抗菌藥物考試A卷

一、（共20分）填空題：1、 住院患者抗菌藥物使用率不超過60 %;2、抗菌藥物使用強度力爭控制在 40DDD以下；3、住院患者外科手術(shù)預(yù)防使用抗菌藥物時間控制在術(shù)前 30分鐘至2小時，1類切口手術(shù)患者預(yù)防使用抗菌藥物時間不超過24_小時。4、要按照《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》中“ 非限制使用”、“限制使用”和“特殊使用”的分級管理原則,建立健全抗菌藥物分級管理制度，明確各級醫(yī)師使用抗菌藥物的處方權(quán)限。5、1類切口手術(shù)一般不預(yù)防使用抗菌藥物，確需使用時應(yīng)于術(shù)前0.5-2小時，或麻醉開始時首次給藥；手術(shù)時間超過3小時或失血量大于1500 ml,術(shù)中可給予第二劑；總預(yù)防用藥時間一般不超過24小時，個別情況可延長至48小時。二、（共80分）題下選項可能多個正確，只能選擇其中最佳的一項1、 氨基糖苷類抗生素的體過程，下述哪項是錯誤A、口服難吸收B、主要從腎臟排出 C、主要分布于細(xì)胞外液 D易通過血腦屏障 E、在堿性環(huán)境中作用增強2、 紅霉素與下述哪種情況或不良反應(yīng)有關(guān)A、膽汁阻塞性肝炎 B、偽膜性腸炎 C、剝脫性腸炎 D、肺纖維性變E、腎功能嚴(yán)重?fù)p害3、 林可霉素類可能發(fā)生的最嚴(yán)重的不良反應(yīng)是A、過敏性休克B、腎功能損害C、永久性耳聾D、膽汁淤積性黃疸E、偽膜性腸炎4、 出現(xiàn)青霉素所致的速發(fā)型過敏反應(yīng)時應(yīng)立即選用A、腎上腺素B、糖皮質(zhì)激素 C、青霉素 D、苯海拉明 E、苯巴比妥5、下述氨芐西林的特點哪項是錯誤的A、耐酸、口服可吸收 B 、腦膜炎時腦脊液中濃度較高 C、對革蘭陰性菌有較強抗菌作用D、對耐藥金黃色葡萄球菌有效有較強抗菌作用D、對耐藥金黃色葡萄球菌有效E、對銅綠假單胞菌無效&下列頭抱菌素中哪個對腎臟毒性最小A&下列頭抱菌素中哪個對腎臟毒性最小A、頭抱噻肟 B、頭抱噻啶 C、頭抱氨芐頭抱唑啉7、 抗銅綠假單胞菌作用最強的頭抱菌素是A、頭抱哌酮 B、頭抱他啶 C、頭抱孟多抱氨芐8、 下列哪種藥物與呋塞米合用可使耳毒性增強D 、頭抱羥氨芐 E、D 、頭抱噻吩 E、頭A、頭抱菌素類BA、頭抱菌素類B、氨基糖苷類C、四環(huán)素類D、氯霉素紅霉素9、不屬于大環(huán)酯類的藥物是A、紅霉素 B、林可霉素 C、克拉霉素 D 、阿奇霉素 E、羅紅霉素

10、克林霉素（氯林可霉素）可引起下列哪種不良反應(yīng)A、膽汁阻塞性肝炎 B、聽力下降 C、偽膜性腸炎D、肝功能嚴(yán)重?fù)p害E 、腎功能嚴(yán)重?fù)p害11、青霉素最適于治療下列哪種細(xì)菌引起的感染A、溶血性鏈球菌 B 、肺炎克雷伯菌 CA、溶血性鏈球菌 B 、肺炎克雷伯菌 C、銅綠假單胞菌E、鼠疫桿菌12、 具有一定腎毒性的B-酰胺類抗生素是A、青霉素G B、耐酶青霉素類 C、半合成廣譜青霉素類頭抱菌素類E、第三代頭抱菌素類13、 抗菌藥物是A、對病原菌有殺滅作用的藥物原菌有殺滅或抑制作用的藥物療細(xì)菌性感染的藥物14、 慶大霉素與羧芐西林混合注射A、抗銅綠假單胞菌作用增強D用于耐藥金黃色葡萄球菌感染B、對病原菌有抑制作用的藥物D、能用于預(yù)防細(xì)菌性感染的藥物、變形桿菌D、第一代C、對病

E、能治B、屬于配伍禁忌 C、用于急性心膜炎E、用于耐藥鏈球菌的感染15、對腸道革蘭陰性桿菌和銅綠假單胞菌所產(chǎn)生的多種氨基糖苷類滅活酶穩(wěn)定的氨基糖苷抗生素是A、卡那霉素 BA、卡那霉素 B、阿米卡星C、鏈霉素 D素答案：B16、 下列不屬于影響細(xì)菌細(xì)胞壁合成的抗生素是A、青霉素類 B、頭抱菌素類C、萬古霉素桿菌肽答案：D17、 人工合成的單環(huán)B-酰胺類藥物有A、哌拉西林 B、亞胺培南C、頭抱氨芐坦、青霉素 E、妥布霉D、林可霉素 E、D、氨曲南E、舒巴18、 慶大霉素?zé)o治療價值的感染是TOC\o"1-5"\h\zA、銅綠假單胞菌 B、結(jié)核性腦膜炎C、大腸埃希菌所致尿路感染 D、革蘭陰性桿菌引起的敗血癥 E、細(xì)菌性心膜炎19、 下列頭抱菌素中哪個對B-酰胺酶穩(wěn)定性高A、頭抱噻吩B、頭抱氨芐 C、頭抱唑啉D、頭抱羥氨芐 E、頭抱哌酮20、亞胺培南、美羅培南等青霉烯類抗菌藥主要用于： （A ）A.革蘭氏陰性產(chǎn)酶菌B.革蘭氏陽性產(chǎn)酶菌 C.真菌D.支原體21、美國疾病控制中心發(fā)布的萬古代霉素應(yīng)用指南推薦在下列情況使用萬古霉素， 使用正確的是：（C）治療耐B-酰胺類抗生素耐藥的革蘭陰性菌的嚴(yán)重感染治療對大環(huán)酯類抗生素過敏患者的革蘭陽性菌感染當(dāng)發(fā)生抗生素相關(guān)性腹瀉，甲硝唑治療無效，或者病情危重，可能危及生命時在MRSA口MRS感染高發(fā)醫(yī)院進(jìn)行假體或裝置植入手術(shù)時，萬古霉素應(yīng)在手術(shù)前預(yù)防給予22、聯(lián)合使用抗菌藥物的指征不包括（C ）

單一抗菌藥物不能有效控制的混合感染需要較長時間用藥，細(xì)菌有可能產(chǎn)生耐藥性者合并病毒感染者聯(lián)合用藥以減少毒性較大的抗菌藥物的劑量23、接受清潔-污染手術(shù)的患者手術(shù)時預(yù)防用時間應(yīng)為：（B ）A.12~24小時B.24~48小時C.48~72小時D.2小時以上24、第三代頭抱菌素的特點，敘述錯誤的是：（C）A.體分布較廣，一般從腎臟排泄 B.對各種B—酰胺酶高度穩(wěn)定C.對G—菌作用不如第一、二代 D. 對綠膿桿菌作用很強TOC\o"1-5"\h\z25、青霉素類藥物中，對綠膿桿菌無效的藥物是：（A ）替卡西林D.支原體）A.阿莫西林 B.替卡西林D.支原體）26、引起醫(yī)院感染的致病菌主要是：（B ）A.革蘭陽性菌B.革蘭陰性菌C.真菌26、選用的抗菌藥物時，下列哪種做法不正確（ DA.了解所選抗菌藥物的通用名及所屬類別有病原體及藥物敏感試驗結(jié)果時，要優(yōu)先使用敏感、窄譜、低毒性、價廉、半減期長的藥物應(yīng)避免商品名不同但通用名相同的藥物聯(lián)合使用外科手術(shù)前預(yù)防性使用抗菌藥物，要選擇3代、4代頭胞菌素等高檔抗菌藥物27、下列關(guān)于時間依賴性抗菌藥物的敘述錯誤的是： （B ）A.PAE較短 B. 殺菌作用主要取決于峰濃度C.最佳給藥方案是小劑量持續(xù)給藥血藥濃度達(dá)到一定程度后，抑菌作用不隨濃度的升高而顯著增高28、萬古霉素的抗菌特點沒有下列哪項：（D）A.對耐藥金葡菌有效 B. 細(xì)菌對萬古霉素不易產(chǎn)生耐藥性C.與其它抗生素?zé)o交叉耐藥性 D.對G-桿菌有效29、正確的抗菌治療方案需考慮：DA患者感染病情 B感染的病原菌種類 C抗菌藥作用特點 D以上3項30、下列哪種情況有抗菌藥聯(lián)合用藥指征 BA慢支急性發(fā)作B病原菌尚未查明的嚴(yán)重細(xì)菌感染C急性腎盂腎炎D急性細(xì)菌性肺炎31、 限制使用類抗菌藥是限制AA抗菌藥應(yīng)用適應(yīng)證和適用人群 B限制抗菌藥作二線使用C限制抗菌藥用于重癥感染患者32、預(yù)防用藥用于何種情況可能有效 DA用于預(yù)防任何細(xì)菌感染B長期用藥預(yù)防C晚期腫瘤患者 D風(fēng)濕熱復(fù)發(fā)33、 手術(shù)前預(yù)防用藥目的是預(yù)防BA切口感染 B手術(shù)深部器官或腔隙的感染 C肺部感染 D切口感染和手術(shù)深部器官或腔隙感染DD頭抱他啶DD頭抱他啶D氨基糖苷類A紅霉素酯化物B利福平 C氟康唑35新生兒感染時不宜選用DA頭抱菌素 B青霉素類 C克林霉素36、下列哪種藥物對銅綠假單胞菌不具抗菌活性 D

A哌拉西林 B頭抱哌酮 C頭抱他啶D頭抱噻肟37、 大腸埃希菌所致尿路感染治療不宜選用AA克林霉素 BSMZ/TMP C氨芐西林/舒巴坦 D左氧氟沙星38、 氨基糖苷類抗生素具一定耳腎毒性，適用于A中耳炎 B嚴(yán)重G-感染 C扁桃體炎 D小兒尿路感染39、 治療甲氧西林耐藥葡萄球菌感染時首選:DA氨芐西林/舒巴坦 B頭抱唑啉 C克林霉素 D萬古霉素40、 治療艱難梭菌引起的假膜性腸炎可選用D克林霉素D兩性霉素BA甲硝唑 D克林霉素D兩性霉素B41、隱球菌腦膜炎可以選用的藥物有：DA咪康唑 B酮康唑 C制霉菌素42、有神經(jīng)肌肉接頭阻滯作用，不宜用于重癥肌無力患者感染的藥物為 DA青霉素 B頭抱曲松 C美羅培南 D阿米卡星43、外科手術(shù)U切口預(yù)防用藥多數(shù)不超過 BA氯霉素BA氯霉素B慶大霉素C紅霉素酯化物45、治療腸球菌屬感染首選DA氯霉素B氨卞西林C左氧氟沙星46、有神經(jīng)肌肉阻滯不良反應(yīng)的藥物為:CA青霉素B氟喹諾酮類C氨基糖苷類47、妊娠期不宜選用的抗困約有：CA青霉素B頭抱呋辛C環(huán)丙沙星48、老年感染患者般不宜選用：CA青霉素類B克林霉素C氨基糖苷類A手術(shù)后48小時B術(shù)后24小時C術(shù)后1周44、肝功能減退時，不需調(diào)整給藥劑量的藥物為 BD用至患者出院D利福平D頭抱唑林D頭抱菌素D磷霉素D頭抱菌素類49、 與依他尼酸合用,可增強耳毒性的抗生素是DA青霉素 B氨芐西林 C四環(huán)素 D鏈霉素50、下列哪個藥物的皮疹發(fā)生率最高： CA頭抱唑林 B紅霉素 C氨芐西林 D磷霉素51、輕癥細(xì)菌感染可接受口服給藥者，應(yīng)選用（ A ）抗菌藥物A口服 B肌注 C靜滴 D靜注52、最早用于治療全身性感染的人工合成的抗菌藥是 （C）A素啶嗪 B諾氟沙星 C磺胺類D甲氧芐啶 E甲硝唑53、 半合成青霉素的分類及其代表藥搭配正確的是（E）A耐酶青霉素 阿莫西林 B抗綠膿桿菌廣諾類 雙氯西林C耐酸青霉素一一萘唑西林 D抗綠膿桿菌廣譜類一一荼夫西林E廣譜類一一氨芐西林54、 氨基甙類抗生素的作用部位主要是在（AA細(xì)菌核蛋白體E廣譜類一一氨芐西林54、 氨基甙類抗生素的作用部位主要是在（AA細(xì)菌核蛋白體30S亞基C細(xì)菌的細(xì)胞壁55、 大環(huán)酯類抗生素不包括（A阿齊霉素 B螺旋霉素56、 可用于治療梅毒的是（A青霉素 B氯霉素B細(xì)菌核蛋白體D細(xì)菌的細(xì)胞壁D）C克拉霉素）C紅霉素）50S亞基E以上說法全不對D林可霉素E羅紅霉素D灰黃霉素E土霉素57、氟喹諾酮類藥對厭氧菌均呈天然耐藥性，但屬例外的是 （E）A影響細(xì)菌的蛋白質(zhì)合成B影響細(xì)菌細(xì)胞膜的通透性C影響細(xì)菌細(xì)胞壁的生長D影響細(xì)菌S期E影響細(xì)菌G1期59、抗綠膿桿困廣譜青霉素的代表藥是（B)A魯卡因青霉素 B羧:芐青霉素C先鋒霉素IV60、最先用于臨床的氨基甙類藥物是（ A)A鏈霉素 B氯霉素C克林霉素D紅霉素E四環(huán)素61、呋喃唑酮主要用于（ B)A全身感染B消化道感染C陰道滴蟲病D呼吸道感染E沁尿系統(tǒng)感染62、有關(guān)頭抱菌素的各項敘述，錯誤的是（E)A氧氟沙星B洛美沙星 C環(huán)丙沙星D諾氟沙星E左旋氧氟沙星58、四環(huán)素的抗菌機制為（A ）A第一代頭抱對G+茵作用較二三代強 B第三代頭抱對各種B—酰胺酶均穩(wěn)定C口服一代頭抱可用于尿路感染 D第三代頭抱抗綠膿桿菌作用很強E第三代頭抱沒有腎毒性63、 目前最常用的氨基甙類抗生素是（E）A慶大霉素 B鏈霉素 C妥布霉素 D新霉素 E阿卡米星TOC\o"1-5"\h\z64、由于四環(huán)素的各種不良反應(yīng)，以下哪些人應(yīng)禁用此藥 （E）A心臟病患者 B淋病患者 C甲肝患者 D肺結(jié)核患者 E孕婦、乳母65、 下列關(guān)于時間依賴性抗菌藥物的敘述錯誤的是（ B ）APAE較短B殺菌作用主要取決于峰濃度C最佳給藥方案是小劑量持續(xù)給藥D血藥濃度達(dá)到一定程度后，抑菌作用不隨濃度的升高而顯著增高66、 第三代頭抱菌素中抗銅綠假單胞菌活性最強的是（ B）A頭抱地嗪 B頭抱他啶 C頭抱吡肟 D頭抱哌酮67、 膽汁中藥物濃度最高的頭抱菌素類藥物是（C ）A.頭抱曲松 B頭抱氨芐 C頭抱哌酮 D頭抱呋辛68、復(fù)方新諾明片的組方是（ DA.TMP:SD,1:5A.TMP:SD,1:5TMP:SMZ,1:10TMP:SMZ,1:5TMP:SDM,1:5E..TMP:SML,TMP:SDM,1:5E..TMP:SML,1:569、 紅霉素在何種組織中的濃度最高（ DA腦脊液 B骨髓 C腎臟70、 下列藥物屬于耐酶半合成青霉素是（BA阿莫西林 B苯唑西林 C哌拉西林）D膽汁E前列腺）D羧芐西林71、抗菌藥物按功能分為（EA繁殖期殺菌劑 B靜止期殺菌劑 C快速抑菌劑 D慢速抑菌劑 E以上都是72、萬古霉素作用機制（BA抗葉酸代謝 B抑制細(xì)菌細(xì)胞壁合成 C影響胞漿膜的通透性D抑制蛋白質(zhì)合成 E抑制核酸代謝73、 《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》容包括A73、 《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》容包括A抗菌藥物臨床應(yīng)用的基本原則C各類抗菌藥物的適應(yīng)證和注意事項E以上都是74、 抑制細(xì)胞壁合成的藥物是（E）B抗菌藥物臨床應(yīng)用的管理D各類細(xì)菌性感染的治療原則及病原治療A阿米卡星 B氯霉素 C.兩性霉素BD青霉素A阿米卡星 B氯霉素 C.兩性霉素BD青霉素75、影響細(xì)菌胞漿膜通透性的抗菌藥物有（ D ）E鏈霉素A青霉素 B磷霉素76、抑制核酸合成的藥物有（A青霉素 B磺胺類C.萬古霉素 D兩性霉素BB ）C利福平 D四環(huán)素類77、以下屬于殺菌藥物的是（ CA林可霉素 B紅霉素 C頭抱菌素78、 不能可用于流行性腦脊髓膜炎的藥物是（D氯霉素E ）A青霉素GB磺胺嘧啶 C氯霉素D四環(huán)素 E環(huán)丙沙星79、下列藥物中使用前必須做皮膚過敏試驗的是 AA阿莫西林膠囊 B紅霉素腸溶膠囊 C諾氟沙星 D甲硝唑片80、關(guān)于氨基糖苷類抗生素，不正確的是（AA.易透過血腦屏障 B.主要分布于細(xì)胞外液 C.口服難吸收D.尿液中的藥物濃度高 E.進(jìn)入耳外淋巴液的濃度與用藥量呈正比81、下列屬于濃度依賴性抗困藥物的是（B)A.大環(huán)酯類 B.喹諾酮類C.頭抱菌素D.萬古霉素82、屬于B-酰胺類抗生素的藥物是A.鏈霉素 B.頭抱菌素BC.四環(huán)素D.紅霉素83、喹諾酮類抗菌藥的作用機制是BA.競爭細(xì)菌二氫葉酸合成酶B.抑制細(xì)菌DNA回旋酶C.抑制細(xì)菌二氫葉酸還原酶D.抑制細(xì)菌轉(zhuǎn)肽酶E.抑制細(xì)菌RNA多聚酶84、大環(huán)酯類抗生素的作用機制是D與細(xì)菌30S核糖體亞基結(jié)合，抑制細(xì)菌蛋白質(zhì)合成抑制氨酰基tRNA形成 C.影響細(xì)菌胞質(zhì)膜的通透性與細(xì)菌50S核糖體亞基結(jié)合，抑制細(xì)菌蛋白質(zhì)合成與細(xì)菌70S核糖體亞基結(jié)合，抑制細(xì)菌蛋白質(zhì)合成85、氯霉素與劑量和療程有關(guān)的不良反應(yīng)是 DA.二重感染 B.灰嬰綜合征 C影響骨、牙生長D骨髓造血功能抑制 E視神經(jīng)炎、皮疹藥熱86、 以下有關(guān)"輸注乳糖酸紅霉素粉針劑應(yīng)用注意事項"敘述中，最正確的是EA.生理鹽水為溶媒 B.以注射用水溶解 C.濃度不超過1%?5%D.葡萄糖注射液為溶媒 E先以注射用水完全溶解，再加入生理鹽水或5%葡萄糖溶液中87、以下所列"吡咯類抗真菌藥"中，肝毒性最大的是DA.克霉唑 B.咪康唑 C.氟康唑 D.酮康唑 E.伊曲康唑88、下列藥物中屬于抗銅綠假單胞菌廣譜青霉素類的是 CA.氨芐西林 B.阿莫西林 C.羧芐西林 D.苯唑西林 E.氯唑西林89、關(guān)于慶大霉素的臨床應(yīng)用敘述正確的是 C由于耳毒性嚴(yán)重,是臨床上應(yīng)用最少的氨基糖苷類抗生素主要用于G+桿菌感染 C.主要用于G-桿菌感染D.對銅綠假單胞菌無效 E.口服用于全身感染90、 抑制DNA回旋酶，使DNA復(fù)制受阻，導(dǎo)致細(xì)菌死亡的藥物是:BA.甲氧嘧啶 B.諾氟沙星 C.利福平 D.紅霉素 E.對氨基水酸91、 合理用藥基本的要素是E

A安全 B有效 C經(jīng)濟(jì) D適當(dāng) E以上均是TOC\o"1-5"\h\z92、妊娠、哺乳期、老年人和兒童在應(yīng)用抗菌藥時，相對最安全的品種是 CA.氟喹諾酮類 B.氨基糖苷類 C.B-酰胺類D.四環(huán)素類93、亞胺培南、美羅培南等青霉烯類抗菌藥主要用于 A感染。A.G-桿菌產(chǎn)ESBLs酶細(xì)菌 B.革蘭氏陽性菌 C.真菌 D.支原體94、與茶堿類藥物聯(lián)用不需減少茶堿用量的藥物有 EE.紅霉素A.莫西沙星 B.諾氟沙星 C.左氧氟沙星 D.E.紅霉素95、產(chǎn)生ESBLs細(xì)菌感染抗菌藥物可經(jīng)驗性使用的藥物 DA.氨曲南 B.美洛西林 C.頭抱菌素類 D哌拉西林/他唑巴坦96、左氧氟沙星0.5g/100ml靜脈滴注時間應(yīng)該大于或等于 DA.20分鐘 B.30分鐘 C.45分鐘 D.60分鐘。97、 應(yīng)用頭抱哌酮時應(yīng)給患者補充DA.維生素A B.維生素B1 C.維生素C D.維生素K。98、抗菌藥物的使用狀態(tài)在人體構(gòu)成了三方面的關(guān)系是 AA:藥物和細(xì)菌、藥物和人體、人體和細(xì)菌之間的關(guān)系B:抗原和抗體、抗原和補體、抗體和補體之間的關(guān)系C:藥物和細(xì)菌、藥物和人體、藥物和抗體之間的關(guān)系D:藥物和細(xì)菌、藥物和人體、抗體和細(xì)菌之間的關(guān)系99、當(dāng)患者腎功能減退時，需按腎功能（如肌酐清除率）調(diào)節(jié)用量的藥物是 DA阿米卡星 B（去甲）萬古霉素 C氨基糖苷類 D以上均是。100、老年感染患者由于腎功能降低，一般不宜選用 CA.青霉素類 B.克林霉素 C.氨基糖苷類 D.頭抱菌素類。101、不需要加用抗厭氧菌預(yù)防SSI的手術(shù)部位是AA.胃十二指腸手術(shù) B.闌尾手術(shù) C.結(jié)、直腸手術(shù)D.婦科手術(shù) E.經(jīng)口咽部粘膜切口的大手術(shù)TOC\o"1-5"\h\z102、對大多數(shù)厭氧菌不具有良好抗菌作用的藥物是 DD.阿奇霉素D.哌拉西林/他唑巴坦A.頭抱西丁 D.阿奇霉素D.哌拉西林/他唑巴坦103、下列具有抗銅綠假單胞菌作用的藥物是 DA.頭抱噻肟 B.頭抱米諾； C.頭抱西丁104、不符合氨