2016年海南省重癥醫(yī)學(xué)科高級(jí)職稱第二部分相關(guān)知識(shí)模擬試題

2016年海南省重癥醫(yī)學(xué)科高級(jí)職稱第二部分相關(guān)知識(shí)模擬

試題一、單項(xiàng)選擇題（共25題，每題2分，每題的備選項(xiàng)中，只有1個(gè)事最符合題）1、下列哪項(xiàng)對(duì)尿路感染的定位診斷無(wú)幫助A.膀胱沖洗后尿培養(yǎng)B.尿NAG、尿B1-MG升高C.尿沉渣有白細(xì)胞管型D.尿滲透壓E.尿白細(xì)胞計(jì)數(shù)2、代謝支持的原則與普通的營(yíng)養(yǎng)支持有明顯差別，以下對(duì)代謝支持的描述，哪一項(xiàng)不正確A.降低非蛋白熱卡的供給量B.添加藥理營(yíng)養(yǎng)素促進(jìn)免疫功能C.降低葡萄糖供給D.降低蛋白質(zhì)供給E.降低熱量供給3、患者男性，35歲，因車禍致重型閉合性腦挫裂傷1天入院，第2天測(cè)血白蛋白水平為25g/L,你認(rèn)為營(yíng)養(yǎng)不良水平最可能是A.輕度營(yíng)養(yǎng)不良B.中度營(yíng)養(yǎng)不良C.重度營(yíng)養(yǎng)不良 D.正常狀態(tài)E.難以單憑血白蛋白水平確定4、關(guān)于不良反應(yīng)敘述不正確的是A.指上市藥品正常用法下出現(xiàn)的B.指上市藥品過(guò)量情況下出現(xiàn)的C.給病人帶來(lái)痛苦或危害D.在一定條件下可構(gòu)成藥源性疾病E.臨床用藥應(yīng)根據(jù)不良反應(yīng)權(quán)衡利弊5、高血壓危象是指A.舒張壓＞120mmHg,伴有急性或進(jìn)行性的靶器官損害B.舒張壓＞120mmHg,伴或不伴有急性或進(jìn)行性的靶器官損害C.舒張壓＞130mmHg,伴有急性或進(jìn)行性的靶器官損害D.舒張壓＞130mmHg,伴或不伴有急性或進(jìn)行性的靶器官損害E.舒張壓＞150mmHg,伴或不伴有急性或進(jìn)行性的靶器官損害6、對(duì)于肺的血液循環(huán)哪項(xiàng)是正確的A.肺循環(huán)屬體循環(huán)B.肺全部由肺循環(huán)供血C.肺動(dòng)脈中血液為靜脈血D.肺循環(huán)具有高壓高阻特點(diǎn)E.肺循環(huán)與支氣管循環(huán)之間無(wú)吻合支相互交通7、女性，69歲，因發(fā)熱、咳嗽、咳黃膿痰3d入院，考慮為急性肺炎，入院查血壓80/40mmHg,考慮患者出現(xiàn)感染性休克，出現(xiàn)休克的主要機(jī)制是A.心肌收縮力明顯下降B.前負(fù)荷明顯下降C.外周血管張力明顯下降D.有效血容量不足E.靜脈回流受阻8、以下哪一項(xiàng)不符合《2010年國(guó)際心肺復(fù)蘇指南》推薦意見A.胸外按壓頻率至少100次/分B.復(fù)蘇順序建議C-A-BC.公眾救護(hù)員可只做胸外按壓的CPRD.公眾救護(hù)員在評(píng)估心跳時(shí)，需檢查頸動(dòng)脈搏動(dòng)E.單人和雙人CPR時(shí)，按壓與吹氣比例均為30:29、男性，25歲，因咳嗽、咳痰伴發(fā)熱2天，呼吸困難1天入院，診斷為重癥肺炎。入院第3天，患者出現(xiàn)腹脹、嘔吐咖啡樣胃內(nèi)容物，血紅蛋白下降，臨床考慮胃腸功能衰竭可能，有關(guān)Fry首次提出多器官衰竭中胃腸功能衰竭的標(biāo)準(zhǔn)描述正確的是A.上消化道出血、24小時(shí)需要輸血200ml以上B.上消化道出血、24小時(shí)需要輸血300ml以上C.上消化道出血、24小時(shí)需要輸血400ml以上D.上消化道出血、24小時(shí)需要輸血500ml以上E.上消化道出血、24小時(shí)需要輸血600ml以上10、參與SIRS發(fā)生、發(fā)展的細(xì)胞因子或炎癥介質(zhì)中，不屬于炎癥介質(zhì)的是A.白介素-6B.白三烯C.血小板活化因子D.活化的補(bǔ)體E.花生四烯酸11、關(guān)于失水，描述不正確的是A.高滲性失水：失水多于失鈉B.低滲性失水：失鈉多于失水C.等滲性失水：消化道丟失、皮膚丟失D.高滲性失水：水?dāng)z入不足、水丟失過(guò)多E.低滲性失水：失水時(shí)補(bǔ)充水不足、腎丟失12、代謝亢進(jìn)狀態(tài)下的重癥病人營(yíng)養(yǎng)支持策略是代謝支持，有關(guān)代謝支持的能源選擇，正確的是A.可以單獨(dú)使用葡萄糖作為能量來(lái)源B.可以單獨(dú)使用脂肪乳作為能量來(lái)源C.可以單獨(dú)使川氨基酸作為能量來(lái)源D.使用葡萄糖和脂肪的雙能源供給E.使用糖、氨基酸的雙能源供給13、以下哪種藥物不屬于腦保護(hù)策略A.亞低溫B.麻醉藥物C.高壓氧

D.腦保護(hù)藥物E.靜脈營(yíng)養(yǎng)支持14、內(nèi)生肌酎清除率正常值是A.50?90ml/minB.60~100ml/minC.70?11Oml/minD.80?120ml/minE.90?130ml/min15、房室結(jié)折返性室上性心動(dòng)過(guò)速的常見類型是A.慢徑路前傳，快徑路逆?zhèn)鰾.快徑路前傳，慢徑路逆?zhèn)鰿.旁道前傳，房室結(jié)逆?zhèn)鱀.房室結(jié)前傳，旁道逆?zhèn)鱁.以上均不是16、患者男性，62歲，胸悶伴頭暈2天，無(wú)暈厥。查體：雙肺呼吸音清，未聞及干濕啰音，心律齊，可聞及大炮音，雙下肢無(wú)水腫。心電圖示心率42次/分,P波與QRS波無(wú)關(guān)，P波數(shù)目多于QRS波，QRS波時(shí)限為秒，急診正確的處理是A.腎上腺素 B.麻黃堿C.異丙腎上腺素D.同步直流電復(fù)律 E.氨茶堿17、脂肪最大氧化率可達(dá)A.?(kg?min)min)min)±m(xù)in)min)±歲40，乏力、食欲下降1個(gè)月，查血壓200/120mmHg,血紅蛋白70g/L,血肌酊1250Pmol/L,B超示雙腎縮小，本例患者貧血的主要原因是A.消化道失血B.歲40C.葉酸與維生素B12缺乏D.紅細(xì)胞破壞增加E.促紅細(xì)胞生成素減少19、患者女性，34歲，已連續(xù)2年出現(xiàn)熱射病入院急救，你認(rèn)為病史中的易患因素包括A.肥胖B.甲狀腺功能亢進(jìn)C.高濕生活環(huán)境 D.系統(tǒng)性硬化病E.以上均是20、診斷ALI時(shí)應(yīng)Pa02/Fi02>300200<Pa02/Fi02^300200^Pa02/Fi02<300Pa02/Fi02^200Pa02/Fi02^10021、患者男性，50歲，右上腹刀刺傷2小時(shí)入急診室。查體：血壓80/60mmHg,神志清，頸軟，呼吸急促，雙肺呼吸音清，對(duì)稱，心率120次/分，律齊，右上3、理想化的技術(shù)性醫(yī)患關(guān)系模式是A.主動(dòng)-被動(dòng)型 B.指導(dǎo)-合作型C.共同參與型 D.命令合作型E.金錢交易型4、不適于或需延期電轉(zhuǎn)復(fù)的情況是A.病情危急且不穩(wěn)定，例如嚴(yán)重心功能不全或風(fēng)濕活動(dòng)，嚴(yán)重電解質(zhì)紊亂和酸堿失衡B.房顫發(fā)生前心室率緩慢，疑診病態(tài)竇房結(jié)綜合征或心室率可用藥物控制,尤其是老年患者C.洋地黃中毒引起的房顫D.不能耐受預(yù)防復(fù)發(fā)的藥物，如胺碘酮、普羅帕酮等E.房撲以1:1比例下傳時(shí)5、下列哪種細(xì)胞不產(chǎn)生細(xì)胞源性炎癥介質(zhì)A.紅細(xì)胞B.白細(xì)胞C.淋巴細(xì)胞 D.肥大細(xì)胞E.血小板6、下列有關(guān)急性肺水腫的典型X線表現(xiàn)是A.右下肺動(dòng)脈段增寬B.肺野模糊C.肺門呈蝴蝶狀，肺野可見大片融合陰影D.KerlevB線E.肺門血管影增強(qiáng)，下肺高于上肺7、冠狀動(dòng)脈介入治療的適應(yīng)證A.急性ST段抬高心肌梗死發(fā)病12小時(shí)內(nèi)B.不穩(wěn)定型心絞痛經(jīng)積極藥物治療，病情未能穩(wěn)定C.主動(dòng)脈.冠狀動(dòng)脈旁路移植術(shù)后復(fù)發(fā)心絞痛的患者D.介入治療后心絞痛復(fù)發(fā)，管腔再狹窄的患者E.不穩(wěn)定型心絞痛的高危患者8、急性肺水腫搶救時(shí)，不宣選用的藥物是A.美托洛爾（倍他樂(lè)克）B.嗎啡C.吠塞米D.硝普鈉E.氨茶堿9、患者男性，60歲，活動(dòng)時(shí)胸悶、氣急2年余，加重1周入院。長(zhǎng)期服用地高辛d,出現(xiàn)哪種情況應(yīng)考慮停用藥物A.心率從120次/分下降至75次/分B.心尖區(qū)收縮期雜音增強(qiáng)C.心率緩慢，心尖區(qū)可聞及大炮音D.心力衰竭癥狀無(wú)明顯改善E.心率從70次/分上升至90次/分10、重度有機(jī)磷農(nóng)藥中毒時(shí)，膽堿酯酶活性一般在A.15%以下B.30%以下C.40%以下D.50%以下E.60%以下11、重癥患者CRRT股靜脈置管深度要求達(dá)到10?12cmB.12?15cmC.15?18cm D.18?20cmE.20?24cm12、男性，40歲。哮喘急性發(fā)作1周，昨夜氣急突然加重。體檢：發(fā)絹，大汗，兩肺叩診過(guò)清音，兩肺聞及哮鳴音，其中，左肺呼吸音顯著減弱；心率126/分鐘，律齊，用氨茶堿、激素后，哮鳴音改善，但氣急無(wú)好轉(zhuǎn)。病情加重的原因最可能是A.嚴(yán)重支氣管痙攣B.并發(fā)左心衰竭C.并發(fā)氣胸D.繼發(fā)肺部感染E.并發(fā)呼吸衰竭13、測(cè)定自由水清除率，尿標(biāo)本應(yīng)取A.晨尿B.任意時(shí)間尿C.中段尿D.夜尿E.24小時(shí)尿14、男性，64歲。有空洞性肺結(jié)核病史，突發(fā)咯血2天入院，每天量約600ml。現(xiàn)患者出現(xiàn)呼吸困難，血氧飽和度波動(dòng)在93%?95%,首要的治療措施是A.抗結(jié)核治療B.輸血C.無(wú)創(chuàng)面罩通氣D.吸氧E.通暢氣道15、患者男性，77歲，因“COPD、呼吸衰竭”入院。體重50kg（原體重約60kg）,血清白蛋白30g/L,血清轉(zhuǎn)鐵蛋白L,則患者的營(yíng)養(yǎng)狀況屬于A.無(wú)營(yíng)養(yǎng)不良B.輕度營(yíng)養(yǎng)不良C.中度營(yíng)養(yǎng)不良 D.重度營(yíng)養(yǎng)不良E.提供信息不夠，無(wú)法判斷16、重癥患者管理中的何種職能是整個(gè)重癥患者管理中最基本的一個(gè)方面A.計(jì)劃職能B,組織職能C.領(lǐng)導(dǎo)職能D.控制職能E.發(fā)展職能17、以下重度支氣管哮喘主要的治療藥物中，除外的是A.茶堿類6受體激動(dòng)藥C.抗膽堿能類D.糖皮質(zhì)激素E.抗過(guò)敏類18、關(guān)于心臟收縮功能的決定因素，描述不正確的是A.心肌收縮力 B.心率C.回心血量 D.后負(fù)荷E.心房心室腔大小19、房顫發(fā)生卒中危險(xiǎn)因素不包括A.年齡>75歲B.同脂血癥C.高血壓D.心力衰竭E.卒中或短暫性腦缺血發(fā)作20、患者女性，40歲，因伴有反復(fù)咳嗽，咳黃膿痰，間斷咯血3年余，要求進(jìn)一步檢查，為明確診斷下列哪一項(xiàng)檢查最有意義A.纖維支氣管鏡檢查B.痰細(xì)菌培養(yǎng)和藥敏鑒定C.高分辨率CTD.胸部X線檢查E.磁共振檢查21、有關(guān)MODS時(shí)免疫系統(tǒng)的變化，下列哪項(xiàng)正確A.血漿補(bǔ)體水平降低B.外周血淋巴細(xì)胞數(shù)減少C.血漿纖維連接蛋白減少D.B細(xì)胞分泌抗體的能力減弱E.中性粒細(xì)胞的吞噬和殺菌功能低下22、急性腎小管壞死時(shí)，尿鈉排泄分?jǐn)?shù)(FENa)是A.<1B.<2C.>2D.>1E.>23、對(duì)強(qiáng)心甘中毒引起的重癥快速型心律失常，首選哪種藥治療A.阿托品B.利多卡因C.戊巴比妥D.地西泮E.苯妥英鈉24、下列關(guān)于骨髓穿刺操作描述錯(cuò)誤的是A.常見穿刺部位有骼前上棘、骼后上