù)前說明注意事項，測量體重、腹圍、生命體征，排空膀胱以免誤傷；術(shù)中及術(shù)后監(jiān)測生命體征，觀察有無不適反應(yīng)術(shù)畢用無菌敷料覆蓋穿刺部位，如有溢液用明膠海綿處置術(shù)畢縛緊腹帶，以免腹內(nèi)壓驟然下降記錄抽岀腹水的量、性質(zhì)和顏色，標本及時送檢.(1)病人呈慢性病容，后期有明顯的營養(yǎng)不良，表現(xiàn)為消瘦、浮腫、蒼白、舌炎、口角炎等腹部壓痛與反跳痛腹壁柔韌感腹部包塊腹水.應(yīng)協(xié)助醫(yī)生迅速去除本次發(fā)病的誘發(fā)因素，并注意避免其他誘發(fā)因素避免應(yīng)用催眠鎮(zhèn)靜藥、麻醉藥等，因其可直接抑制大腦和呼吸中樞，造成缺氧，腦細胞缺氧又可降低對氨毒的耐受性避免快速利尿和大量放腹水， 及時處理嚴重的嘔吐和腹瀉， 以防止有效循環(huán)血容量減少，大量蛋白質(zhì)丟失及水電解質(zhì)平衡紊亂，加重肝臟損害防止感染，機體感染一方面加重肝臟吞噬、免疫和解毒功能的負荷，另一方面使組織分解代謝提高而增加產(chǎn)氨和機體耗氧量，故發(fā)生感染時，應(yīng)遵醫(yī)囑及時、準確地應(yīng)用抗生素，有效控制感染。禁止大量輸液，過多液體可引起低血鉀、稀釋性低血鈉、腦水腫等，從而加重肝性腦病。保持大便通暢，防止便秘，肝性腦病病人由于腸蠕動減弱，長期臥床等因素，易發(fā)生便秘，便秘使含氨、胺類和其他有毒物質(zhì)與結(jié)腸粘膜接觸時間延長，促進毒物的吸收，可采用灌腸和導(dǎo)瀉的方法清除腸內(nèi)毒物，灌腸應(yīng)使用生理鹽水或酸性溶液(生理鹽水 1—2L加用食醋100ml)忌用肥皂水，因其為堿性，可增加氨的吸收。積極預(yù)防和控制上消化道出血，上消化道出血可使腸道產(chǎn)氨增多， 從而使血氨增高而誘發(fā)本病，故出血停止后也應(yīng)灌腸和導(dǎo)瀉，以清除腸道內(nèi)積血，減少氨的吸收。禁食或限食者，避免發(fā)生低血糖，因葡萄糖是大腦產(chǎn)生能量的重要燃料，低血糖時能量減少，腦內(nèi)去氨活動停滯，氨的毒性增加.在排除妊娠和生殖腺胚胎的基礎(chǔ)上， AFP檢查診斷肝細胞癌的標準為：AFP大于500ug/L，持續(xù)4周；AFP由低濃度逐漸升高不降；AFP在200ug/L以上的中等水平持續(xù)8周。.肝性腦病的治療要點？消除誘因，避免誘發(fā)和加重肝性腦??；減少腸內(nèi)毒物的生成和吸收。⑶促進有毒物質(zhì)的代謝，清除、糾正氨基酸代謝紊亂。(4)對癥治療。. (1)應(yīng)用谷氨酸鉀和谷氨酸鈉時，兩者比例應(yīng)根據(jù)血清鉀、鈉濃度和病情而定，病人尿少時少用鉀劑，明顯腹水和水腫時慎用鈉劑。應(yīng)用精氨酸時，滴注速度不宜過快，否則可岀現(xiàn)流涎、嘔吐、面色潮紅等反應(yīng)。因精氨酸呈酸性，含氯離子，不宜與堿性溶液配伍使用。乳果糖因在腸內(nèi)產(chǎn)氣較多，可引起腹脹，腹絞痛，惡心，嘔吐及電解質(zhì)紊亂等，應(yīng)用時應(yīng)從小劑量開始。長期服用新霉素的病人中少數(shù)可岀現(xiàn)聽力或腎功能損害， 故服用新霉素不宜超過一個月，用藥期間應(yīng)做好聽力和腎功能的監(jiān)測。大量輸注葡萄糖的過程中，必須警惕低鉀血癥，心力衰竭和腦水腫。.(1)門靜脈壓力增高。低清蛋白血癥。肝淋巴液生成過多?？估蚣に丶袄^發(fā)醛固酮增多。腎臟因素。.(1)疼痛腹痛，與胰腺及其周圍組織炎癥、水腫或出血壞死有關(guān)。有體液不足的危險與嘔吐、禁食、胃腸減壓、出血有關(guān)。體溫過高與胰腺炎癥、壞死和繼發(fā)感受染有關(guān)。.泌尿系統(tǒng)疾病的常見癥狀有 、 、 、 、和 .腎性水腫是 最常見的癥狀，可分為 和 兩種。TOC\o"1-5"\h\z.少尿與無尿可分為 、 和 3種。.腎盂腎炎細菌通常由4種途徑侵入腎臟，即 、 、 、 _.慢性腎功能衰竭病人的護理診斷為 、 、 、 。.腎盂腎炎病人的護理診斷有 、 。.慢性腎小球腎炎的 臨床特征為起病緩慢、隱匿，以 、 、 、 為基本表現(xiàn)，多數(shù)患者有不同程度的 。.根據(jù)腎功能減退程度和臨床表現(xiàn)，可將慢性腎功能不全分為 3期，即答案如下：.水腫尿路刺激征尿異常高血壓、腎區(qū)痛.腎小球疾病腎炎性水腫腎病性水腫.腎前性腎性腎后性.上行感染血行感染淋巴道感染直接感染.營養(yǎng)失調(diào)體液過多、活動無耐力、有感染的危險.排尿異常體溫過高.水腫高血壓蛋白尿血尿腎功能損害.腎功能不全代償期腎功能不全失代償期 腎功能衰竭期概念題.尿頻.尿急.少尿.無尿.多尿.慢性腎小球腎炎.尿路刺激征.慢性腎功能衰竭.血液透析.急性腎小球腎炎.尿痛機械屏障電荷屏障答案如下：..正常人白天排尿3?5次，夜間0?1次，每次尿量約200?400ml。若排尿次數(shù)增多，而每次尿量不多，且每日尿量正常，稱為尿頻。..指一有尿意即要排尿，并常伴有尿失禁則稱為尿急。..指每日尿量少于400ml。..指每日尿量少于100ml。..指每日尿量超過2500lnl。..簡稱慢性腎炎，是指起病隱匿，病情遷延、病變進展緩慢，最終將發(fā)展成慢性腎功能衰竭的腎小球疾病。..包括尿頻、尿急、尿痛、排尿不盡感及下腹墜痛等。..簡稱慢性腎衰，見于各種慢性腎臟疾病的晚期，為各種原發(fā)性和繼發(fā)性慢性腎臟疾病發(fā)展的共同轉(zhuǎn)歸。由于腎功能緩慢進行性減退，最終岀現(xiàn)以代謝產(chǎn)物潴留、水電解質(zhì)紊亂、酸堿平衡失調(diào)和全身各系統(tǒng)癥狀為主要表現(xiàn)的臨床綜合征。.簡稱血透，是最常用的血液凈化方法之一。主要利用彌散和對流作用來清除血液中的毒性物質(zhì)。.簡稱急性腎炎，是一組起病急，以血尿、蛋白尿、水腫和高血壓為主要表現(xiàn)，可伴有一過性氮質(zhì)血癥的疾病。排尿時膀胱區(qū)和尿道有疼痛或灼熱感稱為尿痛。濾過膜僅允許一定大小的蛋白質(zhì)分子通過。濾過膜中富含帶負電共荷的鹽酸蛋白和硫酸類肝素，可阻止帶負電荷的血漿蛋白從濾過膜通過。簡答題1、尿路刺激征的護理措施有哪些 ？2、 腎盂腎炎病人的護理診斷和預(yù)期目標是什么？3、 慢性腎衰竭病人體液過多的護理措施是什么？4、患者，女性，52歲，尿頻。尿急、尿痛反復(fù)發(fā)作 20余年，近1個月來，水腫加重，并岀現(xiàn)少尿、惡心、嘔吐，食欲差，周身皮膚瘙癢。護理體檢：慢性病容，貧血貌，眼瞼水腫。BP21/13kPa，Hb60g/L，Cr900卩mol/L，血鉀5.5mmol/L，CO2CP5mmol/L，血鈣1.9mmol/L，血磷2.9mmol/L，B超雙腎長軸7.5cm。請問：本例最可能的診斷是什么？主要護理診斷是什么？主要護理措施是什么？5、 慢性腎功能衰竭病人活動無耐力的護理措施是什么？6、 什么是腎病綜合征？7、 什么是尿路感染？8、 服用糖皮質(zhì)激素和細胞毒藥物時應(yīng)注意什么？9、 原發(fā)性腎小球疾病的臨床分型有哪些？10、 腎病綜合征常見的并發(fā)癥有哪些？11、 尿細菌定量培養(yǎng)注意事項？12、 慢性腎衰的診斷要點？13、 慢性腎衰常用的護理診斷有哪些？答案如下：尿路刺激征的護理措施有：保持身心兩方面的休息：囑病人于急性發(fā)作期間注意休息，心情盡量放松，指導(dǎo)病人從事一些感興趣的活動，以分散病人對自身不適的注意力，減輕病人的焦慮。各項操作宜集中進行，盡量少干擾病人。水分的攝入：在無禁忌證的情形下，應(yīng)囑病人盡量多飲水、勤排尿。皮膚粘膜的清潔：指導(dǎo)病人做好個人衛(wèi)生，女病人月經(jīng)期間增加外陰清潔次數(shù)，教會病人正確清潔外陰部的方法。疼痛護理：指導(dǎo)病人進行膀胱區(qū)熱敷或按摩，對高熱、頭痛及腰痛者給予退熱鎮(zhèn)痛劑。用藥護理：遵醫(yī)囑使用抗生素，注意觀察藥物的治療反應(yīng)及有無岀現(xiàn)副作用，囑病人按時按量、按療程服藥，勿隨意停藥。指導(dǎo)病人正確留取尿標本?？诜妓釟溻c可堿化尿液此外，尿路刺激征明顯者可予以阿托品、普魯苯辛等抗膽堿能藥物對癥治療。2、 腎盂腎炎病人的護理診斷有：排尿異常：尿頻、尿急、尿痛與泌尿道感染有關(guān)；體溫過高：與急性腎盂腎炎發(fā)作有關(guān)；預(yù)期目標有：病人尿路刺激癥狀減輕或消失；②體溫恢復(fù)正常；3、 慢性腎衰竭病人體液過多的護理措施有：病情觀察：定時測量生命體征，每日定時測量體重，準確記錄岀入水量，包括服藥時的飲水量。密切觀察液體量過多的癥狀和體征：如短期內(nèi)體重迅速增加、岀現(xiàn)水腫或水腫加重、血壓升高、意識改變、心率加快、肺底濕 啰音、頸靜脈怒張等。減輕病人的水腫：嚴格控制入液量(入液量一般為 400?700ml加前一日尿量)，已進行透析的病人，同樣應(yīng)強調(diào)量岀為入的原則。為減輕病人煩渴現(xiàn)象，可用含冰塊代替飲水。限制鈉鹽攝入。遵醫(yī)囑使用利尿劑和血管擴張劑，觀察利尿效果。4、 (1)慢性腎功能衰竭。主要護理診斷有：營養(yǎng)失調(diào)：低于機體需要量與腎功能不全，代謝產(chǎn)物滯留有關(guān)；體液過多：與腎小球濾過功能降低導(dǎo)致水鈉潴留有關(guān)。主要護理措施：①合理飲食護理：制定合理的飲食計劃。飲食宜清淡、易消化，食物應(yīng)富含B族維生素、維生素C、葉酸和鈣質(zhì)等，囑病人吃優(yōu)質(zhì)低蛋白飲食，盡量少攝入植物蛋白；給予病人充足的熱量，主要由碳水化合物和脂肪供給，長期低蛋白飲食應(yīng)使用必需氨基酸。監(jiān)測血清電解質(zhì)的變化，密切觀察高鉀血癥的征象，如有高鉀血癥時應(yīng)限制含鉀高的食物，并積極預(yù)防感染、及時糾正代謝性酸中毒、禁止輸入庫血。如有低鈣血癥的癥狀，可攝入含鈣高的食物如牛奶，或遵醫(yī)囑活性維生素 D及鈣劑。②密切觀察生命體征，定時測體重，準確記錄岀入量，密切觀察體液過多的癥狀和體征。嚴格控制入液量，以量出為入為原則，限制鈉鹽攝入。5、 慢性腎功能衰竭病人活動無耐力的護理措施是：評價活動的耐受情況：即活動進有無出現(xiàn)疲勞感、有無胸痛、呼吸困難、頭暈、血壓升高等，活動停止3分鐘后心率不否恢復(fù)到活動前的水平，如沒有，提示活動量過大。保證休息：慢性腎衰竭病人應(yīng)臥床休息，避免過度勞累。對病情較重、心力衰竭者，應(yīng)絕對臥床休息。提供安靜的休息環(huán)境，協(xié)助病人做好各項生活護理。用藥護理：積極糾正病人的貧血，如遵醫(yī)囑用紅細胞生成素，觀察用藥后反應(yīng)，定期查血紅蛋白和血細胞比容等。遵醫(yī)囑用降壓藥、強心藥等。6、腎病綜合征是由多種腎臟疾病引起的具有以下共同臨床表現(xiàn)的一組綜合征: ①大量蛋白尿(尿蛋白定量>3.5g/d)；②低蛋白血癥(血漿清蛋白<30g/L)；③水腫；④高脂血癥。7、 簡稱尿感，可分為上尿路感染和下尿路感染。上尿路感染主要是腎盂腎炎，下尿路感染主要是膀胱炎，兩者臨床表現(xiàn)有時極為相似，故統(tǒng)稱為尿路感染。8、 (1)口服糖皮質(zhì)激素時應(yīng)飯后服用，減少對胃粘膜的刺激。長期用藥者應(yīng)補充鈣劑和維生素 D,防止骨質(zhì)疏松。使用CTXM多飲水，促進藥物從尿中排泄。9、急性腎小球腎炎急進性腎小球腎炎慢性腎小球腎炎隱匿型腎小球腎炎腎病綜合征10、(1)感染；(2)血栓栓塞(3)急性腎衰竭；(4)其他：如動脈硬化、冠心病等。11、(1)在應(yīng)用抗菌藥之前或停用抗菌藥 5天之后，留取尿標本。留取尿液時要嚴格無菌操作，充分清潔外陰包皮，消毒尿道口，再留取中段尿液，并在1小時內(nèi)做細菌培養(yǎng)。尿標本中勿混入消毒尿液，女性勿混入白帶。12、根據(jù)慢性腎衰的系統(tǒng)表現(xiàn)，內(nèi)生肌酐清除率下降，血肌酐升高， B超等示雙腎縮小。13、 (1)營養(yǎng)失調(diào)低于機體需要量：與限制蛋白攝入，水電解質(zhì)紊亂等有關(guān)。體液過多：與腎小球濾過率下降等有關(guān)?；顒訜o耐力：與心臟病變、貧血等有關(guān)。有感染的危險：與白細胞功能下降、透析等有關(guān)。章節(jié)：6.血液病病人的護理A型題.關(guān)于貧血的概念主要是指外周血液中單位容積內(nèi)： A.紅細胞數(shù)低于正常最低值血紅蛋白量低于正常最低值 C?紅細胞壓積低于正常最低值D.網(wǎng)織紅細胞計數(shù)低于正常最低值 E.骨髓造血細胞生成量少.貧血病人的護理評估，其伴隨身心狀況下列哪項除外： A?消化系統(tǒng)癥狀低熱C?呼吸困難D?注意力不集中E.單位時間內(nèi)心排岀量減少.引起缺鐵性貧血的最常見原因是： A.鐵的攝入不足鐵的吸收不良C.慢性失血D.鐵的需要量增加E.骨髓造血功能不良.血液病岀血傾向的護理措施中，錯誤的是： A.保持衣服輕軟避免皮膚摩擦C?可行局部冷敷 D?高維生素飲食E.深部肌內(nèi)注射.血液病繼發(fā)感染的護理措施中，錯誤的是： A?用紫外線行空氣消毒，每日 2次女性清洗會陰，每日2次C?鼻腔內(nèi)涂抗生素軟膏，每日 2次常規(guī)測體溫，每日2次E?餐前餐后，睡前晨起用漱口液漱口.缺鐵性貧血最重要的治療原則是： A?鐵劑治療B?病因治療少量輸血D.增加營養(yǎng)E.補充維生素.關(guān)于口服鐵劑的護理，下列哪項不正確： A?應(yīng)在飯后服用禁飲濃茶C.不能與氨基酸同服避免與牛奶、咖啡同服 E?液體鐵劑需用吸管服用.服用鐵劑后可排出黑便的原因是： A?引起腸黏膜潰爛腐蝕腸壁血管C?生成硫化鐵所致 D?引起上消化道出血鐵劑顏色本身呈黑色.引起再生障礙性貧血最常見的抗生素藥物是： A?氯霉素氯丙嗪C.磺胺甲基異惡唑 D.保泰松度冷丁.再生障礙性貧血最主要的診斷依據(jù)是： A.感染、出血、貧血網(wǎng)織紅細胞減低 C?無肝脾腫大 D?全血紅胞減少E.骨髓增生低下.急、慢性再生障礙性貧血的區(qū)別點下列哪項不妥： A?起病方式進展快慢C?病程長短D?預(yù)后狀況E.疾病原因.慢性再生障礙性貧血患者的治療應(yīng)首選： A?免疫抑制劑骨髓移植C.雄激素D.支持治療E.控制感染.急性白血病出血的主要原因是： A.血小板減少白血病細胞浸潤 C.感染D.免疫下降E.彌散性血管內(nèi)凝血.急性白血病貧血的主要原因為： A..紅細胞生成減少紅細胞壽命縮短 C.出血致細胞丟失過多促紅細胞生成素減少 E.鐵攝人不足或吸收不良.白血病的主要臨床表現(xiàn)有： A?貧血，發(fā)熱，出血，肝、牌和淋巴結(jié)腫大貧血，出血，肝、牌和淋巴 結(jié)腫大，腎功能衰竭貧血，發(fā)熱，肝、脾和淋巴 結(jié)腫大，蛋白尿 D?發(fā)熱，出血，肝、牌和淋巴結(jié)腫大貧血，乏力，出血，腎功能衰竭.最常引起肝、脾、淋巴結(jié)腫大及中樞神經(jīng)系統(tǒng)白血病的是： A.急性粒細胞白血病急性淋巴細胞白血病 C.急性粒一單核細胞白血病慢性粒細胞白血病 E.慢性淋巴細胞白血病.中樞神經(jīng)系統(tǒng)白血病癥狀的出現(xiàn)，多見于： A.潛伏期B.早期緩解期D?晚期E?中期.特發(fā)性血小板減少性紫癲 主要發(fā)病機理是： A?骨髓巨核細胞生成減少骨髓巨核細胞成熟障礙 C.產(chǎn)生抗血小板抗體脾功能亢進E.雌激素抑制血小板生成.特發(fā)性血小板減少性紫癲具有確診意義的是： A?血小板計數(shù)減少可見巨大畸形血小板 C?出血時間延長D?凝血酶原消耗不良以上都不是.特發(fā)性血小板減少性紫癲的治療首選： A?糖皮質(zhì)激素脾切除C.輸新鮮血D.輸血小板懸液大劑量免疫球蛋白滴注?.特發(fā)性血小板減少性紫攤抗血小板抗體產(chǎn)生的主要場所是： A?肝臟脾臟C.骨髓D.單核細胞E.血管內(nèi)皮.肌內(nèi)注射鐵劑時，其用藥護理除哪項外均妥： A?宜深部肌內(nèi)注射劑量要準確 C?不適注射者可靜注 D?避免硬結(jié)發(fā)生E.嚴密觀察有無副反應(yīng).急性白血病緩解后鞏固維持治療的主要目的是： A?達到完全緩解消滅殘存的白血病細胞 C?防治并發(fā)癥D?使血象恢復(fù)正常E.使骨髓象恢復(fù)正常.對血液病病人出現(xiàn)顱內(nèi)出血的護理措施中，敘述不正確 的是：平臥位、高流量 B?保持呼吸道通暢 C?頭部置冰袋或冰帽D.迅速建立靜脈通路 E.禁用脫水劑.護理白血病化療病人的措施中，下列哪項不妥： A.藥液必須新鮮配制R.嘔吐后鼓勵進食 C.嚴密觀察血象變化D.有明顯脫發(fā)者應(yīng)暫?；?學(xué)治療E?定期作肝功能檢查.慢性型特發(fā)性血小板減少性紫癲不宜輸血小板懸液的原因是為了避免：產(chǎn)生同種抗血小板抗體 B.產(chǎn)生異種抗血小板抗體抑制血小板生成 D.致肺栓塞癥狀 E.產(chǎn)生溶血現(xiàn)象.靜注化療藥物若漏于皮下，下列哪些護理措施不妥： A.立即拔出靜脈針重新選擇血管 C.局部注射血管擴張劑0.5%普魯卡因局部封閉 E.局部立即冷敷.對白血病病人加強心理疏導(dǎo)的具體措施不包括： A.多接觸病人，與其溝通對病人關(guān)心的問題予以耐心解釋 C.觀察病人情緒反應(yīng)，鼓勵 其配合D.指導(dǎo)病人多做運動 E?鼓勵病人家屬參與護理過程.貧血的診斷中下列哪項最為重要： A.評估貧血的程度評估貧血發(fā)生的速度 C.評估貧血的身心狀況查找貧血的致病因素 E.確定貧血是否存在.觀察鐵劑治療效果的最早化驗指標是： A.骨髓鐵升高紅細胞計數(shù)升高 C.血清鐵升高 D.血紅蛋白量升高網(wǎng)織紅細胞計數(shù)升高.關(guān)于治療缺鐵性貧血，哪項是正確的： A.其目的是使血紅蛋白恢復(fù)正常維生素B12可增強療效C.多飲茶水，以有利于鐵吸收D.小劑量開始，血紅蛋白正常后再用鐵劑 3-6個月E.禁用酸性藥物.關(guān)于注射鐵劑的用藥護理措施中，下列哪項不正確： A.使用時劑量要準確宜作淺部肌內(nèi)注射 C.觀察有無嚴重的過敏性休克精品文檔D.觀察有無面部潮紅、頭痛。 關(guān)節(jié)痛等副反應(yīng)E.靜脈注射時應(yīng)避免藥液外滲.全血細胞減少、骨髓三系增生低下，你認為符合下列何種疾病護理 評估的實驗查：缺鐵性貧血 B.再生障礙性貧血 C.急性白血病慢性白血病E?特發(fā)性血小板減少性紫癲.慢性再生障礙性貧血的最主要表現(xiàn)是： A.貧血B.出血感染D?肝脾腫大E?發(fā)熱.雄激素的最佳適應(yīng)證是下列何種疾?。?A.缺鐵性貧血再生障礙性貧血 C.溶血性貧血D.地中海貧血鐵粒幼細胞性貧血.致白血病感染的主要原因是： A.貧血致抵抗力低下白血病細胞浸潤 C.選用抗生素不當 D.成熟粒細胞缺如E.毒素.再生障礙性貧血與急性白血病的主要區(qū)別為： A.全血細胞減少有無肝脾腫大C.網(wǎng)織紅細胞缺乏外周血中有無幼稚細胞 E.骨髓象特點.慢粒白血病護理體檢最突出的體征是： A?巨大脾臟肝臟腫大C.淺表淋巴結(jié)腫大 D.胸骨壓痛皮膚瘀斑.急慢性白血病是按下列哪種情況分類 A?病程長短 B?病情輕重周圍幼稚細胞減少程度 D.病程緩急和白血病細胞：成熟的程度E.骨髓幼稚細胞的多少.目前認為除哪項外，均和白血病發(fā)病有關(guān) A.藥物化學(xué)因素病毒因素C.物理因素D.免疫功能亢進E.遺傳因素.慢粒白血病的化療藥物首選： A.白消安B.苯了酸氮苓羥基脲D.a-干擾素E.阿糖胞苷.中樞神經(jīng)系統(tǒng)白血病預(yù)防性治療鞘內(nèi)常注射的藥物是： A.環(huán)磷酰胺柔紅霉素C.甲氨蝶呤D.長春新堿 E.潑尼松.中樞神經(jīng)系統(tǒng)白血病以哪型最多見： A.急性單核細胞白血病A.肝B.脾A.肝B.脾C.骨髓D.分化增殖A.頭暈B.心悸A.紅細胞計數(shù)及血紅蛋白測定D.白細胞計數(shù)A?皮膚、黏膜血腫.泌尿生殖道出血A.皮膚、黏膜B?呼吸道急性粒細胞白血病C.慢性粒細胞白血病急變急性淋巴細胞白血病E.急性早幼粒細胞白血病.急性型特發(fā)性血小板減少性紫癜的血小板計數(shù)常低于： A.<10X10的9次方/LV20X10的9次方/LC.<30X10的9次方/L<40X10的9次方/LE.<50X10的9次方/L.關(guān)于慢性型特發(fā)性血小板減少性紫癜行護理評估，敘述正確的是：病程呈自限性B?好發(fā)于兒童C?皮下血腫多見血小板常<20X10的9次方/LE.骨髓顆粒細胞增多.關(guān)于特發(fā)性血小板減少性紫癜的診斷下列何項最有價值： A.血小板計數(shù)骨髓象C?毛細血管脆性試驗 D?血小板相關(guān)IgG岀、凝血時間.為缺鐵性貧血患者做健康指時，敘述不妥的是： A?慢性失血是最常見病因B.治療應(yīng)首選對癥治療 C?口服鐵劑應(yīng)定期復(fù)查D.多進含鐵豐富的食物 E?貧血糾正后，仍需繼續(xù)用 藥3—6個月.關(guān)于白血病的護理措施，下列哪項不妥： A?加強營養(yǎng)，增強體質(zhì)B.控制體溫，預(yù)防感染 C?加強皮膚護理，防止破損及時剝除鼻腔血癡 E?高熱不宜用酒精擦浴.白血病護理最重要的措施是預(yù)防和觀察： A.藥物不良反應(yīng)顱腦出血C?感染情況 D?貧血情況口腔潰瘍.長春新堿的主要不良反應(yīng)為： A?心肌損害 B?肝臟損害出血性膀胱炎 D?消化道反應(yīng)E?周圍神經(jīng)炎.特發(fā)性血小板減少性紫癜最常見的出血部位為： A?皮膚黏膜B.消化道C?泌尿道D?生殖道E?顱內(nèi).再生障礙性貧血預(yù)防院內(nèi)感染的護理措施不包括： A?注意觀察藥物反應(yīng)B.定期室內(nèi)消毒，限制探視C?嚴密監(jiān)測血細胞計數(shù)嚴密觀察體溫變化 E?注意更換注射部位.白血病病人的健康指導(dǎo)不正確的是： A?指導(dǎo)病人加強營養(yǎng)B.向病人說明堅持用藥的重要性 C?向病人解釋化療的不良反應(yīng)D.指導(dǎo)病人定期復(fù)查血象 E?若化療藥物漏于皮下應(yīng)立即用普魯卡因局部封閉.正常成人的主要造血器官是D.淋巴結(jié)E?胸腺.下列有關(guān)血細胞的功能的敘述，哪一項不妥成熟紅細胞有結(jié)合與輸送 02和C02的功能中性粒細胞和單核細胞有吞噬、殺滅侵入體內(nèi)的細菌的功能淋巴細胞經(jīng)過胸腺作用后稱為T淋巴細胞，參與細胞免疫淋巴細胞經(jīng)過胸腺作用后稱為B淋巴細胞，參與細胞免疫血小板參與機體止血和凝血過程.成熟白細胞的主要生理功能是 A.輸送氧和二氧化碳免疫作用 C?止血、凝血參與物質(zhì)代謝.貧血最常見和最早出現(xiàn)的癥狀是食欲減退 D?氣短E?乏力.評估貧血首選的實驗室檢查方法是B.血涂片染色C.網(wǎng)織紅細胞計數(shù)E.骨髓檢查.對血液病病人最應(yīng)警惕發(fā)生的情況是呼吸道出血C?消化道出血 DE.顱內(nèi)岀血.血液病病人最常見的出血部位在消化道D?泌尿生殖道 E?顱腦.預(yù)防和減少皮膚、黏膜出血的護理措施，錯誤的一項是剪短指甲，避免搔抓皮膚 B.軟毛牙刷刷牙，不用牙簽剔牙鼻腔血痂要及時挖出 D.藥物一般口服，盡量減少注射E.發(fā)生牙齦出血和鼻出血時，局部用腎上腺素棉球 12止血.血小板正常值是 A.100X10的9次方-300X10的9次方/LB.100X10的8次方-300X10的9次方/LC.50X10的9次方-300X10的9次方/L100X10的8次方-300X10的9次方//LE.50X10的8次方-300X10的8次方.重度貧血是Hb小于A.120g/LB.110g/L90g/LD.60g/LE.30g/L.我國最常見的貧血為 A.再生障礙性貧血 B.溶血性貧血缺鐵性貧血D.營養(yǎng)性巨幼細胞貧血 E.惡性貧血.下列關(guān)于貧血的描述，哪一項錯誤 A.貧血是一種癥狀，而不是一種疾病貧血癥狀的嚴重性與貧血發(fā)生的速度、貧血的程度有關(guān)皮膚、黏膜蒼白是貧血最突岀的體征 D.急性貧血者癥狀常較重慢性貧血者癥狀常較輕，是因為紅細胞內(nèi) 2,3一二磷酸甘油酸產(chǎn)生減少，血紅蛋白與氧親和力增加.鐵的吸收主要在 A.胃B.十二指腸球部十二指腸及空腸上段D?空腸下段E?回盲部.關(guān)于鐵的代謝，下列敘述錯誤的是A?人體內(nèi)的鐵主要來源于普通食物B.人體能吸收的鐵為三價鐵 C?血漿轉(zhuǎn)鐵蛋白能結(jié)合的鐵為三價鐵正常女性鐵的丟失形式主要是月經(jīng)、妊娠、哺乳等正常男性鐵的丟失形式主要是經(jīng)皮膚、膽汁和糞便等排岀.下列哪一項是缺鐵性貧血的特征性表現(xiàn) A.皮膚、黏膜蒼白頭暈、耳鳴、眼花、記憶力減退、注意力不集中、嗜睡 C?體力活動后心跳、氣短皮膚干燥、皺縮，毛發(fā)干枯、易脫落，反甲，指薄脆易裂 E?食欲不振、惡心、腹脹.在血液系統(tǒng)疾病的護理診斷中，其中有損傷的危險：出血與下列哪項有關(guān)血小板減少，凝血因子缺乏 B.血小板減少，血管壁異常血小板減少，凝血因子缺乏，紅細胞減少 D.血小板減少，血管壁異常，白細胞減少血小板減少，凝血因子缺乏，血管壁異常.缺鐵性貧血是體內(nèi)用來制造下列哪種成分的貯存鐵缺乏 A.紅細胞白細胞C.血小板D.血紅蛋白E.骨髓.病理狀態(tài)下鐵的重要來源 A.食物B.奶C.輸血輸血或鐵劑治療 E?體內(nèi)衰老紅細胞破壞釋放.缺鐵性貧血的細胞形態(tài)學(xué)表現(xiàn)為 A?小細胞正常色素性貧血B.小細胞低色素性貧血C.正常細胞正常色素性貧血低色素性貧血E.大細胞性貧血.治愈缺鐵性貧血的關(guān)鍵措施是 A.祛除病因給含鐵豐富的食物 C?口服鐵劑D?使用激素輸血.缺鐵性貧血最常見的病因是 A.鐵吸收不良 B.鐵補充不足需鐵量增加 D.慢性失血E.慢性溶血.有利于口服鐵劑吸收的維生素是 A.維生素B1B.維生素B12維生素CD.維生素AE.維生素K.下列哪一項是引起巨幼細胞性貧血的原因 A?紅細胞本身缺陷B.慢性失血 C.骨髓造血功能受損 D.缺乏葉酸、維生素B12脾功能亢進.巨幼紅細胞性貧血的細胞形態(tài)學(xué)表現(xiàn)為 A?小細胞正常色素性貧血小細胞低色素性貧血C?大細胞或正常細胞正常色素性貧血低色素性貧血E.大細胞性貧血.巨幼紅細胞性貧血主要治療藥物是 A.硫酸亞鐵B.肝素雄激素D?葉酸、維生素B12E?糖皮質(zhì)激素.治療再生障礙性貧血，下列哪項是錯誤的 A?部分病人可作脾切除B.注射雄激素 C?作骨髓移植D?感染時可用氯霉素輸新鮮血.鐵注射劑應(yīng)慎用，主要是因為 A?局部不易吸收B.易有過敏反應(yīng) C.易有心血管反應(yīng) D.易出現(xiàn)尿路刺激征E.不通過腸黏膜屏障而直接人血.再生障礙性貧血一般不出現(xiàn) A?網(wǎng)織紅細胞減少B.全血細胞減少C.血小板減少 D.紅細胞體積變化E.正常細胞性貧血.再生障礙性貧血高熱患者最適宜的降溫措施是 A?肌內(nèi)注射退熱藥B.口服退熱藥 C.酒精擦浴 D.靜脈輸液E.冰袋置頭部及大血管處，或溫水擦浴.全血細胞減少、骨髓三系增生低下，你認為符合下列何種疾病護理評估的實驗室檢查A.缺鐵性貧血B.再生障礙性貧血急性白血病D?慢性白血病E.特發(fā)性血小板減少性紫癜.慢性再生障礙性貧血的治療中，首選藥物為 A?丙酸睪丸酮康力龍C?葉秋堿 D?阿托品 E?達哪唑.再生障礙性貧血的主要診斷依據(jù)是 A.B超B.CT檢查磁共振成像(MRI)D.骨髓檢查 E.同位素骨掃描.特發(fā)性血小板減少性紫癜最常見的出血部位為 A?皮膚黏膜B.消化道C?泌尿道 D?生殖道E?顱內(nèi).關(guān)于慢性型特發(fā)性血小板減少性紫癜行護理評估， 敘述正確的是 A.病程呈自限性B.好發(fā)于兒童C?皮下血腫多見 D?血小板常＜20X10的9次方/LE.骨髓顆粒細胞增多.糖皮質(zhì)激素對下列哪種疾病效果最顯著 A?缺鐵性貧血B.再生障礙性貧血 C.急性白血病D.特發(fā)性血小板減少性紫癜E.以上均是.抗血小板抗體屬于 A.IgAB.IgMC.IgDD.IgEE.IgG.關(guān)于特發(fā)性血小板減少性紫癜的診斷下列何項最有價值 A.血小板計數(shù)B.骨髓象C.毛細血管脆性試驗 D.血小板相關(guān)IgGE.岀、凝血時間.過敏性紫癜最常見的是哪種類型 A.紫癜型B.腹型C.關(guān)節(jié)型D?腎型E.混合型.下列過敏性紫癜最嚴重的是哪一型 A.紫癜型B.腹型C.關(guān)節(jié)型D?腎性E.紫癜型關(guān)節(jié)型并存.關(guān)于過敏性紫癜的治療，錯誤的是 A.應(yīng)尋找致病因素，去除病因B.可給抗組織胺藥物，如苯海拉明、息斯敏C.可給增加血管壁抗力的藥物，如維生素 C、安絡(luò)血糖皮質(zhì)激素對腹型和關(guān)節(jié)型療效較好 E.激素治療無效應(yīng)作脾切除.過敏性紫癜的病因不包括哪項 A.細菌、病毒、寄生蟲等感染B.魚、蝦、乳類等異性蛋白食物過敏 C.脾功能亢進D.藥物過敏E.花粉、昆蟲咬傷、寒冷、疫苗接種等.DIC是A.彌散性血管內(nèi)凝血 B.過敏性紫癜特發(fā)性血小板減少性紫癜 D.血友病E.白血病.彌散性血管內(nèi)凝血(DIC)發(fā)生出血的原因是A.毛細血管通透性增加B.各種凝血因子大量消耗 C.血管活性物質(zhì)的作用血管壁薄弱E.溶酶體釋放蛋白水解酶.關(guān)于血友病病人的治療和護理，下列錯誤的是出現(xiàn)深部組織血腫和關(guān)節(jié)腔出血時，應(yīng)避免活動，早期可加壓冷敷或壓迫止血，并固定患肢 B.可以輸新鮮血、血漿、抗血友病濃縮劑，補充缺乏的凝血因子頸部或喉部軟組織岀血時，應(yīng)注意呼吸道是否通暢平時活動要適量，行走、慢跑、持重物時間不宜過長E.頭痛、發(fā)熱時可以服用阿司匹林.一般認為除下列哪項外，均和白血病發(fā)病有關(guān) A.病毒感染B.電離輻射C.遺傳因素 D.化學(xué)及某些藥物因素E.免疫功能亢進.急性白血病引起貧血最主要的原因是 A.紅細胞壽命縮短B.紅細胞成熟受干擾 C.造血原料缺乏 D.出血E.無效性紅細胞生成.鑒別再生障礙性貧血和急性白血病的最主要檢查項目是 A.血細胞計數(shù)B.骨髓象C.網(wǎng)織紅細胞絕對值 D.肝脾淋巴結(jié)有否腫大E.血涂片找幼稚細胞.診斷急性白血病最可靠的依據(jù)是 A.骨髓象見原始白細胞超過 30%B.有肝、脾、淋巴結(jié)腫大 C.血白細胞數(shù)劇增或劇減骨髓象見較多中幼及晚幼白細胞 E.有出血、貧血、感染三大癥狀.區(qū)別急性與慢性白血病的主要依據(jù)是 A.病程長短B.發(fā)病年齡、性別 C.貧血程度 D.骨髓幼稚白細胞的成熟程度E.血白細胞劇增的程度.最常引起肝、脾、淋巴結(jié)腫大及腦膜白血病的是 A.急性粒細胞白血病B.急性淋巴細胞白血病C.急性粒一單核細胞白血病慢性粒細胞白血病 E.慢性淋巴細胞白血病.預(yù)防中樞神經(jīng)系統(tǒng)白血病常作鞘內(nèi)注射的化學(xué)治療藥物是 A.環(huán)磷酰胺柔紅霉素C?甲氨碟呤D?長春新堿 E?阿霉素.關(guān)于慢性白血病的論述，下述哪項是錯誤的 A?大多由急性轉(zhuǎn)化而來約半數(shù)以上可急變 C?國內(nèi)以慢性粒細胞白血病多見慢性急變病人大多預(yù)后不良 E?慢性急變用原方案化學(xué)治療無效.急性白血病發(fā)熱的主要原因是 A?浸潤腦膜 B?出血C感染D?核蛋白代謝亢進 E?貧血.不會引起脫發(fā)反應(yīng)的化療藥物是 A?環(huán)磷酰胺 B?阿糖胞苷C環(huán)胞苷D?阿霉素 E?高三尖杉酯堿.化療藥物最常見的毒性作用是 A?骨髓抑制 B?消化道反應(yīng)C肝功能損害 D?局部刺激 E?脫發(fā).輸注紅細胞的護理措施，不正確的一項是 A.分離的紅細胞在4-6C的冰箱內(nèi)保存B?輸注前在室溫下自然回溫至與室溫接近 C?檢查有無溶血現(xiàn)象用5%葡萄糖液稀釋紅細胞 E?滴速20-40滴/min，先慢后快.慢粒白血病首選化學(xué)藥物是A?白消安B?干擾素a苯丁酸氮芥 D?環(huán)磷酰胺 E?羥基脲.防治中樞神經(jīng)系統(tǒng)白血病的首選藥物是 A.環(huán)磷酰胺甲氨蝶呤C.柔紅霉素D.阿糖胞苷長春新堿.可能成為白血病主要致病因素的一項是 A?血液病B?家族遺傳病毒感染D.電離輻射E.化學(xué)物質(zhì).急性白血病的首發(fā)臨床表現(xiàn)往往是A.貧血B.發(fā)熱出血D.胸骨疼痛 E.關(guān)節(jié)疼痛.慢性粒細胞白血病的臨床特征是 A.進行性貧血 B.反復(fù)出血程度不等的發(fā)熱 D?廣泛的淋巴結(jié)大 E?顯著脾大.輸注血小板的護理措施不妥的一項是 A.采集的血小板在 20C的室溫下于6h內(nèi)輸完B.連續(xù)輸注不可間斷 C?避免長時間使用D?選用塑料輸血器輸血過程中應(yīng)經(jīng)常觀察采集袋中有無發(fā)生凝集現(xiàn)象.治愈白血病最有希望的手段是A?聯(lián)合化療B?中西醫(yī)結(jié)合治療支持治療D.骨髓移植E.白細胞單采.最嚴重的輸血反應(yīng)是 A.溶血反應(yīng)B.發(fā)熱反應(yīng)過敏反應(yīng)D?細菌污染反應(yīng) E?循環(huán)負荷過重.慢性白血病護理體檢最突出的體征是A?巨大脾臟B?肝臟腫大淺表淋巴結(jié)腫大 D?胸骨壓痛E?皮膚瘀斑.有關(guān)骨髓移植的護理，下列哪項不妥 A?做好解釋，消除顧慮層流室清潔消毒 C?患者進層流室當天用1:2000氯己定(洗必泰)溶液藥浴觀察輸血反應(yīng)和栓塞現(xiàn)象 E?不必實施全環(huán)境保護措施.紅細胞輸注前應(yīng)該用哪一種溶液稀釋A.葡萄糖B.生理鹽水葡萄糖生理鹽水 D?蒸餾水E?堿性液體.沈女士，24歲，患“缺鐵性貧血”，去除病因及經(jīng)口服鐵劑治療后，血紅蛋白已恢復(fù)正常。為補足體內(nèi)貯存鐵，需繼續(xù)服用鐵劑，不正確的療程是 A.1個月B.3個月C.6個月D.3—6個月先服1個月，至U6個月時再服1個月.李女士，30歲，患“慢性再生障礙性貧血” 3年，2周來乏力，牙齦出血加重，伴發(fā)熱、咳嗽、食欲下降。其護理診斷及合作性問題應(yīng)除外 A?活動無耐力B.組織完整性受損 C?營養(yǎng)失調(diào)：低于機體需要量體液過多E.潛在并發(fā)癥：感染.張先生，40歲，患“慢性粒細胞白血病(慢粒)”3年，近日來出現(xiàn)原因不明的高熱，胸骨疼痛難忍，脾迅速增大。此情況需考慮 A.類白血病反應(yīng)脾功能亢進C?急性白血病D?慢粒急性變白血病細胞浸潤.楊先生，25歲，經(jīng)病理學(xué)檢查診斷為“淋巴瘤”，可為行病理檢查提供重要線索的臨床表現(xiàn)是 A?周期性發(fā)熱 B?進行性消瘦嚴重貧血D?無痛性淋巴結(jié)腫大 E?多器官浸潤.丁先生，30歲，嚴重擠壓傷住院，入院后病情進行性惡化，第 2日神志不清。血壓80/60mmHg尿量24h約500ml，護士血標本時，發(fā)現(xiàn)血液黏稠易凝固。該病人可能并發(fā) A.彌散性血管內(nèi)凝血(DIC)B.敗血癥感染性休克D.急性腎衰竭E.心功能不全.成年男性貧血是指外周血中血紅蛋白 A.<100g/LB.<110g/L<120g/LD.<130g/LE.<140g/L.成年女性貧血是指外周血中血紅蛋白 A.<100g/LB.<110g/L<120g/LD.<130g/LE.<140g/L.缺鐵性貧血是 A.紅細胞生成減少B.紅細胞生成增加C.白細胞生成減少D.白細胞生成增多E.紅細胞破壞過多.貧血最可靠的診斷依據(jù)是 A.頭痛、頭暈B.心力衰竭C.血氧飽和度D.血紅蛋白及紅細胞檢查 E.白細胞數(shù).能反映骨髓造血功能的是 A.紅細胞數(shù) B.網(wǎng)織紅細胞數(shù)C.血紅蛋白量D.血氧飽和度E.鐵蛋白量.各種貧血的護理診斷首先是 A.營養(yǎng)失調(diào)，低于機體需要有感染的危險C.心排出量減少D.呼吸型態(tài)改變E.活動無耐力.各種貧血首要的護理措施是 A.高熱量飲食 B.高蛋白飲食補鐵D.休息E.補葉酸.各型貧血均需預(yù)防感染，這是因為 A.缺白蛋白 B.缺鐵C.缺氧D.缺維生素E.缺鉆.輕度貧血可伴有哪些癥狀 A.出汗B.煩躁意識模糊D.四肢厥冷E.脈搏及血壓隨體位而變.中度貧血可伴有哪些癥狀 A.蒼白、乏力、怕冷B.四腳厥冷C.出汗D.眩暈、心悸、尿少意識障礙.重度貧血伴有哪些癥狀 A.顏面蒼白、怕冷乏力B.脈搏血壓隨體位改變 C.意識障礙、出汗、四肢厥冷眩暈、心悸、尿少 E.焦慮、緊張.有出血傾向的病人應(yīng)多休息，避免過度活動，其用意 A.防止外傷出血B.減少氧需量C.減慢血循環(huán) D.緩解呼吸困難E.減輕腎負擔.出血傾向病人禁食過硬過粗糙食物，這是因為 A.不易消化B.防消化道出血 C.營養(yǎng)不佳D.缺乏鐵質(zhì)E.缺乏蛋白質(zhì).血液病人肺部有繼發(fā)感染可出現(xiàn) A.嘔鮮紅帶食物殘渣B.尿頻、尿急、尿痛 C.大便膿血D.咳嗽、咳痰E.黑便、柏油便.血液病由于粒細胞減少而感染，首要護理診斷 A.有窒息的危險有感染的危險 C.呼吸型態(tài)改變D.氣體交換受阻E.清理呼吸道無效.血液病人如有肛周感染局部如何處理 A.涂碘酒B.涂甲紫涂抗生素軟膏D.多飲水E.便后P.P液坐浴.缺鐵性貧血最主要的是缺什么 A.貯存鐵B.血清鐵C.蛋白質(zhì)D.甲狀腺素E?鉆.貯存鐵的用途是 A.合成膽紅素 B.合成消化酶C.合成紅細胞 D.合成血紅蛋白 E.合成白細胞.鐵先要由食物中游離出來依靠 A.口腔咀嚼B.口腔的消化酶C.胃酸D.維生素cE?葉酸.消化道游離鐵要變成亞鐵才能吸收，依靠 A.口腔的消化酶胃酸C.葉酸D.內(nèi)因子E.維生素C.鐵進入血中后與何物結(jié)合 A.載脂蛋白 B.B1球蛋白白蛋白D.與血紅素E.與膽紅素.在缺鐵性貧血的相應(yīng)化驗中惟一數(shù)值增高的化驗是何物 A.膽紅素總鐵結(jié)合力 C.血紅蛋白D.血清鐵E.紅細胞.紅細胞平均體積英文簡稱 A.MCVB.MCHCC.MCHMVCE.MAH.正常男性每天排泄鐵量 A.超過1mgB.不超過1mg不超過1gD.超過1gE.不超過1.5mg.缺鐵性貧血哪項化驗可確診 A.骨髓細胞外鐵消失B.骨髓細胞內(nèi)鐵消失 C.血清鐵減少D.鐵蛋白減少總鐵結(jié)合力減少.缺鐵性貧血骨髓象有何變化 A.粒細胞增生B.巨核細胞增生C.大單核細胞增生 D.中、晚幼紅細胞增生為主桿狀核白細胞增生.缺鐵性貧血病人護理診斷首先是 A.活動無耐力B.營養(yǎng)失調(diào)知識缺乏D.體液過多E.有感染的危險.缺鐵性貧血治療主要是何藥A.山梨醇枸櫞酸鐵右旋糖酐鐵 C.硫酸亞鐵 D.枸櫞酸鐵胺阿膠.口服鐵劑有何不良反應(yīng)A.黃染B.心悸C.腹瀉惡心嘔吐E.手腳麻木.缺鐵性貧血最常見的病因是A.脾破裂B.胃潰瘍大出血十二指腸潰瘍大出血 D.肺結(jié)核大咯血 E.鉤蟲病(156).萎縮性胃炎為何可致缺鐵性貧血A.缺葉酸B.缺胃酸C.缺維生素B12D.缺鐵E.缺鉆(157).缺鐵性貧血有缺鐵的特異表現(xiàn)是A.蒼白B.乏力C.心悸D?反甲E?失眠(158).缺鐵性貧血最關(guān)鍵治療是A.全面營養(yǎng)B.長期補鐵C.禁食綠色蔬菜 D?少食肉類E.病因治療(159).缺鐵性貧血病人喜吃泥土、生米等原因是A.缺乏含鐵的消化酶腦缺血C.習慣性D.消化功能異常精神異常.缺鐵性貧血血細胞特點 A.粒細胞多 B.血小板多白細胞大D.紅細胞體積小、中央淡染區(qū)擴大巨核細胞少.能引起骨髓強烈抑制的藥是 A?復(fù)方磺胺甲惡唑環(huán)磷酰胺C.阿司匹林D.苯巴比妥E.保泰松.長期無保護的接觸x線可造成何現(xiàn)象 A?表皮灼傷B?骨脫鈣肺結(jié)核D?骨髓受抑制 E?營養(yǎng)不良.急性再障臨床表現(xiàn)特點是 A.貧血B.出血C.出血+感染D.感染E.消瘦.慢性再障臨床表現(xiàn)特點是 A.嚴重感染B.嚴重出血C.極度消瘦D?嚴重貧血E?出血+感染.再障為何發(fā)生感染 A.缺乏血小板 B.缺乏成熟白細胞C.缺乏紅細胞D.缺乏蛋白質(zhì) E.缺乏血紅蛋白.再障病人體溫增高何故 A.大量紅細胞破壞血小板減少 C.白細胞減少D.白細胞增加細菌感染所致.再障發(fā)生感染說明 A.血紅蛋白缺乏 B.巨核細胞缺乏原始紅細胞缺乏 D.中性粒細胞缺乏E.網(wǎng)織紅細胞缺乏.慢性再障病人目前最常用的治療是 A?成分輸血B?輸血C.雄激素D?抗生素 E?支持療法.急性再障用藥期間應(yīng)防感染可用 A?抗生素B?支持療法C.輸白細胞D?輸血E?層流室隔離.再生障礙性貧血高熱患者最適宜的降溫措施是 A?肌內(nèi)注射退熱藥口服退熱藥 C.酒精擦浴D.靜脈輸液冰袋置頭部及大血管處，或溫水擦浴.有一急性再生障礙性貧血患者，突然出現(xiàn)頭痛、頭暈、視物模糊、呼吸急促，你考慮該病人發(fā)生了什么情況 ？A?高血壓危象 B?腦動脈痙攣腦梗死D.顱內(nèi)出血E.高血壓腦病.女性患者，24歲。貧血1年。血紅蛋白80g/L,紅細胞3X10的12次方/L,網(wǎng)織紅細胞0.007，白細胞、血小板正常。經(jīng)口服鐵劑治療 7天后，血紅蛋白不升，網(wǎng)織紅細胞為 0.0143，最可能的診斷是 A.溶血性貧血B.再生障礙性貧血C.巨幼紅細胞性貧血 D?缺鐵性貧血E.脾功能亢進.營養(yǎng)室為血液病患者制訂的菜譜中，有動物內(nèi)臟 (心、肝、腎)、雞蛋黃、豆類、麥芽、海帶、番茄、菠菜。你認為此菜譜最適合哪種血液病 A?急性白血病再生障礙性貧血C.腎性貧血D?缺鐵性貧血E.特發(fā)性血小板減少性紫癜.治療慢性再障首選藥物 A?雄激素B?富馬酸亞鐵雌激素D?免疫抑制劑 E?糖皮質(zhì)激素.急性特發(fā)性血小板減少性紫癜有 A?轉(zhuǎn)為慢性B?反復(fù)發(fā)作C.自限性D?急慢交替 E?急性易死亡.急性特發(fā)性血小板減少性紫癜特點 A?急性未及時治療可顱內(nèi)岀血B.急性未及時冶療半年后轉(zhuǎn)為慢性 C.急性未及時治療可發(fā)生胃岀血急性治療者仍可急性心梗死亡 E?80%未冶者半年內(nèi)自愈.急性特發(fā)性血小板減少性紫癜特點 A?皮膚瘀斑瘀點黏膜瘀斑瘀點C.顱內(nèi)出血少見D.鼻、牙齦出血消化道、泌尿道出血.慢性特發(fā)性血小板減少性紫癜特點 A?皮膚出血B?黏膜出血鼻岀血、牙齦岀血 D?持續(xù)時間長、常反復(fù)發(fā)作、癥狀輕E.子宮出血.特發(fā)性血小板減少性紫癜治療首選 A?甲狀腺素 B?雌激素糖皮質(zhì)激素D?胰島素E?醛固酮.最常引起肝、脾、淋巴結(jié)腫大及腦膜白血病的是 A.急性粒細胞白血病B.急性淋巴細胞白血病 C.急性粒一單核細胞白血病慢性粒細胞白血病E.慢性淋巴細胞白血病.白血病細胞浸潤可致骨痛，臨床上最常見的是 A?顱骨壓痛B.肋骨壓痛C.胸骨壓痛D?上肢骨疼痛下肢骨疼痛.關(guān)于慢性白血病的論述，下列哪項是錯誤的 A?大多由急性轉(zhuǎn)化而來B.約半數(shù)以上可急變 C.國內(nèi)以慢性粒細胞白血病多見慢性急變病人大多預(yù)后不良 E?慢性急變用原方案化學(xué)治療無效.對白血病病人進行健康教育的內(nèi)容中，哪項錯誤 A?注意保暖、預(yù)防感染堅持服藥，了解不良反應(yīng)C.化療前后2h內(nèi)避免進食化療期間每天尿量至少達 2000mlE.少食多餐.某慢性粒細胞白血病病人，在化療期間，采用的對癥護理措施，錯誤的是A.多飲水并堿化尿液 B.對脫發(fā)者應(yīng)說明化療結(jié)束時可再生消化道反應(yīng)嘔吐者應(yīng)暫禁食 D.皮疹者忌用肥皂水擦洗口腔發(fā)炎者避免食用刺激性食物.某急性再障病人突然出現(xiàn)頭痛、嘔吐、視物模糊，采用的對癥護理措施，哪些不正確A.病人平臥位 B.吸氧C.頭部置熱毛巾保持呼吸道暢通 E.按醫(yī)囑用藥(186).急性白血病與急性再障的不同點是A.食欲不佳B.發(fā)熱C.貧血D.出血E.肝脾大(187).急性白血病與急性再障不同點是A.胸骨壓痛B.發(fā)熱C.貧血D.出血E.食欲不佳(18