2015昭昭循環(huán)系統(tǒng)第一次考試試題

2015年大苗劉昭張博士賀銀 一手不加 資 (共103題 共103分)E、A、靜息時(shí)心室率≤100次／分 E、靜息時(shí)心室率≤90次／分A、胸骨左緣第2肋間，舒張期B2C2D22男，55歲。心房顫動(dòng)5年，1年前曾發(fā)作言語不利伴肢體活動(dòng) 好轉(zhuǎn)，該患者目前抗栓治療應(yīng)首選(1分)選擇小米醫(yī)考執(zhí)醫(yī)必2015年大苗劉昭張博士賀銀 一手不加 資料聯(lián)系小 彈性良好的體征是(1分)C、 減D、 亢 3145／50mmHg。最可能的診斷是(1

2015年大苗劉昭張博士賀銀 一手不加 資料聯(lián)系小 C、QRS群時(shí)限≥0.12秒，V1～V2QRSrSR′型，V5～V6R導(dǎo)聯(lián)QRS波群呈rSR′型男，46歲。1年來反復(fù)于夜間出現(xiàn)胸痛，每次發(fā)作持續(xù)3～5分鐘。發(fā)作時(shí)II、Ⅲ、aVFSTST段回復(fù)至基線水平。該患者最可能的診斷為(1分)A、淘淘 ：小米醫(yī)考二

2015年大苗劉昭張博士賀銀 一手不加 資料聯(lián)系小 男，35。陣發(fā)性心3，發(fā)作時(shí)頸動(dòng)脈竇心悸可突然終止。發(fā)作時(shí)心電圖示：心室率190次／分，逆行P波，QRS波群形態(tài)與時(shí)限正常。該患者最可能的診斷是(1分)BP80/60mmHg，雙肺底可聞及，心界左下擴(kuò)大，心率196間斷可見窄QRS波。最恰當(dāng)?shù)奶幚泶胧?1分) 男，50歲。因持續(xù)心悸天入院。既往體健。查體：BP142/80mmHg，心132Pf律絕對(duì)不規(guī)則?？刂菩氖衣室耸走x(1分)2015年大苗劉昭張博士賀銀 一手不加 資料聯(lián)系小 。查體：BP100/60mmHg，心率95次／分，心肺檢查無異常。心電圖：I、aVL導(dǎo)聯(lián)ST段弓背向上抬高。 2015年大苗劉昭張博士賀銀 一手不加 資料聯(lián)系小 心率90次／分，降壓治療宜首選(1分)近1周頭痛、視物模糊。眼底檢查發(fā)現(xiàn)視 水腫，最可能的診斷為(1分) D、抗O檢查2015年大苗劉昭張博士賀銀 一手不加 資料聯(lián)系小 A2B4C2D44 E、肌鈣蛋白I ESVl+RV5>2015年大苗劉昭張博士賀銀 一手不加 資料聯(lián)系小 運(yùn)動(dòng)負(fù)荷試驗(yàn)陽性的心電圖標(biāo)準(zhǔn)是(1分)A、ST平型壓低≥0．05mV(從J0．08秒)B、ST斜型壓低≥0．05mV(從J0．08秒)C、ST背向上抬高>0．1mV(從J0．08秒)某高血壓患者，測其血壓為220／120mmHg。急起呼吸 ，宜選用哪種血管擴(kuò)張劑治療(1分)2015年大苗劉昭張博士賀銀 一手不加 資料聯(lián)系小 患者，644～5年，心尖搏左下移位，呈抬舉性(1分)男，45歲?；几哐獕菏嗄?，近因患“感冒”呼吸，咯粉紅色泡25.3/13.3kPa（190/100mmHg）。該患者的最佳治療藥物是(12015年大苗劉昭張博士賀銀 一手不加 資料聯(lián)系小 肝脾肋下未觸及，雙下肢無水腫。該患者的心界最可能呈(1分)男，65歲?；顒?dòng)時(shí)心悸、氣短1年余。查體：胸骨左緣第3肋間可聞及舒為(1分) A、6～12小時(shí)達(dá)高蜂B、13～15小時(shí)達(dá)C、16～24小進(jìn)達(dá)D、25～35小時(shí)達(dá)物是(1分) 心包摩擦音。該患者最可能的診斷是(1分)D、型勞力性心絞痛男，55歲。擴(kuò)張型心肌病、心力衰竭10年。規(guī)律口服地高辛、 效佳(1分)

2015年大苗劉昭張博士賀銀 一手不加 資料聯(lián)系小 男，27歲。因過度勞累誘發(fā)心悸2小時(shí)來診。查體：心率180次／分，律P，QRS應(yīng)選擇(1分)A、2015年大苗劉昭張博士賀銀 一手不加 資料聯(lián)系小 B、Valsalva動(dòng)作女，32歲。陣發(fā)心悸3個(gè)月。發(fā)作時(shí)心電圖示：心室率240次／分，Ⅱ、Ⅲ、aVF導(dǎo)聯(lián)P波倒置，QRS波群正常，并與P波保持固定關(guān)系。預(yù)防室上速發(fā)作最有效的方法是(1分)，60歲。心前區(qū)陣發(fā)性疼痛1個(gè)月，多在夜間發(fā)作。與活動(dòng)無關(guān)。每次發(fā)作15分鐘，發(fā)作時(shí)心電圖Ⅱ、Ⅲ、aVF導(dǎo)聯(lián)ST段抬高。首選治療的藥物是(1分)2015年大苗劉昭張博士賀銀 一手不加 資料聯(lián)系小 38歲女性，活動(dòng) 悸、氣喘1年余，查體輕度貧血，心率快，律整，胸骨右緣第2肋間聞及響亮而粗糙的收縮期雜音(3／6級(jí)首先應(yīng)想到的疾病為(1分)齊，最可能的心律失常是(1分)2015年大苗劉昭張博士賀銀 一手不加 資料聯(lián)系小 C、三 傳導(dǎo)阻D、二 傳導(dǎo)阻 男，14歲。因陣發(fā)性心悸3年，再次發(fā)作2小時(shí)入院。查體無異常發(fā)現(xiàn)。心電圖示心率180QRS0.11p患者最可能的診斷為(1分) BP170/100mmHg，治療其心功能不全應(yīng)首選(12015年大苗劉昭張博士賀銀 一手不加 資料聯(lián)系小 男，40歲。發(fā)現(xiàn)風(fēng)濕性心臟病10心界向左擴(kuò)大，心腰膨隆，心率96次／分，心尖部可聞及開瓣音及舒張期隆隆樣雜音。該患者查體還可能發(fā)現(xiàn)的其他陽性體征是(1分) 2015年大苗劉昭張博士賀銀 一手不加 資料聯(lián)系小 女，69118BP150/90mmHg，70次／分。肌酐103μmol/L4.2mmol/L，尿蛋白(+)。該患者首選的降壓藥為(1分)女，552P92BP130/70mmHg，雙肺115能的原因是(1分) 男，22歲，勞力性心悸氣促1年，昨晚2時(shí)突起呼吸 2015年大苗劉昭張博士賀銀 一手不加 資料聯(lián)系小 2015年大苗劉昭張博士賀銀 一手不加 資料聯(lián)系小 女，405，夜間不能平2。既往有反復(fù)關(guān)節(jié)是(1分)AX吹風(fēng)樣雜音，向左腋下傳導(dǎo)。最可能的珍斷為(1分)2015年大苗劉昭張博士賀銀 一手不加 資料聯(lián)系小 男，65歲。夜間陣發(fā)性呼吸1月。喘憋不能2，無咳嗽、咳痰。有陳舊性心肌梗死病史。查體：BP130/90mmHg98l(1分)A、血壓160/100mmHgE12015年大苗劉昭張博士賀銀 一手不加 資料聯(lián)系小 男，52BP70/45mmHgQRS波心動(dòng)過速，心律稍不規(guī)則，間斷可見窄QRS波。首選的治療是(1分)，男，60歲?；几哐獕翰?0余年 年。該患者禁用的藥物是(1分)，D、aD、強(qiáng)度較S1響E、性質(zhì)較S1鈍和痛風(fēng)史。治療藥物首選為(1分)A、 受體阻滯 資料聯(lián)系小 B、法洛癥B、阿托品 C、傳導(dǎo)阻滯2015年大苗劉昭張博士賀銀 一手不加 資料聯(lián)系小 導(dǎo)致急性心肌梗死患者早期(24小時(shí)內(nèi)) 男，5510BP120/80mmHg，高枕臥位，雙肺可聞及較多細(xì)，范圍大于1/2V1～V4聯(lián)ST段抬高0.2—0.4mV。該患者的心功能分級(jí)是(1分)2015年大苗劉昭張博士賀銀 一手不加 資料聯(lián)系小 D、KillipIID、CK-MB峰值前移 2015年大苗劉昭張博士賀銀 一手不加 資料聯(lián)系小 32歲，女性，風(fēng)心病二尖瓣狹窄并關(guān)閉不全8年，近2周心悸。氣急不能平臥。BP95／70mgHg，心率170次／分，律齊。心尖部雙期雜音，兩肺底有 ECG：陣發(fā)性室上性心動(dòng)過速，治療首選(1分) ，P2>A2，劍突下可見心臟搏動(dòng)。雙下肢水腫。出現(xiàn)的心電圖表現(xiàn)是(1分)B、肺型P波A、Graham-Steell雜音2015年大苗劉昭張博士賀銀 一手不加 資料聯(lián)系小 D、Traube征傳導(dǎo)，雙肺呼吸音清。最可能的診斷是(1分)男，68。勞力性呼吸4，1前著涼后咳嗽，上述癥狀加重，不能平臥。查體：BP180/95mmHg，R32107及，雙下肢無水腫，該患者的心功能分級(jí)為(1分)A、NYHAI級(jí)B、NYHAIIC、NYHAIVE、NYHAIII2015年大苗劉昭張博士賀銀 一手不加 資料聯(lián)系小 B 后C 前D 前E 男，50歲，1周前心前區(qū)劇烈疼痛，隨 為確診最有幫助的檢查是(1分)C、男，54歲。胸痛3天，深吸氣時(shí)明顯，屏氣時(shí) 可能的原因是病變累及(1分) 2015年大苗劉昭張博士賀銀 一手不加 資料聯(lián)系小 B 二、組合 (共24 共24分ST段水平壓低0．75mm。發(fā)作時(shí)心電圖正常 資料聯(lián)系小米 B、型勞力性心絞痛EX女，25歲，勞力性呼吸 C2015年大苗劉昭張博士賀銀 一手不加 資料聯(lián)系小 A、胸部X線片 A、口服654—2或氨茶堿波群主波方向相反，偶見提前的QRS波群，時(shí)限正常。2015年大苗劉昭張博士賀銀 一手不加 資料聯(lián)系小 女，67歲。發(fā)現(xiàn)高血壓病25年，活 悸、氣短3年，突發(fā)喘憋4小時(shí)。10BP190/110mmHg30108次／分，心界向左側(cè)擴(kuò)大，雙肺可聞及哮鳴音，兩肺底有較密集的中進(jìn)一步心臟聽診發(fā)現(xiàn)心率127P，代fQRS是(1分) 月，診為早孕。1周來 本例心臟瓣膜病應(yīng)診斷為(1分) 2015年大苗劉昭張博士賀銀 一手不加 資料聯(lián)系小 D、III 男．72歲。排便時(shí)突然跌倒，意識(shí)喪失，呼吸斷續(xù)。有陳舊心肌梗死和 2015年大苗劉昭張博士賀銀 一手不加 資料聯(lián)系小 150／90mmHg。診斷急性前壁心肌梗死 LDH上升B GOT上升C GPT上升D CK—MB上 理是(1分)雙肺未聞及干濕性，血壓90／50mmHg，考慮合并心源性休克。此時(shí)不宣使用(1分) 資料聯(lián)系小米 起病4周后， 時(shí)應(yīng)考慮并發(fā)(1分) 三、配伍 (共23 共23分 受體阻滯劑C.D.分) B.150--2502015年大苗劉昭張博士賀銀 一手不加 資料聯(lián)系小 西地 B.氯吡格雷 A.電復(fù) 2015年大苗劉昭張博士賀銀 一手不加 資料聯(lián)系