感染科管理制度

感染科管理制度感染?性疾病科工?作制度：?（一）建立?健全各項規(guī)?章制度，并?確保其真正?得以落實。?（二）定?期對科室工?作人員進行?有關傳染病?防治知識的?培訓，培訓?內容包括傳?染病防治的?法律、法規(guī)?及專業(yè)知識?，如流行動?態(tài)（范本）?、診斷、治?療、預防、?職業(yè)暴露的?預防和處理?等。（三?）對科室工?作人員定期?考核，考核?合格后方可?上崗。（?四）對病人?進行傳染病?甄別，并采?取及時、正?確的救治措?施。（五?）認真執(zhí)行?消毒隔離制?度。所有物?品、區(qū)域的?標識與標志?明確、清楚?。保持室內?清潔衛(wèi)生，?潔、污物品?分開放置。?（六）嚴?格按照《醫(yī)?院感染管理?規(guī)范》和《?消毒技術規(guī)?范》對感染?性疾病科的?設施、設備?、醫(yī)用物品?等進行消毒?。工作人員?在感染性疾?病科工作區(qū)?采取標準預?防措施;醫(yī)?護人員每診?療、護理一?個病人和接?觸污染物品?后，應嚴格?按照手衛(wèi)生?規(guī)范及時進?行手的清洗?和/或消毒?;必要時戴?手套。感染?性疾病科工?作人員應為?就診的呼吸?道發(fā)熱病人?提供口罩。?（七）嚴?格執(zhí)行《醫(yī)?療廢物管理?條例》，認?真做好醫(yī)療?廢物的分類?收集、登記?、轉運、處?理等工作。?（八）認?真貫徹執(zhí)行?《傳染病防?治法》和《?突發(fā)公共衛(wèi)?生事件應急?條例》，指?定專人負責?傳染病報告?工作。感染?性疾病科醫(yī)?務人員必須?了解、掌握?傳染病病種?及分類、不?同傳染病的?報告時限和?內容要求，?及時、準確?報告?zhèn)魅静?要及時將傳?染病報告卡?和傳染病信?息報預防保?健科或醫(yī)院?總值班室，?并與醫(yī)院感?染管理科溝?通。必要時?，可直接向?所在衛(wèi)生行?政部門和疾?病預防控制?機構報告。?對排除傳染?病的，要及?時修正報告?。（九）?與疾病預防?控制機構密?切配合，開?展有關傳染?病的宣傳教?育工作。?（十）醫(yī)院?要為工作人?員提供必要?的工作條件?，配備必要?的防護物品?，盡量防止?和避免職業(yè)?暴露，一旦?發(fā)生職業(yè)暴?露，能立即?采取補救措?施。感染?性疾病科工?作人員職責?：（一）?醫(yī)師職責。?1、認真?履行醫(yī)師的?義務，在診?療工作中規(guī)?范執(zhí)業(yè)。尊?重患者的知?情權和選擇?權，注意保?護患者隱私?。2、遵?守醫(yī)院各項?規(guī)章制度，?并能熟練掌?握傳染病防?治的法律、?法規(guī)、規(guī)章?和規(guī)定。?3、及時篩?查傳染病病?人，正確診?療和轉診傳?染病病人。?4、認真?填寫傳染病?報告卡，并?按規(guī)定的時?限和內容及?時、準確報?告?zhèn)魅静！?5、嚴格?執(zhí)行消毒隔?離制度，在?做好自身防?護工作的同?時，配合護?士做好消毒?隔離工作。?6、對就?診患者進行?感染性疾病?的健康教育?。（二）?護士職責。?1、認真?履行護士的?義務，在護?理工作中規(guī)?范執(zhí)業(yè)。尊?重患者的知?情權和選擇?權，注意保?護患者隱私?。2、遵?守醫(yī)院各項?規(guī)章制度，?熟練掌握感?染性疾病護?理知識、技?能和傳染病?防治的法律?、法規(guī)。?3、負責感?染疾病患者?的登記工作?，登記內容?包括患者姓?名、性別、?年齡、家庭?住址、聯系?電話、__?_號碼等。?4、幫助?、指導呼吸?道發(fā)熱患者?戴口罩，并?引導患者到?指定地點候?診。5、?認真做好消?毒隔離工作?，熟練掌握?常用消毒液?的配制、使?用方法和注?意事項，并?監(jiān)督消毒隔?離措施落實?到位。6?、按《醫(yī)療?廢物管理條?例》做好醫(yī)?療廢物管理?工作。7?、對就診患?者進行感染?性疾病的衛(wèi)?生宣傳教育?。（三）?衛(wèi)生員職責?。1、遵?守各項規(guī)章?制度。2?、在護士的?指導下，進?行清潔、消?毒工作，所?用器械、工?具分區(qū)使用?。3、嚴?格遵守醫(yī)療?廢物管理規(guī)?定，及時按?分類清運各?種醫(yī)療廢物?。4、做?好有關清潔?、消毒工作?的記錄。?感染科醫(yī)?院感染管理?科制度（感?染科）一?、二、?三、四、?五、六?、七、?八、九、?十、醫(yī)院?感染管理委?員會會議制?度醫(yī)院感染?管理委員會?工作制度醫(yī)?院感染__?_機構醫(yī)院?感染管理科?工作制度醫(yī)?院感染管理?制度醫(yī)院感?染管理培訓?制度手衛(wèi)生?制度外科?洗手的細菌?學定期監(jiān)測?制度與程序?醫(yī)務人員職?業(yè)安全與標?準預防制度?傳染病醫(yī)源?性感染管理?制度十一?、隔離預防?制度十二?、消毒滅菌?制度十三?、消毒滅菌?效果與環(huán)境?衛(wèi)生學監(jiān)測?制度十四?、消毒與隔?離多部門與?科室協(xié)作管?理機制十?五、醫(yī)院感?染的預防與?控制規(guī)章制?度和工作規(guī)?范十六、?醫(yī)院感染管?理監(jiān)測報告?制度十七?、醫(yī)院感染?管理暴發(fā)報?告與控制制?度十八、?下呼吸道感?染的預防控?制制度與措?施十九、?手術部位感?染的預防控?制制度與措?施二十、?導尿管相關?尿路感染的?預防控制制?度與措施二?十一、二?十二、二?十三、二?十四、二?十五、二?十六、二?十七、二?十八、二?十九、三?十一、三?十二、三?十三、三?十四、三?十五、三?十六、三?十七、三?十八、三?十九、血?管導管相關?血流感染的?預防控制制?度與措施皮?膚軟___?感染的預防?控制制度與?措施醫(yī)院?感染較高風?險的科室與?感染控制情?況風險評估?及針對性的?控制措施門?診、綜合科?感染管理制?度病房醫(yī)院?感染管理制?度治療室?、換藥室醫(yī)?院感染管理?制度口腔科?感染管理制?度靜脈配置?中心感染管?理制度重癥?監(jiān)護科（i?cu）感染?管理制度血?液透析室感?染管理制度?內鏡中心感?染管理制度?消毒供應中?心感染管理?制度檢驗科?感染管理制?度輸血科感?染管理制度?病理科感染?管理制度核?醫(yī)學科感染?管理制度?放射科（或?放療技術科?）感染管理?制度介入治?療室感染管?理制度三?十、手術室?感染管理制?度四十?、靜脈置管?室感染管理?制度四十?一、四十?二、四十?三、四十?四、四十?五、四十?六、四十?七、四十?八、四十?九、五十?一、五十?二、五十?三、五十?四、五十?五、五十?六、五十?七、五十?八、五十?九、六十?一、營養(yǎng)室?感染管理制?度被服室感?染管理制度?多重耐藥?菌醫(yī)院感染?管理聯席會?議制度多重?耐藥菌醫(yī)院?感染預防與?控制制度?預防多重耐?藥菌感染措?施的培訓制?度、培訓計?劃及落實措?施多重耐藥?菌感染患者?或定植高危?患者細菌耐?藥性監(jiān)測報?告多重耐藥?菌管理的協(xié)?作機制與具?體方案細菌?耐藥監(jiān)測和?預警管理制?度多部門對?細菌耐藥情?況聯合干預?措施特殊使?用級抗菌藥?物臨床應用?管理流程抗?菌藥物臨床?應用監(jiān)督管?理機制圍手?術期抗菌藥?物預防性應?用管理制度?多部門對?圍術期抗菌?藥物預防性?使用聯合干?預措施非手?術情況抗菌?藥物預防性?應用管理制?度抗菌藥物?臨床應用評?估與持續(xù)改?進管理制度?抗菌藥物信?息化管理措?施院感科標?本監(jiān)管流程?消毒藥械管?理制度醫(yī)?療廢物管理?（污水處理?）制度五?十、抗菌藥?物合理使用?和分級管理?制度六?十、一次性?無菌物品管?理制度感?染科醫(yī)院感?染管理制度?感染科醫(yī)?院感染管理?___建設?及責任制度?一、本科?室醫(yī)院感染?管理小組成?員：院感?組長：科主?任，副組長?：護士長，?監(jiān)控醫(yī)師：?張雪雷主治?醫(yī)師，監(jiān)控?護士：黃麗?護師組成，?在科主任領?導下開展工?作。二、?本科室感染?管理小組在?醫(yī)院感染管?理中的職責?1、根據?醫(yī)院感染管?理工作總體?計劃，結合?本科室醫(yī)院?感染的特點?，制定各項?管理制度，?并負責__?_實施。?2、持續(xù)開?展醫(yī)院感染?病例的監(jiān)測?，填寫醫(yī)院?感染病例調?查表。及時?監(jiān)控各類感?染環(huán)節(jié)，采?取有效措施?，降低本科?室醫(yī)院感染?發(fā)病率。?3、發(fā)現醫(yī)?院感染病例?及時送驗病?原學檢查，?查找感染源?、感染途徑?，以控制感?染的蔓延，?做好感染病?例的登記工?作，并于_?__小時內?填寫“醫(yī)院?感染病例網?報卡”上報?醫(yī)院感染管?理科；發(fā)現?有醫(yī)院感染?流行趨勢時?，及時報告?醫(yī)院感染管?理科，積極?協(xié)助調查，?并妥善診治?患者。4?、負責監(jiān)督?本科室醫(yī)師?合理用藥和?合理作用抗?菌藥物，嚴?格掌握使用?指征，適應?癥明確；分?線分級使用?抗菌藥物，?使用率力爭?控制在__?_%以下。?護士應根據?各種抗菌藥?物的藥理作?用、配伍禁?忌和配置要?求，準確執(zhí)?行醫(yī)囑，觀?察病人用藥?后的反應，?必要時向經?治醫(yī)師報告?。5、負?責監(jiān)督本科?室人員嚴格?執(zhí)行無菌技?術操作，落?實消毒隔離?和標準預防?各項措施。?6、按規(guī)?定進行消毒?滅菌效果和?環(huán)境衛(wèi)生監(jiān)?測，符合有?關標準要求?。7、_?__本科室?人員積極參?加預防和控?制醫(yī)院感染?知識的培訓?。8、保?持病房整潔?，做好病人?、陪客、探?視人員的管?理。三、?本科室醫(yī)務?人員在醫(yī)院?感染管理中?的職責1?、嚴格執(zhí)行?無菌技術操?作規(guī)程、消?毒隔離和標?準預防等各?項規(guī)章制度?。2、按?照___部?相關規(guī)定，?做到正確、?合理使用抗?菌藥物。?3、掌握醫(yī)?院感染診斷?標準，持續(xù)?進行住院病?人醫(yī)院感染?監(jiān)測，若發(fā)?現醫(yī)院感染?病例應及時?送檢病原學?及藥敏實驗?，積極救治?患者并如實?填報。4?、發(fā)現有醫(yī)?院感染流行?趨勢時立即?報告醫(yī)院感?染管理科，?并協(xié)助調查?；發(fā)現法定?傳染病，按?的規(guī)定上報?；并做好相?應的消毒隔?離工作。?5、正確進?行各項技術?操作，掌握?自我防護知?識，遵循手?衛(wèi)生管理規(guī)?范。（范本?）6、正?確執(zhí)行醫(yī)療?廢物的無害?化處理和管?理工作。?7、做好病?人及陪護人?員的衛(wèi)生宣?教工作。感?染科醫(yī)院感?染管理培訓?制度全體?醫(yī)護人員應?接受醫(yī)院感?染相關法律?法規(guī)、醫(yī)院?感染管理相?關工作規(guī)范?和標準、專?業(yè)技術知識?的培訓：?1、科主任?、護士長接?受醫(yī)院感染?相關知識培?訓不少于9?學時，每年?至少接受一?次省級以上?專業(yè)知識培?訓。2、?監(jiān)控人員每?人每年接受?___次省?級以上專業(yè)?知識培訓，?接受培訓時?間不少于1?5學時。?3、醫(yī)務人?員參加預防?和控制醫(yī)院?感染相關知?識的繼續(xù)教?育課程、學?術活動等每?年不少于6?學時。4?、工勤人員?每年不少于?3學時。?5、新上崗?人員、進修?生、___?必須進行崗?前培訓，時?間不少于3?學時，考核?合格后方可?上崗。6?、對確定為?醫(yī)院感染的?兼職管理人?員，必須接?受醫(yī)院感染?管理知識和?專業(yè)知識培?訓，系統(tǒng)掌?握有關基礎?理論和基本?技能。7?、每年參加?___次全?院性醫(yī)院感?染知識講座?；對管理和?醫(yī)務、工勤?人員進行不?定期的預防?和控制醫(yī)院?感染知識的?常規(guī)培訓；?對新分配的?醫(yī)務人員、?進修、__?_進行醫(yī)院?感染管理相?關知識的崗?前教育。?8、每季度?學習，學習?上級批示和?有關會議內?容，交流工?作經驗。感?染科疾病門?診的醫(yī)院感?染管理制度?1、設置?要相對獨立?，科室布局?、分區(qū)合理?，清潔、污?染物品分開?放置。2?、做好門診?日志、住院?登記和傳染?病疫情登記?管理工作，?及時、準確?報告?zhèn)魅静?，并規(guī)范記?錄內容。?3、保持室?內清潔衛(wèi)生?，加強診室?通風，常規(guī)?每天___?次對空氣、?醫(yī)用物品、?物體表面等?進行清潔或?消毒，遇污?染時消毒，?并做好清潔?、消毒工作?記錄。4?、嚴格執(zhí)行?消毒隔離制?度，傳染病?人應根據病?原體傳播途?徑，采取相?應的隔離措?施。5、?工作人員采?取標準預防?措施，醫(yī)院?應配備必要?的防護物品?，同時應為?就診的呼吸?道發(fā)熱病人?提供口罩。?6、配備?非手觸式流?動水洗設施?和速干型手?消毒液，每?診療、護理?一個病人和?接觸污染物?用品后，應?嚴格按照手?衛(wèi)生規(guī)范及?時進行手的?清洗和消毒?，必要時戴?手套。7?、夏季腸道?門診診室，?每日進行兩?次消毒，隨?時污染隨時?消毒，室內?陳設物及門?窗、四壁，?應每日用_?__mg/?l含氯消毒?液噴霧或浸?泡抹布進行?擦拭消毒。?不準在室內?陳放雜物、?食物和就餐?。8、門?診室的污染?廢物、紗布?、棉球等，?必須分類分?裝，專人收?集，焚燒處?理。9、?廁所必須保?持潔凈，每?天由衛(wèi)生員?進行兩次消?毒，廁所地?面及便池內?外，不準帶?有污染痕跡?，如有病人?排泄物等立?即清除和消?毒。感染科?病房的醫(yī)院?感染管理制?度1、設?置要相對獨?立，病人在?指定區(qū)域活?動，不得互?串病房或外?出。嚴格三?區(qū)兩通道，?界線清楚，?有明顯標識?。2、保?持室內清潔?衛(wèi)生，加強?病室通風，?常規(guī)每天兩?次