常用儀器保養(yǎng)與維護(hù)

關(guān)于常用儀器保養(yǎng)與維護(hù)第一頁(yè)，共十六頁(yè)，2022年，8月28日常用儀器保養(yǎng)制度

一、醫(yī)療儀器應(yīng)專人負(fù)責(zé)保管，定期檢查、保養(yǎng)、維修、消毒，保持性能良好。每班應(yīng)認(rèn)真交接。二、儀器使用前，應(yīng)認(rèn)真閱讀使用說(shuō)明，了解其性能，對(duì)新儀器實(shí)行上機(jī)前培訓(xùn)。三、嚴(yán)格操作規(guī)程，按先后順序開(kāi)啟各部分開(kāi)關(guān)，所有操作均要輕柔、仔細(xì)。謹(jǐn)防損壞機(jī)器及配件。四、儀器應(yīng)放于干燥、通風(fēng)處，避免潮濕，使用時(shí)注意環(huán)境溫度，避免散熱不良造成機(jī)器損壞。五、保持清潔，每日擦拭儀器一次。六、定期檢查儀器的性能，以處于良好的備用狀態(tài)。七、專人保管零配件，配件應(yīng)備齊，以應(yīng)急需。八、每年定期檢修一次，建立使用維修登記制度，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)反饋。九、愛(ài)護(hù)公物，各班使用儀器發(fā)現(xiàn)故障及時(shí)檢修，保證應(yīng)急使用。第二頁(yè)，共十六頁(yè)，2022年，8月28日呼吸機(jī)的保養(yǎng)及維護(hù)環(huán)境溫度、濕度要適宜，一般室溫為18-24℃，相對(duì)濕度以50%-70%為佳。電源需要穩(wěn)壓裝置，額定電壓保持在220±22∨。電源插座牢靠，不松動(dòng)，同一接線插座不宜使用太多高功率儀器。（原則上：呼吸機(jī)的電源插座應(yīng)單獨(dú)使用?。┘訌?qiáng)機(jī)器防塵保潔工作，使用中的呼吸機(jī)機(jī)殼表面每日用清潔軟布清水擦拭1次，空氣過(guò)濾網(wǎng)每72小時(shí)清水刷洗1次。加溫濕化器不宜持續(xù)加溫，一般調(diào)節(jié)輸出氣溫以28-30℃為宜(現(xiàn)在的呼吸機(jī)的加溫系統(tǒng)為自動(dòng)控制溫度、自動(dòng)調(diào)節(jié)。)，濕化器內(nèi)蒸餾水隨時(shí)補(bǔ)充，每天耗水量約為300-500ml。第三頁(yè)，共十六頁(yè)，2022年，8月28日呼吸機(jī)的保養(yǎng)及維護(hù)濾水杯內(nèi)冷凝水應(yīng)及時(shí)倒掉，以免增加回路中氣流阻力。呼吸機(jī)管道脆，易折，易破而漏氣，應(yīng)固定牢固，避免動(dòng)作粗暴，過(guò)分牽拉。未使用的機(jī)器應(yīng)定期通電（每月1次），尤其是帶有儲(chǔ)電池的呼吸機(jī)注意定期充電，定期檢查維修，并進(jìn)行整機(jī)功能測(cè)試。機(jī)器使用后應(yīng)定位放置，并進(jìn)行性能與使用時(shí)間登記，以便進(jìn)行成本效益分析。第四頁(yè)，共十六頁(yè)，2022年，8月28日呼吸機(jī)的清潔、消毒、保養(yǎng)（一）呼吸機(jī)消毒的總原則：呼吸機(jī)消毒種類：分患者使用中的日常常規(guī)更換消毒和撤機(jī)后的終末消毒。一般同一患者使用時(shí)每24-48小時(shí)消毒、更換1次（現(xiàn)在有的觀點(diǎn)：不提倡更換太頻繁，無(wú)污染時(shí)可延長(zhǎng)到1周消毒、更換1次）呼吸機(jī)的內(nèi)部機(jī)械部分不應(yīng)常規(guī)消毒，不同患者使用同一臺(tái)呼吸機(jī)時(shí)，呼吸機(jī)的內(nèi)外部分應(yīng)徹底消毒。（有的先進(jìn)的呼吸機(jī)已注明內(nèi)部免消毒，如：PB840.）第五頁(yè)，共十六頁(yè)，2022年，8月28日呼吸機(jī)的清潔、消毒、保養(yǎng)二）呼吸機(jī)各部件的清潔、消毒：呼吸機(jī)外殼：（1）、用清潔的軟濕抹布擦拭機(jī)殼，以除去表面的污物和灰塵，使用中的每天1次；未使用的應(yīng)用蓋布覆蓋，定時(shí)清潔外殼，以防灰塵。（2）、如果呼吸機(jī)外殼被病原微生物污染時(shí)，應(yīng)用75%酒精浸泡的軟布擦拭（或使用濃度1000mg/L有效氯的84液浸泡抹布擦拭），尤其是輪胎部分的污垢，需仔細(xì)清除。第六頁(yè)，共十六頁(yè)，2022年，8月28日呼吸機(jī)的清潔、消毒、保養(yǎng)氣源過(guò)濾網(wǎng)：（1）、先將過(guò)濾網(wǎng)從壓縮泵上取下，用清水沖凈表面塵埃后，用力甩干，再放回到原處。（2）、呼吸機(jī)在使用過(guò)程中，一般72小時(shí)清潔過(guò)濾網(wǎng)1次。呼吸機(jī)的電子元件(及內(nèi)部元件)不可拆除：只除去其表面的灰塵即可，不能用消毒液浸泡。傳感器如流量、壓力等各種傳感器為呼吸機(jī)的特殊電子零件：不能用水沖洗也不能用消毒液浸泡，以免損壞其性能，只能用75%的酒精棉球十分小心地輕輕擦干凈或有的傳感器只能輕輕放在清水中，即刻取出，并自然晾干，切忌用力甩干或烘干。濕化器的電器加溫部分和溫度傳感器探頭的金屬部分：用清潔的軟濕布輕輕擦凈，不能用消毒液浸泡，以免影響加熱功能和降低其感溫的準(zhǔn)確性。第七頁(yè)，共十六頁(yè)，2022年，8月28日呼吸機(jī)的清潔、消毒、保養(yǎng)呼吸機(jī)管道：（1）、消毒前要仔細(xì)檢查管道內(nèi)部有無(wú)痰痂、血漬、油污及其他臟物殘留。（2）、呼吸機(jī)管道應(yīng)專人專用，使用期間24-48小時(shí)更換消毒管道1次，或使用一次性呼吸機(jī)管道，（現(xiàn)在有的觀點(diǎn)：不提倡更換太頻繁，無(wú)污染時(shí)可延長(zhǎng)到1周消毒、更換1次。）消毒方法：撤下的管道直接送到消毒供應(yīng)中心統(tǒng)一處理后，進(jìn)行過(guò)氧化氫低溫（低壓）等離子體滅菌消毒；如果管道被特殊病原菌污染，應(yīng)先用濃度2000mg/L有效氯的84液浸泡消毒后，用雙層黃色垃圾袋封閉后送消毒供應(yīng)中心統(tǒng)一處理消毒滅菌。第八頁(yè)，共十六頁(yè)，2022年，8月28日呼吸機(jī)的清潔、消毒、保養(yǎng)加溫濕化器：（1）、塑料部分的消毒與上述管道部分相同。（2）、裝有過(guò)濾紙者應(yīng)更換內(nèi)襯過(guò)濾紙。（3）、使用中的呼吸機(jī)，濕化器內(nèi)的液體應(yīng)每天更換無(wú)菌蒸餾水，以減少細(xì)菌繁殖。（4）、每次使用后，應(yīng)及時(shí)倒掉濕化器內(nèi)的液體，避免微生物的生長(zhǎng)、繁殖及腐蝕呼吸機(jī)。（5）、濕化灌按上述方法消毒。過(guò)濾器：一般有兩種，分為一次性及重復(fù)使用（可以使用100次），具體應(yīng)接呼吸機(jī)說(shuō)明書(shū)掌握。對(duì)可重復(fù)使用的過(guò)濾器及機(jī)器內(nèi)部用（手術(shù)室消毒機(jī)終末消毒。）第九頁(yè)，共十六頁(yè)，2022年，8月28日呼吸機(jī)的清潔、消毒、保養(yǎng)（三）日常消毒：使用中的呼吸機(jī)，通常應(yīng)每天清潔呼吸機(jī)表面1次，24-48小時(shí)更換消毒管道1次（撤下的管道同上處理方法）根據(jù)具體情況，每周拆卸消毒濕化器、附件等，并及時(shí)更換好備用的部件繼續(xù)工作。、更換管道后，及時(shí)登記。、呼吸機(jī)的空氣過(guò)濾網(wǎng)，應(yīng)按時(shí)清洗（一般72小時(shí)清潔一次）以防引起灰塵堆積，影響機(jī)器內(nèi)部散熱。（四）終末消毒：呼吸機(jī)終末消毒是指停用呼吸機(jī)后的消毒處理，這時(shí)需要將呼吸機(jī)的所有管路系統(tǒng)逐一拆下消毒處理（方法同上），并及時(shí)更換安裝上新管道以備用。第十頁(yè)，共十六頁(yè)，2022年，8月28日呼吸機(jī)的清潔、消毒、保養(yǎng)五）呼吸機(jī)保養(yǎng)：熟悉呼吸機(jī)管道上冷凝水的正確引流方法，并及時(shí)倒棄冷凝水，操作時(shí)應(yīng)嚴(yán)防引流液倒流至呼吸道。醫(yī)務(wù)人員在操作呼吸機(jī)前后應(yīng)洗手，以防交叉感染的發(fā)生。做好記錄各種維修、更換、校隊(duì)等，如記錄維修的部位、誤差或損壞的程度、時(shí)間、更換的零件的名稱、時(shí)間、數(shù)量等。一般呼吸機(jī)的氧源應(yīng)保證氧氣減壓后的壓力為，即與壓縮泵的輸出壓力平衡，氧氣表的壓力若顯示在0.35Mpa以下應(yīng)檢查氣源。主機(jī)電源應(yīng)在氣源接通后方可啟動(dòng)，即先啟動(dòng)空氣壓縮泵電源和打開(kāi)氧氣，待氧氣和空氣的壓力平衡，漏氣聲或氣源的報(bào)警聲消失后，才能打開(kāi)主機(jī)電源。呼吸機(jī)的關(guān)機(jī)順序正巧與之相反，即先關(guān)主機(jī)電源，在關(guān)閉氣源。加溫濕化器部分定期更換和補(bǔ)充濕化器內(nèi)的液體，注意該液體只能用蒸餾水，注意檢查調(diào)溫器的性能，保護(hù)溫控傳感器。，密切觀察溫度報(bào)警情況。第十一頁(yè)，共十六頁(yè)，2022年，8月28日監(jiān)護(hù)儀的保養(yǎng)監(jiān)護(hù)儀應(yīng)放在通風(fēng)、干燥處。接凈化電源保持電壓220±22∨，減少與高功率電器一起使用。保持儀器外部清潔無(wú)塵，定期（每天或隔天）用非腐蝕性洗滌劑清潔儀器的外殼及電纜線（污染時(shí)應(yīng)及時(shí)清潔），注意勿讓液體流入機(jī)器內(nèi)部。導(dǎo)線勿折疊、受壓，過(guò)長(zhǎng)的導(dǎo)線可彎成較大圓圈扎起，妥善放置。避免頻繁開(kāi)關(guān)儀器，病人非長(zhǎng)時(shí)間而只是暫停監(jiān)護(hù)時(shí)，撤除監(jiān)護(hù)電極扣即可，不必關(guān)機(jī)。顯示屏用干凈軟布擦凈，動(dòng)作要輕柔，以免損壞。工作人員操作前洗手，修剪指甲，以免損壞觸摸屏按鍵或熒光屏。第十二頁(yè)，共十六頁(yè)，2022年，8月28日除顫儀的保養(yǎng)清潔記錄儀打印頭：如果打印ECG條帶太淺或深淺不一，要將打印頭用沾有酒精的棉球清洗，以除去上面殘留的紙屑。維護(hù)電池：除顫儀可用交流電，也可用電池供電。每次使用后應(yīng)及時(shí)充足電，否則，將降低電池容量與壽命。平時(shí)未使用時(shí)應(yīng)每月充電、放電一次。若長(zhǎng)時(shí)間讓電池得不到充電會(huì)造成電池永久性損壞。密閉的鉛-酸新電池最少能提供2.5小時(shí)的監(jiān)護(hù)時(shí)間，當(dāng)不能提供最少的2.5小時(shí)監(jiān)護(hù)時(shí)間，或電池不能提供10分鐘的“電池電壓低”警告時(shí)間，需更換此電池。清潔外表面：保持儀器外部無(wú)灰塵，徹底清除掉除顫電極上的導(dǎo)電膠，可用肥皂水，含氯漂白劑等非腐蝕性洗滌劑清洗外表部，清洗時(shí)不要讓任何液體進(jìn)入儀器內(nèi)部，不可用強(qiáng)溶劑如丙酮或丙酮基復(fù)合物，顯示屏容易破裂，清潔時(shí)要小心，不要對(duì)監(jiān)護(hù)導(dǎo)聯(lián)和除顫電極進(jìn)行蒸汽消毒或氣體熏蒸消毒。第十三頁(yè)，共十六頁(yè)，2022年，8月28日輸液泵及注射泵的保養(yǎng)首次使用前或長(zhǎng)時(shí)間不使用后使用時(shí)，要將泵與交流電源連接，使內(nèi)置電池充電至少12小時(shí)。定期檢查與更換電池，至少每月進(jìn)行1次電池充放電，以防電池老化，如果正常充電后，電池工作時(shí)間縮短，則需更換新電池。使用中的泵應(yīng)當(dāng)定期（每天）或當(dāng)泵沾有液體等污漬時(shí)，及時(shí)清潔外殼、管路空氣控制器、堵塞探測(cè)器、驅(qū)動(dòng)器、滴速傳感器接口、交流電源接口，用沾有涼或溫水的紗布擦拭，禁止用酒精等有機(jī)溶劑，應(yīng)避免任何液體進(jìn)入泵內(nèi)。當(dāng)泵不使用時(shí)，應(yīng)整齊有序地放于陰涼干燥處，避免劇烈震動(dòng)、陽(yáng)光直射或紫外線照射。第十四頁(yè)，共十六頁(yè)，2022年，8月28日血糖儀的保養(yǎng)血糖儀不與患者的血液直接接觸，不需消毒清潔，只需保持儀器表面清潔（儀器的表面用清水抹布擦洗即可。也可用75%酒精紗布擦洗清除灰塵），放在通風(fēng)干燥處，每月由工程