中醫(yī)整體護理課件

中醫(yī)護理的基本特點1現(xiàn)代整體護理觀整體護理：整體護理是一種護理行為的指導思想或稱護理觀念，是以人為中心，以現(xiàn)代護理觀為指導，以護理程序為基礎框架，并且把護理程序系統(tǒng)化地運用到臨床護理和護理管理中去的指導思想，整體護理的目標是根據人的生理，心理、社會、文化、精神等多方面的需要，提供適合人的最佳護理。

2整體護理的內涵

（1）從單純的重視病人的生活和疾病的護理發(fā)展為全面重視病人生物、心理社會方面對人的健康的影響。

（2）從單純的病人護理發(fā)展為對健康人的預防保健，即護理的服務對象不僅是幫助病人恢復健康而且包括促使健康人更加健康。

（3）重視在人的生命過程中，無論是從新生兒、嬰兒、兒童、青少年、中年和老年各個階段的護理。

（4）在護理疾病的全過程中，除患者需要恢復健康外，還包括如何使重危的病人減少痛苦以及平靜地離開人世。

（5）護理服務對象已從個人發(fā)展到家庭和集體場所，如學校、工廠、社區(qū)等。

3（2）護理應視為一個整體1）即對病人的護理是系統(tǒng)的、連續(xù)的，要保證病人從入院到出院的護理不間斷；2）對病人的護理是主動的、積極的，按照護理程序，有計劃進行，做到防患于然；3）對病人的護理是全面的、整體的，即包括身心兩方面，也包括疾病的預防、保健、康復指導等方面的內容

5兩者比較人自身的整體性：人有生理、心理、社會、文化、精神等多方面的需要與人是有機的整體的觀點人與外界的聯(lián)系：人是開放系統(tǒng)與天人合一觀點護理的最終目標：預防疾病，恢復、維護、促進健康與陰陽平衡預防護理的方法：健康教育與中醫(yī)預防和養(yǎng)生方法

6護理工作場所：家庭與社區(qū)中醫(yī)護理論及護理技術理具有它自身的適用性和推廣性護理工作方式：辨證施護與護理程序

7綜上所述，中醫(yī)學的整體觀念與護理學的整體概念具有完全的統(tǒng)一性，可以說在現(xiàn)代護理學的基本概念中有著傳統(tǒng)中醫(yī)學的影響。中醫(yī)護理的整體觀更突出表現(xiàn)對人人性化、個性護理，體現(xiàn)在三因制宜、同病異護、異病同護、標本緩急等護理原則。8（2）中醫(yī)護理評估的主要內容在護理評估中，收集資料的內容主要包括病人的病史、癥狀、體征。另外，還應包括病人的生活習慣、飲食起居、情志狀態(tài)和家庭情況，以及社會環(huán)境、季節(jié)氣候等對病人的影響和病人對疾病的認識等。102、護理診斷與辨證

護理診斷是對護理對象生理、心理、社會文化及精神、情志方面現(xiàn)存或潛在的健康問題反應的一種臨床判斷。其診斷必須在護理職責范圍內能解決或緩解的問題。

護士運用評判性思維，分析和綜合護理評估獲得的資料，以確定健康問題，做出護理診斷。

12護理診斷的組成1）名稱：對護理對象之健康狀態(tài)或疾病產生反應的概括描述。包括三種：現(xiàn)存的護理診斷、危險的護理診斷和健康的護理診斷。14護理診斷的組成現(xiàn)存的護理診斷：現(xiàn)存的健康狀總值或生命過程反應的描述。如體溫升高、清理呼吸道無效等危險的護理診斷：健康狀況或生命過程可能出現(xiàn)的反應的描述。如有皮膚完整性受損的危險、有受傷的危險、有窒息有危險。健康的護理診斷：具有增進健康以達到更高水平潛能的描述。如社區(qū)有應對能力增強的潛力。15護理診斷的組成2）定義：對護理診斷的清晰、精確的描述，并以其他護理診斷區(qū)別。3）診斷依據：是做出護理診斷的臨床判斷標準，常常是一組相關的癥狀和體征或中醫(yī)的證侯，以及有關病史和危險因素等。根據其重要程度分為兩種：主要依據和次要依據。16護理診斷的組成主要依據：是護理診斷時必須具備的癥狀和體征，為必要條件。次要依據：大多數(shù)情況下會具備的癥狀、體征或證侯，但不是每個人都一定會存在或每次都存在的依據。是支持作用。17護理診斷的組成4）相關因素：指促進護理診斷成立和維持的原因或情境。一個護理診斷可多個相關因素。外因：“六淫”、飲食、勞力等。內因：氣血、陰陽、情志、經絡、五臟功能等先天稟賦：腎氣/精不足18中醫(yī)護理診斷／健康問題的陳述方式中醫(yī)護理診斷／健康問題的陳述有二段式陳述法PE和三段式陳述法PES、一段式陳述P三種，在大部分情況下，使用二段式陳述法。P——問題，即是護理診斷的名稱E——病因，即相關因素S——癥狀和體征，中醫(yī)可用證侯

20中醫(yī)護理診斷／健康問題的陳述方式PES陳述形式：診斷名稱+癥狀和體征或證侯+相關因素。多用于現(xiàn)存的健康問題。如：體溫升高：體溫39.5。C，壯熱，與外感風熱有關便秘：三日未排便，與熱結陽明有關自理缺陷：半身不遂，與風痰阻絡有關21中醫(yī)護理診斷／健康問題的陳述方式一段式陳述：只有護理診斷名稱P，不需要相關因素，用于健康的護理診斷。如社區(qū)應對有效、母乳喂養(yǎng)有效。23優(yōu)點：對護理措施更具有指導性和針對性。如營養(yǎng)代謝方面的，可根據病人的證候提出各種飲食的需要。如：辛涼解表飲食的需要/與外感風熱有關；滋陰飲食的需要/與肝腎陰虛有關；溫補飲食的需要/與脾腎陽虛有關；清熱生津飲食的需要/與燥熱傷津有關等。從而提供有針對性的飲食指導。

24中醫(yī)護理診斷特點1）以中醫(yī)學基本理論指導2）遵循中西醫(yī)結合的原則應用現(xiàn)代護理診斷模式，用中醫(yī)傳統(tǒng)的疾病、證侯、癥狀、體征用語作為護理診斷／健康問題用語使用。263）符合相因相宜的原則符合中醫(yī)護理的臨床實際和因人制宜、因地制宜、因時制宜的原則，以有利于護理措施和辨證施護的施行。273、護理原則與護理計劃（1）制定計劃的過程分四個過程，1）護理診斷排序：應用標本緩急的護理原則指導。分首優(yōu)、中優(yōu)、次優(yōu)2）制定目標：應可測量性、可評價性。3）護理措施：4）計劃成文：28

(3)能夠充分使用中醫(yī)護理技能：在護理措施中使用針灸、推拿和其他中醫(yī)護理常用療法。(4）護理措拖采用中西醫(yī)結合的方法：不因為體現(xiàn)中醫(yī)護理的特色而排斥西醫(yī)護理的方法，護理措施比西醫(yī)護理更豐富。304、護理實施（1）生活護理：季節(jié)氣侯等（2）飲食調護：進食的習慣、食物屬性、宜忌等（3）情志護理：原則、方法、宜忌等（4）中藥護理：服藥時間、溫度、次數(shù)、禁忌證、方法等（5）應用藥膳：藥物屬性、作用、烹飪方法、配制食物等（6）中醫(yī)護理技術操作：針灸、拔罐、刮痧、熏洗等315、護理評價施護是辨證的最終目的，同時又是對辨證是否正確的檢驗。通過辨證施護也體現(xiàn)病人在疾病不同階段出現(xiàn)不同的證候時得到相應護理，具有決策、反饋、動態(tài)的功能。32綜上所述

中醫(yī)護理辨證施護、護理程序都是護理工作一種方法，二