臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師歷年真題精選6

［真題］臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師歷年真題精選6A1/A2型題每一道考試題下面有AB、GAE五個備選答案請從中選擇一個最佳答案。第1題：右腎絞癰伴有血尿，進(jìn)一步檢查，應(yīng)先進(jìn)行膀胱鏡靜脈尿路造影X線平片尿找腫瘤細(xì)胞CT參考答案：C第2題：腹部平片不易顯影的尿結(jié)石是磷酸鹽結(jié)石草酸鹽結(jié)石碳酸鹽結(jié)石尿酸結(jié)石混合結(jié)石參考答案：D第3題：女性，51歲，乙型肝炎病史30余年。2小時(shí)前進(jìn)食燒餅后突然出現(xiàn)嘔血，量約800ml。查體未發(fā)現(xiàn)全身皮膚，粘膜黃染和腹水。如果該病人需要接受急診手術(shù)，最佳手術(shù)方式是經(jīng)頸靜脈肝內(nèi)門體分流術(shù)非選擇性門體分流術(shù)選擇性門體分流術(shù)賁門周圍血管離斷術(shù)脾切除術(shù)參考答案：D第4題：下列哪項(xiàng)不是肝性腦病的誘因消化道出血高鉀性酸中蠹便秘低血糖缺氧參考答案：B第5題：骨髓中找到里一斯細(xì)胞，下列哪種疾病最有診斷霍奇金病非霍奇金淋巴瘤急性粒細(xì)胞白血病急性淋巴細(xì)胞白血病急性單核細(xì)胞白血病參考答案：A第6題：惡性淋巴瘤累及頸，腹股溝淋巴結(jié)，肝及肺，并伴有發(fā)熱，盜汗及體重減輕，臨床分期屆TOC\o"1-5"\h\zIIIAIVBIVAIIIBIIB參考答案：B第7題：霍奇金病特征性的熱型是間歇熱稽留熱弛張熱周期性發(fā)熱不規(guī)則熱參考答案：D第8題：抑郁癥的主要癥狀不包括“三無”癥狀“三自”癥狀自殺情緒低落晝重夜輕情緒低落晝輕夜重參考答案：E第9題：心臟病孕婦最容易發(fā)生心力衰竭的時(shí)期是妊娠20~22周妊娠24~26周妊娠28~30周妊娠32~34周妊娠36~38周參考答案：D第10題：下列哪種藥物不用于難治性腎病綜合癥的治療甲潑尼龍環(huán)抱素A環(huán)磷酰胺硫哇喋吟氟尿嚅噬參考答案：E第11題：初步的診斷最可能是原發(fā)性甲亢單純性甲狀腺腫繼發(fā)性甲亢橋本甲狀腺炎業(yè)急性甲狀腺炎參考答案：CB1型題以下提供若干組考題，每組考題共用在考題前列出的A、B、GPE五個備選答案。請從中選擇一個與問題關(guān)系最密切的答案。某個備選答案可能被選擇一次、多次或不被選擇。皮質(zhì)醇增多癥原發(fā)性醛固酮增多癥嗜銘細(xì)胞瘤慢性腎炎腎動脈狹窄第12題：伴有低血鉀的高血壓，應(yīng)首先考慮哪種疾病B詳細(xì)解答：第13題：在高血壓的內(nèi)分泌疾病中，尿兒茶酚胺增多見于E詳細(xì)解答：幽門管胃底和胃體胃體大彎側(cè)胃賽小彎側(cè)賁門小彎側(cè)第14題：胃癌好發(fā)部位是詳細(xì)解答：第15題：胃粘膜分泌鹽酸的壁細(xì)胞主要分布于B詳細(xì)解答：巨幼細(xì)胞性貧血再生障礙性貧血自身免疫性溶血性貧血慢性病貧血缺鐵性貧血第16題：哪種貧血可進(jìn)行骨髓移植治療B詳細(xì)解答：第17題：哪種疾病出現(xiàn)原位溶血A詳細(xì)解答：抗結(jié)核治療病灶活除術(shù)腎部分切除術(shù)腎切除術(shù)腎造痿第18題：一側(cè)腎結(jié)核無功能，對側(cè)腎正常，應(yīng)作D詳細(xì)解答：第19題：一側(cè)腎結(jié)核無功能，對側(cè)腎重度積水并尿蠹癥，應(yīng)先作E詳細(xì)解答：低鐘血癥高鈣血癥鎂缺乏高鉀血癥高氯血癥第20題：代謝性堿中蠹伴有的電解質(zhì)紊亂是A詳細(xì)解答：第21題：結(jié)腸破裂修補(bǔ)術(shù)后5天，病人血鈉136mmol/L,血鉀6.8mmol/L,血PH值7.3,近24小時(shí)尿量520mL應(yīng)診斷為D詳細(xì)解答：第22題：僅用等滲鹽水糾正等滲性缺水時(shí)，可導(dǎo)致詳細(xì)解答：口服碳酸鈣必需氨基酸療法補(bǔ)充1,25-(OH)₂-D₃促紅細(xì)胞生成素血液透析治療第23題：慢性腎功能不全出現(xiàn)腎性貧血最合適的治療藥物是D詳細(xì)解答：第24題：尿蠹癥患者伴高鉀血癥最有效的降低血鉀療法是E詳細(xì)解答:A3/A4型題以下提供若干個案例，每個案例下設(shè)若干道考題。請根據(jù)答案所提供的信息，在每一道考題下面的A、B、GDE五個備選答案中選擇一個最佳答案。男，38歲，間歇性水腫10余年10mmHg尿蛋白++,顆粒管型2~3t/HP,尿比重1.010~1.012第25題：可能的診斷是肝炎后肝硬化原發(fā)性高血壓慢性腎盂腎炎慢性腎小球腎炎腎病綜合癥參考答案：E第26題：為了解該患者雙腎是否已經(jīng)縮小，應(yīng)首選的檢查是靜脈腎盂造影ECTCT放射性核素腎圖B超參考答案：E女性，48歲，發(fā)作性劍突下及右上腹絞癰3天，伴有寒戰(zhàn)，半年前有類似發(fā)作史。查體：體溫39C,脈搏110次/分，血壓140/85mmHg也常規(guī)檢查:WBC12x10⁹/LN80%神志活楚，皮膚，鞏膜黃染，右肋緣下觸及腫大的膽囊，觸癰。第27題：首選的檢查方法是腹部B超MRCPETCPPTC腹部CT參考答案：A第28題：該病人此時(shí)最有效的處理是膽總管切開取石，T形管引流聯(lián)合應(yīng)用大劑量抗生素補(bǔ)液，恢復(fù)血容量給予糖皮質(zhì)激素物理降溫，支持治療參考答案：A女性，30歲，4小時(shí)前跌傷后昏迷5分鐘，活醒后步行回家。1小時(shí)前因劇烈疼癰，嘔吐3次來診。查體：昏迷，P64次/分，BP180/90mmHg,R1吹/分，左瞳孔3mm右瞳孔2mm右側(cè)下肢肌力III級。第29題：診斷應(yīng)考慮為腦震蕩腦挫傷急性硬膜外血腫急性硬膜下血腫急性腦內(nèi)血腫參考答案：C第30題：應(yīng)立即采取的檢查方法是腦電圖腦血管造影頭部CT眼底檢查心電圖參考答案：C第31題：應(yīng)立即采取的急救措施是應(yīng)用促蘇醒劑應(yīng)用降血壓藥業(yè)低溫治療嚴(yán)密觀察病情變化靜滴甘露醇，同時(shí)作開顱準(zhǔn)備參考答案：E女，35歲，半年前母突然病故。此后失眠，情緒低沉，不愿與人交往。近3個月來獨(dú)處時(shí)常聽見有聲音對她講話，說母病故與某人有關(guān)，故多次給公安機(jī)關(guān)寫信反映母被害之事，后來乂感到自己的思維，情感不由自己支配，自己的想法還未說出已人人皆知，常獨(dú)自哭泣。神經(jīng)系統(tǒng)檢查未見異常。第32題：該患者沒有出現(xiàn)的癥狀是被害妄想強(qiáng)制性思維情感低落思維被洞悉妄想言語，性幻聽參考答案：B第33題：該患者最可能的診斷是抑郁癥伴精神病性癥狀反應(yīng)性神經(jīng)病神經(jīng)衰弱精神分裂癥伴抑郁癥狀軀體疾病所致精神障礙參考答案：D第34題：該患者治療首選的藥物是氯硝安定氟西丁氯丙嗪丙咪嗪利培酮參考答案：E女，43歲，右下腹持續(xù)性疼癰5天，伴惡心、嘔吐，嘔出物為胃內(nèi)容物。體溫38.5C。體檢發(fā)現(xiàn)右下腹5cm*5.5cm大小腫塊。觸癰明顯。第35題：最可能的診斷是糞塊所致腸梗阻盲腸腫瘤急性化膿性闌尾炎闌尾周圍膿腫盲腸扭轉(zhuǎn)參考答案：D第36題：此時(shí)較合適的處理是急診行闌尾切除術(shù)急診手術(shù)膿腫引流腸道準(zhǔn)備后行右半結(jié)腸切除術(shù)X線徹灌腸暫不手術(shù)，保守治療參考答案：E女性，41歲，近3周出現(xiàn)興趣缺乏，易疲勞，言語少，動作遲緩，自覺腦子笨，沒有以前聰明，早醒，食欲減退，腹脹，便秘，全身酸癰，有時(shí)感心慌氣急。第37題：你認(rèn)為該病人最可能的診斷是焦慮癥神經(jīng)衰弱疑病癥抑郁癥痣癥參考答案：D第38題：常三環(huán)類抗抑郁藥物的每天有效治療劑量一般至少為TOC\o"1-5"\h\z50mg75mg100mg150mg300mg參考答案：D女性，30歲。2天來進(jìn)行性雙下肢癱瘓，大小便障礙，體溫正常。胸水平以下深淺感覺喪失和截癱。腦脊液檢查壓力正常，白細(xì)胞80x10⁶/L,淋巴細(xì)胞占80%蛋白輕度增高第39題：最可能的診斷是脊髓出血急性骨髓炎脊髓腫瘤多發(fā)性硬化急性硬膜外膿腫參考答案：B第40題：脊髓灰質(zhì)炎的癱瘓?zhí)攸c(diǎn)是對稱性遲緩性癱瘓，有感覺障礙對稱性遲緩性癱瘓，無感覺障礙不對稱性遲緩性癱瘓，有感覺障礙不對稱性遲緩性癱瘓，無感覺障礙雙下肢痙攣性癱瘓，無感覺障礙參考答案：D男，40歲，發(fā)現(xiàn)血尿，蛋白尿5年，查體：BP150/90mmHg,24」、時(shí)尿蛋白定量1.0~1.7g，血肌100umol/L。第41題：首選考慮的臨床診斷是腎血管性高血壓慢性腎炎隱匿性腎炎高血壓腎損害腎病綜合癥參考答案：B第42題：理想的血壓控制目標(biāo)是v160/95mmHgv140/90mmHg<160/85mmHgv135/85mmHgv125/75mmHg參考答案：E第43題：治療的主要目標(biāo)是防止或延緩腎臟病進(jìn)展降血壓消除尿蛋白消除血尿消除水腫參考答案：A女性,35歲，頸前區(qū)腫塊10年，近年來易出現(xiàn)出汗、心悸，漸感呼吸困難。體檢：晨起心率104/分，BP120/60mmHg￡突眼，甲狀腺III度腫大，結(jié)節(jié)狀,心電圖示：賽性心率不齊。第44題：確診主要依據(jù)頸部CT血T3,T4值甲狀腺B超頸部X線檢查MRI參考答案：B第45題：最佳的治療方法是內(nèi)科藥物治療甲狀腺大部分切除術(shù)甲狀腺全切術(shù)放射性核素治療外放射治療參考答案：B男性，37歲，中上腹饑餓性隱癰反復(fù)發(fā)作7年，伴泛酸，曖氣，進(jìn)食和服用抑酸劑可緩解。4小時(shí)前突然出現(xiàn)中上腹劇癰并且腹癰持續(xù)存在。第46題：該患者可能發(fā)生的并發(fā)癥是急性胰腺炎并發(fā)出血壞死食管穿孔胃癌并發(fā)幽門梗阻消化性潰瘍并發(fā)急性穿孔急性膽囊炎并發(fā)膽汁性腹膜炎參考答案：D第47題：為確診應(yīng)選擇的檢查手段是血活淀粉酶測定癌胚抗原測定胃鏡檢查腹部X片中腹部B超參考答案：D男，54歲，2型糖尿病15年，長期口服格列本脈，10mg/d。查體：血壓140/90mmHg心肺和腹部檢查未見異常，雙下肢無水腫。眼底檢查：視網(wǎng)膜病變III期?？崭寡?.8mmol/L，餐后2h血糖10.6mmol/L，血尿素氮6.2mmol/L,血肌92.5mmol/L。尿常規(guī)檢查尿