中醫(yī)護理第八、九次課課件

第5章常用中醫(yī)療法及護理操作第三節(jié)拔罐法概念：拔罐療法是以竹罐，陶罐或玻璃罐為工具，利用火熱的作用，使罐中產(chǎn)生負壓，吸附于施術(shù)部位，產(chǎn)生刺激并造成充血、瘀血現(xiàn)象的一種療法?，F(xiàn)臨床常用廣口罐頭瓶代替。罐的種類一．操作方法1．投火法：將酒精棉球或紙片點燃后，投入罐內(nèi)，然后速將火罐罩在施術(shù)部位。此法適用于側(cè)面橫拔，否則會因燃物下落而燒傷皮膚。

2．閃火法：用鑷子夾住95%酒精棉球或長紙條點燃后，在火罐內(nèi)壁中段繞一圈后，迅速退出，然后將罐扣在選定部位。留罐10分鐘左右。起罐時以一指按壓罐口皮膚，使空氣進入后即能自行松脫取下，不可硬拔以免損傷皮膚。三．注意事項1．患者要有舒適的體位，選肌肉豐滿，富有彈性的部位。有毛發(fā)、骨骼凸凹、潰瘍、水腫、大血管的部位不宜拔罐，患有出血性疾病的患者，孕婦的腰骶部亦不宜拔罐。3．如出現(xiàn)燙傷，小水皰可以不必處理，任其自然吸收；如水皰較大或皮膚有破損，應(yīng)先用消毒針刺破水皰，放出水液，或用注射器抽出水液，然后涂以龍膽紫，并以消毒紗布包敷，保護創(chuàng)口。

1.持久是指手法操作時，動作要按要求持續(xù)運用一定的時間。2.有力一是指直接作用與體表的力；二是指維持手法所需要的力。3.均勻是指手法操作時，動作要有節(jié)奏性，速度不能時快時慢，力度不宜時輕時重。一．推拿操作的基本要求4.柔和是指手法操作時，動作要溫柔靈活，手法變換要自然、協(xié)調(diào)。5.深透是指手法的刺激，不僅作用于體表，而且能夠克服各種阻力，使手法的效應(yīng)能傳之于內(nèi)，達到深處的經(jīng)脈骨肉，甚至臟腑?！俺志?、有力、均勻、柔和”這“四要點”是有機聯(lián)系的，在實際操作中應(yīng)一氣呵成，始終貫穿于手法的每一個操作步驟，這樣才能達到“深透”的目的。二．推拿禁忌1.結(jié)核菌、化膿菌所引起疾病2.癌癥3.皮膚病變損害處，外傷及燙傷4.正在出血的部位5.婦女在懷孕期和月經(jīng)期，腰部和腹部6.患者饑餓時及劇烈運動后，推拿防止暈厥三.手法動作分類

1.按壓類：按、壓、點、掐2.擠捏類：捏、拿、擰、抓

3.平動類：推、擦、抹、4.環(huán)旋類：摩、揉、搓5.震動類：振、抖6.拍擊類：拍、叩、啄7.擺動類：滾、一指蟬、屈指推法8.運動類：搖法、背法、扳法、拔伸一指彈推法：沉肩、垂肘，手握空拳，腕掌懸屈，拇指伸直蓋住拳眼，用拇指的指端、羅紋面或橈側(cè)偏峰著力于體表上，以前臂擺動為主，帶動腕部擺動與指間關(guān)節(jié)的屈伸活動。手法頻率每分鐘120～160次。3.拿法：用拇指與其余四指中的任意一指或幾指作對稱使勁，提拿起身體的某一部位或穴位，一拿一放地交替進行。具有開竅醒神、祛風散寒、舒筋通絡(luò)等作用。適用于頸項、肩背和四肢，一個部位拿1-3次即可。5.摩法：用手掌掌面附著于人體的某一部位或穴位，在其上作有規(guī)律的環(huán)形移動撫摩?？焖俜糠昼?20次左右，慢速法每分鐘50次左右。具有調(diào)和氣血、緩急止痛、和中理氣、消積導(dǎo)滯等作用。適用于腹部，也可用于身體各部位的跌打腫痛較劇者圖。7.擦法：用手掌或手掌的大、小魚際著力，在患者較長的一段體表上作快速的來回摩擦。具有溫通經(jīng)絡(luò)、活血散結(jié)、祛風止疼、健脾和胃等作用?？捎糜谌砀鞑?。8．掐法：用拇指和食指上下相對地掐住患者的某一部位或穴位，并用力內(nèi)收。具有開竅醒神等作用。適用于四肢、頭面部。9.搓法：用兩手掌面或指掌面夾住病人的肢體，相對用力作快速的搓揉，在搓動的過程中，作上下的往返移動。常作為推拿的結(jié)束手法。具有調(diào)和氣血、舒筋通絡(luò)等作用。適用于四肢、脅肋及腰部。10．捻法：用拇、食指羅紋面捏住一定部位，兩指相對作搓揉動作。對風濕痠痛，局部感覺遲鈍或肌肉痙攣等癥常用本法配合其它手法治療，具有舒筋活絡(luò)，行氣活血的作用。適用于肩背、腰臀及下肢部。11.搖法：用一手握住患者肢體的遠端，另一手握住被搖的關(guān)節(jié)（如肩、腕關(guān)節(jié)），以該關(guān)節(jié)為支點，作肢體的環(huán)形往復(fù)搖動。具有滑利關(guān)節(jié)、松解粘連的作用。適用于頸部、腰部、四肢關(guān)節(jié)等。12.點法：用指端、指間關(guān)節(jié)或肘部按壓在患者的某一部位或穴位上，逐漸用力下壓。具有溫通經(jīng)絡(luò)、調(diào)理臟腑、活血止痛的作用。適用于脘腹部、腰背部和四肢。13.拍法：五指并攏且微屈，形成空心虛掌，稍用力在病人的患處作拍打動作。具有疏理氣機、活血通絡(luò)等作用。