《臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師》word版參考模板

12/12（1～2共用用題干）

初孕婦，28歲，妊娠36周。血壓升高3周，今晨突然腹痛，呈持續(xù)性，陣發(fā)性加重。BP150/98mmHg，心率112次/分，尿蛋白（++），陰道少量流血。

1.體格檢查最可能發(fā)現(xiàn)的子宮體征是

A、不規(guī)則收縮，較硬，有壓痛，宮縮間歇子宮不完全松弛

B、柔軟，有壓痛，無宮縮

C、有規(guī)則陣發(fā)性收縮，宮縮間歇期子宮完全松弛

D、局部隆起有包塊，有壓痛

E、上段硬，下段膨隆壓痛，交界處有環(huán)行凹陷

2.此時對診斷最有價值的輔助檢查是

A、眼底檢查

B、B型超聲檢查

C、肝功能檢查

D、白細胞計數(shù)

E、血細胞比容

3.最可能出現(xiàn)的情況是

A、前置胎盤

B、子宮肌瘤紅色樣變

C、先兆早產(chǎn)

D、胎盤早剝

E、先兆子宮破裂

（4～5題共用題干）

男，34歲。近1個月來反復出現(xiàn)陣發(fā)性恐懼、胸悶、頻死感，多次到醫(yī)院急診就診。心電圖檢查未見異常。為此擔心苦惱，但仍能堅持工作。既往體健。

4.該患者的主要表現(xiàn)是

A.急性焦慮發(fā)作

B.癔癥發(fā)作

C.癲癇發(fā)作

D.廣泛性發(fā)作

E.心絞痛發(fā)作

5.該患者最可能的診斷是

A.疑病癥

B.驚恐障礙

C.甲狀腺功能亢進癥

D.強迫癥

E.冠心病

（6～8題共用題干）

女，25歲，低熱，腹痛1個月，尿少，腹圍增加1周，查體腹部彌漫壓痛（+）揉面感，移動性濁音陽性。

6.對該患者診斷最有意義的檢查是

A.血常規(guī)及血沉

B.腎功能

C.腹腔穿刺

D.尿常規(guī)

E.婦科盆腔檢查

7.如考慮腹腔結(jié)核感染，對于確診最有意義的是

A.腹部X線平片

B.腹水結(jié)核桿菌培養(yǎng)

C.腹部B型超聲檢查

D.胸腹部CT

E.PPD試驗

8.應(yīng)采用的主要治療措施是

關(guān)注

A.抗結(jié)核治療

B.口服利尿劑

C.免疫治療

D.靜脈點滴抗生素

E.靜脈輸注尿蛋白

9.導致苯丙酮尿癥發(fā)病的苯丙氨酸羥化酶缺乏的部位

A肝細胞

B腦細胞

C甲狀腺

D血細胞

E腎組織

10.室間隔缺損時不會出現(xiàn)的改變是

A左室增大

B右房增大

C右室增大

D肺動脈凸出

E左心房增大

11.常與結(jié)核瘤進行鑒別診斷時需要考慮

A肺膿腫

B周圍型肺癌

C肺囊腫

D淋巴瘤

E結(jié)節(jié)病

12.陰道自凈作用主要得益于

A.乳酸桿菌將單糖轉(zhuǎn)化為乳酸，抑制其他病原菌生長

B.巨噬細胞吞噬病原體

C.淋巴細胞的免疫預(yù)防功能

D.陰道局部補體、細胞因子等體液免疫防御功能

E.棒狀桿菌產(chǎn)生抗微生物因子可抑制或殺滅其他細菌

13.有宮頸上皮內(nèi)瘤轉(zhuǎn)變?yōu)閷m頸侵潤癌約需

A.16～20年

B.21～25年

C.1～4年

D.5～10年

E.11～15年

14.1歲以內(nèi)小兒未接種過卡介苗，結(jié)核菌素試驗呈陽性反應(yīng)多表示

A.對結(jié)核有免疫力

B.假陽性反應(yīng)

C.近4周內(nèi)初次感染結(jié)核

D.體內(nèi)有新的感染病灶

E.曾經(jīng)有結(jié)核感染

15.胸腰椎Chance骨折是指

A.不穩(wěn)定性爆裂型骨折

B.脊柱屈曲牽拉型損傷

C.椎體水平狀撕裂型損傷

D.單純性楔形壓縮性骨折

E.脊柱骨折脫位

16.惡性程度最高、雨后最差的乳腺癌是

A乳頭濕疹樣乳腺癌

B乳頭狀癌

C炎性乳腺癌

D髓樣癌（伴淋巴細胞侵潤）

E髓樣癌（不伴大量淋巴細胞侵潤）

17.65歲，女性。多食多尿20天體重由55kg降為45kg血糖7.8餐后血糖12.4尿糖（++）尿同（-）怎樣治療？

A飲食療法

B運動療法

C雙瓜類

D磺脲類

E胰島素。

(18～19共用答案)

A左心室增大

B左心房增大

C右心室增大

D右心房增大

E主動脈增寬、扭曲

18.胸部X線上，出現(xiàn)“雙心房”的是

19.胸部X線上，出現(xiàn)心右綠向右擴展，弧度加長，最突出點位置較高的是

20.一人從一米處跌落，昏迷20分鐘后頭痛，惡心與嘔吐三小時又昏迷懷疑病情：

A腦挫傷，

B腦硬膜外血腫，

C腦硬膜下血腫,

D珠網(wǎng)膜下腔血腫，

E腦內(nèi)血腫，

21.衛(wèi)生服務(wù)的需要取決于消費者的

A自身健康狀況

B健康狀況和購買愿望

C實際支付能力

D購買愿望

E購買愿望和支付能力

22.大量腹水時呼吸表現(xiàn)形式

A嘆息式呼吸

B長吸式呼吸

C胸式呼吸

D腹式呼吸

E胸腹混合式呼吸

23.急性腦病綜合癥最多見的幻覺

A視幻覺B聽幻覺C嗅幻覺D味幻覺E觸幻覺

28幻覺是指

A腦的一種豐富想象的思維過程

B腦的對客觀事物的一種錯誤猜想

C感覺器官在夢幻中的一種知覺體驗

D感覺器官對客觀事物的錯誤知覺體驗

E感覺器官缺乏客觀刺激時的知覺體驗

24.診斷心衰首選的檢查

A,胸片X

B超聲心動圖

C左心室造影

D運動符合試驗

E心電圖

25.血清間接膽紅素增加，直接膽紅素基本正常見于

A肝外膽管梗阻

B急性血管內(nèi)溶血

C肝C重復炎癥

D,Dubin-Johnson綜合征

E肝內(nèi)膽管梗阻

26.臨床診療的醫(yī)學道德原則中的最優(yōu)化原則內(nèi)容不包括

A病痛最小

B耗費最少

C安全度最高

D壽命最長

E療效最好

27.對于一個具有一定醫(yī)學知識的長期慢性疾病成年患者所適用的醫(yī)患關(guān)系模式是

A權(quán)威模式

B純技術(shù)模式

C共同參與模式

D主動—被動模式

E指導合作模式

28.關(guān)于情緒與情感的特點下列說法正確的是

A情緒較為穩(wěn)定

B情感反映較持久

C情緒反應(yīng)較深沉

D情感與生理性需要有關(guān)

E情感是人和動物共有的

29.關(guān)于心理健康的敘述錯誤的是

A正常與異常是相對而言

B可以從病理學角度考量

C可以從疾病學角度考量

30.適度的應(yīng)激對于大多數(shù)人來說可以

A導致疾病

B加重疾病

C引起生理障礙

D引起心理障礙

E促進人體適應(yīng)

31.枕先露時，通過產(chǎn)道最小經(jīng)線是指頭的

A枕頦經(jīng)B雙頂徑C枕下前囟經(jīng)D枕額經(jīng)E枕頂經(jīng)

32．枕先露妊娠時，胎兒宭迫的診斷依據(jù)是

A胎動40次/24小時

B破膜見羊水糞染

C胎心監(jiān)測示“早期減速”

D胎心150次/分

E胎兒頭皮血PH7.25

33.下列支持ITP診斷的是

A肝脾腫大

B骨髓中產(chǎn)板型巨核細胞增多

C

PAIg陰性

D

PAC3陰性

E

脾切除治療有效

34.易發(fā)生DIC的急性白血病類型是

A

急性淋巴細胞白血病。

B

急性淋巴細胞白血病部分分化型。

C

急性早幼粒細胞白血病。

D

急性單核細胞白血病

E

紅白血病。

35

不需要使用Y射線照射來預(yù)防輸血相關(guān)移植物抗宿主病的血液成分是

關(guān)注

A懸浮紅細胞

B新鮮冰凍血漿

C濃縮血小板

D單純血小板

E洗滌紅細胞

36.不屬突發(fā)公共衛(wèi)生事件的分類的是

A重大傳染病疫情

B重大食物中毒和職業(yè)病

C個別醫(yī)療事故傷亡

D其他嚴重影響公眾健康的事件

E群體性不明原因疾病

37.競爭性抑制劑與酶結(jié)合的部位

A活性中心為必須基團

B活性中心底物結(jié)合基團

c調(diào)節(jié)亞基

D邊構(gòu)基團

E活性中心催化基團

38.栓塞類型中最常見的是

A氣體

B細菌

C羊水

D血栓

E脂肪

39.維生素A缺乏最早臨床表現(xiàn)是

A

暗適應(yīng)時間延長

B

夜盲癥

C

畢脫氏斑

D

毛囊角化皮膚干燥

E

毛囊丘疹與毛發(fā)脫落

40.孕婦需要蛋白質(zhì)的最高量是

A孕1期

B孕2期

C孕3期

D孕中期

E孕晚期

41.65歲以上老人進行膳食咨詢不適宜的是

A飲食多樣性

B少鹽多糖

C每天飲用牛奶

D飲食清淡

E適量飲用動物食品

42.不符合幼兒急疹特點的是

A高熱時可有驚厥

B紅色斑丘疹頸及軀干多見

C可有耳后淋巴節(jié)腫大

D出疹期熱度更高

43..流行病學中的疾病之間分布是指

A歷史分布

地區(qū)分布

職業(yè)分布

B人群分布

時間分布

地區(qū)分布

C性別分布

民族分布

地區(qū)分布

D年齡分布

季節(jié)分布

地區(qū)分布

E年齡分布性別分布

職業(yè)分布

44.衛(wèi)生服務(wù)的需要主要取決于消費者的

A實際支付能力

B購買愿望

C購買愿望和支付能力

D自身健康狀況

E健康狀況和購買愿望

45.血小板輸注禁忌癥

A化療導致的血小板減少

B血小板功能障礙

C大量輸注懸浮紅細胞稀釋血小板減少

D血栓性血小板減少性紫癜

E放療導致的血小板減少

46.急性痢疾臨床分型不包括

A中毒性

B爆發(fā)性

C輕型

D普通型

E重型

47.外陰陰道病念珠菌傳染主要途徑

關(guān)注

A間接性

B內(nèi)源性

C血液

D垂直

E性生活

48.女，45歲。間斷發(fā)作心悸，大汗，手抖6月余，發(fā)作時伴饑餓感，無黑曚，眩暈等。查體：Bp140；/90mmHg,瞼結(jié)膜無蒼白。心率68次/分，律齊。發(fā)作時測血壓與平素無明顯變化，心悸反復發(fā)作最可能的病因是

A.貧血

B心率失常

C低血糖癥

D急性心肌炎

E.甲狀腺機能亢進癥。

(49～51題共用答案)

A

wedtembolt

B

3H-7dR入法

C

蛋白質(zhì)芯片法

D

ELISPOT

E

免疫正沉淀

49

可檢測細胞因子分子量的技術(shù)是

50

可檢測細胞因子分泌細胞數(shù)量的技術(shù)是

51

可檢測淋巴細胞增殖的技術(shù)是

(52～53題共用答案)

A

肝細胞輪廓可見，胞核濃縮，核膜消失

B

肝細胞體積增大，雙核，核仁明顯

C

肝細胞體積增大，胞質(zhì)內(nèi)大小不等的空泡，蘇丹（+）

D

肝細胞體積增大，胞質(zhì)疏松，淡染，透明度增加

E

肝細胞體積縮小，胞質(zhì)疏松，透明度增加

52

肝細胞水腫的病變是

53

肝細胞脂肪變的是

(54～58題共用題干)

男，28歲，左胸外傷1小時，胸痛，呼吸困難，BP120/80mmHg,心率100次/分，局部約6*6CM的區(qū)域反常呼吸運動。

54胸部X線片發(fā)現(xiàn)左側(cè)胸腔2cm氣液平面，最可能合并的是

A

肺水腫

B

支氣管斷裂

C

氣胸

D

血氣胸

E

膿胸

55

目前對診斷意義最小的檢查是

A

C反應(yīng)蛋白

B

血生化

C

血常規(guī)

D

血清脂肪酶

E

血尿淀粉酶

56

目前不宜進行的治療是

A

補充血容量

B

胃腸減壓

C

靜脈應(yīng)用抗生素

D

靜脈應(yīng)用生長抑素

E

靜脈應(yīng)用高濃度脂肪乳

57對明確診斷和治療措施選擇最有價值的檢查是

A

腹部增強CT

B

ERCP

C

腹部MRI

D

腹部B超

E

腹部CT

58

治療過程中，患者出現(xiàn)呼吸困難，查PaO240mmHg,吸氧后氧分壓無明顯上升，最可能的診斷是

A

腸腔積液

B

ARDS

C

肺部感染

D

氣胸

E

急性心衰

(59～60題共用題干)

女，65歲，外陰瘙癢五年，近兩個月伴局部疼痛，陰蒂部位可見直徑約2.5CM的腫物，活檢組織病理學診斷為鱗狀細胞癌

59.正確的分期是

關(guān)注

A

ⅠA

B

ⅠB

C

Ⅱ

D

Ⅲ

E

Ⅳ

60

正確的處理是

A

外陰單純局部切除術(shù)

B

外陰擴大局部切除術(shù)

C

外陰擴大局部切除術(shù)加單側(cè)腹股溝淋巴結(jié)清掃術(shù)

D

外陰廣泛性切除術(shù)+單側(cè)腹股溝淋巴結(jié)清掃術(shù)

E

外陰廣泛性切除術(shù)+雙側(cè)腹股溝淋巴結(jié)清掃術(shù)

61．進食海產(chǎn)品引起的食物中毒常見的病原體為

A

副溶血性弧菌

B

沙門菌

C

孢霉菌

D

葡萄球菌

62.和病毒感染相關(guān)的主要炎癥細胞

A

巨噬細胞

B

淋巴細胞

C

中性粒細胞

D

嗜酸粒細胞

E

漿細胞

63.《國際衛(wèi)生條例（2005）》主要針對的是

A

藥品的規(guī)格與劑型

關(guān)注

B

可引起國際關(guān)注的公共衛(wèi)生風險

C

可引起國際關(guān)注的多種慢性病

D

可引起國際關(guān)注的多種精神病

E

食品的包裝與準入

64.硝普鈉最常見的不良反應(yīng)是

A

低血壓

B

高鉀血癥

C

硫氰酸鹽中毒

D

室性心率失常

E血管神經(jīng)性水腫

65.最可能加重變異型心絞痛的藥物是

A

β阻滯劑

B

鈣通道阻滯劑

C

硝酸酯類藥物

D

抗血小板藥物

E

調(diào)酯藥物

66.心室顫動時初診，首次電除顫的能量

A

360J

B

300J

C

200J

D

150J

E

100J

67.心臟壓塞的典型體征是

A

動脈壓下降頸靜脈怒張和心音低鈍

B

動脈壓下降，奇脈和心音低鈍

C

動脈壓上升，頸靜脈怒張和心音低鈍

D

動脈壓上升，奇脈和心音低鈍

E

奇脈、頸靜脈怒張和雙下肢水腫

68.急性心肌梗死和最晚恢復正常的心肌壞死標志物是

A

肌紅蛋白

B

肌酸肌酐

C

肌酸肌酶同工酶MB

D

天門冬酸氨基轉(zhuǎn)移酶

E

肌鈣蛋白

69.胃大部切除術(shù)后，由于骨酸分泌減少會引起

A

缺鐵性貧血

B

巨幼細胞貧血

C

脂肪瀉

D

傾倒綜合癥

E

反流性胃炎

70.甲亢病人的手術(shù)禁忌癥是

A

妊娠早期重度甲亢

B

高功能腺瘤

C

中高Graves病

D

青少年患者

E

胸骨后甲狀腺腫伴甲亢

71抗精神病藥物常見的不良反應(yīng)不反應(yīng)

A

視物模糊

B

體位性低血壓

C

口干、便秘

D

粒細胞缺乏

E

錐體外系反應(yīng)

72.不符合無菌操作規(guī)則