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CCU12月份?？评碚摽荚嘯復制]考試時間:2019-12-24您的姓名：[填空題]*_________________________________1.動脈粥樣硬化合并血栓形成最主要的原因是[單選題]*A．血流渦流形成B．局部血流緩慢C．局部血液凝固性增強D．內膜受損、膠原纖維暴露(正確答案)E．血液粘稠度增高2.心肌梗死24小時內并發(fā)急性左心衰竭時，最不宜應用（）[單選題]*A.嗎啡B.洋地黃(正確答案)C.利尿劑D.硝酸甘油E.多巴酚丁胺3.緩解急性心肌梗死劇烈疼痛效果最好的是[單選題]*A、嗎啡(正確答案)B、硝苯地平C、消心痛D、罌粟堿4.急性心肌梗死4小時，最適宜的治療方案[單選題]*A、哌替啶+泵入硝酸甘油B、PCI治療+泵入硝酸甘油(正確答案)C、射頻消融治療+泵入硝酸甘油D、糖皮質激素+泵入硝酸甘油5.急性心肌梗死最早的心電圖改變[單選題]*A、T波高聳(正確答案)B、異常寬深的Q波C、ST段明顯抬高D、T波倒置E、ST段壓低6.心肌梗死的疼痛性質[單選題]*A、跳痛B、鈍痛C、壓榨痛(正確答案)D、刀割痛7.急性心肌梗死24小時最早出現(xiàn)的并發(fā)癥[單選題]*A、室性心律失常(正確答案)B、心臟破裂C、室間隔穿孔D、乳頭肌斷裂E、心肌梗死后綜合征8.急性心肌梗死發(fā)生休克的主要機制[單選題]*A、劇烈疼痛B、壞死心肌過敏C、反射性周圍小動脈收縮D、心排血量急劇下降(正確答案)E、心律失常9.動脈粥樣硬化最重要的危險因素（）[單選題]*A、高血壓B、吸煙C、血脂異常(正確答案)D、肥胖10.冠心病有確診價值的檢查手段（）[單選題]*A、心電圖B

、X線檢查C

、放射性核素檢查D、冠狀動脈造影(正確答案)11.心絞痛發(fā)作的典型部位（）[單選題]*A、心尖部B、心前區(qū)C、胸骨體中上段之后(正確答案)D、胸骨體中下段之后12.急性心肌梗死與心絞痛疼痛的主要區(qū)別是[單選題]*A、誘因不同B、疼痛的性質不同C、疼痛的部位不同D、心梗疼痛程度重，持續(xù)時間長(正確答案)13.急性心肌梗死24h內主要死亡原因是（）[單選題]*A、心臟破裂B、心律失常(正確答案)C、心力衰竭D、心源性休克14.心肌梗死時出現(xiàn)的室性心律失常，首選藥物是（）[單選題]*A、利多卡因(正確答案)B、洋地黃C、美托洛爾D、普羅帕酮15.心電圖上鑒別急性心梗與心絞痛最有意義的特點[單選題]*A、病理性Q波B、S-T段抬高(正確答案)C、寬大畸形的QRS波D、S-T段壓低16.急性心肌梗死24小時內禁用的藥物（）[單選題]*A、鏈激酶B、呋塞米C、洋地黃(正確答案)D、利多卡因17.心絞痛急性發(fā)作時，為迅速緩解癥狀，應該選用（）[單選題]*A.皮下注射阿托品B.肌肉注射哌替啶C.口服硝酸甘油D.舌下含服硝酸甘油(正確答案)18.發(fā)生心絞痛的主要病因是[單選題]*A、血脂過高B、心力衰竭C、膽固醇濃度過高D、冠脈管腔狹窄或痙攣(正確答案)E、心動過速19.急性下壁心肌梗死，心電圖特征性改變見于下列哪組導聯(lián)()[單選題]*A、V1、V2、V3B、V3、V4、V5C、V1～5D、Ⅰ、V1、V5、V6E、Ⅱ、Ⅲ、aVF(正確答案)20.患者，男性，67歲，突感心前區(qū)憋悶，有嚴重窒息感伴惡心、嘔吐，休息及舌下含服硝酸甘油不緩解，考慮該患者發(fā)生了[單選題]*A、不穩(wěn)定型心絞痛B、急性心肌梗死(正確答案)C、主動脈夾層動脈瘤破裂D、心包炎E、病毒性心肌炎21.王先生，患冠心病10年，半月來頻繁心前區(qū)不適，含服硝酸甘油無效，疑為急性心肌梗死，最具診斷意義的檢查是[單選題]*A、血常規(guī)B、尿常規(guī)C、血沉D、超聲波E、心電圖(正確答案)22.患者女，44歲，患急性心肌梗死住院治療。首次靜脈泵入硝酸甘油時，在30分鐘內應特別注意的是[單選題]*A、尿量B、中心靜脈壓C、血氧飽和度D、心率E、血壓(正確答案)23.患者，女，70歲，急性下壁心肌梗死。收入CCU病房，患者出現(xiàn)下列哪種心律失常最危險[單選題]*A、竇性心動過速B、偶發(fā)房性期前收縮C、竇性心律不齊D、三度房室傳導阻滯(正確答案)E、偶發(fā)室性期前收縮24.發(fā)生心肌梗死，心肌缺血時間需達（）[單選題]*A.10~20分鐘以上B.20~30分鐘以上(正確答案)C.30~40分鐘以上D.40~50分鐘以上E.50~60分鐘以上25.某急性心肌梗死患者發(fā)生心室顫動的先兆為（）[單選題]*A.心源性休克B.室上性心動過速C.房顫D.頻發(fā)的、成對出現(xiàn)的、多源性或呈RonT現(xiàn)象(正確答案)E.腦栓塞26.不屬于冠心病致病因素的是（）[單選題]*A.高血壓直系親屬B.高密度脂蛋白降低C.年齡>40歲D.高鹽飲食E.長期體力勞動(正確答案)27.冠心病預后最重要決定因素是（）[單選題]*A.年齡B.性別C.生活方式D.A型性格E.心肌病變范圍和心功能(正確答案)28.急性心肌梗死患者應避免排便用力，其目的主要是防止（）[單選題]*A、用力過度引起虛脫B、腹壓加劇導致嘔吐C、血壓陡升致腦溢血D、誘發(fā)心律失常致猝死(正確答案)E、血流加速引起腦栓塞29.患者男性，60歲因突發(fā)心前區(qū)疼痛，疼痛難忍，并伴有胸悶憋氣，來醫(yī)院就診，患者既往有糖尿病史10年、胃潰瘍15年。經(jīng)檢查醫(yī)生診斷為前間壁心肌梗死，特征性心電圖變化出現(xiàn)在（）[單選題]*A、V1～V4導聯(lián)B、V1～V3導聯(lián)(正確答案)C、V3～V5導聯(lián)D、V6、Ⅰ、aVL導聯(lián)E、V1～V6及Ⅰ、aVL導聯(lián)30.某急性心肌梗死患者，起病第2天體溫升高（38.4℃）持續(xù)2天后自行退熱，您考慮發(fā)熱的原因主要為（）[單選題]*A、心肌梗死后綜合征B、壞死組織吸收(正確答案)C、肺部繼發(fā)感染D、感染性心內膜炎E、病室內交叉感染31.一老年男性患者，急性心肌梗死收入院，第二天突然意識喪失，血壓測不清，頸動脈搏動消失。住院心電圖監(jiān)測為心室顫動，此時應采用最有效的治療是（）[單選題]*A、人工呼吸B、再次進行溶栓治療C、非同步直流電復律(正確答案)D、靜注利多卡因E、心腔內注射腎上腺素32.慢性心衰最常見的誘因是[單選題]*A、妊娠B、水電解質平衡紊亂C、服用洋地黃藥D、感染(正確答案)E、過度勞累33.有關左心衰的描述，不正確的[單選題]*A、肺循環(huán)瘀血B、勞力性呼吸困難出現(xiàn)較晚(正確答案)C、咳白色泡沫樣痰D、發(fā)生急性肺水腫可咯大量粉紅色泡沫痰E、左心室增大，心界向左擴大34.心衰控制后責任護士向患者及家屬進行健康教育，不妥的是[單選題]*A、適量運動，以不出現(xiàn)心悸、氣短為度B、少量多餐，以減輕心臟負荷C、食譜選擇不受限制，以促進食欲(正確答案)D、堅持服藥，定期門診復查E、積極防治風濕熱，避免心衰誘因，做好防寒保暖35.急性肺水腫特征性表現(xiàn)是：[單選題]*A．端坐呼吸B．聞哮鳴音C．嚴重氣急D．咳粉紅色泡沫痰(正確答案)E．口唇青紫伴大汗36.給急性肺水腫患者吸氧，氧流量最好為：[單選題]*A．1-2L/minB．2-3L/minC．3-4L/minD．4-6L/minE．6-8L/min(正確答案)37.心衰病人的護理，下列哪項是錯誤的：[單選題]*A．根據(jù)心功能情況決定休息時間和方式B．給予低鹽易消化飲食C．保持大便通暢，囑患者勿用力大便D．嚴重左心衰竭者，應立即取平臥位休息(正確答案)E．控制靜脈補液速度38.肝頸靜脈返流征陽性見于[單選題]*A．肺氣腫B．肝硬化C．右心肥大D．右心功能不全(正確答案)E．左心功能不全39.護士在發(fā)給心衰患者地高辛之前，應先數(shù)心率，若心率少于多少次則不能給藥[單選題]*A．100次／minB．90次／minC．80次／minD．70次／minE．60次／min(正確答案)40.以下哪項不是左心衰的表現(xiàn)[單選題]*呼吸困難咳嗽、咳痰惡心、嘔吐(正確答案)肺部濕啰音心悸41.急性左心衰的患者應取什么體位？[單選題]*平臥位，頭偏向一側頭低足高位中凹位端坐位雙腿下垂(正確答案)側臥位42.以肺淤血表現(xiàn)為主的心力衰竭是[單選題]*左心衰(正確答案)右心衰急性心衰慢性心衰收縮性心衰43.病人體力活動輕度受限，休息時無自覺癥狀，但平時一般活動可出現(xiàn)癥狀，休息后可緩解。屬于心功能幾級？[單選題]*A、1級B、2級(正確答案)C、3級D、4級E、5級44.患者有心臟病，但日?；顒恿坎皇芟?，一般活動不引起疲乏、心悸、呼吸困難或心絞痛。屬于心功能幾級？[單選題]*A、1級(正確答案)B、2級C、3級D、4級E、5級45.不能從事任何體力活動，休息時已有心衰的癥狀，體力活動后加重。屬于心功能幾級？[單選題]*A、1級B、2級C、3級D、4級(正確答案)E、5級46.高血壓心臟病引起左心衰竭，使用擴血管藥物降壓的機制是（）[單選題]*A.增加心肌前負荷B.增加心肌后負荷C.降低心肌前負荷D.降低心肌后負荷(正確答案)E.使心肌負荷不變47.心力衰竭每天食鹽攝人量在多少以下為宜：（）[單選題]*A.3gB.4gC.5g(正確答案)D.6g48.心力衰竭病情監(jiān)測：準確記錄24小時液體出入