人際溝通護(hù)理學(xué)院課件

人際溝通

護(hù)理學(xué)院郭曉霞?人際溝通護(hù)理學(xué)院?1

??2

第四章護(hù)理工作中的關(guān)系溝通?第四章護(hù)理工作中的關(guān)系溝通?3護(hù)理工作中的關(guān)系溝通?護(hù)理工作中的關(guān)系溝通?4第一節(jié)護(hù)士與病人的關(guān)系溝通?第一節(jié)護(hù)士與病人的關(guān)系溝通?5

護(hù)患關(guān)系—

*

是指護(hù)士與病人通過(guò)特定的護(hù)理服務(wù)與接受護(hù)理服務(wù)而形成的一種專(zhuān)業(yè)性人際關(guān)系.第一節(jié)護(hù)士與病人的關(guān)系溝通?是指護(hù)士與病人通過(guò)特定的護(hù)理服務(wù)與第一節(jié)護(hù)士與病人的6一、護(hù)患關(guān)系的性質(zhì)與特點(diǎn)◎?一、護(hù)患關(guān)系的性質(zhì)與特點(diǎn)◎?7一、護(hù)患關(guān)系的性質(zhì)與特點(diǎn)以共同的活動(dòng)為中介

以一定的目的為基礎(chǔ)

在特定的背景下形成具有雙向性

一般人際關(guān)系的特點(diǎn)第一節(jié)護(hù)士與病人的關(guān)系溝通補(bǔ)充知識(shí)?一般人際關(guān)系的特點(diǎn)第一節(jié)護(hù)士與病人的關(guān)系溝通補(bǔ)充知識(shí)?8

一、護(hù)患關(guān)系的性質(zhì)與特點(diǎn)--獨(dú)特性◎是幫助系統(tǒng)與被幫助系統(tǒng)之間的關(guān)系是一種專(zhuān)業(yè)性的互動(dòng)關(guān)系是一種治療性的工作關(guān)系護(hù)士是護(hù)患關(guān)系后果的主要責(zé)任承擔(dān)者實(shí)質(zhì)是護(hù)士滿(mǎn)足病人的需要

第一節(jié)護(hù)士與病人的關(guān)系溝通?一、護(hù)患關(guān)系的性質(zhì)與特點(diǎn)--獨(dú)特性◎是幫助系統(tǒng)與被幫助9二、護(hù)士的角色功能?二、護(hù)士的角色功能?10二、護(hù)士的角色功能角色

role，源于戲劇、電影，原指劇本中的人物，后來(lái)被廣泛應(yīng)用于分析個(gè)體心理、行為與社會(huì)規(guī)范之間的相互關(guān)系中

是指處于一定社會(huì)地位的個(gè)體或群體，在實(shí)現(xiàn)與這種地位相聯(lián)的權(quán)力與義務(wù)中，所表現(xiàn)出的復(fù)合社會(huì)期望的模式化的行為。補(bǔ)充知識(shí)?二、護(hù)士的角色功能角色11二、護(hù)士的角色功能母親形象宗教形象仆人形象（一）傳統(tǒng)護(hù)士的角色功能（復(fù)習(xí)）?二、護(hù)士的角色功能母親形象宗教形象仆人形象（一）傳統(tǒng)護(hù)士的角12二、護(hù)士的角色功能（復(fù)習(xí)）（二）現(xiàn)代護(hù)士的角色功能◎1.照顧者2.計(jì)劃者3.管理者4.教育者5.協(xié)調(diào)者6.代言者7.研究者?二、護(hù)士的角色功能（復(fù)習(xí)）（二）1.照顧者2.13二、護(hù)士的角色功能（復(fù)習(xí)）（三）護(hù)士專(zhuān)業(yè)角色功能的擴(kuò)展◎1.護(hù)士教師（nurseeducator）2.臨床護(hù)理專(zhuān)家(clinicalnursespecialist)

3.護(hù)士助產(chǎn)士(nurse-midwife)4.開(kāi)業(yè)護(hù)士(nursepractitioner)(新內(nèi)容)5.護(hù)士麻醉師(nurseanesthetist)6.護(hù)士行政管理者(nurseadministrator)7.護(hù)理研究者(nurseresearcher)8.個(gè)案管理者(casemanager)?二、護(hù)士的角色功能（復(fù)習(xí)）（三）1.護(hù)士教師（nurse14擴(kuò)展的護(hù)士教師臨床護(hù)理專(zhuān)家護(hù)士助產(chǎn)士開(kāi)業(yè)護(hù)士護(hù)士麻醉師護(hù)士行政管理者護(hù)理研究者個(gè)案管理者傳統(tǒng)的母親形象宗教形象仆人形象現(xiàn)代的照顧者計(jì)劃者管理者教育者協(xié)調(diào)者代言者研究者二、護(hù)士的角色功能?護(hù)士麻醉師護(hù)士行政管理者護(hù)理個(gè)案?jìng)鹘y(tǒng)的母親形象宗教形象仆人形15三、患者的角色特征與行為適應(yīng)?三、患者的角色特征與行為適應(yīng)?16三、患者的角色特征與行為適應(yīng)（一）患者的角色特征原有社會(huì)角色能力的↓自制能力↓尋求他人幫助的愿望↑康復(fù)愿望↑?三、患者的角色特征與行為適應(yīng)（一）患者的角色特征?17三、患者的角色特征與行為適應(yīng)（二）患者角色行為適應(yīng)改變

*角色行為闕如角色行為消退角色行為沖突角色行為強(qiáng)化?三、患者的角色特征與行為適應(yīng)（二）患者角色行為適應(yīng)改變*?18四、護(hù)患關(guān)系的基本模式與內(nèi)容?四、護(hù)患關(guān)系的基本模式與內(nèi)容?19（一）護(hù)患關(guān)系的基本模式◎共同參與型指導(dǎo)-合作型主動(dòng)-被動(dòng)型四、護(hù)患關(guān)系的基本模式與內(nèi)容?（一）護(hù)患關(guān)系的基本模式◎共同參與型指導(dǎo)-合作型主動(dòng)-被20（二）護(hù)患關(guān)系的基本內(nèi)容1.技術(shù)性關(guān)系2.非技術(shù)性關(guān)系是指護(hù)患雙方在進(jìn)行一系列護(hù)理技術(shù)活動(dòng)中所建立起來(lái)的行為關(guān)系．

是指護(hù)患雙方由于社會(huì)、心理、教育、經(jīng)濟(jì)等多種因素的影響，在實(shí)施護(hù)理技術(shù)過(guò)程中所形形成的道德、利益、法律、價(jià)值等多種內(nèi)容．

?（二）護(hù)患關(guān)系的基本內(nèi)容是指護(hù)患雙方在進(jìn)行一系列護(hù)理技術(shù)21（二）護(hù)患關(guān)系的基本內(nèi)容◎

2.非技術(shù)性關(guān)系

道德關(guān)系利益關(guān)系法律關(guān)系價(jià)值關(guān)系?（二）護(hù)患關(guān)系的基本內(nèi)容◎道德關(guān)系?22五、護(hù)患關(guān)系的發(fā)展過(guò)程與影響因素?五、護(hù)患關(guān)系的發(fā)展過(guò)程與影響因素?23五、護(hù)患關(guān)系的發(fā)展過(guò)程與影響因素（一）護(hù)患關(guān)系的發(fā)展過(guò)程初始期結(jié)束期工作期?五、護(hù)患關(guān)系的發(fā)展過(guò)程與影響因素初始期結(jié)束期工作期?24五、護(hù)患關(guān)系的發(fā)展過(guò)程與影響因素（二）護(hù)患關(guān)系的影響因素*角色模糊責(zé)任不明權(quán)益影響理解差異信任危機(jī)管理體制?五、護(hù)患關(guān)系的發(fā)展過(guò)程與影響因素角色模糊責(zé)任不明權(quán)益影響理解25六、市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)體制下的新型護(hù)患關(guān)系?六、市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)體制下的新型護(hù)患關(guān)系?26六、市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)體制下的新型護(hù)患關(guān)系（一）新型護(hù)患關(guān)系的特點(diǎn)一般人際關(guān)系的特點(diǎn)以共同的活動(dòng)為中介

以一定的目的為基礎(chǔ)

在特定的背景下形成具有雙向性

是幫助系統(tǒng)與被幫助系統(tǒng)之間的關(guān)系是一種專(zhuān)業(yè)性的互動(dòng)關(guān)系是一種治療性的工作關(guān)系護(hù)士是護(hù)患關(guān)系后果的主要責(zé)任承擔(dān)者實(shí)質(zhì)是護(hù)士滿(mǎn)足病人的需要護(hù)患關(guān)系的--獨(dú)特性?六、市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)體制下的新型護(hù)患關(guān)系一般人際關(guān)系的特點(diǎn)護(hù)患關(guān)27六、市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)體制下的新型護(hù)患關(guān)系（一）新型護(hù)患關(guān)系的特點(diǎn)◎內(nèi)容多元化服務(wù)社會(huì)化利益經(jīng)濟(jì)化責(zé)任法律化?六、市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)體制下的新型護(hù)患關(guān)系內(nèi)容多元化服務(wù)社會(huì)化利益經(jīng)28六、市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)體制下的新型護(hù)患關(guān)系（二）新型護(hù)患關(guān)系的內(nèi)涵新型護(hù)患關(guān)系要求護(hù)理服務(wù)的內(nèi)涵發(fā)生轉(zhuǎn)變新型患關(guān)系要求提升護(hù)理服務(wù)的地位新型護(hù)患關(guān)系使護(hù)理服務(wù)的價(jià)值觀(guān)念更被重視角色心理發(fā)生轉(zhuǎn)變服務(wù)內(nèi)容發(fā)生轉(zhuǎn)變服務(wù)對(duì)象發(fā)生轉(zhuǎn)變服務(wù)范圍不斷擴(kuò)大?六、市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)體制下的新型護(hù)患關(guān)系角色心理發(fā)生轉(zhuǎn)變服務(wù)29六、市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)體制下的新型護(hù)患關(guān)系（三）護(hù)士在促進(jìn)新型服務(wù)理念中的作用

*明確護(hù)士的角色功能幫助患者認(rèn)識(shí)角色特征主動(dòng)維護(hù)患者的合法權(quán)益

減輕或消除護(hù)患之間的理解分歧提高護(hù)理管理水平?六、市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)體制下的新型護(hù)患關(guān)系明確護(hù)士的角色功能幫助患者認(rèn)30二、護(hù)士的角色功能母親形象宗教形象仆人形象（一）傳統(tǒng)護(hù)士的角色功能?二、護(hù)士的角色功能母親形象宗教形象仆人形象（一）傳統(tǒng)護(hù)士的角31二、護(hù)士的角色功能（二）現(xiàn)代護(hù)士的角色功能※1.照顧者2.計(jì)劃者3.管理者4.教育者5.協(xié)調(diào)者6.代言者7.研究者?二、護(hù)士的角色功能（二）1.照顧者2.計(jì)劃者3.32二、護(hù)士的角色功能（三）護(hù)士專(zhuān)業(yè)角色功能的擴(kuò)展※1.護(hù)士教師2.臨床護(hù)理專(zhuān)家3.護(hù)士助產(chǎn)4.開(kāi)業(yè)護(hù)士5.護(hù)士麻醉師6.護(hù)士行政管理者7.護(hù)理研究者8.個(gè)案管理者?二、護(hù)士的角色功能（三）1.護(hù)士教師2.臨床護(hù)理專(zhuān)家33三、患者的角色特征與行為適應(yīng)（一）患者的角色特征原有社會(huì)角色能力的↓自制能力↓尋求他人幫助的愿望↑康復(fù)愿望↑?三、患者的角色特征與行為適應(yīng)（一）患者的角色特征?34病人的權(quán)利：免除一定的社會(huì)責(zé)任和義務(wù)的權(quán)利享受平等的醫(yī)療、護(hù)理、保健、健康教育的權(quán)利知情、同意的權(quán)利隱私保密的權(quán)利投訴的權(quán)利自由選擇的權(quán)利獲得有關(guān)病情資料、醫(yī)療護(hù)理服務(wù)資料的權(quán)利補(bǔ)充知識(shí)?病人的權(quán)利：免除一定的社會(huì)責(zé)任和義務(wù)的權(quán)利補(bǔ)充知識(shí)?35第二節(jié)護(hù)士與患者親屬的關(guān)系溝通一、病人親屬的角色特征??36第二節(jié)護(hù)士與患者親屬的關(guān)系溝通一、病人親屬的角色特征患者原有家庭角色功能的替代者

患者病痛的共同承擔(dān)者

患者的心理支持者

患者治療護(hù)理過(guò)程的參與者

患者生活的照顧者?第二節(jié)護(hù)士與患者親屬的關(guān)系溝通?37二、護(hù)士與病人親屬關(guān)系的關(guān)系沖突?二、護(hù)士與病人親屬關(guān)系的關(guān)系沖突?38二、護(hù)士與病人親屬關(guān)系的關(guān)系沖突要求陪護(hù)與病室管理要求的沖突希望探視與治療護(hù)理工作的沖突經(jīng)常詢(xún)問(wèn)與護(hù)理工作繁忙的沖突?二、護(hù)士與病人親屬關(guān)系的關(guān)系沖突要求陪護(hù)與病室管理要求的沖突39三、護(hù)士在于與患者親屬溝通中的作用◎??40三、護(hù)士在于與患者親屬溝通中的作用◎熱情的接待者主動(dòng)介紹者耐心解答者熱心的幫助者護(hù)理的指導(dǎo)者

?熱情的接待者?41第三節(jié)護(hù)理工作中的其他關(guān)系溝通??42第三節(jié)護(hù)理工作中的其他關(guān)系溝通一、醫(yī)護(hù)關(guān)系溝通??43第三節(jié)護(hù)理工作中的其他關(guān)系溝通一、醫(yī)護(hù)關(guān)系溝通（一）新型醫(yī)護(hù)關(guān)系模式相互并列，缺一不可相互獨(dú)立，不能代替相互監(jiān)督，互補(bǔ)不足?（一）新型醫(yī)護(hù)關(guān)系模式相互并列，缺一不可相互獨(dú)立，不能代替相44（二）醫(yī)護(hù)關(guān)系中的影響因素*角色心理差位角色壓力過(guò)重角色理解欠缺角色權(quán)利爭(zhēng)議?（二）醫(yī)護(hù)關(guān)系中的影響因素*角色心理差位角色壓力過(guò)重角色45（三）建立良好醫(yī)護(hù)關(guān)系的原則患者第一的原則尊重他人的原則?（三）建立良好醫(yī)護(hù)關(guān)系的原則患者第一的原則尊重他人的原則?46（四）護(hù)士在促進(jìn)醫(yī)護(hù)關(guān)系中的作用◎主動(dòng)介紹專(zhuān)業(yè)樹(shù)立良好形象相互學(xué)習(xí)理解加強(qiáng)雙方溝通?（四）護(hù)士在促進(jìn)醫(yī)護(hù)關(guān)系中的作用◎主動(dòng)介紹專(zhuān)業(yè)?47二、護(hù)際之間的關(guān)系溝通?二、護(hù)際之間的關(guān)系溝通?48

（一）護(hù)理管理者與護(hù)士之間的關(guān)系溝通二、護(hù)際之間的關(guān)系溝通護(hù)理管理者護(hù)理管理者護(hù)士護(hù)士護(hù)士護(hù)士?（一）護(hù)理管理者與護(hù)士之間的關(guān)系溝通二、護(hù)際之間的關(guān)系溝通49

（二）護(hù)際之間的關(guān)系溝通新護(hù)士與老護(hù)士的關(guān)系溝通不同學(xué)歷之間的關(guān)系溝通護(hù)士與實(shí)習(xí)護(hù)生之間的關(guān)系溝通二、護(hù)際之間的關(guān)系溝通?（二）護(hù)際之間的關(guān)系溝通新護(hù)士與老護(hù)士的關(guān)系溝通不同學(xué)歷之50（三）護(hù)際之間的關(guān)系溝通策略

作為護(hù)士長(zhǎng)作為護(hù)士護(hù)士之間年輕護(hù)士年長(zhǎng)護(hù)士護(hù)士與實(shí)習(xí)生之間護(hù)士與護(hù)理員之間集體活動(dòng)

1.創(chuàng)立民主和諧的人際氛圍2.創(chuàng)造團(tuán)結(jié)協(xié)作的工作環(huán)境

其他人遇到困難替下一班著想不把難以解決的問(wèn)題留給別人不故意挑剔和發(fā)指責(zé)上一班年輕護(hù)士尊重、主動(dòng)承擔(dān)重任年長(zhǎng)的關(guān)心幫助年輕的護(hù)士、實(shí)習(xí)生所有人尊敬護(hù)士長(zhǎng)正確對(duì)待工作中的差錯(cuò)

?（三）護(hù)際之間的關(guān)系溝通策略作為護(hù)士長(zhǎng)51三、與其它健康工作者之間的關(guān)系溝通??52三、與其它健康工作者之間的關(guān)系溝通（一）與其它健康工作者之間的關(guān)系溝通障礙1.與醫(yī)技輔助人員的溝通障礙2.與后勤人員的溝通障礙?1.與醫(yī)技輔助人員的溝通障礙2.與后勤人員的溝通障礙?53（二）護(hù)士與其他健康工作者的溝通策略1.理解與尊重2.支持與配合：檢驗(yàn)人員、影像人員、藥劑人員、后勤人員。??54總結(jié)第一節(jié)護(hù)士與病人的關(guān)系溝通一、護(hù)患關(guān)系的性質(zhì)與特點(diǎn)◎二、護(hù)士的角色功能◎三、患者的角色特征與行為適應(yīng)*四、護(hù)患關(guān)系基本模式與內(nèi)容◎五、護(hù)患關(guān)系的發(fā)展過(guò)程與影響因素六、市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)體制下的新型護(hù)患關(guān)系◎

護(hù)士在促進(jìn)護(hù)患關(guān)系中的作用第二節(jié)護(hù)士與病人親屬關(guān)系溝通一、病人親屬的角色特征二、護(hù)士與病人親屬關(guān)系的關(guān)系沖突

三、護(hù)士在與病人親屬建立良好關(guān)系中的作用◎第三節(jié)護(hù)士與醫(yī)院其他人員的關(guān)系溝通一、醫(yī)護(hù)關(guān)系溝通

新型醫(yī)護(hù)關(guān)系模式影響因素※

護(hù)士在促進(jìn)醫(yī)護(hù)關(guān)系中的作用◎二、護(hù)際關(guān)系溝通（了解）三、護(hù)士與醫(yī)技、后勤人員的關(guān)系溝通?總結(jié)第一節(jié)護(hù)士與病人的關(guān)系溝通第二節(jié)護(hù)士與病人55作業(yè)：《實(shí)踐課角色扮演》每大組名同學(xué)分成6個(gè)小組，每小組6人，以小組為單位，利用業(yè)余時(shí)間走訪(fǎng)醫(yī)院，了解臨床護(hù)患溝通問(wèn)題，并進(jìn)行決賽扮演，要求時(shí)間：6-8分鐘1.分別扮演護(hù)士、護(hù)士長(zhǎng)、醫(yī)生、病人和病人親屬2.表現(xiàn)出“護(hù)理工作中關(guān)系溝通”的知識(shí)3.表現(xiàn)出護(hù)患關(guān)系的初始期/工作期/結(jié)束期4.表現(xiàn)出護(hù)患關(guān)系類(lèi)型:主動(dòng)-被動(dòng)型/指導(dǎo)-合作型/共同參與型5.表現(xiàn)出護(hù)患關(guān)系的影響因素角色模糊/責(zé)任沖突/權(quán)益差異/理解分歧6.表現(xiàn)出護(hù)士在促進(jìn)護(hù)患關(guān)系中的作用?作業(yè)：《實(shí)踐課角色扮演》每大組名同學(xué)分成6個(gè)小組，每小組6人56??57每一次的加油，每一次的努力都是為了下一次更好的自己。12月-2212月-22Wednesday,December28,2022天生我材必有用，千金散盡還復(fù)來(lái)。15:01:0415:01:0415:0112/28/20223:01:04PM安全象只弓，不拉它就松，要想保安全，常把弓弦繃。12月-2215:01:0415:01Dec-2228-Dec-22得道多助失道寡助，掌控人心方位上。15:01:0415:01:0415:01Wednesday,December28,2022安全在于心細(xì)，事故出在麻痹。12月-2212月-2215:01:0415:01:04December28,2022加強(qiáng)自身建設(shè)，增強(qiáng)個(gè)人的休養(yǎng)。2022年12月28日3:01下午12月-2212月-22擴(kuò)展市場(chǎng)，開(kāi)發(fā)未來(lái)，實(shí)現(xiàn)現(xiàn)在。28十二月20223:01:04下午15:01:0412月-22做專(zhuān)業(yè)的企業(yè)，做專(zhuān)業(yè)的事情，讓自己專(zhuān)業(yè)起來(lái)。十二月223:01下午12月-2215:01December28,2022時(shí)間是人類(lèi)發(fā)展的空間。2022/12/2815:01:0415:01:0428December2022科學(xué)，你是國(guó)力的靈魂；同時(shí)又是社會(huì)發(fā)展的標(biāo)志。3:01:04下午3:01下午15:01:0412月-22每天都是美好的一天，新的一天開(kāi)啟。12月-2212月-2215:0115:01:0415:01:04Dec-22人生不是自發(fā)的自我發(fā)展，而是一長(zhǎng)串機(jī)緣。事件和決定，這些機(jī)緣、事件和決定在它們實(shí)現(xiàn)的當(dāng)時(shí)是取決于我們的意志的。2022/12/2815:01:04Wednesday,December28,2022感情上的親密，發(fā)展友誼；錢(qián)財(cái)上的親密，破壞友誼。12月-222022/12/2815:01:0412月-22謝謝大家！每一次的加油，每一次的努力都是為了下一次更好的自己。12月-58人際溝通

護(hù)理學(xué)院郭曉霞?人際溝通護(hù)理學(xué)院?59

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第四章護(hù)理工作中的關(guān)系溝通?第四章護(hù)理工作中的關(guān)系溝通?61護(hù)理工作中的關(guān)系溝通?護(hù)理工作中的關(guān)系溝通?62第一節(jié)護(hù)士與病人的關(guān)系溝通?第一節(jié)護(hù)士與病人的關(guān)系溝通?63

護(hù)患關(guān)系—

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是指護(hù)士與病人通過(guò)特定的護(hù)理服務(wù)與接受護(hù)理服務(wù)而形成的一種專(zhuān)業(yè)性人際關(guān)系.第一節(jié)護(hù)士與病人的關(guān)系溝通?是指護(hù)士與病人通過(guò)特定的護(hù)理服務(wù)與第一節(jié)護(hù)士與病人的64一、護(hù)患關(guān)系的性質(zhì)與特點(diǎn)◎?一、護(hù)患關(guān)系的性質(zhì)與特點(diǎn)◎?65一、護(hù)患關(guān)系的性質(zhì)與特點(diǎn)以共同的活動(dòng)為中介

以一定的目的為基礎(chǔ)

在特定的背景下形成具有雙向性

一般人際關(guān)系的特點(diǎn)第一節(jié)護(hù)士與病人的關(guān)系溝通補(bǔ)充知識(shí)?一般人際關(guān)系的特點(diǎn)第一節(jié)護(hù)士與病人的關(guān)系溝通補(bǔ)充知識(shí)?66

一、護(hù)患關(guān)系的性質(zhì)與特點(diǎn)--獨(dú)特性◎是幫助系統(tǒng)與被幫助系統(tǒng)之間的關(guān)系是一種專(zhuān)業(yè)性的互動(dòng)關(guān)系是一種治療性的工作關(guān)系護(hù)士是護(hù)患關(guān)系后果的主要責(zé)任承擔(dān)者實(shí)質(zhì)是護(hù)士滿(mǎn)足病人的需要

第一節(jié)護(hù)士與病人的關(guān)系溝通?一、護(hù)患關(guān)系的性質(zhì)與特點(diǎn)--獨(dú)特性◎是幫助系統(tǒng)與被幫助67二、護(hù)士的角色功能?二、護(hù)士的角色功能?68二、護(hù)士的角色功能角色

role，源于戲劇、電影，原指劇本中的人物，后來(lái)被廣泛應(yīng)用于分析個(gè)體心理、行為與社會(huì)規(guī)范之間的相互關(guān)系中

是指處于一定社會(huì)地位的個(gè)體或群體，在實(shí)現(xiàn)與這種地位相聯(lián)的權(quán)力與義務(wù)中，所表現(xiàn)出的復(fù)合社會(huì)期望的模式化的行為。補(bǔ)充知識(shí)?二、護(hù)士的角色功能角色69二、護(hù)士的角色功能母親形象宗教形象仆人形象（一）傳統(tǒng)護(hù)士的角色功能（復(fù)習(xí)）?二、護(hù)士的角色功能母親形象宗教形象仆人形象（一）傳統(tǒng)護(hù)士的角70二、護(hù)士的角色功能（復(fù)習(xí)）（二）現(xiàn)代護(hù)士的角色功能◎1.照顧者2.計(jì)劃者3.管理者4.教育者5.協(xié)調(diào)者6.代言者7.研究者?二、護(hù)士的角色功能（復(fù)習(xí)）（二）1.照顧者2.71二、護(hù)士的角色功能（復(fù)習(xí)）（三）護(hù)士專(zhuān)業(yè)角色功能的擴(kuò)展◎1.護(hù)士教師（nurseeducator）2.臨床護(hù)理專(zhuān)家(clinicalnursespecialist)

3.護(hù)士助產(chǎn)士(nurse-midwife)4.開(kāi)業(yè)護(hù)士(nursepractitioner)(新內(nèi)容)5.護(hù)士麻醉師(nurseanesthetist)6.護(hù)士行政管理者(nurseadministrator)7.護(hù)理研究者(nurseresearcher)8.個(gè)案管理者(casemanager)?二、護(hù)士的角色功能（復(fù)習(xí)）（三）1.護(hù)士教師（nurse72擴(kuò)展的護(hù)士教師臨床護(hù)理專(zhuān)家護(hù)士助產(chǎn)士開(kāi)業(yè)護(hù)士護(hù)士麻醉師護(hù)士行政管理者護(hù)理研究者個(gè)案管理者傳統(tǒng)的母親形象宗教形象仆人形象現(xiàn)代的照顧者計(jì)劃者管理者教育者協(xié)調(diào)者代言者研究者二、護(hù)士的角色功能?護(hù)士麻醉師護(hù)士行政管理者護(hù)理個(gè)案?jìng)鹘y(tǒng)的母親形象宗教形象仆人形73三、患者的角色特征與行為適應(yīng)?三、患者的角色特征與行為適應(yīng)?74三、患者的角色特征與行為適應(yīng)（一）患者的角色特征原有社會(huì)角色能力的↓自制能力↓尋求他人幫助的愿望↑康復(fù)愿望↑?三、患者的角色特征與行為適應(yīng)（一）患者的角色特征?75三、患者的角色特征與行為適應(yīng)（二）患者角色行為適應(yīng)改變

*角色行為闕如角色行為消退角色行為沖突角色行為強(qiáng)化?三、患者的角色特征與行為適應(yīng)（二）患者角色行為適應(yīng)改變*?76四、護(hù)患關(guān)系的基本模式與內(nèi)容?四、護(hù)患關(guān)系的基本模式與內(nèi)容?77（一）護(hù)患關(guān)系的基本模式◎共同參與型指導(dǎo)-合作型主動(dòng)-被動(dòng)型四、護(hù)患關(guān)系的基本模式與內(nèi)容?（一）護(hù)患關(guān)系的基本模式◎共同參與型指導(dǎo)-合作型主動(dòng)-被78（二）護(hù)患關(guān)系的基本內(nèi)容1.技術(shù)性關(guān)系2.非技術(shù)性關(guān)系是指護(hù)患雙方在進(jìn)行一系列護(hù)理技術(shù)活動(dòng)中所建立起來(lái)的行為關(guān)系．

是指護(hù)患雙方由于社會(huì)、心理、教育、經(jīng)濟(jì)等多種因素的影響，在實(shí)施護(hù)理技術(shù)過(guò)程中所形形成的道德、利益、法律、價(jià)值等多種內(nèi)容．

?（二）護(hù)患關(guān)系的基本內(nèi)容是指護(hù)患雙方在進(jìn)行一系列護(hù)理技術(shù)79（二）護(hù)患關(guān)系的基本內(nèi)容◎

2.非技術(shù)性關(guān)系

道德關(guān)系利益關(guān)系法律關(guān)系價(jià)值關(guān)系?（二）護(hù)患關(guān)系的基本內(nèi)容◎道德關(guān)系?80五、護(hù)患關(guān)系的發(fā)展過(guò)程與影響因素?五、護(hù)患關(guān)系的發(fā)展過(guò)程與影響因素?81五、護(hù)患關(guān)系的發(fā)展過(guò)程與影響因素（一）護(hù)患關(guān)系的發(fā)展過(guò)程初始期結(jié)束期工作期?五、護(hù)患關(guān)系的發(fā)展過(guò)程與影響因素初始期結(jié)束期工作期?82五、護(hù)患關(guān)系的發(fā)展過(guò)程與影響因素（二）護(hù)患關(guān)系的影響因素*角色模糊責(zé)任不明權(quán)益影響理解差異信任危機(jī)管理體制?五、護(hù)患關(guān)系的發(fā)展過(guò)程與影響因素角色模糊責(zé)任不明權(quán)益影響理解83六、市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)體制下的新型護(hù)患關(guān)系?六、市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)體制下的新型護(hù)患關(guān)系?84六、市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)體制下的新型護(hù)患關(guān)系（一）新型護(hù)患關(guān)系的特點(diǎn)一般人際關(guān)系的特點(diǎn)以共同的活動(dòng)為中介

以一定的目的為基礎(chǔ)

在特定的背景下形成具有雙向性

是幫助系統(tǒng)與被幫助系統(tǒng)之間的關(guān)系是一種專(zhuān)業(yè)性的互動(dòng)關(guān)系是一種治療性的工作關(guān)系護(hù)士是護(hù)患關(guān)系后果的主要責(zé)任承擔(dān)者實(shí)質(zhì)是護(hù)士滿(mǎn)足病人的需要護(hù)患關(guān)系的--獨(dú)特性?六、市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)體制下的新型護(hù)患關(guān)系一般人際關(guān)系的特點(diǎn)護(hù)患關(guān)85六、市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)體制下的新型護(hù)患關(guān)系（一）新型護(hù)患關(guān)系的特點(diǎn)◎內(nèi)容多元化服務(wù)社會(huì)化利益經(jīng)濟(jì)化責(zé)任法律化?六、市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)體制下的新型護(hù)患關(guān)系內(nèi)容多元化服務(wù)社會(huì)化利益經(jīng)86六、市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)體制下的新型護(hù)患關(guān)系（二）新型護(hù)患關(guān)系的內(nèi)涵新型護(hù)患關(guān)系要求護(hù)理服務(wù)的內(nèi)涵發(fā)生轉(zhuǎn)變新型患關(guān)系要求提升護(hù)理服務(wù)的地位新型護(hù)患關(guān)系使護(hù)理服務(wù)的價(jià)值觀(guān)念更被重視角色心理發(fā)生轉(zhuǎn)變服務(wù)內(nèi)容發(fā)生轉(zhuǎn)變服務(wù)對(duì)象發(fā)生轉(zhuǎn)變服務(wù)范圍不斷擴(kuò)大?六、市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)體制下的新型護(hù)患關(guān)系角色心理發(fā)生轉(zhuǎn)變服務(wù)87六、市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)體制下的新型護(hù)患關(guān)系（三）護(hù)士在促進(jìn)新型服務(wù)理念中的作用

*明確護(hù)士的角色功能幫助患者認(rèn)識(shí)角色特征主動(dòng)維護(hù)患者的合法權(quán)益

減輕或消除護(hù)患之間的理解分歧提高護(hù)理管理水平?六、市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)體制下的新型護(hù)患關(guān)系明確護(hù)士的角色功能幫助患者認(rèn)88二、護(hù)士的角色功能母親形象宗教形象仆人形象（一）傳統(tǒng)護(hù)士的角色功能?二、護(hù)士的角色功能母親形象宗教形象仆人形象（一）傳統(tǒng)護(hù)士的角89二、護(hù)士的角色功能（二）現(xiàn)代護(hù)士的角色功能※1.照顧者2.計(jì)劃者3.管理者4.教育者5.協(xié)調(diào)者6.代言者7.研究者?二、護(hù)士的角色功能（二）1.照顧者2.計(jì)劃者3.90二、護(hù)士的角色功能（三）護(hù)士專(zhuān)業(yè)角色功能的擴(kuò)展※1.護(hù)士教師2.臨床護(hù)理專(zhuān)家3.護(hù)士助產(chǎn)4.開(kāi)業(yè)護(hù)士5.護(hù)士麻醉師6.護(hù)士行政管理者7.護(hù)理研究者8.個(gè)案管理者?二、護(hù)士的角色功能（三）1.護(hù)士教師2.臨床護(hù)理專(zhuān)家91三、患者的角色特征與行為適應(yīng)（一）患者的角色特征原有社會(huì)角色能力的↓自制能力↓尋求他人幫助的愿望↑康復(fù)愿望↑?三、患者的角色特征與行為適應(yīng)（一）患者的角色特征?92病人的權(quán)利：免除一定的社會(huì)責(zé)任和義務(wù)的權(quán)利享受平等的醫(yī)療、護(hù)理、保健、健康教育的權(quán)利知情、同意的權(quán)利隱私保密的權(quán)利投訴的權(quán)利自由選擇的權(quán)利獲得有關(guān)病情資料、醫(yī)療護(hù)理服務(wù)資料的權(quán)利補(bǔ)充知識(shí)?病人的權(quán)利：免除一定的社會(huì)責(zé)任和義務(wù)的權(quán)利補(bǔ)充知識(shí)?93第二節(jié)護(hù)士與患者親屬的關(guān)系溝通一、病人親屬的角色特征??94第二節(jié)護(hù)士與患者親屬的關(guān)系溝通一、病人親屬的角色特征患者原有家庭角色功能的替代者

患者病痛的共同承擔(dān)者

患者的心理支持者

患者治療護(hù)理過(guò)程的參與者

患者生活的照顧者?第二節(jié)護(hù)士與患者親屬的關(guān)系溝通?95二、護(hù)士與病人親屬關(guān)系的關(guān)系沖突?二、護(hù)士與病人親屬關(guān)系的關(guān)系沖突?96二、護(hù)士與病人親屬關(guān)系的關(guān)系沖突要求陪護(hù)與病室管理要求的沖突希望探視與治療護(hù)理工作的沖突經(jīng)常詢(xún)問(wèn)與護(hù)理工作繁忙的沖突?二、護(hù)士與病人親屬關(guān)系的關(guān)系沖突要求陪護(hù)與病室管理要求的沖突97三、護(hù)士在于與患者親屬溝通中的作用◎??98三、護(hù)士在于與患者親屬溝通中的作用◎熱情的接待者主動(dòng)介紹者耐心解答者熱心的幫助者護(hù)理的指導(dǎo)者

?熱情的接待者?99第三節(jié)護(hù)理工作中的其他關(guān)系溝通??100第三節(jié)護(hù)理工作中的其他關(guān)系溝通一、醫(yī)護(hù)關(guān)系溝通??101第三節(jié)護(hù)理工作中的其他關(guān)系溝通一、醫(yī)護(hù)關(guān)系溝通（一）新型醫(yī)護(hù)關(guān)系模式相互并列，缺一不可相互獨(dú)立，不能代替相互監(jiān)督，互補(bǔ)不足?（一）新型醫(yī)護(hù)關(guān)系模式相互并列，缺一不可相互獨(dú)立，不能代替相102（二）醫(yī)護(hù)關(guān)系中的影響因素*角色心理差位角色壓力過(guò)重角色理解欠缺角色權(quán)利爭(zhēng)議?（二）醫(yī)護(hù)關(guān)系中的影響因素*角色心理差位角色壓力過(guò)重角色103（三）建立良好醫(yī)護(hù)關(guān)系的原則患者第一的原則尊重他人的原則?（三）建立良好醫(yī)護(hù)關(guān)系的原則患者第一的原則尊重他人的原則?104（四）護(hù)士在促進(jìn)醫(yī)護(hù)關(guān)系中的作用◎主動(dòng)介紹專(zhuān)業(yè)樹(shù)立良好形象相互學(xué)習(xí)理解加強(qiáng)雙方溝通?（四）護(hù)士在促進(jìn)醫(yī)護(hù)關(guān)系中的作用◎主動(dòng)介紹專(zhuān)業(yè)?105二、護(hù)際之間的關(guān)系溝通?二、護(hù)際之間的關(guān)系溝通?106

（一）護(hù)理管理者與護(hù)士之間的關(guān)系溝通二、護(hù)際之間的關(guān)系溝通護(hù)理管理者護(hù)理管理者護(hù)士護(hù)士護(hù)士護(hù)士?（一）護(hù)理管理者與護(hù)士之間的關(guān)系溝通二、護(hù)際之間的關(guān)系溝通107

（二）護(hù)際之間的關(guān)系溝通新護(hù)士與老護(hù)士的關(guān)系溝通不同學(xué)歷之間的關(guān)系溝通護(hù)士與實(shí)習(xí)護(hù)生之間的關(guān)系溝通二、護(hù)際之間的關(guān)系溝通?（二）護(hù)際之間的關(guān)系溝通新護(hù)士與老護(hù)士的關(guān)系溝通不同學(xué)歷之108（三）護(hù)際之間的關(guān)系溝通策略

作為護(hù)士長(zhǎng)作為護(hù)士護(hù)士之間年輕護(hù)士年長(zhǎng)護(hù)士護(hù)士與實(shí)習(xí)生之間護(hù)士與護(hù)理員之間集體活動(dòng)

1.創(chuàng)立民主和諧的人際氛圍2.創(chuàng)造團(tuán)結(jié)協(xié)作的工作環(huán)境

其他人遇到困難替下一班著想不把難以解決的問(wèn)題留給別人不故意挑剔和發(fā)指責(zé)上一班年輕護(hù)士尊重、主動(dòng)承擔(dān)重任年長(zhǎng)的關(guān)心幫助年輕的護(hù)士、實(shí)習(xí)生所有人尊敬護(hù)士長(zhǎng)正確對(duì)待工作中的差錯(cuò)

?（三）護(hù)際之間的關(guān)系溝通策略作為護(hù)士長(zhǎng)109三、與其它健康工作者之間的關(guān)系溝通??110三、與其它健康工作者之間的關(guān)系溝通（一）與其它健康工作者之間的關(guān)系溝通障礙1.與醫(yī)技輔助人員的溝通障礙2.與后勤人員的溝通障礙?1.與醫(yī)技輔助人員的溝通障礙2.與后勤人員的溝通障礙?111（二）護(hù)士與其他健康工作者的溝通策略1.理解與尊重2.支持與配合：檢驗(yàn)人員、影像人員、藥劑人員、后勤人員。??112總結(jié)第一節(jié)護(hù)士與病人的關(guān)系溝通一、護(hù)患關(guān)系的性質(zhì)與特點(diǎn)◎二、護(hù)士的角色功能◎三、患者的角色特征與行為適應(yīng)*四、護(hù)患關(guān)系基本模式與內(nèi)容◎