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一位晚期胃癌患者并發(fā)腸梗阻的標(biāo)準(zhǔn)化溝通場(chǎng)景:一位胃癌晚期的患者在0:40出現(xiàn)上腹部疼痛。案例:一、CICARES準(zhǔn)化溝通模式C:護(hù)士A:“吳老師,您好!”I:護(hù)士A:“我是今晚的值班護(hù)士張孟,今晚由我負(fù)責(zé)您的護(hù)理工作?!盋:護(hù)士A:“吳老師,我剛剛巡視病房到您的房間,看到您不能入睡,請(qǐng)問(wèn)您有什么需要幫助的嗎?”患者:“護(hù)士,我肚子痛?!盇:護(hù)士A:“哦,吳老師,那您和我說(shuō)一下,按照護(hù)士教給您的疼痛評(píng)估法,您的疼痛有幾分呢?”患者:“差不多有8分了?!盧:護(hù)士A:“好的,吳老師,您的情況我知道了,我來(lái)看一下你的具體情況。(護(hù)士出診患者腹部,聽(tīng)診患者的腸鳴音)。E:護(hù)士A:“吳老師,您先不要著急,您的腹部膨隆,沒(méi)聽(tīng)到腸鳴音,您的大便情況怎么樣?惡心嗎?”患者:“我已經(jīng)三天沒(méi)解大便了,有點(diǎn)惡心,但是沒(méi)吐?!弊o(hù)士A:“好的,我馬上向值班大夫匯報(bào)您的情況,看看在如何進(jìn)行處理。”SBAF標(biāo)準(zhǔn)化溝通模式S護(hù)士A:“劉大夫,您好,我是值班護(hù)士張孟, 1床,吳XX60歲,胃癌,現(xiàn)在出現(xiàn)下腹部疼痛,您來(lái)看一下好嗎?”B:護(hù)士A:“患者胃癌病史3年,2天前入我科,未行手術(shù)治療,既往曾行化療8周期,無(wú)其他病史?!癆:護(hù)士A:“我已經(jīng)給患者心理安慰,效果不明顯,患者精神叫緊張,我考慮是否發(fā)生了腸梗阻,您看需要做進(jìn)一步檢查嗎?”醫(yī)生:“好的,我馬上去床邊看一下病人情況?!保ㄡt(yī)生檢查完畢,醫(yī)囑:654-25mg肌肉注射,并行腹部透視檢查)CICARE^準(zhǔn)化溝通C:護(hù)士A:“吳老師,您現(xiàn)在還是疼得厲害嗎?”患者:“嗯,是呀!”R:護(hù)士A:“吳老師,劉醫(yī)生根據(jù)您的情況開(kāi)了醫(yī)囑,我現(xiàn)在給您打個(gè)小針,它能緩解您的疼痛,請(qǐng)問(wèn)您有過(guò)敏的藥物嗎?(患者答無(wú))另外,我們還要做一個(gè)腹部透視的檢查,等會(huì)臨床支持科的護(hù)士會(huì)帶您去放射科檢查,請(qǐng)您稍等,不要著急!”患者:“好的?!被颊邫z查完畢返回病房,示腸梗阻,醫(yī)囑示行胃腸減壓。C:護(hù)士A:“吳老師,經(jīng)檢查您現(xiàn)在出現(xiàn)了腸梗阻,需要插胃管行胃腸減壓,現(xiàn)在我準(zhǔn)備給您插胃管,操作過(guò)程中,可能有不適,我會(huì)很小心的,請(qǐng)您配合一下好嗎?”衛(wèi)守護(hù),定點(diǎn)守衛(wèi)及區(qū)域巡邏為主要內(nèi)容,在日常管理和發(fā)生突發(fā)事件時(shí)能夠運(yùn)用所學(xué)的技能保護(hù)公司財(cái)產(chǎn)以及自身安全。衛(wèi)守護(hù),定點(diǎn)守衛(wèi)及區(qū)域巡邏為主要內(nèi)容,在日常管理和發(fā)生突發(fā)事件時(shí)能夠運(yùn)用所學(xué)的技能保護(hù)公司財(cái)產(chǎn)以及自身安全。患者:“我有些緊張,您慢點(diǎn)護(hù)士A:“好的?!辈逦腹芡戤?,接負(fù)壓吸引器,引流出咖啡色胃內(nèi)容物,胃管固定完畢。護(hù)士A:“吳老師,胃管我們已經(jīng)插完了,您配合的非常好,胃管插入的長(zhǎng)度是50cm,已經(jīng)給您固定好了,請(qǐng)您不要隨意的移動(dòng)它,您可以適當(dāng)?shù)姆恚欣谝?。您現(xiàn)在還疼嗎?”患者:“已經(jīng)好多了,疼痛約3分吧。”護(hù)士A:“好的。吳老師,現(xiàn)在我給您關(guān)上燈,您好好休息吧,我過(guò)會(huì)再來(lái)看您?!蔽飿I(yè)安保培訓(xùn)方案為規(guī)范保安工作,使保安工作系統(tǒng)化 /規(guī)范化,最終使保安具備滿足工作需要的知識(shí)和技能,特制定本教學(xué)教材大綱。一、課程設(shè)置及內(nèi)容全部課程分為專業(yè)理論知識(shí)和技能訓(xùn)練兩大科目。其中專業(yè)理論知識(shí)內(nèi)容包括:保安理論知識(shí)、消防業(yè)務(wù)知識(shí) 、職業(yè)道德、法律常識(shí)、保安禮儀、救護(hù)知識(shí)。作技能訓(xùn)練內(nèi)容包括:崗位操作指引、勤務(wù)技能、消防技能、軍事技能。二?培訓(xùn)的及要求培訓(xùn)目的1保安人員培訓(xùn)應(yīng)以保安理論知識(shí)、消防知識(shí)、法律常識(shí)教學(xué)為主,在教學(xué)過(guò)程中,應(yīng)要求學(xué)員全面熟知保安理論知識(shí)及消防專業(yè)知識(shí),在工作中的操作與運(yùn)用,并基本掌握現(xiàn)場(chǎng)保護(hù)及處理知識(shí)2)職業(yè)道德課程的教學(xué)應(yīng)根據(jù)不同的崗位元而予以不同的內(nèi)容,使保安在各自不同的工作崗位上都能養(yǎng)成具有本職業(yè)特點(diǎn)的良好職業(yè)道德和行為規(guī)范)法律常識(shí)教學(xué)是理論課的主要內(nèi)容之一,要求所有保安都應(yīng)熟知國(guó)家有關(guān)法律、法規(guī),成為懂法、知法、守法的公民,運(yùn)用法律這一有力武器與違法犯罪分子作斗爭(zhēng)。工作入口門4)4)工作技能培訓(xùn)2、培訓(xùn)要求1保安理論培訓(xùn)通過(guò)培訓(xùn)使保安熟知保安工作性質(zhì)、地位、任務(wù)、及工作職責(zé)權(quán)限,同時(shí)全面掌握保安專業(yè)知識(shí)以及在具體工作中應(yīng)注意的事項(xiàng)及一般情況處置的原則和方法。2)消防知識(shí)及消防器材的使用通過(guò)培訓(xùn)使保安熟知掌握消防工作的方針任務(wù)和意義,熟知各種防火的措施和消防器材設(shè)施的操作及使用方法,做到防患于未燃,保護(hù)公司財(cái)產(chǎn)和員工生命財(cái)產(chǎn)的安全。
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