創(chuàng)傷骨折處理

骨折急救肢體骨折可用夾板或木棍，竹竿等將斷骨上下兩個(gè)關(guān)節(jié)固定，也可利用傷員身體進(jìn)行固定，避免骨折部位移動(dòng)，以減少疼痛，防止傷勢惡化。開放性骨折，伴有大出血者，先止血，再固定、并用干凈布復(fù)蓋傷口，然后速送醫(yī)院救治，切勿外露的斷骨推回傷口內(nèi)。疑有頸椎損傷，在使傷員平臥后，用沙土袋（或其它代替物）放置頭部兩側(cè)，使頸部固定不動(dòng)。必須進(jìn)行口對(duì)口呼吸時(shí)，只能采用抬頦使氣道通暢，不能再將頭部后迎移動(dòng)或轉(zhuǎn)動(dòng)頭部，以免引起截癱或死亡。腰椎骨折應(yīng)將傷員平臥硬木板上，并將腰椎軀干及二側(cè)下肢一同進(jìn)行固定預(yù)防癱瘓。搬動(dòng)時(shí)應(yīng)數(shù)人合作，保持平穩(wěn)，不能扭曲。止血急救傷口滲血用較傷口稍大的消毒紗布數(shù)層復(fù)蓋傷口，然后進(jìn)行包扎。等包扎后仍有較多滲血，可再加繃帶適當(dāng)加壓止血。傷口出血呈噴射狀或鮮紅血液涌出時(shí)，立即用清潔手指壓迫出血點(diǎn)上方（近心端）使血液中斷，并將出血肢體抬高或舉高，以減少出血量。用止血帶或彈性較好的布帶等止血時(shí)，應(yīng)用柔軟布片或傷員的衣袖等數(shù)層墊在止血帶下面，再扎緊止血帶以剛使肢端動(dòng)脈博動(dòng)消失為度。上肢每60分鐘，下肢每80分鐘放松一次，每次放松１－２分鐘。開始扎緊與每次放松的時(shí)間應(yīng)書面標(biāo)明在止血帶旁。扎緊時(shí)間不宜超過四小時(shí)。不要在上臂中三分之一處和幗窩下使用止血帶，以免損傷神經(jīng)。若放松時(shí)觀察已無大出血可暫停使用。嚴(yán)禁用電線、鐵絲、細(xì)紳等作止血帶使用。高處墜落、撞擊、擠壓可能有胸腹內(nèi)臟破裂出血。受傷者外觀無出血但常表現(xiàn)面色蒼白、脈博細(xì)弱、氣促、冷汗淋漓、四肢厥冷、煩躁不安，甚至神志不清等休克狀態(tài)，應(yīng)訊速躺平，抬高下肢，保持溫暖，速送醫(yī)院救治。高溫中暑急救烈日直射頭部，環(huán)境溫度過高，飲水過少或出汗過多等可以引起中署現(xiàn)象，其證狀一般為惡心、嘔吐、胸悶、眩暈、嗜睡、虛脫、嚴(yán)重時(shí)抽搐、驚厥甚至昏迷。應(yīng)立即將病員從高溫或日曬環(huán)境轉(zhuǎn)移到陰涼通風(fēng)處休息，用冷水擦浴，濕毛巾復(fù)蓋身體，電扇吹風(fēng)或在頭部置冰袋等方法降溫，并及時(shí)給病人口服鹽水，嚴(yán)重者送醫(yī)院治療。必要時(shí)可針刺人中、百會(huì)、合谷、曲池、委中等穴位；如有頭暈、惡心、嘔吐或腹瀉者可服用藿香正氣液；然后立即送往醫(yī)院進(jìn)行治療。

觸電急救方法

迅速脫離電源:人體觸電以后，可能由于痙攣或失去知覺等原因而緊抓帶電體，不能自己擺脫電源。搶救觸電者的首要步驟就是使觸電者盡快脫離電源?，F(xiàn)場急救當(dāng)觸電者脫離電源后，應(yīng)根據(jù)觸電者的具體情況迅速對(duì)癥救護(hù)，力爭在觸電后1分鐘內(nèi)進(jìn)行救治?，F(xiàn)場應(yīng)用的主要方法是口對(duì)口人工呼吸和體外心臟擠壓法，嚴(yán)禁打強(qiáng)心針。觸電病人一般有以下四種癥狀，可分別給予正確的對(duì)癥救治：神志尚清醒，但心慌力乏，四肢麻木。該類病人一般只需將其扶到清涼通風(fēng)之處休息，讓其自然慢慢恢復(fù)。但要派專人照料護(hù)理，因?yàn)橛械牟∪嗽趲仔r(shí)后會(huì)發(fā)生病變而突然死亡。有心跳，但呼吸停止或極微弱。該類病人應(yīng)該采用口對(duì)口人工呼吸法進(jìn)行急救。人工呼吸法可按下述口訣進(jìn)行，頻率是每分鐘約12次：有呼吸，但心跳停止或極微弱。該類病人應(yīng)該采用人工胸外心臟擠壓法來恢復(fù)病人的心跳。一般可以按下述口訣進(jìn)行，頻率是每分鐘約60~80次。心跳、呼吸均已停止者。該類病人的危險(xiǎn)性最大，搶救的難度也最大。應(yīng)該把以上兩法同時(shí)使用，亦即采用“人工氧合”的方法。最好是兩人一起搶救，如果僅有一人搶救時(shí)，應(yīng)先吹氣2～3次，再擠壓心臟15次，如此反復(fù)交替進(jìn)行。

現(xiàn)場燒傷人員急救：迅速將燒傷人員脫離火源，剪掉衣服；采取措施防止傷員休克、窒息、創(chuàng)面污染（可采用止痛劑、喝淡鹽水）；對(duì)創(chuàng)面不作處理（化學(xué)燒傷除外），