交通事故等第三人侵權(quán)與工傷競(jìng)合處理指引

交通事故等第三人侵權(quán)與工傷競(jìng)合處理指引目錄：第一部分：第三人侵權(quán)與工傷競(jìng)合相關(guān)法律匯編 4（一）法律 4《中華人民共和國(guó)社會(huì)保險(xiǎn)法》 4《中華人民共和國(guó)民法典》 4（二）行政法規(guī) 4《工傷保險(xiǎn)條例（2010修訂） 4（三）司法解釋 5最高人民法院關(guān)于審理人身?yè)p害賠償案件適用法律若干問(wèn)題的解釋（2022修訂）.....................................................................5《最高人民法院關(guān)于因第三人造成工傷的職工或其親屬在獲得民事賠償后是否還可以獲得工傷保險(xiǎn)補(bǔ)償問(wèn)題的答復(fù)》 最高人民法院關(guān)于審理工傷保險(xiǎn)行政案件若干問(wèn)題的規(guī)定 6（四）地方性規(guī)定 6北京市 6上海市 63、深圳市 7四川省 7重慶市 7浙江省 8江蘇省 9山東省 9第二部分：第三人交通事故侵權(quán)與工傷競(jìng)合相關(guān)實(shí)務(wù)問(wèn)題 10一．交通事故賠償與工傷賠償?shù)膮^(qū)別 101、法律關(guān)系主體不同 102、適用法律不同 103、歸責(zé)原則不同 104、主張權(quán)利的時(shí)效不同 105、主張權(quán)利的程序不同 116、賠償項(xiàng)目、內(nèi)容不同 11二、工傷保險(xiǎn)賠償請(qǐng)求權(quán)與交通事故侵權(quán)損害賠償請(qǐng)求權(quán)競(jìng)合的處理 111、重合項(xiàng)目全部扣除的方式（有條件的雙重賠償） 11重復(fù)項(xiàng)目對(duì)照表： 122、賠償項(xiàng)目中醫(yī)療費(fèi)重合扣除的處理方式 123、雙重賠償?shù)奶幚矸绞健?124、總額補(bǔ)差賠付 13三、處理交通事故人身?yè)p害賠償責(zé)任與工傷責(zé)任競(jìng)合相對(duì)合理的模式 13四、交通事故侵權(quán)與工傷雙重賠償?shù)膶?shí)務(wù)操作提示 14第三部分：交通事故與工傷競(jìng)合相關(guān)裁判觀點(diǎn)匯編 15案例1：陜西地區(qū) 15案例2：四川地區(qū) 15案例3：四川地區(qū) 16案例4：河北地區(qū) 16案例5：河北地區(qū) 16案例6：北京地區(qū) 16案例7：河南地區(qū) 17案例8：江蘇地區(qū) 17案例9：安徽地區(qū) 17案例10：合肥市 17案例11：重慶地區(qū) 18案例12：佛山市 18案例13：湖北地區(qū) 18案例14：湖南地區(qū) 19案例15：上海市 19案例17：廣州市 19案例18：深圳地區(qū) 19案例19：浙江地區(qū) 20第四部分：交通事故賠償計(jì)算公式 21一、交通事故賠償計(jì)算表 21二、公式中相關(guān)術(shù)語(yǔ)注釋 24①城鎮(zhèn)居民人均可支配收入 24②傷殘賠償系數(shù) 25③農(nóng)村居民人均純收入 25④城鎮(zhèn)居民人均消費(fèi)性支出 25⑤農(nóng)村居民人均年生活消費(fèi)支出 25三、交通事故賠償計(jì)算法律依據(jù) 251、醫(yī)療費(fèi) 252、誤工費(fèi) 253、護(hù)理費(fèi) 254、交通費(fèi) 255、住院伙食補(bǔ)助費(fèi) 266、殘疾賠償金 267、喪葬費(fèi) 268、死亡賠償金 269、被扶養(yǎng)人生活費(fèi) 2610、精神損害撫慰金 2611、財(cái)產(chǎn)損失 26第五部分：第三人侵權(quán)與工傷競(jìng)合辦案指引 27第六部分：資料會(huì)員介紹 37第一部分：第三人侵權(quán)與工傷競(jìng)合相關(guān)法律匯編（一）法律《中華人民共和國(guó)社會(huì)保險(xiǎn)法》【發(fā)布部門】全國(guó)人大常委會(huì)【實(shí)施日期】2011.07.01【時(shí)效性】現(xiàn)行有效【效力級(jí)別】法律第四十一條 職工所在用人單位未依法繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)發(fā)生工傷事故的由人單位支付工傷保險(xiǎn)待遇。用人單位不支付的，從工傷保險(xiǎn)基金中先行支付。還的，社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)可以依照本法第六十三條的規(guī)定追償。三人追償?！吨腥A人民共和國(guó)民法典》【發(fā)布部門】全國(guó)人大常委會(huì)【實(shí)施日期】2021年1月1日【時(shí)效性】現(xiàn)行有效【效力級(jí)別】法律照法律規(guī)定推定行為人有過(guò)錯(cuò)，其不能證明自己沒(méi)有過(guò)錯(cuò)的，應(yīng)當(dāng)承擔(dān)侵權(quán)責(zé)任。還應(yīng)當(dāng)賠償輔助器具費(fèi)和殘疾賠償金；造成死亡的，還應(yīng)當(dāng)賠償喪葬費(fèi)和死亡賠償金。（二）行政法規(guī)《工傷保險(xiǎn)條例》（2010修訂）【發(fā)布部門】國(guó)務(wù)院【實(shí)施日期】2004.01.01【時(shí)效性】現(xiàn)行有效【效力級(jí)別】行政法規(guī)（摘錄）準(zhǔn)支付費(fèi)用。金和用人單位依照本條例的規(guī)定支付新發(fā)生的費(fèi)用。（三）司法解釋最高人民法院關(guān)于審理人身?yè)p害賠償案件適用法律若干問(wèn)題的解釋（2022修訂）【發(fā)布部門】最高人民法院【實(shí)施日期】2022.05.01【時(shí)效性】現(xiàn)行有效【效力級(jí)別】司法解釋第三條 依法應(yīng)當(dāng)參加工傷保險(xiǎn)統(tǒng)籌的用人單位的勞動(dòng)者因工傷事故遭受人身?yè)p害，勞動(dòng)者或者其近親屬向人民法院起訴請(qǐng)求用人單位承擔(dān)民事賠償責(zé)任的，告知其按《工傷保險(xiǎn)條例》的規(guī)定處理。民事賠償責(zé)任的，人民法院應(yīng)予支持?！蹲罡呷嗣穹ㄔ宏P(guān)于因第三人造成工傷的職工或其親屬在獲得民事賠償后是否還可以獲得工傷保險(xiǎn)補(bǔ)償問(wèn)題的答復(fù)》【發(fā)布部門】最高人民法院【實(shí)施日期】2006.12.28【時(shí)效性】現(xiàn)行有效【效力級(jí)別】司法解釋性質(zhì)文件三十七條的規(guī)定，向工傷保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)申請(qǐng)工傷保險(xiǎn)待遇補(bǔ)償。最高人民法院關(guān)于審理工傷保險(xiǎn)行政案件若干問(wèn)題的規(guī)定【發(fā)布部門】最高人民法院【實(shí)施日期】2014.09.01【時(shí)效性】現(xiàn)行有效【效力級(jí)別】司法解釋第八條職工因第三人的原因受到傷害，社會(huì)保險(xiǎn)行政部門以職工或者其近親請(qǐng)或者不予認(rèn)定工傷決定的，人民法院不予支持。辦機(jī)構(gòu)支付工傷保險(xiǎn)待遇的，人民法院應(yīng)予支持。人已經(jīng)支付的醫(yī)療費(fèi)用除外。（四）地方性規(guī)定北京市北京市高級(jí)人民法院等《關(guān)于勞動(dòng)爭(zhēng)議案件法律適用問(wèn)題研討會(huì)會(huì)議紀(jì)要》發(fā)布機(jī)構(gòu):北京市高級(jí)人民法院第34（或直系親屬支（或直系親屬上海市《工傷保險(xiǎn)待遇糾紛案件的審理思路和裁判要點(diǎn)》發(fā)布機(jī)構(gòu):上海第一中級(jí)人民法院其中明確了工傷保險(xiǎn)賠償與第三人侵權(quán)損害賠償競(jìng)合的審查原則，即：第一，勞動(dòng)者獲得第三人侵權(quán)損害賠償后仍有權(quán)請(qǐng)求工傷保險(xiǎn)賠償；第二，重復(fù)賠償項(xiàng)目應(yīng)按照“就高原則”確定賠償標(biāo)準(zhǔn)，并明確了重復(fù)項(xiàng)目包括醫(yī)療費(fèi)、停工留薪期工資、護(hù)理費(fèi)、輔助器具費(fèi)、康復(fù)費(fèi)、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)等。而一次性傷殘補(bǔ)助金屬于可兼得項(xiàng)目，一次性就業(yè)補(bǔ)助金、一次性醫(yī)療補(bǔ)助金屬于工傷保險(xiǎn)待遇專屬項(xiàng)目，勞動(dòng)者都可兼得。3、深圳市深圳市中級(jí)人民法院關(guān)于印發(fā)《深圳市中級(jí)人民法院關(guān)于審理工傷保險(xiǎn)待遇案件的裁判指引》的通知發(fā)布機(jī)構(gòu):深圳市中級(jí)人民法院文 號(hào):深中法發(fā)〔2015〕12號(hào)11影響其享受工傷保險(xiǎn)待遇，但對(duì)于醫(yī)療費(fèi)、喪葬費(fèi)和輔助器具更換費(fèi)等不得四川省《四川省人力資源和社會(huì)保障廳關(guān)于因第三人造成工傷的待遇支付問(wèn)題的批復(fù)》發(fā)布機(jī)構(gòu):市人力社保局文 號(hào):川人社函(2014)1215號(hào)如果勞動(dòng)者在獲得第三人民事賠償后，向社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)要求支付工傷保險(xiǎn)待遇的，社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)應(yīng)按《四川省人民政府關(guān)于貫徹〈工傷保險(xiǎn)條例〉的實(shí)施意見(jiàn)》（川府發(fā)〔2003〕42號(hào)）第10條規(guī)定辦理《四川省人民政府關(guān)于貫徹〈工傷保險(xiǎn)條例〉的實(shí)施意見(jiàn)》發(fā)布機(jī)構(gòu)：四川省人民政府發(fā)布文號(hào)：川府發(fā)〔2003〕42號(hào)發(fā)布時(shí)間：2003-12-22時(shí)效性：現(xiàn)行有效第10條規(guī)定：“職工上下班途中受到交通機(jī)動(dòng)車事故傷害，或者履行工作職責(zé)和完成工作任務(wù)過(guò)程中遭受意外傷害，按《條例》規(guī)定認(rèn)定為工傷和視同工傷的，如第三方責(zé)任賠償?shù)南嚓P(guān)待遇已經(jīng)達(dá)到工傷保險(xiǎn)相關(guān)待遇標(biāo)準(zhǔn)的，用人單位或社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)不再支付相關(guān)待遇；如第三方責(zé)任賠償?shù)陀诠ｋU(xiǎn)相關(guān)待遇，或因其他原因使工傷職工未獲得賠償?shù)?，用人單位或社?huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)應(yīng)按照規(guī)定補(bǔ)足工傷保險(xiǎn)相關(guān)待遇重慶市《重慶市人力資源和社會(huì)保障局關(guān)于涉及第三方責(zé)任工傷保險(xiǎn)待遇支付問(wèn)題的通知》發(fā)布機(jī)構(gòu):市人力社保局發(fā)布日期:2013-08-20文 號(hào):渝文備〔2013〕157號(hào)用人單位及其職工按規(guī)定參加工傷保險(xiǎn)并按時(shí)足額繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)的,由于第三方責(zé)任造成工傷（亡，治療工傷的醫(yī)療費(fèi)不得重復(fù)享受，工傷保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)根據(jù)民事傷害賠償法律文書(shū)等合法有效依據(jù)確定的醫(yī)療費(fèi)總額與應(yīng)由工傷保險(xiǎn)基《實(shí)施辦法》規(guī)定的項(xiàng)目和標(biāo)準(zhǔn)支付?！吨貞c關(guān)于因第三人侵權(quán)造成工傷的勞動(dòng)者或者工亡的勞動(dòng)者遺屬有權(quán)獲得工傷保險(xiǎn)待遇又有權(quán)獲得侵權(quán)損害賠償》發(fā)布機(jī)構(gòu)：重慶市高級(jí)人民法院發(fā)布日期：2013年8月19日保險(xiǎn)待遇可以兼得。浙江省《浙江省工傷保險(xiǎn)條例（2020》發(fā)文機(jī)構(gòu)：浙江省第十三屆人民代表大會(huì)常務(wù)委員會(huì)32部分要求工傷保險(xiǎn)基金或者用人單位支付?！墩憬「呒?jí)人民法院民一庭關(guān)于審理勞動(dòng)爭(zhēng)議糾紛案件若干疑難問(wèn)題的解答》發(fā)文機(jī)構(gòu)：浙江省高級(jí)人民法院江蘇省《江蘇省高級(jí)人民法院關(guān)于在當(dāng)前宏觀經(jīng)濟(jì)形勢(shì)下妥善審理勞動(dòng)爭(zhēng)議案件的指導(dǎo)意見(jiàn)》發(fā)文機(jī)構(gòu)：江蘇省高級(jí)人民法院發(fā)文時(shí)間：2009年32《江蘇省高級(jí)人民法院發(fā)布《勞動(dòng)爭(zhēng)議案件審理指南》發(fā)文機(jī)構(gòu)：江蘇省高級(jí)人民法院發(fā)文時(shí)間：2010年3山東省山東省高院《全省民事審判工作座談會(huì)紀(jì)要》發(fā)文機(jī)構(gòu)：山東省高級(jí)人民法院6但因工傷事故產(chǎn)生的直接費(fèi)用，原則上不予重復(fù)計(jì)算；第二部分：第三人交通事故侵權(quán)與工傷競(jìng)合相關(guān)實(shí)務(wù)問(wèn)題一．交通事故賠償與工傷賠償?shù)膮^(qū)別1、法律關(guān)系主體不同征。而交通事故賠償法律關(guān)系主體之間則無(wú)此特殊要求。2、適用法律不同法律、司法解釋的規(guī)定。3、歸責(zé)原則不同4、主張權(quán)利的時(shí)效不同271136通事故賠償主張權(quán)利的訴訟時(shí)效為1年，逾期便喪失了主張權(quán)利的勝訴權(quán)。5、主張權(quán)利的程序不同74生效后未履行的，即可向人民法院起訴。6、賠償項(xiàng)目、內(nèi)容不同釋》的規(guī)定兩者分別獲得不同的賠償項(xiàng)目及內(nèi)容。二、工傷保險(xiǎn)賠償請(qǐng)求權(quán)與交通事故侵權(quán)損害賠償請(qǐng)求權(quán)競(jìng)合的處理工傷保險(xiǎn)賠償請(qǐng)求權(quán)與交通事故侵權(quán)損害賠償請(qǐng)求權(quán)是兩種不同的賠償請(qǐng)求權(quán)，在確定工傷保險(xiǎn)賠償請(qǐng)求權(quán)和交通事故侵權(quán)損害賠償請(qǐng)求權(quán)競(jìng)合案件中具體賠主要有以下：1、重合項(xiàng)目全部扣除的方式。（有條件的雙重賠償）（[2005]12獲得工傷保險(xiǎn)補(bǔ)償，（勞辦法[1997]51（一項(xiàng)規(guī)定重復(fù)項(xiàng)目對(duì)照表：工傷保險(xiǎn)賠償項(xiàng)目交通事故侵權(quán)損害賠償項(xiàng)目原工資福利誤工費(fèi)醫(yī)療費(fèi)醫(yī)療費(fèi)護(hù)理費(fèi)護(hù)理費(fèi)伙食補(bǔ)助費(fèi)伙食補(bǔ)助費(fèi)交通費(fèi)交通費(fèi)就醫(yī)食宿費(fèi)食宿費(fèi)康復(fù)治療費(fèi)康復(fù)費(fèi)、后續(xù)治療費(fèi)輔助器具費(fèi)殘疾輔助器具費(fèi)喪葬補(bǔ)助金喪葬費(fèi)供養(yǎng)親屬撫恤金被扶養(yǎng)人生活費(fèi)2、賠償項(xiàng)目中醫(yī)療費(fèi)重合扣除的處理方式20163、雙重賠償?shù)奶幚矸绞?。（受害人另一方的?zé)任。權(quán)人主張人身?yè)p害賠償，即有權(quán)獲得雙重賠償。4、總額補(bǔ)差賠付在司法實(shí)踐中，有些地方根據(jù)自己的地方性法規(guī)判定在發(fā)生第三人責(zé)任事故后，（一）（交通事故賠償?shù)恼`工工資相當(dāng)于工（二）交通事故賠償給付的死亡補(bǔ)償費(fèi)或者殘疾生活（三（一二）（四）由于（五）企業(yè)或者工傷保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)幫助職工向肇事者索賠，獲得賠償前可墊付有關(guān)醫(yī)療、津貼等費(fèi)用。三、處理交通事故人身?yè)p害賠償責(zé)任與工傷責(zé)任競(jìng)合相對(duì)合理的模式重賠償模式最為合理，理由如下：1、兩種保險(xiǎn)的性質(zhì)不同，工傷保險(xiǎn)是屬于勞動(dòng)法領(lǐng)域的保險(xiǎn)，是社會(huì)保險(xiǎn)的一種，屬于公法規(guī)范的范疇，交通事故人身?yè)p害賠償主要依據(jù)的是第三者責(zé)任險(xiǎn)，屬于民事侵權(quán)責(zé)任是私法范疇，二者不矛盾。2、兩種保險(xiǎn)的賠償范圍不相同。交通事故的賠償項(xiàng)目主要有醫(yī)療費(fèi)、輔助醫(yī)療保險(xiǎn)賠償標(biāo)準(zhǔn)和交通事故賠償標(biāo)準(zhǔn)可以發(fā)現(xiàn)工傷保險(xiǎn)賠償標(biāo)準(zhǔn)明顯低于交通事慰金，其他賠償項(xiàng)盡管稱謂有所不同，但實(shí)質(zhì)上差別不大。3、雙重賠償并不是傷者的不當(dāng)?shù)美?，而是其基于法律的?guī)定應(yīng)當(dāng)合法獲得的賠四、交通事故侵權(quán)與工傷雙重賠償?shù)膶?shí)務(wù)操作提示（非侵權(quán)人以外的用工主體的序各有不同，在考慮賠償?shù)募皶r(shí)性及最大化時(shí)，應(yīng)當(dāng)注意以下幾個(gè)問(wèn)題：考慮不同地區(qū)、不同法院對(duì)侵權(quán)與工傷競(jìng)合項(xiàng)目存在不同限制的實(shí)際情況；考慮侵權(quán)與工傷競(jìng)合時(shí)具體賠償項(xiàng)目的計(jì)算方式；考慮侵權(quán)與工傷競(jìng)合時(shí)兩者不同的時(shí)間成本以及訴訟成本；行又不支持向另一方主張。對(duì)勞動(dòng)者進(jìn)行賠償。重復(fù)賠償項(xiàng)目對(duì)照表工傷侵權(quán)原工資福利誤工費(fèi)醫(yī)療費(fèi)醫(yī)療費(fèi)護(hù)理費(fèi)（停工留薪期間）生活護(hù)理費(fèi)護(hù)理費(fèi)住院伙食補(bǔ)助費(fèi)住院伙食補(bǔ)助費(fèi)交通費(fèi)交通費(fèi)外省市就醫(yī)食宿費(fèi)外省市就醫(yī)住宿費(fèi)、伙食費(fèi)康復(fù)治療費(fèi)費(fèi)輔助器具費(fèi)殘疾輔助器具費(fèi)供養(yǎng)親屬撫恤金被扶養(yǎng)人生活費(fèi)喪葬補(bǔ)助金喪葬費(fèi)兼得項(xiàng)目對(duì)照表工傷侵權(quán)一次性傷殘補(bǔ)助金殘疾賠償金一次性工亡補(bǔ)助金死亡賠償金專屬項(xiàng)目對(duì)照表工傷侵權(quán)傷殘津貼營(yíng)養(yǎng)費(fèi)一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金、傷殘就業(yè)補(bǔ)助金精神撫慰金陪護(hù)人員住宿費(fèi)、伙食費(fèi)第三部分：交通事故與工傷競(jìng)合相關(guān)裁判觀點(diǎn)匯編案例1：陜西地區(qū)人民法院（2014）00040《工傷保險(xiǎn)條例》并沒(méi)有規(guī)定取得了交通事故賠償就不再享有工傷待條例》第三十七條的規(guī)定，向工傷保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)申請(qǐng)工傷保險(xiǎn)待遇補(bǔ)償。案例2：四川地區(qū)王菊華、陳嬌工傷保險(xiǎn)待遇糾紛再審民事判決書(shū)，四川省高級(jí)人民法院（2018）川民再787號(hào)賠償，亦未損害單位或侵權(quán)人的權(quán)益。案例3：四川地區(qū)603賠償，仍可向用人單位主張除醫(yī)療費(fèi)之外的工傷保險(xiǎn)責(zé)任。案例4：河北地區(qū)王志偉、帥紹東勞動(dòng)爭(zhēng)議再審審查與審判監(jiān)督民事裁定書(shū)，河北省高級(jí)人民法院（2018）冀民申2867號(hào)否還可以向用人單位主張工傷賠償問(wèn)題,現(xiàn)行法律對(duì)此沒(méi)有明確的禁止性規(guī)定,故申請(qǐng)人主張本案屬于重復(fù)賠償,缺乏法律依據(jù)。停工留薪期間工資與誤工費(fèi)不是同一個(gè)法律概念,不存在重復(fù)賠償。原判決對(duì)于申請(qǐng)人承擔(dān)工傷賠償責(zé)任及賠償數(shù)額的認(rèn)定,并無(wú)不當(dāng)。案例5：河北地區(qū)督民事裁定書(shū)，河北省高級(jí)人民法院（2018）7287裁判觀點(diǎn)工傷賠償責(zé)任。案例6：北京地區(qū)張伯奇等與中國(guó)太平洋財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司北京分公司等機(jī)動(dòng)車交通事故責(zé)任糾紛再審民事判決書(shū)，北京市高級(jí)人民法院（2019）京民再163號(hào)裁判觀點(diǎn)：勞動(dòng)者發(fā)生交通事故后被鑒定為工傷的，應(yīng)當(dāng)依照《工傷保險(xiǎn)條例》部分應(yīng)由侵權(quán)人承擔(dān)賠償責(zé)任。案例7：河南地區(qū)院（2018）569民事賠償后有權(quán)要求用人單位支付喪葬補(bǔ)助金和一次性工亡補(bǔ)助金。案例8：江蘇地區(qū)省高級(jí)人民法院（2017）4945裁判觀點(diǎn)案例9：安徽地區(qū)法院（2019）13賠償，勞動(dòng)者仍有權(quán)請(qǐng)求用人單位支付除醫(yī)療費(fèi)之外的工傷保險(xiǎn)待遇。案例10：合肥市合肥市尚誠(chéng)塑業(yè)有限公司與朱運(yùn)朋勞動(dòng)爭(zhēng)議再審審查與審判監(jiān)督民事裁定書(shū)，安徽省高級(jí)人民法院（2017）皖民申1349號(hào)案例11：重慶地區(qū)級(jí)人民法院（2018）3065公司因交通事故承擔(dān)的賠償責(zé)任是基于用人單位與保險(xiǎn)公司之間建立的保險(xiǎn)合人對(duì)前述兩種款項(xiàng)不能共同主張。案例12：佛山市判監(jiān)督民事裁定書(shū)，廣東省高級(jí)人民法院（2016）6274裁判觀點(diǎn)案例13：湖北地區(qū)(2021)鄂01民終3319號(hào)判決書(shū)中，裁判觀點(diǎn)：法院認(rèn)為，在民事侵權(quán)責(zé)任和工傷保險(xiǎn)責(zé)任競(jìng)合的情況下，勞動(dòng)者獲得賠償?shù)姆秶?，法律并無(wú)明確規(guī)定。從《中華人民共和國(guó)社會(huì)保險(xiǎn)法》第43法律并不禁止勞動(dòng)者在獲得第三人賠償后，繼續(xù)享受一次性傷殘補(bǔ)助金、一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金、一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金、停工留薪期工資以及住院伙食補(bǔ)助費(fèi)和護(hù)理費(fèi)，故MZ公司主張張某住院伙食補(bǔ)助費(fèi)已通過(guò)交通事故的第三方獲得賠償，公司不應(yīng)再次賠償張某的住院伙食補(bǔ)助費(fèi)的上訴理由不成立，本院不予支持。案例14：湖南地區(qū)(2020)湘01民終5944號(hào)判決書(shū)中裁判觀點(diǎn)：法院認(rèn)為，即使宋某已經(jīng)另案訴訟獲得交通事故賠償金,ZL公司亦應(yīng)向宋某支付除醫(yī)療費(fèi)用以外的工傷保險(xiǎn)待遇。ZL公司上訴主張宋某已在交通事故損害賠償訴訟中獲賠，不應(yīng)重復(fù)獲得工傷保險(xiǎn)待遇的上訴理由不能成立，本院不予支持。ZL公司應(yīng)在剔除第三人已經(jīng)支付的醫(yī)療費(fèi)用后向宋某支付工傷保險(xiǎn)待遇。案例15：上海市上海市高級(jí)人民法院(2020)滬民申836號(hào)判決書(shū)中，對(duì)工傷賠償中的一次性工亡補(bǔ)助金與第三人侵權(quán)中的死亡賠償金認(rèn)定為勞動(dòng)者案例17：廣州市（2020)粵01民終13337號(hào)判決書(shū)中，關(guān)系主張權(quán)利并分別獲得賠償，SY公司承擔(dān)工傷保險(xiǎn)責(zé)任并不因周某獲得第三期工資差額，對(duì)其他重復(fù)項(xiàng)目的賠償未予支持；案例18：深圳地區(qū)(2019)粵03民終6291號(hào)判決書(shū)中，裁判觀點(diǎn)：法院認(rèn)為，上訴人先獲得侵權(quán)賠償，不影響其享受工傷保險(xiǎn)待遇，但A7563.324800072000案例19：浙江地區(qū)(2020)浙02民終4874號(hào)判決書(shū)中，裁判觀點(diǎn)：法院認(rèn)為，張某從案外人處獲得的賠償費(fèi)用已經(jīng)高于工傷保險(xiǎn)待遇，根據(jù)總額補(bǔ)差原則，工傷保險(xiǎn)基金或用人單位無(wú)需再支付張某相關(guān)費(fèi)用，故依據(jù)《浙江省工傷保險(xiǎn)條例》第32條規(guī)定，駁回張某的訴訟請(qǐng)求。第四部分：交通事故賠償計(jì)算公式一、交通事故賠償計(jì)算表賠償項(xiàng)目計(jì)算公式醫(yī)藥費(fèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的醫(yī)藥費(fèi)、治療費(fèi)等收款憑證所載費(fèi)用之和誤工費(fèi)A固定收入按實(shí)際減少的收入計(jì)算賠償B類：受害人無(wú)固定收入（受害人能舉證證明其最近三年平均年收入）公式=最近三年平均年收入X（元／年）×誤工期限（天）÷365（天）C（受害人不能舉證證明其最近三年平均年收入）X（元／年）×誤工期限（天）÷365（天）護(hù)理費(fèi)護(hù)理人員有收（的規(guī)定計(jì)算）護(hù)理人員有固定收入按實(shí)際減少的收入計(jì)算賠償護(hù)理人員無(wú)固定收入元／年工期限（天）÷365（天）護(hù)理人員無(wú)收入或雇傭護(hù)工（元／天。護(hù)理期限：1護(hù)理至受害人恢復(fù)自理能力為止；2因傷致殘不能恢復(fù)的，護(hù)理期限結(jié)合受害人年齡、健康狀況等確定合理期限，最長(zhǎng)不超過(guò)二十年。交通費(fèi)正式票據(jù)所載實(shí)際交通費(fèi)用之和（包括受害人及其必要的陪護(hù)人員因就醫(yī)或轉(zhuǎn)院治療實(shí)際發(fā)生的交通費(fèi)用，票據(jù)所載事項(xiàng)應(yīng)與就醫(yī)地點(diǎn)、時(shí)間、人數(shù)、次數(shù)相吻合）住院伙食補(bǔ)助費(fèi)1、可以參照當(dāng)?shù)貒?guó)家機(jī)關(guān)一般工作人員的出差伙食補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)予以確定；2助費(fèi)還包括受害人及其陪護(hù)人員實(shí)際發(fā)生的住宿費(fèi)和伙食費(fèi)。喪葬費(fèi)受訴法院所在地上一年度職工月平均工資（元／月）×6（月）殘疾賠償金（殘疾賠償金根據(jù)受害人喪失勞動(dòng)能力或傷殘等級(jí)確定；因傷殘未導(dǎo)致實(shí)際收入減少對(duì)殘疾賠償金作適當(dāng)調(diào)整）（網(wǎng)友提供：內(nèi)蒙古自治區(qū)對(duì)于殘疾賠償金、死亡賠償金不再區(qū)分城市、農(nóng)村；統(tǒng)一按城鎮(zhèn)標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算）受害人為城鎮(zhèn)（民符合按照城鎮(zhèn)居民索賠條件≤60周歲受訴法院所在地上一年度城鎮(zhèn)居民人均可支配收入①X（元／年）×20（年）×傷殘賠償系數(shù)；60-75周歲受訴法院所在地上一年度城鎮(zhèn)居民人均可支配收入X（元／年）×{20-（實(shí)際年齡-60）}年×傷殘賠償系數(shù)②；≥75周歲受訴法院所在地上一年度城鎮(zhèn)居民人均可支配收入X（元／年）×5（年）×傷殘賠償系數(shù)；受害人為農(nóng)村居民≤60周歲受訴法院所在地上一年度農(nóng)村居民人均純收入③X（元／年）×20（年）×傷殘賠償系數(shù)60-75周歲受訴法院所在地上一年度農(nóng)村居民人均（元／年×{20（實(shí)際年齡年×傷殘賠償系數(shù)≥75周歲受訴法院所在地上一年度農(nóng)村居民人均元／年年系數(shù)死亡賠償金（網(wǎng)友提供：內(nèi)蒙古自治區(qū)對(duì)于殘疾賠償金、死亡賠償金不再區(qū)分城市、農(nóng)村；統(tǒng)一按城鎮(zhèn)標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算）受害人為城鎮(zhèn)（民符合按照城鎮(zhèn)居民索賠條件）≤60周歲受訴法院所在地上一年度城鎮(zhèn)居民人均可支配收入X（元／年）×20（年）60-75周歲受訴法院所在地上一年度城鎮(zhèn)居民人均可支配收入X（元／年）×{20-（實(shí)際年齡-60）}年≥75周歲受訴法院所在地上一年度城鎮(zhèn)居民人均可支配收入X（元／年）×5（年）受害人為農(nóng)村居民≤60周歲受訴法院所在地上一年度農(nóng)村居民人均純收入X（元／年）×20（年）60-75周歲受訴法院所在地上一年度農(nóng)村居民人均（元／年×{20（實(shí)際年齡年≥75周歲受訴法院所在地上一年度農(nóng)村居民人均純收入X（元／年）×5（年）被扶養(yǎng)人生活費(fèi)（被扶養(yǎng)人有數(shù)人的，年賠償總額累計(jì)不得超過(guò)上一年度城鎮(zhèn)居民人均消費(fèi)性支出或農(nóng)村居民人均年生活消費(fèi)支出）被扶養(yǎng)人為城鎮(zhèn)居民≤18周歲受訴法院所在地上一年度城鎮(zhèn)居民人均消費(fèi)性支出④元／年1≤60周歲（被撫養(yǎng)人無(wú)勞動(dòng)能力又無(wú)其他生活來(lái)源）受訴法院所在地上一年度城鎮(zhèn)居民人均元／年年160-75周歲受訴法院所在地上一年度城鎮(zhèn)居民人均元／年年齡-60）}÷扶養(yǎng)人數(shù)×傷殘賠償指1≥75周歲受訴法院所在地上一年度城鎮(zhèn)居民人均元／年年的傷殘賠償指數(shù)看作1計(jì)算。被扶養(yǎng)人為農(nóng)村居民≤18周歲受訴法院所在地上一年度農(nóng)村居民人均年生活消費(fèi)支出⑤元／年際年齡1算。≤60周歲（被扶養(yǎng)人無(wú)勞動(dòng)能力又無(wú)其他生活來(lái)源）受訴法院所在地上一年度農(nóng)村居民人均年生活消費(fèi)支出X（元／年）×20（年人死亡的傷殘賠償指數(shù)看作1計(jì)算。60-75周歲受訴法院所在地上一年度農(nóng)村居民人均年生活消費(fèi)支出（元／年×{20（際年齡-60）}÷扶養(yǎng)人數(shù)×傷殘賠償指數(shù)。計(jì)算。≥75周歲受訴法院所在地上一年度農(nóng)村居民人均元／年年1精神損害撫慰金水平等因素確定。注意事項(xiàng)：有較大差異。目前深圳地區(qū)一般按如下標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算:根據(jù)傷殘等級(jí)從10級(jí)至1級(jí)分別對(duì)應(yīng)為1萬(wàn)至10萬(wàn)，死亡的，同1級(jí)。司法實(shí)踐操作中:在訴訟中，注意該費(fèi)用應(yīng)在訴訟請(qǐng)求中明確提出在交強(qiáng)險(xiǎn)中優(yōu)先支付。商業(yè)保險(xiǎn)中沒(méi)有精神損失的賠償項(xiàng)目。財(cái)產(chǎn)損失（貨物損失；經(jīng)營(yíng)車輛停運(yùn)損失；非經(jīng)營(yíng)車輛替代支出的交通費(fèi)等等）殘疾輔助器具費(fèi)的賠償標(biāo)準(zhǔn)26的合理費(fèi)用標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算。傷情有特殊需要的，可以參照輔助器具配制機(jī)構(gòu)的意見(jiàn)確定相應(yīng)的合理費(fèi)用標(biāo)準(zhǔn)。輔助器具的更換周期和賠償期限參照配制機(jī)構(gòu)的意見(jiàn)確定。第三十二條規(guī)定賠償金給付年限，賠償權(quán)利人向人民法院起訴請(qǐng)求繼續(xù)給付護(hù)理費(fèi)、輔助器具費(fèi)或者殘疾賠償金的，人民法院應(yīng)予受理。賠償權(quán)利人確需繼續(xù)護(hù)理、配制輔助器具，或者沒(méi)有勞動(dòng)能力和生活來(lái)源的，人民法院應(yīng)當(dāng)殘疾輔助器具費(fèi)以補(bǔ)償傷者的實(shí)際損失為目的，對(duì)使用年限具有顯著可能超過(guò)二十年的傷者，其殘疾輔助器具費(fèi)應(yīng)當(dāng)按照傷者的實(shí)際使用器具的單價(jià)計(jì)算至平均壽命七十周歲。若殘疾者在年滿七十周歲前便死亡的，對(duì)于未實(shí)際發(fā)生但侵權(quán)人已經(jīng)支付殘疾輔助器具費(fèi)，應(yīng)當(dāng)由殘疾者一方返還給侵權(quán)人。二、公式中相關(guān)術(shù)語(yǔ)注釋①城鎮(zhèn)居民人均可支配收入即國(guó)民家庭全部現(xiàn)金收入中扣除所得稅、個(gè)人繳納的社會(huì)保障費(fèi)等費(fèi)用后剩余的用于安排家庭日常生活的那部分收入。②傷殘賠償系數(shù)分之百，二級(jí)傷殘的賠償系數(shù)是百分之九十，以此類推。③農(nóng)村居民人均純收入式是：農(nóng)村居民純收入=家庭總收入－家庭費(fèi)用支出－稅費(fèi)支出－生產(chǎn)性固定資產(chǎn)折舊損失。④城鎮(zhèn)居民人均消費(fèi)性支出城鎮(zhèn)居民人均消費(fèi)性支出以城鎮(zhèn)居民個(gè)人購(gòu)買商品和勞務(wù)兩方面支出作為重要權(quán)衡指標(biāo)。⑤農(nóng)村居民人均年生活消費(fèi)支出農(nóng)民家庭實(shí)際生活消費(fèi)支出，反應(yīng)農(nóng)民的消費(fèi)水平。三、交通事故賠償計(jì)算法律依據(jù)1、醫(yī)療費(fèi)62、誤工費(fèi)73、護(hù)理費(fèi)84、交通費(fèi)95、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)106、殘疾賠償金《民法典》第一千一百七十九條、《最高人民法院關(guān)于審理人身?yè)p害賠償案件適用法律若干問(wèn)題的解釋》第12條。7、喪葬費(fèi)148、死亡賠償金159、被扶養(yǎng)人生活費(fèi)《最高人民法院關(guān)于審理人身?yè)p害賠償案件適用法律若干問(wèn)題的解釋》第16、17條；10、精神損害撫慰金111、財(cái)產(chǎn)損失《民法典》第一千一百八十四條。第五部分：第三人侵權(quán)與工傷競(jìng)合辦案指引律師代理工傷理賠與第三人侵權(quán)賠償競(jìng)合案件操作指引試行（2021）前 言為了方便律師辦理該類案件，制定操作指引。需要說(shuō)明的是，在本操作指引中，將工傷理賠與第三人侵權(quán)的受害人，統(tǒng)稱為賠償權(quán)利人。一、本操作指引援引的法律法規(guī)本操作指引援引法律法規(guī)包括民事賠償責(zé)任的，人民法院應(yīng)予支持。二、識(shí)別工傷與第三人侵權(quán)賠償競(jìng)合的情形根據(jù)《工傷保險(xiǎn)條例》第十四條，工傷與第三人侵權(quán)競(jìng)合情形分為：在工作時(shí)間和工作場(chǎng)所，因工作原因受到事故傷害的；事故傷害的；在工作時(shí)間和工作場(chǎng)所，因履行工作職責(zé)受到暴力等意外傷害的；因工作外出期間，由于工作的原因受到傷害或者發(fā)生事故下落不明的；渡、火車事故傷害的；患職業(yè)病的；三、證據(jù)材料收集依據(jù)和種類事故發(fā)生的證據(jù)材料收集人的身份信息等基本事實(shí)，便于為后期向有關(guān)部門提供相應(yīng)證明。者行政訴訟。料。收集醫(yī)療診斷證明，及相應(yīng)的醫(yī)療費(fèi)用票據(jù)等。用票據(jù)，誤工證明。據(jù)。賠償權(quán)利人的勞動(dòng)關(guān)系材料收集了解賠償權(quán)利人的勞動(dòng)合同、繳納社保、工資收入情況及近親屬的情況，并收集相應(yīng)的書(shū)面證據(jù)。了解賠償權(quán)利人的供養(yǎng)親屬情況，通過(guò)收集相應(yīng)的書(shū)面證據(jù)確定。確定賠償權(quán)利人的訴訟資格確定監(jiān)護(hù)人的特別程序，確定監(jiān)護(hù)人。交通事故，應(yīng)將機(jī)動(dòng)車所有人列為共同被告。事故導(dǎo)致死亡的，由繼承人進(jìn)行訴訟。四、工傷認(rèn)定程序與第三人侵權(quán)賠償案件訴訟的銜接賠償權(quán)利人與用人單位存在勞動(dòng)關(guān)系并繳納社保的情形30保險(xiǎn)行政部門，申請(qǐng)時(shí)限可以適當(dāng)延長(zhǎng)。303030用人單位沒(méi)有及時(shí)申報(bào)工傷的，工傷職工或者其他直系親屬、工會(huì)組織應(yīng)該按照1請(qǐng)工傷認(rèn)定。殊情形60近親屬和該職工所在單位。日內(nèi)作出工傷認(rèn)定的決定。作出工傷認(rèn)定決定需要以司法機(jī)關(guān)或者有關(guān)行政主作出工傷認(rèn)定決定的時(shí)限中止。15/60見(jiàn)結(jié)論決定是否認(rèn)定工傷。庭查明事實(shí)，同時(shí)律師可提交該鑒定報(bào)告給社會(huì)保險(xiǎn)行政部門作為審查依據(jù)。效率，避免重復(fù)鑒定，浪費(fèi)社會(huì)資源。沒(méi)有簽訂書(shū)面勞動(dòng)合同和繳納社會(huì)保險(xiǎn)的，用人單位否定實(shí)際用工的情形單位所在地或者實(shí)際工作所在地的勞動(dòng)人事?tīng)?zhēng)議仲裁院提起確認(rèn)勞動(dòng)關(guān)系的仲裁。年內(nèi)，將相應(yīng)的工傷認(rèn)定材料提交到社會(huì)保險(xiǎn)行政部門申請(qǐng)工傷認(rèn)定。救濟(jì)途徑如沒(méi)有被認(rèn)定為工傷，賠償權(quán)利人可通過(guò)提起行政復(fù)議、行政訴訟救濟(jì)。五、勞動(dòng)能力鑒定程序和理賠項(xiàng)目鑒定程序后存在殘疾、影響勞動(dòng)能力，應(yīng)該進(jìn)行勞動(dòng)能力鑒定程序。勞動(dòng)能力鑒定分為勞動(dòng)功能障礙和生活自理障礙兩方面。勞動(dòng)功能障礙分為一級(jí)到十級(jí)，依次減輕。理。1理賠項(xiàng)目理賠項(xiàng)目的計(jì)算依據(jù)序號(hào)理賠項(xiàng)序號(hào)理賠項(xiàng)目計(jì)算方式支付主體備注1醫(yī)藥費(fèi)康復(fù)費(fèi)根據(jù)醫(yī)保報(bào)銷范圍和鑒定結(jié)論確認(rèn)。有社保的，社保機(jī)構(gòu)支付，無(wú)社保的，用人單位承擔(dān)。30動(dòng)能力委員會(huì)鑒定確定。2一次性傷殘補(bǔ)助金與傷殘等級(jí)和工傷人員工資相關(guān)。有社保的，社保機(jī)構(gòu)支付，無(wú)社保的，用人單位承擔(dān)。1-10（27-7*資。3一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金與傷殘等級(jí)和上一年度職工月平均工資相關(guān)。人單位承擔(dān)。5-6（解除勞動(dòng)合同15月*上年度全市職工月平均工資。7-10（解除勞動(dòng)合同）12/9月/6/3*資4一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金與傷殘等級(jí)和上一年度職工月平均工資相關(guān)。用人單位承擔(dān)5-6（解除勞動(dòng)合同15月*上年度全市月平均工資。7-10（解除勞動(dòng)合同）12/9月/6/3*資。5傷殘津貼與傷殘等級(jí)和工傷人員工資相關(guān)，是否解除勞動(dòng)合同相關(guān)。人單位承擔(dān)。1-4（本人月工資90%/85%/80%/75%*27個(gè)月/25個(gè)月/23個(gè)月/21個(gè)月。5-6（保留勞動(dòng)合同70%和60%*18個(gè)月/16個(gè)月。6停工留薪待遇根據(jù)醫(yī)療時(shí)間，傷勢(shì)恢復(fù)情況，傷殘等級(jí)確定時(shí)間。位按原工資福利待傷殘等級(jí)后停發(fā)。1224個(gè)月。7職工住根據(jù)住院時(shí)間，當(dāng)?shù)貒?guó)家機(jī)關(guān)一般工作人員伙食補(bǔ)助院治療工傷的伙食補(bǔ)助費(fèi)治療地點(diǎn)有關(guān)。標(biāo)準(zhǔn)*天數(shù)。8交通費(fèi)實(shí)際票據(jù)9傷殘輔助器具費(fèi)院治療工傷的伙食補(bǔ)助費(fèi)治療地點(diǎn)有關(guān)。標(biāo)準(zhǔn)*天數(shù)。8交通費(fèi)實(shí)際票據(jù)9傷殘輔助器具費(fèi)根據(jù)鑒定報(bào)告確定有社保的，社保機(jī)構(gòu)支付，無(wú)社保的，用人單位承擔(dān)。10護(hù)理費(fèi)根據(jù)鑒定報(bào)告確定人單位承擔(dān)。生活不能自理，50%*上年度職工月平均工資；生活部分不能自理，40%*生活部分不能自理，30%*上年度職工月平均工資。11一次性工亡補(bǔ)助金與上一年度全國(guó)城鎮(zhèn)居民人民可支配收入金額有關(guān)。人單位承擔(dān)。20*上一年度全國(guó)城鎮(zhèn)居民人民可支配收入。12喪葬費(fèi)與上一年度職工月平均工資相關(guān)。有社保的，社保機(jī)構(gòu)支付，無(wú)社保的，用人單位承擔(dān)。6*上一年度職工月平均工資。13供養(yǎng)親屬撫恤金與工傷職工工資有關(guān)供養(yǎng)親屬范圍認(rèn)定。人單位承擔(dān)。配偶每月40%其他親屬每月30%孤寡老人或孤兒每月再增加10%*工傷職工工資