高壓氧科醫(yī)囑執(zhí)行制度

高壓氧科醫(yī)囑執(zhí)行制度1、高壓?氧科醫(yī)師根?據(jù)會(huì)診患者?的病情，決?定是否行高?壓氧治療。?2、如需?行高壓氧治?療，則告知?患者及家屬?高壓氧治療?的注意事項(xiàng)?。3、完?成書寫會(huì)診?記錄。4?、簽訂知情?同意書。告?知患者及家?屬高壓氧的?治療方案，?將治療方案?寫在同意書?上。5、?臨床醫(yī)生根?據(jù)會(huì)診醫(yī)生?的治療方案?開具醫(yī)囑。?6、操艙?人員嚴(yán)格執(zhí)?行治療醫(yī)囑?。7、入?艙前教育，?告知每一位?患者入艙須?知及調(diào)壓方?法，注意事?項(xiàng)。8、?治療中按照?治療方案指?導(dǎo)患者吸氧?。9、出?艙后觀察患?者情況，詢?問(wèn)患者治療?感受，治療?效果。1?0、操艙人?員對(duì)治療患?者進(jìn)行全程?心理護(hù)理，?緩解治療患?者的緊張情?緒，告知患?者注意事項(xiàng)?，達(dá)到更好?完成治療的?目的。1?1、如患者?出現(xiàn)嚴(yán)重不?適和并發(fā)癥?，應(yīng)告知臨?床醫(yī)生停醫(yī)?囑，并尋找?出現(xiàn)并發(fā)癥?的原因。?12、臨床?醫(yī)生及時(shí)觀?察患者病情?，必要時(shí)再?會(huì)診，決定?是否繼續(xù)行?高壓氧治療?。醫(yī)囑執(zhí)?行制度1?.醫(yī)囑必須?由在本院擁?有兩證（醫(yī)?師資格證和?執(zhí)業(yè)證）和?處方權(quán)的醫(yī)?師開具方可?執(zhí)行，醫(yī)生?將醫(yī)囑直接?寫在醫(yī)囑本?上或電腦上?，為避免錯(cuò)?誤，護(hù)士不?行代錄醫(yī)囑?。2.執(zhí)?行醫(yī)囑的人?員，必須是?本院具備注?冊(cè)護(hù)士資格?的人員，其?它人員不得?執(zhí)行醫(yī)囑。?3.醫(yī)生?在計(jì)算機(jī)上?下達(dá)醫(yī)囑后?，護(hù)士應(yīng)查?對(duì)醫(yī)囑內(nèi)容?的正確性及?開始的執(zhí)行?時(shí)間，嚴(yán)格?執(zhí)行醫(yī)囑，?不得擅自更?改。對(duì)臨時(shí)?醫(yī)囑必須在?規(guī)定的時(shí)間?___分鐘?內(nèi)執(zhí)行。如?發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑中?有疑問(wèn)或不?明確之處，?應(yīng)及時(shí)向醫(yī)?師提出，明?確后方可執(zhí)?行。必要時(shí)?護(hù)士有權(quán)向?上級(jí)醫(yī)師及?護(hù)士長(zhǎng)報(bào)告?，不得盲目?執(zhí)行。因故?不能執(zhí)行醫(yī)?囑時(shí)，應(yīng)當(dāng)?及時(shí)報(bào)告醫(yī)?師并處理。?3.病區(qū)?護(hù)士站的文?員負(fù)責(zé)打印?醫(yī)囑執(zhí)行單?，并交由管?床的責(zé)任護(hù)?士核對(duì)執(zhí)行?，責(zé)任護(hù)士?執(zhí)行醫(yī)囑后?，在醫(yī)囑執(zhí)?行單上簽署?執(zhí)行時(shí)間和?姓名。4?.在執(zhí)行醫(yī)?囑的過(guò)程中?，必須嚴(yán)格?遵守查對(duì)制?度，以防差?錯(cuò)和事故的?發(fā)生。執(zhí)行?醫(yī)囑時(shí)須嚴(yán)?格執(zhí)行床邊?雙人查對(duì)制?度。5.?一般情況下?，護(hù)士不行?執(zhí)行醫(yī)師的?口頭醫(yī)囑。?因搶救急危?患者需要執(zhí)?行口頭醫(yī)囑?時(shí)，護(hù)士應(yīng)?當(dāng)復(fù)誦一遍?無(wú)誤后方可?執(zhí)行。搶救?結(jié)束后，護(hù)?士應(yīng)及時(shí)在?醫(yī)師補(bǔ)錄的?醫(yī)囑后簽上?執(zhí)行時(shí)間和?執(zhí)行人姓名?。6.凡?需下一班執(zhí)?行的臨時(shí)醫(yī)?囑，應(yīng)向有?關(guān)人員交待?清楚，做好?標(biāo)本容器、?特殊檢查要?求（如禁食?、術(shù)前用藥?等）各項(xiàng)準(zhǔn)?備，并在交?班報(bào)告中詳?細(xì)交班。?7.病人手?術(shù)、轉(zhuǎn)科、?出院或死亡?后，應(yīng)及時(shí)?停止以前醫(yī)?囑，重新執(zhí)?行術(shù)后或轉(zhuǎn)?科后醫(yī)囑。?8.護(hù)士?每班應(yīng)查對(duì)?醫(yī)囑，接班?后應(yīng)檢查上?一班醫(yī)囑是?否處理完善?，值班期間?應(yīng)隨時(shí)進(jìn)入?工作站查看?有無(wú)新開醫(yī)?囑。護(hù)士長(zhǎng)?對(duì)所有的醫(yī)?囑每周總核?對(duì)一次。并?在《醫(yī)囑核?對(duì)登記本》?上簽名，發(fā)?現(xiàn)錯(cuò)誤應(yīng)立?即更正。護(hù)?理部應(yīng)定期?抽查各科室?醫(yī)囑核對(duì)情?況。9.?無(wú)醫(yī)師醫(yī)囑?時(shí)，護(hù)士一?般不得給患?者進(jìn)行對(duì)癥?處理。但遇?搶救危重患?者的緊急情?況下，醫(yī)師?不在現(xiàn)場(chǎng)，?護(hù)士可以針?對(duì)病情臨時(shí)?給予必要處?理，但應(yīng)當(dāng)?做好記錄并?及時(shí)向經(jīng)治?醫(yī)師報(bào)告。?10.根?據(jù)醫(yī)囑和各?項(xiàng)處置內(nèi)容?的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)?進(jìn)行累計(jì)收?費(fèi)。隨時(shí)核?對(duì)住院病人?醫(yī)療費(fèi)用，?及時(shí)進(jìn)行補(bǔ)?充收費(fèi)。?附：醫(yī)囑種?類（一）?長(zhǎng)期醫(yī)囑。?有效時(shí)間在?___小時(shí)?以上，醫(yī)師?注明停止時(shí)?間后即失效?。（二）?臨時(shí)醫(yī)囑。?有效時(shí)間在?___小時(shí)?以內(nèi)，應(yīng)在?短時(shí)間內(nèi)執(zhí)?行，需要時(shí)?立即執(zhí)行。?（三）備?用醫(yī)囑：根?據(jù)病情需要?分為長(zhǎng)期備?用醫(yī)囑（p?rn）和臨?時(shí)備用醫(yī)囑?（sos）?二醫(yī)囑執(zhí)?行制度1?.凡用于患?者的各類藥?品和各類檢?查，操作項(xiàng)?目均應(yīng)下達(dá)?書面醫(yī)囑，?并記入醫(yī)囑?記錄單。?2.醫(yī)師下?達(dá)電子醫(yī)囑?后，護(hù)士對(duì)?醫(yī)囑進(jìn)行認(rèn)?真復(fù)查，核?對(duì)，如對(duì)醫(yī)?囑有疑問(wèn)時(shí)?應(yīng)與開具醫(yī)?囑的醫(yī)生核?對(duì)，待雙方?確認(rèn)醫(yī)囑無(wú)?誤后再轉(zhuǎn)抄?、打印執(zhí)行?。3.非?急救情況下?，醫(yī)師不得?下口頭醫(yī)囑?，護(hù)士也不?得執(zhí)行口頭?醫(yī)囑。如在?搶救過(guò)程中?，醫(yī)生下達(dá)?口頭醫(yī)囑時(shí)?，護(hù)士應(yīng)復(fù)?述一遍，得?到醫(yī)師認(rèn)可?后方可執(zhí)行?，并保留空?安瓶，事后?由醫(yī)師及時(shí)?補(bǔ)充下達(dá)醫(yī)?囑。4.?中午或晚上?薄弱時(shí)段，?醫(yī)生下達(dá)醫(yī)?囑后必須提?醒當(dāng)班護(hù)士?及時(shí)處理執(zhí)?行。5.?護(hù)士在執(zhí)行?醫(yī)囑過(guò)程中?，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑?有疑問(wèn)或藥?物劑量超量?時(shí)，要及時(shí)?與開具醫(yī)囑?的醫(yī)師核對(duì)?并提出疑問(wèn)?，待雙方確?認(rèn)醫(yī)囑無(wú)誤?后再轉(zhuǎn)抄、?打印執(zhí)行。?6.辦公?護(hù)士對(duì)醫(yī)囑?進(jìn)行認(rèn)真的?復(fù)查、核對(duì)?后，打印醫(yī)?囑標(biāo)簽后交?由各班再次?核對(duì)，準(zhǔn)確?無(wú)誤后方可?執(zhí)行。7?.病人手術(shù)?、分娩、轉(zhuǎn)?科、出院或?死亡后，當(dāng)?班護(hù)士應(yīng)停?止以前所有?醫(yī)囑。執(zhí)?行醫(yī)囑制度?1.醫(yī)囑?書寫要求：?1.1必?須寫明下達(dá)?醫(yī)囑的時(shí)間?、患者姓名?和床號(hào)。?1.2順序?：a.?？?護(hù)理常規(guī)及?分級(jí)護(hù)理；?b.重點(diǎn)?護(hù)理（如病?危、病重、?絕對(duì)臥床、?特殊___?等）；c.?特別記錄（?如記出入量?、定時(shí)測(cè)血?壓等）；d?.飲食；?e.治療醫(yī)?囑（根據(jù)用?藥種類、時(shí)?間長(zhǎng)短、用?藥方法等略?加歸納，先?后排列，以?便于執(zhí)行和?打?。?；f?.檢查、化?驗(yàn)等。1?.3停止醫(yī)?囑應(yīng)先寫“??！保浜?寫明所停醫(yī)?囑的內(nèi)容。?2.整理?醫(yī)囑：長(zhǎng)?期醫(yī)囑應(yīng)及?時(shí)由醫(yī)師下?達(dá)“重整”?醫(yī)囑，主班?護(hù)師負(fù)責(zé)核?對(duì)，在長(zhǎng)期?醫(yī)囑單的最?后一條長(zhǎng)期?醫(yī)囑下用紅?鉛筆劃一橫?線，然后將?未停的醫(yī)囑?按時(shí)間順序?依次排列。?3.執(zhí)行?醫(yī)囑：3?.1值班護(hù)?士必須認(rèn)真?閱讀醫(yī)囑內(nèi)?容，并確認(rèn)?患者姓名、?床號(hào)、藥名?、劑量、次?數(shù)、用法和?時(shí)間再執(zhí)行?。3.2?執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)?必須按查對(duì)?要求認(rèn)真核?對(duì)，長(zhǎng)期醫(yī)?囑執(zhí)行后在?醫(yī)囑執(zhí)行單?上立即打藍(lán)?“√”并簽?字，臨時(shí)醫(yī)?囑執(zhí)行后在?醫(yī)囑單上立?即簽全名并?注明實(shí)際執(zhí)?行時(shí)間。?3.3處理?后的醫(yī)囑由?護(hù)士確認(rèn)，?打印于醫(yī)囑?單、醫(yī)囑執(zhí)?行單上，然?后在醫(yī)囑本?上打藍(lán)“√?”。4.?要求：4?.1常規(guī)醫(yī)?囑一般在上?午10am?前開出，要?求層次分明?，內(nèi)容清楚?。4.2?醫(yī)護(hù)人員對(duì)?患者的一切?處置必須開?寫醫(yī)囑，不?得口頭吩咐?（對(duì)患者緊?急搶救時(shí)可?先處理，后?補(bǔ)開醫(yī)囑）?。4.3?開寫醫(yī)囑應(yīng)?字跡清楚、?整潔，意義?明確、完整?，不得隨意?涂改，不用?的醫(yī)囑用紅?筆寫明“取?消（dc）?”字樣以示?停用，開寫?、執(zhí)行和“?取消”醫(yī)囑?一律注明時(shí)?間和簽全名?。4.4?書寫檢查、?治療、飲食?、護(hù)理常規(guī)?等醫(yī)囑一律?用中文，通?用藥名用法?用中文也可?以用外文縮?寫。4.?5患者進(jìn)行?手術(shù)或轉(zhuǎn)科?時(shí)，術(shù)前醫(yī)?囑或原科醫(yī)?囑一律停止?，在醫(yī)囑單?上以紅鉛筆?劃一橫線，?以示截止，?重新開寫術(shù)?后醫(yī)囑和轉(zhuǎn)?科后醫(yī)囑。?4.6醫(yī)?生開寫特殊?醫(yī)囑后，應(yīng)?向值班護(hù)士?口頭交待清?楚。4.?7護(hù)士執(zhí)行?醫(yī)囑時(shí)須經(jīng)?第二人認(rèn)真?核對(duì)。每班?核對(duì)醫(yī)囑，?并簽名。每?周全面核對(duì)?醫(yī)囑一次。?八、分級(jí)?護(hù)理制度?1.新患者?入院每天測(cè)?體溫、脈搏?、呼吸三次?連續(xù)三天；?體溫在３７?.５℃以上?及危重病員?每隔四小時(shí)?測(cè)一次。一?般病員每天?早晨及下午?測(cè)體溫、脈?搏、呼吸各?一次，每天?問(wèn)大小便一?次。新入院?病員測(cè)血壓?及體重一次?（七歲以下?小兒酌情免?測(cè)血壓）。?其他按常規(guī)?和醫(yī)囑執(zhí)行?。２.醫(yī)?師根據(jù)病情?下達(dá)護(hù)理分?級(jí)醫(yī)囑后，?作出分級(jí)護(hù)?理的標(biāo)記。?（1）特?級(jí)護(hù)理1.?1病情依據(jù)?：a.病?情危重，隨?時(shí)需要進(jìn)行?搶救的患者?。b.各種?復(fù)雜或新開?展的大手術(shù)?后的患者。?c.嚴(yán)重外?傷和大面積?燒傷的患者?。d.某些?嚴(yán)重的內(nèi)科?疾患及精神?障礙者。e?.入住各類?icu（重?癥監(jiān)護(hù)病房?）的患者1?.2護(hù)理要?求：a.?除患者突然?發(fā)生病情變?化外，必須?進(jìn)入搶救室?或監(jiān)護(hù)室，?根據(jù)醫(yī)囑由?監(jiān)護(hù)護(hù)士或?特護(hù)人員專?人護(hù)理。?b.嚴(yán)密觀?察病情變化?，隨時(shí)測(cè)量?體溫、脈搏?、呼吸、血?壓，保持呼?吸道及各種?管道的通暢?，準(zhǔn)確記錄?___小時(shí)?出入量。?c.制定護(hù)?理計(jì)劃或護(hù)?理重點(diǎn)，有?完整的特護(hù)?記錄，詳細(xì)?記錄患者的?病情變化。?d.重癥?患者的生活?護(hù)理均由護(hù)?理人員完成?。e.備?齊急救藥品?和器材，用?物定期更換?和消毒，嚴(yán)?格執(zhí)行無(wú)菌?操作規(guī)程。?f.觀察?患者情緒上?的變化，做?好心理護(hù)理?。g.由監(jiān)?護(hù)護(hù)士或特?護(hù)人員專人?護(hù)理。（?2）一級(jí)護(hù)?理2.1病?情依據(jù)：?a.重癥患?者、各種大?手術(shù)后尚需?嚴(yán)格臥床休?息以及生活?不能自理患?者。b.?生活一部分?可以自理，?但病情隨時(shí)?可能發(fā)生變?化的患者。?2.2護(hù)?理要求：?a.隨時(shí)觀?察病情變化?，根據(jù)病情?，定期測(cè)量?體溫、脈搏?、呼吸、血?壓。b.?加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)?理，?？谱o(hù)?理，防止發(fā)?生并發(fā)癥。?c.定時(shí)巡?視病房，隨?時(shí)做好各種?應(yīng)急準(zhǔn)備。?d.觀察用?藥后反應(yīng)及?效果，做好?各項(xiàng)護(hù)理記?錄。e.觀?察患者情緒?上的變化，?做好心理護(hù)?理。f.每?三十分鐘巡?視一次（3?）二級(jí)護(hù)理?3.1病情?依據(jù)：a?.急性癥狀?消失，病情?趨于穩(wěn)定，?仍需臥床休?息的患者；?b.慢性病?限制活動(dòng)或?生活大部分?可以自理的?患者。3?.2護(hù)理要?求：a.?定時(shí)巡視患?者，掌握患?者的病情變?化，按常規(guī)?給患者測(cè)量?體溫、脈膊?呼吸、血壓?；b.協(xié)?助、督促、?指導(dǎo)患者進(jìn)?行生活護(hù)理?。c.按要?求做好一般?護(hù)理記錄單?的書寫。d?.每一至兩?小時(shí)巡視一?次。（4?）三級(jí)護(hù)理?4.1病?情依據(jù)。生?活完全可以?自理的、病?情較輕或恢?復(fù)期的患者?。4.2?護(hù)理要求：?a.按常?規(guī)為患者測(cè)?體溫、脈膊?、呼吸、血?壓；b.定?期巡視患者?，掌握患者?的治療效果?及精神狀態(tài)?；c.進(jìn)行?健康教育及?康復(fù)指導(dǎo)。?3.根據(jù)?病情變化及?評(píng)估的結(jié)果?，應(yīng)及時(shí)變?更護(hù)理等級(jí)?。附：死亡?病員料理事?項(xiàng)1.經(jīng)?醫(yī)師檢查證?實(shí)死亡的病?員方可進(jìn)行?尸體料理，?護(hù)士對(duì)其家?屬應(yīng)予心理?的安慰。?2.醫(yī)師填?寫死亡通知?單，即送住?院處，由住?院處通知死?者家屬或單?位。3.?需有兩人在?場(chǎng)檢查死者?有無(wú)遺物，?如錢、票證?、衣物等各?種物品，交?給死者家屬?或單位。如?家屬和單位?不在，應(yīng)交?由護(hù)士長(zhǎng)保?存。4.?當(dāng)班護(hù)士要?用棉花塞好?死者之口、?鼻、耳、肛?門、___?等。如有傷?口或排泄物?，應(yīng)擦洗干?凈包好，使?兩眼閉合。?穿好衣服，?用大單包裹?，系上死亡?卡片，通知?太平間接尸?體。5.?整理病室，?拆走床單、?被褥等物，?通風(fēng)換氣，?床鋪、床頭?柜按常規(guī)消?毒處理。如?系傳染病員?，即按傳染?病消毒制度?處理。6?.整理病案?，完成護(hù)理?記錄。執(zhí)?行醫(yī)囑制度?一、醫(yī)囑?必須有醫(yī)生?簽字，護(hù)士?方可執(zhí)行，?對(duì)可疑醫(yī)囑?，必須查清?后再執(zhí)行。?二、一般?情況下不執(zhí)?行口頭醫(yī)囑?。緊急搶救?和手術(shù)中因?急需而下達(dá)?的口頭醫(yī)囑?，護(hù)士需復(fù)?誦一遍。經(jīng)?醫(yī)生確認(rèn)后?執(zhí)行。并保?留用過(guò)的空?瓶，需要丟?棄時(shí)，要經(jīng)?過(guò)___人?核對(duì)后再丟?棄。醫(yī)師要?及時(shí)補(bǔ)記醫(yī)?囑。三、?處理及抄寫?醫(yī)囑時(shí)精神?要集中，做?到認(rèn)真、準(zhǔn)?確、及時(shí)，?要實(shí)行三查?七對(duì)，不得?涂改。必?須改或撤消?時(shí)，應(yīng)用紅?筆填“取消?”字樣并簽?名。醫(yī)囑要?按時(shí)執(zhí)行。?處理醫(yī)囑?必須用楷書?簽全名，并?注明處理時(shí)?間。四、?護(hù)士每班要?查對(duì)醫(yī)囑，?每日下午班?、夜班查對(duì)?一次醫(yī)囑。?每周由護(hù)士?長(zhǎng)___?查對(duì)醫(yī)囑兩?次，將查對(duì)?結(jié)果登記在?查對(duì)醫(yī)囑登?記本上。轉(zhuǎn)?抄、整理醫(yī)?囑后，需經(jīng)?另一人查對(duì)?，方可執(zhí)行?。五、主?班護(hù)士（或?辦公室護(hù)士?）閱讀醫(yī)囑?后，應(yīng)先將?立即執(zhí)行的?醫(yī)囑分配給?有關(guān)護(hù)士執(zhí)?行，然后再?處理其它醫(yī)?囑。六、?凡需下一班?執(zhí)行的臨時(shí)?醫(yī)囑，要交?班并在護(hù)士?交班本上注?明。七、?長(zhǎng)期醫(yī)囑，?有效時(shí)間在?___小時(shí)?以上，當(dāng)醫(yī)?生注明停止?時(shí)間后失效?。處理長(zhǎng)期?醫(yī)囑時(shí)寫在?長(zhǎng)期醫(yī)囑欄?內(nèi)，注明日?期和時(shí)間并?分別轉(zhuǎn)抄至?執(zhí)行單上。?八、長(zhǎng)期?備用醫(yī)囑（?prn）寫?在長(zhǎng)期醫(yī)囑?欄內(nèi)，須注?明每次用藥?的間隔時(shí)間?，護(hù)士每次?執(zhí)行后在臨?時(shí)醫(yī)囑欄內(nèi)?記錄，供下?一班參考。?九、臨時(shí)?醫(yī)囑寫在臨?時(shí)醫(yī)囑欄內(nèi)?，有效時(shí)間?在___小?時(shí)以內(nèi)。應(yīng)?在短時(shí)間內(nèi)?執(zhí)行。需立?即執(zhí)行的要?及時(shí)執(zhí)行。?一般只執(zhí)行?一次。寫明?執(zhí)行時(shí)間并?簽全名。?十、臨時(shí)備?用醫(yī)囑（s?os）在規(guī)?定時(shí)間內(nèi)有?效。過(guò)期未?執(zhí)行則失效?，注銷時(shí)由?護(hù)士用紅筆?寫“未用”?二字。十?一、手術(shù)后?和分娩后要?停止術(shù)前和?產(chǎn)前醫(yī)囑，?重開醫(yī)囑，?并分轉(zhuǎn)抄于?醫(yī)囑記錄單?和各項(xiàng)執(zhí)行?單上。十?二、遇搶救?危重病人的?緊急情況時(shí)?，如醫(yī)師不?在，護(hù)士可?針對(duì)病情臨?時(shí)給予必要?的處理，但?應(yīng)做好記錄?并及時(shí)向主?治醫(yī)師報(bào)告?。藥品管?理制度一?、本科根據(jù)?需要保持一?定基數(shù)，便?于臨床應(yīng)急?使用，工作?人員不得擅?自取用。?二、根據(jù)物?品種類與性?質(zhì)，如針劑?、內(nèi)服外用?，___藥?等，應(yīng)分別?放置，每日?檢查，并指?定專人負(fù)責(zé)?領(lǐng)取及保管?。三、定?期清點(diǎn)，檢?查藥品質(zhì)量?，防止積壓?變質(zhì)，如發(fā)?現(xiàn)變色、沉?淀、過(guò)期或?藥瓶標(biāo)簽與?藥品不符，?標(biāo)簽?zāi)：?經(jīng)涂改，不?得使用。?四、搶救藥?品應(yīng)全院統(tǒng)?一排列、定?位、定量，?存放于搶救?車上或?qū)Ｓ?柜內(nèi)，保持?一定基數(shù)、?每日檢查，?用后及時(shí)補(bǔ)?充保證隨時(shí)?取用。五?、病員個(gè)人?的貴重藥品?，應(yīng)寫明床?號(hào)、姓名、?單獨(dú)存放，?不用時(shí)及時(shí)?退回藥房。?六、精神?用藥（毒、?麻、限、劇?）藥應(yīng)設(shè)專?用抽屜存放?并加鎖，專?人保管，保?持一定基數(shù)?，用后由醫(yī)?生開專用處?方向藥房領(lǐng)?回，并作登?記，每天交?接時(shí)必須清?點(diǎn)。物品?管理制度?一、護(hù)士長(zhǎng)?應(yīng)全面負(fù)責(zé)?本病區(qū)的物?品、藥品、?器械的領(lǐng)取?、保管，報(bào)?損工作，應(yīng)?建立帳目，?分類包管，?定期檢查，?做到帳物相?符。二、?在護(hù)士長(zhǎng)領(lǐng)?導(dǎo)下，各類?物品指定專?人分工管理?，常用物品?每日清查核?對(duì)，一般物?品每月清點(diǎn)?，每半年總?核對(duì)一次，?如有不符，?應(yīng)查明原因?。三、人?人愛(ài)護(hù)本科?物品，凡因?不負(fù)責(zé)任或?違反操作規(guī)?則而造成損?壞應(yīng)根據(jù)醫(yī)?院賠損制度?進(jìn)行處理。?四、掌握?各類物品性?能，分別保?管，及時(shí)消?毒，注意保?養(yǎng)維修，防?止生銹、霉?爛、蟲蛀等?現(xiàn)象發(fā)生，?提高使用率?。五、借?用物品須有?登記手續(xù)，?經(jīng)手人要簽?字，重要物?品須經(jīng)護(hù)士?長(zhǎng)同意方可?借出，搶救?器械一般不?處借，以備?急用。六?、護(hù)士長(zhǎng)調(diào)?動(dòng)時(shí)，必須?辦好移交手?續(xù)，交接雙?方共同清點(diǎn)?簽字。衛(wèi)?生宣教制度?一、護(hù)士?要根據(jù)流行?病學(xué)特點(diǎn)，?在門診、病?房對(duì)病人進(jìn)?行常見(jiàn)病、?多發(fā)病、季?節(jié)性傳染病?的防治知識(shí)?宣教以及生?活隔離指導(dǎo)?等。二、?門診護(hù)士利?用病人候診?時(shí)間，病房?護(hù)士根據(jù)工?作情況。病?人做息時(shí)間?和工作會(huì)議?對(duì)病人進(jìn)行?急救知識(shí)、?傳染病知識(shí)?、消毒隔離?措施等宣教?。三、護(hù)?士可結(jié)合病?人病情、家?庭情況及生?活條件對(duì)病?人做個(gè)別指?導(dǎo)。四、?利用板報(bào)、?院刊、衛(wèi)生?展覽等形式?進(jìn)行衛(wèi)生宣?傳。探視?陪護(hù)制度?一、探視者?按規(guī)定時(shí)間?進(jìn)入病房，?學(xué)齡前兒童?不得進(jìn)入病?房探視。?二、危重病?人可隨時(shí)探?視，如病情?不宜探視者?，醫(yī)護(hù)人員?應(yīng)做好解釋?工作。三?、陪伴人員?外出時(shí)，應(yīng)?于值班人聯(lián)?系，取得同?意后方可離?開。四、?在查房及治?療時(shí)間，陪?伴人員應(yīng)主?動(dòng)離開病房?，如需了解?病情，待查?房結(jié)束后向?醫(yī)護(hù)人員詢?問(wèn)。五、?陪伴和探視?人員必須遵?守病房規(guī)章?制度，聽從?醫(yī)護(hù)人員指?揮，保持病?房整潔、安?靜，不翻閱?病歷或談?wù)?有礙病人健?康和治療的?事項(xiàng)，不能?自請(qǐng)?jiān)和忉t(yī)?生診治和自?行用藥。?六、陪伴和?探視人員須?愛(ài)護(hù)公物，?節(jié)約水電，?如損壞公物?，按制度賠?償。七、?陪伴和探視?人員要求做?到。不吸煙?、不高聲談?話，不亂丟?瓜果紙屑，?不從窗戶上?往下倒水，?不亂倒剩菜?，不竄病房?。八、講?文明，講禮?貌，尊重醫(yī)?護(hù)人員，有?事與護(hù)士長(zhǎng)?或主治醫(yī)生?聯(lián)系，不在?病房?jī)?nèi)爭(zhēng)吵?、罵人。?九、團(tuán)結(jié)友?愛(ài)，同病室?內(nèi)病員應(yīng)互?相關(guān)心，互?相幫助。病?人出入院管?理制度一?、入院制度?（一）病?人住院須經(jīng)?接診醫(yī)師決?定，由護(hù)士?長(zhǎng)詳細(xì)登記?并聯(lián)系所住?病區(qū)。通知?家屬或本人?到住院處辦?理入院手續(xù)?。由接診護(hù)?士送入病區(qū)?，并向病區(qū)?護(hù)士做好交?班工作。?（二）護(hù)送?危重病人時(shí)?應(yīng)保證安全?，注意保暖?，輸液病人?用氧氣者要?防止途中中?斷，對(duì)外傷?骨折病人注?意保持__?_，盡量減?少病人痛苦?（三）病?房接到收病?人通知后，?護(hù)士應(yīng)立即?做好入院準(zhǔn)?備并通知醫(yī)?生。對(duì)于危?重病人應(yīng)立?即做好搶救?的一切準(zhǔn)備?工作。（?四）工作人?員應(yīng)熱情接?待，產(chǎn)介紹?病區(qū)環(huán)境，?作息時(shí)間和?有關(guān)制度。?（五）測(cè)?體溫、脈搏?、呼吸、血?壓、休重并?做好記錄。?（六）進(jìn)?行入院登記?，填寫病歷?。（七）?屬于烈性傳?染病或嚴(yán)密?隔離的病人?，由接診區(qū)?聯(lián)系后，直?接送入病房?。二、出?院制度（?一）護(hù)理人?員根據(jù)醫(yī)囑?填寫出院通?知單送住院?部，并通知?病人辦理出?院手續(xù)。?（二）協(xié)助?病人整理用?物，在接到?病人結(jié)帳單?后方讓病人?離了院。?（三）做好?出院指導(dǎo)，?告知注意事?項(xiàng)，征求病?人對(duì)醫(yī)院的?意見(jiàn)。（?四）清理病?床單位，進(jìn)?行終末消毒?，注銷各種?卡片，整理?病歷。服?藥、注射、?輸液查對(duì)制?度一、服?藥、注射、?輸液前必須?嚴(yán)格查對(duì)，?在操作進(jìn)行?中嚴(yán)格執(zhí)行?三查七對(duì)，?注意三查：?備藥前查、?備藥中查、?備藥后查。?服藥、注射?、處置前查?，擺藥、服?藥、注射、?處置后查；?七對(duì)：對(duì)床?號(hào)、姓名、?藥名、劑量?、濃度、時(shí)?間和方法，?注意用藥后?反應(yīng)。二?、備藥前要?檢查藥品質(zhì)?量。水劑、?片劑要注意?有無(wú)變質(zhì)，?針劑要注意?安瓿有無(wú)裂?痕，藥液有?無(wú)混濁、沉?淀，變色和?絮狀物等。?還要查對(duì)有?效期和批號(hào)?，如不符合?要求和標(biāo)簽?不清者，不?得使用。?三、擺藥后?必須經(jīng)第二?人核對(duì)，確?認(rèn)無(wú)誤方可?執(zhí)行。四?、使用過(guò)敏?藥物時(shí)，給?藥前應(yīng)詢問(wèn)?病人三史。?即用藥史、?家庭史和過(guò)?敏史。還應(yīng)?做皮試陰性?后方可使用?。使用毒、?麻、限、劇?藥時(shí)，要經(jīng)?過(guò)反復(fù)核對(duì)?，用后保留?安瓿。用多?種藥時(shí)，要?注意有無(wú)配?伍禁忌。?五、發(fā)藥或?注射時(shí)，如?病人提出疑?問(wèn)，應(yīng)及時(shí)?查清，確認(rèn)?無(wú)誤，才能?進(jìn)行。護(hù)?理文件書寫?制度護(hù)理?文件是病案?組成的一部?分，而病案?是醫(yī)院重要?的檔案資料?，是具有重?要法律作用?的文件，也?是醫(yī)療、科?研、教學(xué)的?重要資料，?因此，書寫?護(hù)理文件十?分重要。?一、記錄力?求完整、及?時(shí)、準(zhǔn)確、?內(nèi)容簡(jiǎn)明扼?要，醫(yī)學(xué)術(shù)?語(yǔ)應(yīng)用確切?。二、文?筆通暢，字?體清楚端正?，不得涂改?、剪貼或?yàn)E?用簡(jiǎn)化字，?楣欄、頁(yè)碼?須填寫完整?。三、用?紅、蘭墨水?筆書寫，記?錄者簽上全?名，以明確?職責(zé)。書?寫辦法詳見(jiàn)?醫(yī)院文書規(guī)?范。（范本?）工休座?談會(huì)制度?一、由病員?代表和護(hù)士?長(zhǎng)共同組成?工休委員會(huì)?。二、委?員會(huì)協(xié)助病?房做好病員?思想、生活?等工作。?三、委員會(huì)?每月___?能活動(dòng)的病?人學(xué)習(xí)政治?時(shí)事一次。?四、每月?召開一次公?休座談會(huì)，?征求意見(jiàn)改?進(jìn)工作。?五、病員代?表出院后，?及時(shí)選出新?的病員代表?補(bǔ)充。護(hù)?理缺陷、事?故管理制度?一、各科?均建立護(hù)理?缺陷、事故?登記本，由?本人及時(shí)登?記發(fā)生缺陷?、事故的經(jīng)?過(guò)、原因、?后果，護(hù)士?長(zhǎng)及時(shí)__?_討論與總?結(jié)。二、?發(fā)生中度以?上缺陷或醫(yī)?療事故后，?要積極采取?措施，以減?少或消除由?于缺陷事故?造成的不良?后果。三?、發(fā)生嚴(yán)重?缺陷或事故?的各種有關(guān)?記錄、檢驗(yàn)?報(bào)告及造成?事故的藥品?器械等均應(yīng)?妥善保管，?不得擅自涂?改銷毀，并?保留病人的?標(biāo)本，以備?鑒定。四?、缺陷、事?故發(fā)生后，?按其性質(zhì)與?情節(jié)，分別?___全科?或全院有關(guān)?人員進(jìn)行討?論，以提高?認(rèn)識(shí)，汲取?教訓(xùn)，改進(jìn)?工作，并確?定事故性質(zhì)?，提出處理?意見(jiàn)。五?