病生選擇判斷

BGK中央委員會集體智慧結晶緒論一、單項選擇題1.病理生理學的研究對象是：A患病機體機能代謝變化B正常形態(tài)結構C患病機體形態(tài)結構變化D正常生命活動規(guī)律E疾病的臨床表現(xiàn)考生答案：A

2.病理生理學大量研究成果主要來自：A流行病學調(diào)查B推理判斷C臨床觀察病人D動物實驗研究E臨床實驗研究考生答案：D3.下述哪項不屬于基本病理過程：B水腫C發(fā)熱D心力衰竭E休克考生答案：D4.健康是指：A沒有疾病和病痛B四肢健全、肌肉發(fā)達C能吃能睡沒有不良嗜好D社會適應能力強E軀體上、精神和社會上的良好的狀態(tài)考生答案：E5.疾病是指：A不健康B不舒服C機體對外界環(huán)境的協(xié)調(diào)發(fā)生障礙D接觸了病因，感覺異常E因機體自穩(wěn)調(diào)節(jié)紊亂而發(fā)生的異常生命活動過程考生答案：E6.能引起疾病并決定其特異性的因素稱為：A疾病的條件B疾病的原因C疾病的誘因D疾病的內(nèi)因E疾病的外因考生答案：B

7.能促進疾病發(fā)生發(fā)展的因素稱為：A疾病的誘因B疾病的條件C疾病的原因D疾病的危險因素E疾病的外因考生答案：A

8.下列有關疾病條件的敘述哪項是錯誤的：A是影響疾病發(fā)生發(fā)展的因素B某些條件可以延緩疾病的發(fā)生C某些條件可以促進疾病的發(fā)生D是疾病發(fā)生必不可少的因素E某些條件也可以稱為誘因考生答案：D

9.下列哪一項是發(fā)病學的重要規(guī)律：A疾病的經(jīng)過與歸轉B疾病發(fā)展過程中的程序C疾病過程中原因和條件的關系D疾病過程中因果交替E疾病過程中的社會因素影響考生答案：D

10.關于損傷與抗損傷規(guī)律的內(nèi)涵，以下哪種敘述是錯誤的：A貫穿疾病的始終B決定疾病的消長和轉歸C同時出現(xiàn)，相互轉化D相互聯(lián)系，相互斗爭E疾病出現(xiàn)的臨床癥狀都是損傷的表現(xiàn)考生答案：E

11.關于疾病的整體觀念，以下哪種敘述是錯誤的：A只有局部病變的疾病是不存在的B任何疾病基本上都是整體疾病C局部病變可以蔓延到全身D全身疾病可以表現(xiàn)在局部E全身病變和局部病變何者占主導應具體分析考生答案：A

12.按目前有關死亡概念，下列哪種情況可判斷已經(jīng)死亡：A四肢冰冷，血壓、脈搏測不到B大腦功能停止，腦電波消失C心跳、呼吸停止D全腦功能永久性停止E反射消失考生答案：D13.死亡的標志是：A反射消失B腦電波零電位C瞳孔散大D腦死亡E呼吸停止、心跳停止考生答案：D

二、判斷題14.一種疾病可同時存在幾種病理過程?？忌鸢福?/p>

T15.疾病就是不舒服，舒服就是沒有病?？忌鸢福?/p>

F16.每種疾病一般來說都有病因。考生答案：T

17.誘因是疾病發(fā)生的條件?？忌鸢窽：

18.任何疾病基本上都是整體疾病?？忌鸢福?/p>

T

一、單項選擇題1.體液滲透壓的特點是A血漿＞組織間液B血漿＜組織間液C組織間液＞細胞內(nèi)液D組織間液＜細胞內(nèi)液E各部分體液滲透壓基本相等考生答案：E

2.使口渴中樞興奮的主要刺激是A有效血容量增加B血漿膠體滲透壓升高C有效血容量減少D血漿晶體滲透壓升高E血管緊張素Ⅱ增加考生答案：D3.促使抗利尿激素分泌增加的主要因素是A血漿晶體滲透壓升高B大量飲水C血容量增加D動脈血壓降低E疼痛刺激和情緒緊張考生答案：A4.促使醛固酮分泌最重要的因素是A血清〔Na+〕升高B血清〔K+〕下降C血管緊張素Ⅱ減少D血漿滲透壓降低E血容量減少考生答案：E5.促使心房利鈉肽釋放減少的因素是A心房擴展B血鈉增高C血容量增加D血管緊張素Ⅱ增多E血容量減少考生答案：E6.低滲性脫水鈉代謝異常的環(huán)節(jié)是A失鈉＜失水B失鈉＞失水C大量水在體內(nèi)潴留D大量鈉從體內(nèi)丟失E水鈉潴留，水多于鈉考生答案：B

7.給嘔吐、腹瀉患者輸入大量5%葡萄糖溶液引起A高滲性脫水B低滲性脫水C等滲性脫水D局部水腫E全身水腫考生答案：B8.低滲性脫水由于組織間液減少引起的癥狀是A四肢冰冷B眼窩凹陷C脈搏細速D直立性眩暈E尿量減少考生答案：B9.低滲性脫水不發(fā)生A尿量增多B尿量減少C尿鈉增加D尿鈉減少E嚴重口渴考生答案：E10.早期易發(fā)生休克的水鈉代謝紊亂是A水中毒B高滲性脫水C低滲性脫水D高鉀血癥E低鉀血癥考生答案：C11.輸入等滲鹽溶液適于治療A水中毒B水腫C高滲性脫水D低滲性脫水E等滲性脫水考生答案：D

12.高滲性脫水鈉代謝異常的環(huán)節(jié)是A失水＜失鈉B失水＞失鈉C大量鈉在體內(nèi)潴留D大量水從體內(nèi)丟失E水鈉潴留，鈉多于水考生答案：B

13.不能引起高滲性脫水的原因是A大量出汗B溶質性利尿C代謝性酸中毒D嘔吐、腹瀉未補水E嘔吐、腹瀉只補水考生答案：E14.高滲性脫水能引起A中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能障礙B四肢冰冷C血壓顯著降低D尿量增多、比重降低E顱內(nèi)壓增高考生答案：A

15.等滲性脫水如不處理可轉變?yōu)锳低鈉血癥B高滲性脫水C低滲性脫水D水中毒E低鉀血癥考生答案：B16等滲性脫水患者如補給過多低滲液可轉變?yōu)锳高鈉血癥B高鉀血癥C高滲性脫水D鹽中毒E低滲性脫水考生答案：E

17.水中毒最主要的危險是A體液總量增加B血容量增加C跨細胞液增加D組織間隙液量增加E腦水腫、顱內(nèi)壓增高考生答案：E二、判斷題18.體液總量占體重比例男性多于女性，兒童多于成人，瘦人多于胖人。考生答案：

T

19.血鈉濃度升高引起抗利尿激素增多和醛固酮分泌減少?？忌鸢福?/p>

T

20.低滲性脫水細胞外液量顯著減少，細胞內(nèi)液量不減少甚至有所增多?？忌鸢福?/p>

T

21.高滲性脫水細胞內(nèi)液量嚴重減少，細胞外液量也減少?？忌鸢福?/p>

T

22.高滲性脫水者血鈉血鉀不低，不需要補充鈉、鉀。考生答案：

F

23.高滲性脫水血鈉、血鉀雖高，但治療時仍需適當補鈉、補鉀。考生答案：T

一、單項選擇題1.水腫是指A體內(nèi)液體過多B血管內(nèi)液體過多C細胞內(nèi)液過多D細胞外液過多E組織間隙或體腔內(nèi)液體過多考生答案：E

2.影響血管內(nèi)外液體交換的因素中下列哪一種不存在？A毛細血管流體靜壓B血漿膠體滲透壓C血漿晶體滲透壓D微血管壁通透性E淋巴回流考生答案：C

3.低蛋白血癥引起水腫的機制是A毛細血管內(nèi)壓升高B組織間液的膠體滲透壓升高C血漿膠體滲透壓降低D組織間液的流體靜壓下降E毛細血管壁通透性升高考生答案：C

4.全身體循環(huán)靜脈壓增高的常見原因是A左心衰B右心衰C血栓栓塞靜脈D腫瘤壓迫靜脈E瘢痕壓迫靜脈考生答案：B

5.下列何種疾病發(fā)生水腫的機制與血漿膠體滲透壓降低無關？A肝硬變B腎病綜合征C營養(yǎng)不良D惡性腫瘤E絲蟲病考生答案：E

6.水腫時產(chǎn)生鈉水潴留的基本機制是A血管流體靜壓增高B血漿膠滲壓下降C微血管壁通透性增加D淋巴回流障礙E球—管失衡考生答案：E

7.影響血漿膠體滲透壓最重要的蛋白是A球蛋白B白蛋白C纖維蛋白D珠蛋白E凝血酶考生答案：B8.正常機體在調(diào)節(jié)鈉水動態(tài)平衡中起最重要作用的臟器和組織是A心B肺C腎D肝E皮膚考生答案：C9.抗利尿激素的作用部位A近曲小管上皮細胞B髓袢升支上皮細胞C髓袢降支上皮細胞D遠曲小管，集合管上皮細胞E輸尿管上皮細胞考生答案：D

10.腎小球濾過分數(shù)增加，使近曲小管重吸收增加時有A腎小球濾過率升高B腎血漿流量增加C入球小動脈收縮比出球小動脈收縮明顯D腎小管周圍毛細血管中流體靜壓升高E腎小管周圍毛細血管中血漿膠滲壓升高考生答案：E

11.右心衰竭引起全身性水腫的最重要的機制是A腎小球濾過率下降B腎小管重吸收水鈉增強C血漿膠滲壓降低D淋巴回流障礙E毛細血管內(nèi)壓升高考生答案：E

12.判斷是否發(fā)生水腫較敏感的方法是A按壓是否出現(xiàn)凹陷B檢查皮膚彈性C動態(tài)測量患者體重D檢測血鈉E觀察尿量考生答案：C

二、判斷題13.鈉水潴留的發(fā)生是球-管失衡引起的考生答案：

F14.局部按壓無凹陷，不可排除發(fā)生水腫的可能?？忌鸢福篢

15判斷是否發(fā)生水腫較敏感的方法是按壓是否出現(xiàn)凹陷考生答案：

F

16.水腫是指細胞外液增加?？忌鸢福?/p>

F

17.血漿、組織間液和跨細胞液均屬細胞外液?？忌鸢福篢

鉀代謝紊亂一、單項選擇題1.細胞內(nèi)液鉀占機體總鉀量的A90%B60%C7．6%D1．4%E1%考生答案：A

2.能促使鉀向細胞內(nèi)轉移的是A細胞外液鉀離子濃度降低B胰島素C兒茶酚胺作用于α受體D細胞外液滲透壓升高E反復肌肉運動考生答案：B

3.能促使鉀向細胞外轉移的是A胰島素B堿中毒C酸中毒D兒茶酚胺作用于β受體E細胞外鉀離子濃度降低考生答案：C

4.腎臟調(diào)節(jié)鉀主要依賴A腎小球濾過B近曲小管和髓袢的重吸收C遠曲小管和集合管的分泌D集合管的重吸收E遠曲小管和集合管的分泌與重吸收考生答案：E

5.維持血漿鉀濃度恒定主要依靠A鉀的跨細胞轉移B細胞內(nèi)鉀變化C調(diào)節(jié)鉀的攝入量D調(diào)節(jié)鉀的排出量E改善腎臟功能考生答案：A

6.下列各項中不能引起低鉀血癥的是A腎上腺素B鋇中毒C粗棉籽油中毒D胰島素E甲狀腺素分泌不足考生答案：E

7.堿中毒引起低鉀血癥的機理是AK+向細胞外轉移，腎小管泌K+增多、泌H+增多BK+向細胞內(nèi)轉移，腎小管泌K+增多、泌H+增多CK+向細胞內(nèi)轉移，腎小管泌K+減少、泌H+增多DK+向細胞外轉移，腎小管泌K+增多、泌H+減少EK+向細胞內(nèi)轉移，腎小管泌K+增多、泌H+減少考生答案：E

8.低鉀血癥心肌生理特性變化不發(fā)生的是A興奮性升高B自律性降低C傳導性降低D收縮性增強E收縮性降低考生答案：B

9.低鉀血癥心肌傳導性降低的機理是A、靜息電位負值減小、Na+內(nèi)流速度減慢、0期去極化速度降低B、靜息電位負值增大、Na+內(nèi)流速度加快、0期去極化速度增快C、靜息電位負值不變、Na+內(nèi)流速度加快、0期去極化速度不變D、靜息電位負值增大、Na+內(nèi)流速度不變、0期去極化速度降低E、靜息電位負值減小、Na+內(nèi)流速度加快、0期去極化速度不變考生答案：A

10.低鉀血癥心電圖的變化是AT波低平、U波增高、QRS波增寬BT波低平、U波不明顯、QRS波增寬CT波低平、U波不明顯、QRS波變窄DT波高尖、U波不明顯、QRS波增寬ET波高尖、U波不明顯、QRS波變窄考生答案：A

11.低鉀血癥骨骼肌興奮性與膜電位的變化是A興奮性降低、靜息電位負值增大、靜息電位與閾位的距離加大B興奮性增高、靜息電位負值增大、靜息電位與閾位的距離增大C興奮性不變、靜息電位負值減小、靜息電位與閾位的距離減小D興奮性降低、靜息電位負值增大、靜息電位與閾位的距離減小E興奮性增高、靜息電位負值減小、靜息電位與閾位的距離增大考生答案：A

12.低鉀血癥引起堿中毒的機理是A、H+向細胞內(nèi)轉移，腎小管泌H+增多，尿為酸性B、H+向細胞內(nèi)轉移，腎小管泌H+減少，尿為堿性C、H+向細胞內(nèi)轉移，腎小管泌H+不變，尿為中性D、H+向細胞外轉移，腎小管泌H+增多，尿為酸性E、H+向細胞外轉移，腎小管泌H+減少，尿為堿性考生答案：A

13.高鉀血癥心肌生理特性改變是A興奮性先升高后降低、傳導性降低、收縮性降低、自律性降低B興奮性先降低后升高、傳導性降低、收縮性降低、自律性升高C興奮性降低、傳導性降低、收縮性升高、自律性降低D興奮性降低、傳導性升高、收縮性降低、自律性降低E興奮性升高、傳導性升高、收縮性降低、自律性降低考生答案：A

14.在血鉀不斷升高過程中，骨骼肌的興奮性A升高B降低C先降低后升高D先升高后降低，以后又升高E先升高后降低考生答案：E

15.高鉀血癥引起酸中毒的機理是A、H+向細胞內(nèi)轉移，腎小管泌H+減少，尿為堿性B、H+向細胞外轉移，腎小管泌H+減少，尿為堿性C、H+向細胞內(nèi)轉移，腎小管泌H+不變，尿為中性D、H+向細胞外轉移，腎小管泌H+增多，尿為酸性E、H+向細胞內(nèi)轉移，腎小管泌H+增多，尿為酸性考生答案：B

16.給低鉀血癥患者補鉀，正確的是A立即靜脈補鉀B大劑量、高濃度、快速輸入C力爭在2小時內(nèi)補足D給慢性缺鉀者補鉀須持續(xù)一段時間血鉀恢復后立即停止補鉀考生答案：D

17.對高鉀血癥患者應當首先A口服陽離子交換樹脂B給胰島素、葡萄糖C注射含Na+、Ca2+溶液D腹膜透析E血液透析考生答案：C

二、判斷題18.機體對鉀調(diào)節(jié)的首要目標是維持血漿鉀濃度恒定?？忌鸢福?/p>

T

19.酸中毒時K+外流的主要機制是H+-K+跨細胞交換?？忌鸢福篢

20.兒茶酚胺能激活細胞膜上的Na+-K+泵，胰島素能抑制Na+-K+泵?？忌鸢福篎

21.高鉀血癥和低鉀血癥心肌興奮性都是降低的?？忌鸢福篎

22.高鉀血癥和低鉀血癥心肌傳導性都是降低的。考生答案：T

23.低鉀血癥心肌自律性降低，高鉀血癥是增高的?？忌鸢福?/p>

F

24.高鉀血癥心肌收縮性減弱，低鉀血癥是增強的?？忌鸢福篢

5.缺氧

一、單項選擇題：1.缺氧是指：A對組織氧供不足和（或）組織利用氧障礙引起的病理過程B血氧容量下降引起的病理過程C血氧含量下降引起的病理過程D血液中氧分壓下降引起的病理過程E吸入氣中的氧不足引起的病理過程考生答案：A

2.決定血氧飽和度最主要的因素是：A血氧分壓B血液PH值C血液溫度D二氧化碳分壓紅細胞內(nèi)2，3-DPG濃度考生答案：A

3.有關血氧指標的敘述，下列哪一項是不確切的？A血氧飽和度的高低與血液中血紅蛋白的量無關B正常動、靜脈血氧含量差是5ml/dlC靜脈血氧分壓可反映內(nèi)呼吸的狀況D血氧含量是指100毫升血液中實際含有氧的毫升數(shù)E動脈血氧分壓只取決于吸入氣中氧分壓的高低考生答案：E

4.靜脈血流入動脈可引起的缺氧屬于：A淤血性缺氧B組織性缺氧C低張性缺氧D血液性缺氧缺血性缺氧考生答案：C

5.血氧容量正常，PaO2降低，SaO2降低見于：A嚴重貧血B呼吸衰竭C心力衰竭DDICE氰化物中毒考生答案：B

6.下列哪種情況引起的缺氧不屬于血液性缺氧？A亞硝酸鹽中毒B煤氣中毒C嚴重貧血D支氣管痙攣E高鐵血紅蛋白血癥考生答案：D7.下列哪種物質可使亞鐵血紅蛋白氧化成高鐵血紅蛋白，從而失去攜帶氧的能力？A肌酐B磷酸鹽C乳酸DCOE亞硝酸鹽考生答案：E

8.血液性缺氧時血氧指標最有特征的變化是：A動靜脈氧差下降B血氧容量下降C動脈血氧飽和度下降D動脈血氧分壓下降E動脈血氧含量下降考生答案E

9.關于發(fā)紺的描述，下列哪一項是錯誤？A發(fā)紺不一定是缺氧B缺氧不一定有發(fā)紺C嚴重貧血引起的缺氧，發(fā)紺一般較明顯D血液中脫氧血紅蛋白超過5g/dl即可引起發(fā)紺E循環(huán)性缺氧可以出現(xiàn)發(fā)紺考生答案：C

10.對組織性缺氧診斷最有價值的指標是：A動脈血氧飽和度B動脈血氧分壓C動脈血氧容量D動靜脈血氧含量差E動脈血氧含量考生答案：D

11.下列哪種情況引起的缺氧，動脈血氧含量可顯著下降？A肺炎B腦血栓形成C休克D氰化物中毒E腎小動脈硬化考生答案：A

12.缺氧時氧離曲線左移可發(fā)生在：A血液中二氧化碳分壓升高BRBC內(nèi)2，3-DPG濃度下降C酸中毒D血液溫度升高E以上都不對考生答案：B

13.下列哪種物質導致的缺氧不屬于組織性缺氧？A磷B氰化鉀C砷化物D亞硝酸鹽E硫化氫考生答案：D

14.血氧容量正常，動脈血氧分壓和氧含量正常，靜脈血氧分壓和氧含量增高常見于：A失血性休克BCO中毒C氰化物中毒D呼吸衰竭E心力衰竭考生答案：C

15.缺氧時血管的反應：A冠脈、腦血管擴張，肺血管收縮B冠脈擴張，腦血管收縮，肺血管擴張C冠脈、腦血管、肺血管都擴張D冠脈擴張，腦血管、肺血管收縮E冠脈收縮，腦血管收縮，肺血管擴張考生答案：A

16.缺氧時心肌組織主要通過哪種方式來增加氧的供應量？A增強組織氧化酶的活性B增加肺泡通氣量C增加血液攜帶氧的能力D擴張動脈，增加冠脈血流量E從血液中攝取氧量增加考生答案：D

17.急性低張性缺氧時機體最重要的代償反應是：A紅細胞數(shù)目增多B心肌收縮力加強C肺通氣量增加D心率加快E腦血流增加考生答案：C18.低張性缺氧引起肺通氣量增加的主要機制是什么？A刺激頸動脈竇壓力感受器B刺激頸動脈體化學感受器C刺激主動脈弓壓力感受器D刺激肺牽張感受器E刺激中樞化學感受器考生答案：B

19.對缺氧最敏感的器官是：A肝B腎C心D肺E腦考生答案：E

20.急性缺氧導致肺動脈壓升高的主要機制是：A血流量增加B肺小靜脈淤血C右心排血量增加D左心功能不全E肺動脈收縮考生答案：E

21.嚴重缺氧導致細胞損傷時，細胞膜內(nèi)、外的離子濃度變化為：A細胞內(nèi)Na+↑B細胞外K+↓C細胞外H+↓D細胞內(nèi)Na+↓E細胞外Ca2+↑考生答案：A

22.缺氧時血液系統(tǒng)的代償反應有：A單核巨噬細胞系統(tǒng)對RBC破壞受抑制B骨髓造血功能增強，氧離曲線右移C血紅蛋白與氧的親和力增加D紅細胞內(nèi)2，3-DPG減少E血氧含量增加考生答案：B23.吸氧療法對下列哪種疾病引起的缺氧效果最好：A貧血B失血性休克C高原肺水腫D氰化物中毒E亞硝酸鹽中毒考生答案：C

24.氧中毒的發(fā)生取決于：A氧濃度B氧容量C氧含量D氧分壓E活性氧考生答案：D

二、判斷題：25.缺氧時皮膚粘膜顏色可能是紫紺、鮮紅或其他顏色?？忌鸢福篢

26.循環(huán)性缺氧時，除動靜脈氧含量差大于正常外，其他指標均正常。考生答案：T

27.臨床上觀察到病人口唇紫紺，即表示該患者有缺氧，應及時給予吸氧?？忌鸢福篎

28.有缺氧就有紫紺?？忌鸢福篎

29.氧療對各型缺氧均有一定效果?？忌鸢福篢

30.缺氧不一定都發(fā)紺，發(fā)紺必定存在缺氧?？忌鸢福篎

31.吸氧是治療高原肺水腫的最有效的方法。考生答案：T

32.CO中毒時，血氧容量并不發(fā)生改變?？忌鸢福篢

33.氧中毒是由于吸入氧濃度過高造成的。考生答案：F

酸堿平衡紊亂一、單項選擇題1.組織細胞正常的生命活動必須處于A弱酸性的體液環(huán)境中B弱堿性的體液環(huán)境中C較強的酸性體液環(huán)境中D中性的體液環(huán)境中E較強的堿性體液環(huán)境中考生答案：B

2.從腎小球濾過的碳酸氫鈉被重吸收的主要部位是A外髓集合管B皮質集合管C遠曲小管D近曲小管E髓袢升支考生答案：D

3.腎小管產(chǎn)生NH4+的主要部位在A髓袢B近曲小管C髓質集合管D皮質集合管E遠曲小管考生答案：B

4.腎臟對尿液酸化的主要部位是A皮質集合管B近曲小管C髓袢D髓質集合管E遠曲小管考生答案：E

5.血液PH值的高低取決于血漿中A[HPO42-]/[H2PO4-]B[HCO3-]/[H2CO3]C[Pr-]/[HPr]DHb-/HHbEHbO2－/HHbO2考生答案：B

6.反映呼吸性酸堿平衡紊亂的重要指標是APACO2BBECPaCO2DPaO2EAB考生答案：C

7.直接反映患者血漿[HCO3-]的指標是APaCO2BABCpHDBBEAG考生答案：B

8.從動脈抽取血樣后如不與大氣隔絕，下列哪項指標將會受到影響？ABEBBBCSBDAGEAB考生答案：E

9.血漿[HCO3-]原發(fā)性降低可見于A呼吸性堿中毒B代謝性堿中毒C呼吸性酸中毒D代謝性酸中毒E呼吸性酸中毒合并代謝性酸中毒考生答案：D

10.血漿[H2CO3]原發(fā)性升高可見于A呼吸性堿中毒B代謝性堿中毒C呼吸性酸中毒D代謝性酸中毒E呼吸性堿中毒合并代謝性堿中毒考生答案：C

11.AG增高反映體內(nèi)發(fā)生了A高血氯性代謝性酸中毒B高血氯性呼吸性堿中毒C低血氯性代謝性堿中毒D低血氯性呼吸性酸中毒E正常血氯代謝性酸中毒考生答案：E

12.AG增高型代謝性酸中毒常見于A水楊酸中毒B腹瀉C使用乙酞唑胺利尿D服用含氯性藥物過多E腎小管性酸中毒考生答案：A

13.AG正常型代謝性酸中毒常見于A嚴重饑餓B缺氧C嚴重腹瀉D乳酸酸中毒E糖尿病考生答案：C

14.代謝性酸中毒時腎的主要代償方式是A泌H+、泌NH4+→,重吸收HCO3-↑B泌H+、泌NH4+及重吸收HCO3-↑C泌H+、泌NH4+及重吸收HCO3-↓D泌H+、泌NH4+↑,重吸收HCO3-↓E泌H+、泌NH4+↓,重吸收HCO3-↑考生答案：B15嚴重腎功能衰竭可引起AG增高型代謝性酸中毒,其主要發(fā)病環(huán)節(jié)是A碳酸酐酶活性增加B腎小管泌H+增加C腎小管泌NH4+增加D重吸收HCO3-增加E固定酸陰離子排出減少考生答案：E

16.腎衰竭患者發(fā)生代謝性酸中毒時機體最主要的代償方式是A細胞外液緩沖B細胞內(nèi)液緩沖C腎臟代償D呼吸代償E骨骼代償考生答案：D

17.某腎盂腎炎患者血氣分析結果為：pH7.32，PaCO230mmHg（1mmHg＝0．133kPa），HCO3ˉ15mmol/L，可診斷為A代謝性酸中毒B呼吸性酸中毒C代謝性堿中毒D呼吸性堿中毒E混合性酸中毒考生答案：A

18.嚴重酸中毒引起心肌收縮力A不變B先減弱后增強C先增強后減弱D增強E減弱考生答案：E

19.高鉀血癥引起酸堿平衡紊亂的特點是A血漿HC03-↓，血漿H十↑，細胞內(nèi)H十↓，尿液H十↑B血漿HC03-↑，血漿H十↓，細胞內(nèi)H十

↑，尿液H十↑C血漿HC03-↑，血漿H十↓，細胞內(nèi)H十↓，尿液H十↓D血漿HC03-↓，血漿H十↑，細胞內(nèi)H十↓，尿液H十↓E血漿HC03-↓，血漿H十↑，細胞內(nèi)H十↑，尿液H十↓考生答案：D

20.下述哪項原因不易引起呼吸性酸中毒A呼吸中樞抑制B肺部疾患通氣障礙C肺泡氣體彌散障礙D氣道阻塞E環(huán)境通風不良考生答案：C

21急性呼吸性酸中毒時，機體的主要代償機制是A細胞內(nèi)、外離子交換和細胞內(nèi)緩沖B增加肺泡通氣量C腎小管泌H+、泌NH4+增加D血漿碳酸氫鹽緩沖系統(tǒng)進行緩沖E腎重吸收HCO3-減少考生答案：A

22.慢性呼吸性酸中毒時機體的主要代償方式是A血液代償B呼吸代償C腎臟代償D心臟代償E骨骼代償考生答案：C

23.急性呼吸性酸中毒對機體主要的影響是A心肌收縮減弱B肺性腦病C高鉀引起心律失常D功能性腎衰E缺氧考生答案：B

24.酮癥酸中毒時，機體可出現(xiàn)A細胞內(nèi)K十釋出，腎近曲小管H十一Na十交換↓B細胞內(nèi)K十釋出，腎近曲小管H十-Na十交換↑C細胞外K十內(nèi)移，腎近曲小管H十一Na十交換↓D細胞外K十內(nèi)移，腎近曲小管H十一Na十交換↑E細胞外K十內(nèi)移，腎近曲小管K十-Na十交換↓考生答案：B

25.使用利尿劑的過程中較易出現(xiàn)的酸堿平衡紊亂類型是A代謝性酸中毒B代謝性堿中毒C呼吸性酸中毒D呼吸性堿中毒

E.以上都不是考生答案：B

26.某溺水窒息患者，經(jīng)搶救后其血氣分析結果為：pH7.15，PaCO280mmHg，HCO3ˉ27mmo1/L，可診斷為A代謝性酸中毒B急性呼吸性酸中毒C慢性呼吸性酸中毒D代謝性堿中毒E急性呼吸性堿中毒考生答案：B

27.某糖尿病患者血氣分析結果：pH7.30,PaCO234mmHg,HCO3ˉ16mmol/L，血Na十140mmo1/L，C1ˉ104mmol/L，K十4．5mrnol/L，可診斷為；(36/42學時免考)AAG增高型代謝性酸中毒合并呼吸性酸中毒B代謝性酸中毒合并呼吸性酸中毒CAG正常型代謝性酸中毒合并呼吸性酸中毒D代謝性酸中毒合并代謝性堿中毒E以上都不是考生答案：A

28.某肺心病患者，因受涼、肺部感染而住院，血氣分析結果如下：pH7.33，PaCO270mmHg，HCO3ˉ36mmol/L，可診斷為A代謝性酸中毒B急性呼吸性酸中毒C慢性呼吸性酸中毒D代謝性堿中毒E混合性酸中毒考生答案：C

29.堿中毒時出現(xiàn)手足搐搦的主要原因是A血鉀↓B血鎂↓C血鈉↓D血P↓E血鈣↓考生答案：E

30.某肺心病患者，血氣分析及電解質測定結果如下：pH7.28，PaCO285.8mmHg，HCO3－30.8mmo1/L，CI－90mmoil/L，Na十140mmol/L，可診斷為(36/42學時免考)A呼吸性酸中毒合并代謝性酸中毒B呼吸性酸中毒合并代謝性堿中毒C呼吸性堿中毒合并代謝性酸中毒D呼吸性堿中毒合并代謝性堿中毒E代謝性堿中毒合并代謝性酸中毒考生答案：A

31.某慢性腎衰竭患者劇烈嘔吐，血氣分析結果：pH7.4,PaCO244mmHg，HCO3ˉ26.2mmol/L，Na十142mmo1/L，C1ˉ91.5mmol/L，該患者屬哪一種酸堿失衡？(36/42學時免考)AAG正常型代謝性酸中毒合并呼吸性堿中毒BAG增高型代謝性酸中毒合并呼吸性堿中毒CAG正常型代謝性酸中毒合并代謝性堿中毒DAG增高型代謝性酸中毒合并代謝性堿中毒E代謝性酸中毒合并呼吸性堿中毒考生答案：D

32血氣分析結果為PaCO2降低同時伴HCO3－升高，可診斷為A代謝性酸中毒合并代謝性堿中毒B呼吸性酸中毒合并代謝性酸中毒C呼吸性酸中毒合并代謝性堿中毒D呼吸性堿中毒合并代謝性酸中毒E呼吸性堿中毒合并代謝性堿中毒考生答案：E

33.低鉀血癥引起酸堿平衡紊亂的特點是A血漿HCO3?↓，血漿H十↑，細胞內(nèi)H十↑，尿液H十↑B血漿HCO3?↓，血漿H十↑，細胞內(nèi)H十↓，尿液H十↓C血漿HCO3?↓，血漿H十↑，細胞內(nèi)H十↑

，尿液H十↓D血漿HCO3?↑，血漿H十↓，細胞內(nèi)H十↓，尿液H十↓E血漿HCO3?↑，血漿H十↓，細胞內(nèi)H十↑，尿液H十↑考生答案：E

34.某慢性肺心病患者，血氣分析及電解質測定結果：pH7.40，PaCO2

67mmHg，HCO3－40mmol/L可診斷為(36/42學時免考)A酸堿平衡基本正常B呼吸性酸中毒合并代謝性酸中毒C代謝性酸中毒合并代謝性堿中毒D呼吸性酸中毒合并代謝性堿中毒E呼吸性堿中毒合并代謝性酸中毒考生答案：D35.某肺心病患者經(jīng)人工通氣后，血氣分析及電解質分析結果：pH7.47，PaCO228mmHg，HCO3－20mmo1/L,Na十140mmo1/L,Cl－98mmo1/L,K十4．0mmol/L,可診斷為(36/42學時免考)A沒有酸堿平衡紊亂BAG增高型代謝性酸中毒合并代謝性堿中毒CAG增高型代謝性酸中毒D呼吸性堿中毒合并AG增高型代謝性酸中毒E呼吸性酸中毒合并AG增高型代謝性酸中毒考生答案：D

36.血氣分析結果為PaCO2升高同時伴HCO3－降低，可診斷為A代謝性酸中毒合并代謝性堿中毒B呼吸性酸中毒合并代謝性酸中毒C呼吸性酸中毒合并代謝性堿中毒D呼吸性堿中毒合并代謝性酸中毒E呼吸性堿中毒合并代謝性堿中毒考生答案：B

二、判斷題:37.血液緩沖系統(tǒng)對固定酸和堿性物質的緩沖作用非常迅速，是即刻發(fā)生的?？忌鸢福篢

38測某人血漿pH在正常范圍內(nèi)，說明該患者無酸堿平衡失調(diào)?？忌鸢福?/p>

F

39.PaCO2是反映呼吸性因素的重要指標?？忌鸢福篢

40.AB(實際碳酸氫鹽)是重要的代謝性指標，不受呼吸因素的影響?？忌鸢福篎

41.酸中毒往往伴有高鉀血癥，但也可發(fā)生低鉀血癥?？忌鸢福篎

42.高鉀血癥時，發(fā)生代謝性酸中毒，患者可出現(xiàn)反常性堿性尿?？忌鸢福篢

43.代謝性酸中毒對中樞神經(jīng)系統(tǒng)的影響比呼吸性酸中毒更嚴重?？忌鸢福?/p>

F

44.大量丟失堿性消化液引起的是AG正常、血[Clˉ]正常的代謝性酸中毒?？忌鸢福篎

45.急性呼吸性酸中毒時，由于調(diào)節(jié)及代償有限，常表現(xiàn)為代償不足或失代償狀態(tài)。考生答案：

T

46.急性通氣障礙引起呼吸性酸中毒時，腎臟也快速參與體內(nèi)pH值的代償調(diào)節(jié)。考生答案：

F

47.血中高濃度CO2可直接引起腦血管擴張?？忌鸢福?/p>

T

48.肝功能衰竭伴劇烈嘔吐時，往往是呼吸性堿中毒伴代謝性酸中毒?？忌鸢福篎

49.同一患者可能同時存在代謝性酸中毒和代謝性堿中毒?？忌鸢福篢

9.應

激一、單項選擇題1.藍斑-交感-腎上腺髓質系統(tǒng)（LC/NE）的中樞位點是A腦橋藍斑B腎上腺C心臟D肺E甲狀腺考生答案：A

2.應激時機體最基本的反應是A免疫功能增強B神經(jīng)內(nèi)分泌反應C消化功能減弱D泌尿生殖功能障礙E造血功能增強考生答案：B

3.應激時GC分泌增加不會產(chǎn)生下列哪種作用A維持心血管對兒茶酚胺的敏感性B促進蛋白質分解C穩(wěn)定溶酶體膜D促進脂肪分解E降低血糖考生答案：E

4.在應激時下丘腦-垂體-腎上腺皮質軸興奮對機體所產(chǎn)生的外周效應中下列哪項是有利的影響A升高血糖B生長激素、甲狀腺素分泌減少C對免疫反應有顯著抑制作用D促性腺激素分泌減少E行為改變:抑郁,異食癖，自殺傾向等考生答案：A

5.下列哪項不是持續(xù)強烈應激時交感腎上腺髓質系統(tǒng)興奮所產(chǎn)生的不利因素A腹腔器官小血管收縮B皮膚小血管收縮C致死性心律失常D血液黏度增加E冠脈血管擴張考生答案：E

6.下列哪項是關于熱休克蛋白的錯誤描述？AC端傾向于與蛋白疏水結構區(qū)結合B進化上呈低保守性CN端具有ATP酶活性D各種生物體廣泛存在E主要在細胞內(nèi)發(fā)揮功能考生答案：B

7.急性期反應蛋白的主要合成細胞是：A肝細胞B單核巨噬細胞C內(nèi)皮細胞D心肌細胞E成纖維細胞考生答案：A

8.下列哪類蛋白不屬于急性期反應蛋白？[AC-反應蛋白B結合珠蛋白C參與激肽生成的蛋白D補體E銅藍蛋白考生答案：C

9.下丘腦-垂體-腎上腺皮質軸興奮引起應激時情緒行為反應與下列哪種物質分泌增加有關ACABCRHCHSPDATCHETSH考生答案：B

10.全身適應綜合征的警覺期其主要作用的激素是A垂體加壓素B胰島素C高血糖素D兒茶酚胺E糖皮質激素考生答案：D

11.下列哪種疾病為應激性疾?。緼原發(fā)性高血壓B動脈粥樣硬化C支氣管哮喘D應激性潰瘍E冠心病考生答案：D

12.應激時發(fā)生心律失常與下列哪項無關？A血液黏滯性升高B心室纖顫閾值升高C情緒心理應激D心室纖顫閾值降低E冠狀動脈收縮、痙攣考生答案：B

13.應激時藍斑-交感-腎上腺髓質系統(tǒng)的外周效應是A血漿兒茶酚胺濃度迅速升高B糖皮質激素分泌增加CACTH釋放D引起緊張、焦慮等情緒ECRH釋放考生答案：A

14.慢性應激時消化功能的典型變化為食欲降低，其發(fā)生可能與下列哪種物質有關：AGCBACTHCCRHDNAECA考生答案：C

15.在應激反應時哪種激素具有抑制炎癥反應的作用？A腎上腺素B去甲腎上腺素C糖皮質激素D生長激素Eβ-內(nèi)啡肽考生答案：C

16.能穩(wěn)定溶酶體膜的是A抑肽酶B糖皮質激素C抗菌素DATPE洋地黃考生答案：B

17.應激反應時糖皮質激素分泌增多的意義是A血液重分布，保證心腦供血B支氣管舒張C心肌收縮力增強D抑制化學介質的生成E外周小血管收縮，外周阻力增加考生答案：D

18.熱應激原主要誘導體內(nèi)哪種物質產(chǎn)生增加？AC-反應蛋白B急性期反應蛋白C纖維蛋白降解產(chǎn)物Dα-球蛋白E熱休克蛋白考生答案：E

19.應激時交感-腎上腺髓質反應增加，可使A兒茶酚胺抑制血小板聚集B外周血管收縮，導致組織缺血C心肌耗氧量減少D穩(wěn)定細胞膜E機體能量消耗減少考生答案：B

20.應激抵抗期，體內(nèi)發(fā)揮作用的激素是：A腎上腺素B去甲腎上腺素C糖皮質激素D鹽皮質激素E生長激素考生答案：C

21.應激使心率增加，主要由下列哪一作用引起?A兒茶酚胺興奮α受體的作用B醛固酮的作用C糖皮質激素的作用D兒茶酚胺興奮β受體的作用E抗利尿激素的作用考生答案：D

22.能使細胞產(chǎn)生熱休克蛋白的因素是：A高溫B缺氧C中毒D感染E以上都是考生答案：E

23.情緒心理應激所致原發(fā)性高血壓的機制中不包括A交感-腎上腺髓質系統(tǒng)的興奮B遺傳易感性激活CAgⅡ的作用DHPA激活E血液黏滯度增高考生答案：E

24.應激時泌尿系統(tǒng)的變化中下列哪一項不存在?A尿鉀降低B尿比重高C腎小球濾過率降低D尿少E尿鈉降低考生答案：A

二、判斷題：25.應激時所有的急性期反應蛋白都是增加的?？忌鸢福?/p>

F

26.只要應激原作用于機體均能引起應激性疾病?？忌鸢福?/p>

F

27.良性應激對機體有利無弊，劣性應激對機體有害無益?？忌鸢福?/p>

F

28.在所有的應激中冠脈血流量都是減少的考生答案：

F

29.熱休克蛋白是一類進化上十分保守的蛋白質，同類型的HSP的基因序列有高度的同源性?？忌鸢福篢

30.應激時血漿中兒茶酚胺、胰島素、胰高血糖素都是增高的?？忌鸢福?/p>

F

31.病毒、細菌進入體內(nèi)引起應激反應，可能是通過免疫系統(tǒng)的調(diào)控而引進考生答案：T

32.應激時非特異性抗感染能力和凝血能力增強。考生答案：T

33.全身適應綜合癥的警覺期對機體起主要作用的激素是兒茶酚胺，不伴有GC↑。考生答案：F

6.發(fā)熱一、單項選擇題:1.有關發(fā)熱概念的描述，哪一項是正確的：A是臨床上常見的一種疾病B體溫超過正常值0.5℃C產(chǎn)熱過程超過散熱過程D由體溫調(diào)節(jié)中樞調(diào)定點上移引起E由體溫調(diào)節(jié)中樞調(diào)節(jié)功能障礙所致考生答案：D

2.下列哪種情況可使體溫調(diào)節(jié)中樞的調(diào)定點上移：A婦女月經(jīng)前期B甲狀腺功能亢進C夏季高溫中暑D先天性汗腺缺陷E流行性腦膜炎考生答案：E

3.發(fā)熱激活物的主要作用是：A作用于體溫調(diào)節(jié)中樞B激活單核細胞C引起產(chǎn)熱增加D激活產(chǎn)內(nèi)生致熱原細胞E激活中性粒細胞考生答案：D

4.下列哪一物質屬于發(fā)熱激活物：A內(nèi)生致熱原B白細胞致熱原C干擾素D腫瘤壞死因子E白喉毒素考生答案：E

5.最早發(fā)現(xiàn)的白細胞致熱原主要是指：A白細胞介素-1（IL-1）B白細胞介素-2（IL-2）C腫瘤壞死因子（TNF）D干擾素（IFN）E白細胞介素-6（IL-6）考生答案：A

6.下列哪種物質屬于內(nèi)生致熱原：AG+菌產(chǎn)生的外毒素BG—菌產(chǎn)生的內(nèi)毒素C體內(nèi)的抗原抗體復合物D睪丸酮代謝產(chǎn)物苯膽烷醇酮E吞噬細胞被激活后釋放的致熱原考生答案：E

7.內(nèi)毒素是：AG+菌的胞壁成分中的脂多糖BG－菌的胞壁成分中的脂多糖CG+菌的胞壁成分中的核心多糖DG—菌的胞壁成分中的核心多糖EG—菌的胞壁成分中的小分子蛋白質考生答案：B

8.臨床上輸液反應出現(xiàn)的發(fā)熱，其產(chǎn)生的重要原因是：A變態(tài)反應B內(nèi)生致熱原污染C外毒素污染D內(nèi)毒素污染E藥物的毒副作用考生答案：D

9.下列哪一種物質屬發(fā)熱中樞正調(diào)節(jié)介質：A精氨酸加壓素B黑素細胞刺激素C脂皮質蛋白-1D巨噬細胞炎癥蛋白-1E環(huán)磷酸腺苷考生答案：E

10.發(fā)熱時動脈血壓的變化是：A在整個發(fā)熱過程中無變化B在整個發(fā)熱過程中持續(xù)升高C在高峰期動脈血壓輕度上升D在寒戰(zhàn)期動脈血壓可輕度降低E在退熱期動脈血壓可輕度下降考生答案：E11.體溫每升高1℃，心率平均每分鐘約增加：A5次B10次C18次D20次E25次考生答案：C

12.下列哪一種物質不是內(nèi)生致熱原：AIL-1BIFNCTNFDPGEEIL-6考生答案：D二、判斷題:13.體溫升高不一定就是發(fā)熱?？忌鸢福篢

14.發(fā)熱是防御性反應，對機體是有利的?？忌鸢福篎

15.發(fā)熱是體溫調(diào)節(jié)中樞調(diào)節(jié)障礙引起的。考生答案：

F16.發(fā)熱時都必須及時使用藥物降溫?？忌鸢福篎

11.休

克一、單項選擇題：1.一次性快速失血的失血量一般超過機體總血量的多少可引起失血性休克？A>5%B>15%C>25%D>35%E>45%考生答案：C2.高排-低阻型休克最常見于哪一類休克？A失血性休克B感染性休克C燒傷性休克D創(chuàng)傷性休克心源性休克考生答案：B

3.休克代償期的心﹑腦灌流量情況是A心腦灌流量明顯減少B心腦灌流量無明顯變化C心灌流量增加，腦灌流量無明顯改變D腦灌流量增加，心灌流量無明顯變化E心腦灌流量先減少后增加考生答案：B4休克代償期“自身輸血”作用主要是指A容量血管收縮，回心血量增加B抗利尿激素增多，重吸收增加C醛固酮增多，鈉水重吸收增加D組織液回流增多E動-靜脈吻合支開放，回心血量增加考生答案：A5.休克代償期“自身輸液”作用主要是指A容量血管收縮，回心血量增加B抗利尿激素增多，水重吸收增加C醛固酮增多，鈉水重吸收增加D毛細血管內(nèi)壓降低，組織液回流增多休克患者自己服用生理鹽水考生答案：D6.休克時血壓下降的主要發(fā)病機制是A心功能不全B外周動脈緊張度不足C交感神經(jīng)過度興奮后衰竭D微循環(huán)障礙而回心血量不足E血液中兒茶酚胺過低考生答案：D7.休克代償期微循環(huán)灌流的特點是A少灌多流、灌少于流B多灌少流、灌多于流C少灌少流、灌多于流D少灌少流、灌少于流E多灌多流、灌多于流考生答案：D8.休克缺血性缺氧期微血管變化表現(xiàn)在A毛細血管前阻力↑毛細血管后阻力↑↑毛細血管容量↓B毛細血管前阻力↑↑毛細血管后阻力↑毛細血管容量↓C毛細血管前阻力↑↑毛細血管后阻力↑毛細血管容量↑D毛細血管前阻力↓毛細血管后阻力↑毛細血管容量↑E毛細血管前阻力↑毛細血管后阻力↑↑毛細血管容量↑考生答案：B9.休克進展期微循環(huán)灌流的特點是A少灌多流、灌少于流B多灌少流、灌多于流C少灌多流、灌少于流D多灌多流、灌多于流E多灌多流、灌少于流考生答案：B10.休克進展期，血液流變學典型的變化特點不包括ARBC變形能力↑BWBC貼壁C血小板黏附、聚集D血漿粘滯度增高ERBC聚集考生答案：A11.休克淤血性缺氧期微血管變化表現(xiàn)在A毛細血管前阻力↑↑毛細血管后阻力↑毛細血管容量↓B毛細血管前阻力↑毛細血管后阻力↑毛細血管容量↓C毛細血管前阻力↑毛細血管后阻力↑↑毛細血管容量↑D毛細血管前阻力↓毛細血管后阻力↑毛細血管容量↑E毛細血管前阻力↑毛細血管后阻力↓毛細血管容量↑考生答案：D12.休克難治期微循環(huán)灌流的特點是A少灌多流、灌少于流B多灌少流、灌多于流C多灌多流、灌多于流D少灌少流、灌少于流E不灌不流、血流停滯考生答案：E13.休克衰竭期微循環(huán)的典型變化特點是A微血管收縮B微靜脈舒張C微血管平滑肌麻痹D微動脈舒張E血液粘滯度增高考生答案：C14.下列哪種類型的休克最易發(fā)生DICA失血性休克B感染性休克C心源性休克D過敏性休克E神經(jīng)源性休克考生答案：B15.休克時細胞損傷發(fā)生最早的部位是A溶酶體B線粒體C高爾基體D微粒體E細胞膜考生答案：E16.休克難治期發(fā)生微循環(huán)衰竭最主要的原因是A腦功能障礙B酸堿平衡紊亂C腎衰竭DDICE心功能不全考生答案：D17.休克時心力衰竭的發(fā)生與下列哪項機制無關A冠脈血流量減少B心肌耗氧量增加C心臟前負荷增加D酸中毒，高血鉀抑制心肌E多種毒性因子抑制心肌考生答案：C18.休克時易發(fā)生的酸堿失衡類型是A混合性酸中毒B呼吸性酸中毒C代謝性堿中毒DAG升高性代謝性酸中毒EAG正常性代謝性酸中毒考生答案：D19.休克時細胞膜變化中下列何項不會發(fā)生變化？A膜電位降低B膜泵功能降低C膜通透性增加D脂質過氧化E鈣內(nèi)流量減少考生答案：E20.休克難治期是下列哪種不是DIC形成的直接因素A血中兒茶酚胺濃度過高B血液粘滯濃縮C血液高凝D嚴重的酸中毒E內(nèi)皮激活受損，外凝、內(nèi)凝系統(tǒng)激活考生答案：A21.急性呼吸窘迫綜合征（ARDS）共同的發(fā)病環(huán)節(jié)是：A肺內(nèi)DIC形成B肺不張C肺泡內(nèi)透明膜形成D肺淤血水腫E彌漫性肺泡毛細血管損傷考生答案：E22.休克時正確的補液原則是：A血壓正常不必補液B“失多少，補多少”C補充喪失的部分液體D“需多少，補多少”E補液寧多勿少考生答案：D23.選用擴血管藥治療休克首先注意：A充分擴容B糾正酸中毒C病因治療D改善心功能E防止細胞損傷考生答案：A24.急性大失血導致的失血性休克的搶救措施是A盡早應用擴血管藥物B盡早應用縮血管藥物C盡快輸血或輸液D輸血或輸液和應用擴血管藥物E輸血或輸液和應用縮血管藥物考生答案：D二、判斷題：25.血壓是判斷是否發(fā)生休克的最重要、最佳指標?？忌鸢福篎

26.休克代償期毛細血管前后阻力血管均收縮，微循環(huán)灌流量和變化是少灌少流?？忌鸢福篢

27.兒茶酚胺在各種類型的休克和休克各期均起著決定性的作用。考生答案：F

28.休克難治期可能并發(fā)DIC，也可能不并發(fā)DIC?？忌鸢福篢

29.休克早期可出現(xiàn)功能性急性腎功能衰竭，晚期可引起器質性急性腎衰。考生答案：

T30.過敏性休克屬于血管源性休克，其始動環(huán)節(jié)是血容量減少，應首選縮血管藥物治療?？忌鸢福?/p>

F31.休克時細胞的損傷可導致凋亡或壞死，一般而言，以細胞壞死為主?？忌鸢福篢

32.休克時所發(fā)生的細胞損傷都是繼發(fā)于缺血性缺氧或淤血性缺氧。考生答案：F

33.治療休克的首要措施是擴充血容量。考生答案：T

12.凝血與抗凝血平衡紊亂一、選擇題：1.下列哪項不是引起DIC的直接原因A組織因子釋放入血B血管內(nèi)皮細胞受損C血細胞大量破壞D促凝物質入血微循環(huán)障礙考生答案：E

2.DIC時血液凝固性失常表現(xiàn)為A先高凝后低凝B先低凝后高凝C血液凝固性升高D高凝、低凝同時發(fā)生E血液凝固性降低考生答案：A

3.下列哪項是DIC最常見的原發(fā)病A大面積燒傷B產(chǎn)科意外C惡性腫瘤D感染性疾病E休克考生答案：D

4.DIC時產(chǎn)生的貧血屬于A失血性貧血B溶血性貧血C再生障礙性貧血D巨幼細胞貧血E缺鐵性貧血考生答案：B

5.休克和DIC的關系是A兩者間無一定的關系B休克誘發(fā)DICCDIC誘發(fā)休克D互為因果E以上都不是考生答案：D

6.DIC的最主要特征是A凝血功能失常B凝血因子大量消耗C出血D微血栓形成E纖溶系統(tǒng)亢進考生答案：A

7.嚴重創(chuàng)傷可引起DIC，其主要機制是A血管內(nèi)皮細胞受損B組織因子大量釋放入血C血細胞大量破壞D促凝物質入血E以上都不是考生答案：B

8.妊娠末期的產(chǎn)科意外易誘發(fā)DIC，主要是由于A單核巨噬細胞系統(tǒng)功能受損B微循環(huán)血流淤滯C纖溶系統(tǒng)活性增高D血液高凝狀態(tài)E以上都不是考生答案：D

9.DIC的病理表現(xiàn)是A凝血酶產(chǎn)生增加B微血栓形成C凝血因子、血小板被激活D促凝物質入血E凝固性失?？忌鸢福築10.導致DIC發(fā)病的共同環(huán)節(jié)是A組織因子大量入血B凝血因子Ⅴ的激活C凝血因子Ⅶ的激活D凝血酶生成增加E凝血因子Ⅻ的激活考生答案：D11.消耗性低凝期不存在A凝血因子、血小板減少B繼發(fā)性纖溶系統(tǒng)被激活CFDP的形成D出血表現(xiàn)E以上都是考生答案：C12.大多數(shù)DIC患者最初表現(xiàn)為A休克B出血C貧血D器官功能障礙E以上都不是考生答案：B

二、判斷題：13.DIC患者都有出血的臨床表現(xiàn)?？忌鸢福篎

14DIC和休克可互為因果，形成惡性循環(huán)。考生答案：

T15.D-二聚體檢查是反映原發(fā)性纖溶亢進的重要指標，可用于DIC的診斷?？忌鸢福篎

16.改善微循環(huán)是防治DIC的根本措施?？忌鸢福篎

8.細胞凋亡與疾病一、單選題1.細胞壞死的特征是A細胞皺縮B為被動過程、病理性CDNA電泳呈“梯”狀條帶D胞膜皺縮內(nèi)陷，形成泡狀小體E溶酶體相對完整，局部無炎癥反應考生答案：B2.細胞凋亡的特征是A有基因調(diào)控B不消耗能量C細胞結構全面溶解、破壞DDNA電泳呈均一片狀E溶酶體破裂、局部炎癥反應考生答案：A3.下列各項中，有利于確保正常發(fā)育、生長的是A清除受損不能修復的細胞B感染病毒的細胞發(fā)生凋亡C胚胎指（趾）間細胞凋亡D針對自身抗原的T淋巴細胞凋亡E清除突變或癌前病變的細胞考生答案：C4.下列各項中，具有積極防御功能的是A清除突變或癌前病變的細胞B感染病毒的細胞發(fā)生凋亡C胚胎指（趾）間細胞凋亡D針對自身抗原的T淋巴細胞凋亡E清除受損不能修復的細胞考生答案：B5.下列各項中，有利于維持機體內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定的是A蝌蚪變蛙過程中尾部消失B透明線蟲成熟后細胞數(shù)目減少C感染病毒的細胞發(fā)生凋亡D清除突變或癌前病變的細胞E胚胎胚胎指（趾）間細胞凋亡考生答案：D6.細胞凋亡的主要執(zhí)行者是A核酸內(nèi)切酶和凋亡蛋白酶B溶酶體酶和核酸內(nèi)切酶C凋亡蛋白酶和溶酶體酶D核酸內(nèi)切酶和腫瘤壞死因子E腫瘤壞死因子和凋亡蛋白酶考生答案：A7.關于凋亡蛋白酶的敘述，正確的是A活性中心富含天冬氨酸,特異水解半胱氨酸B活性中心富含絲氨酸,特異水解天冬氨酸C活性中心富含半胱氨酸,特異水解天冬氨酸D活性中心富含絲氨酸,特異水解天冬氨酸E活性中心富含絲氨酸,特異水解異亮氨酸考生答案：C8.核酸內(nèi)切酶的切割DNA的部位在A核小體連接區(qū)BDNA有損傷的部位CDNA轉錄開始部位DDNA鏈的兩端EDNA轉錄活躍部位考生答案：A9.關于凋亡蛋白酶的敘述，錯誤的是A活性中心富含半胱氨酸B對底物門冬氨酸有特異水解作用CCa2+∕Mg2+能增強其活性D有十幾個成員的蛋白酶家族E能水解某些活性蛋白改變其活性考生答案：C10.核酸內(nèi)切酶的作用，正確的是A滅活Bcl-2B在核小體連接區(qū)切割DNAC激活凋亡蛋白酶D水解某些活性蛋白改變其活性E水解細胞的蛋白質結構考生答案：B11.促進細胞凋亡的基因是Ac-mycB突變型P53CBcl-xD野生型P53EBcl-2考生答案：D12.抑制細胞凋亡的基因是A野生型P53BICECc-mycDBcl-xEBcl-2考生答案：E13.雙向調(diào)控基因是A突變型P53B野生型P53Cc-mycDBcl-2EBax考生答案：C14.線粒體通透性轉移孔開放釋放A凋亡蛋白酶B溶酶體酶C熱體克蛋白（HSP）D腫瘤壞死因子E細胞色素C考生答案：E15.與細胞凋亡過度有關的疾病是A前列腺癌B動脈粥樣硬化C自身免疫病D帕金森氏病E白血病考生答案：D16.與細胞凋亡不足有關的疾病是A心肌缺血-再灌注損傷B自身免疫病C阿爾茨海默氏病D心力衰竭E艾滋病考生答案：B17.與細胞凋亡過度與不足并存的疾病是A心力衰竭B腫瘤C阿爾茨海默氏病D自身免疫病E動脈粥樣硬化考生答案：E18.與腫瘤發(fā)生有關的是Ap53基因表達增強BBcl-2表達不足C細胞分化正常D細胞凋亡受抑制E細胞增殖不足考生答案：D19.心肌缺血與缺血-再灌注損傷時，細胞凋亡為主表現(xiàn)不發(fā)生在A缺血早期B梗死灶周邊部分C急性嚴重缺血D輕度缺血E慢性輕度缺血考生答案：C20.與心力衰竭發(fā)生無關的是A心肌收縮功能異常B心肌舒張功能異常C心肌細胞凋亡D心肌凋亡指數(shù)減少E心肌細胞壞死考生答案：D21.與阿爾茨海默氏病無關的是Aβ-淀粉樣蛋白含量減少B氧自由基C細胞內(nèi)鈣超載D大腦皮質廣泛萎縮E神經(jīng)元喪失考生答案：A22.與艾滋病患者CD4+淋巴細胞破壞無關的是A細胞膜上有TNF-1受體B融合成合胞體C細胞膜上的Fas表達上調(diào)D作為效應細胞起破壞作用宿主細胞膜上有gp150受體考生答案：E

23.動脈粥樣硬化發(fā)生A內(nèi)皮細胞凋亡不足、平滑肌細胞凋亡過度B內(nèi)皮細胞凋亡過度、平滑肌細胞凋亡不足C內(nèi)皮細胞凋亡過度、平滑肌細胞凋亡過度D內(nèi)皮細胞凋亡不足、平滑肌細胞無變化E內(nèi)皮細胞無變化、平滑肌細胞凋亡不足考生答案：B24.治療老年性癡呆有效的是A限制含鋅藥物使用B提升細胞內(nèi)Ca2+水平C神經(jīng)生長因子D將caspases酶基因導入腦細胞E使用阿霉素促進Fas∕Fas-L高表達考生答案：C二、判斷題25.細胞凋亡是病理性變化，任何體內(nèi)外因素均可誘導細胞凋亡?？忌鸢福?/p>

F26.Ca2+∕Mg2+能增強核酸內(nèi)切酶的活性，而Zn2+能抑制其活性?？忌鸢福篢

27.Bcl-2和Bcl-x基因都有抑制細胞凋亡的作用?？忌鸢福?/p>

F28.細胞色素C和凋亡蛋白酶激活因子（Apaf）能激活核酸內(nèi)切酶，凋亡誘導因子（AIF）能激活Caspase-9。考生答案：

T29.當p53基因發(fā)生突變或缺失時，機體的腫瘤發(fā)生率明顯增加?？忌鸢福篢

30.含鈣藥物能減輕缺血-再灌注損傷，雄激素能治療前列腺癌。考生答案：F

31.p53基因既有促進凋亡的作用，又有抑制凋亡的作用考生答案：T

32.c-myc基因由于接受的信號不同或細胞所處的生長環(huán)境不同，決定是促進還是抑制細胞凋亡考生答案：T

33.受病毒感染的宿主細胞發(fā)生凋亡具有保護意義?？忌鸢福篢

10.缺血-再灌注損傷一、單項選擇題：1.關于缺血-再灌注損傷的敘述，正確的是A給缺血的組織器官恢復血液灌流，必然發(fā)生再灌注損傷B再灌注有可能使缺血損傷減輕，也可能使之加重C血管擴張劑、溶栓劑不宜用于治療缺血性疾病D新療法新技術的建立和推廣，再灌注損傷發(fā)生的機會越來越少E再灌注后缺血組織能全部得到充分灌流考生答案：B2.下列哪一種因素是缺血-再灌注損傷發(fā)生的最重要機制？A鈣超載B自由基C白細胞作用D高能磷酸化合物缺乏E無復流現(xiàn)象考生答案：B3.不能引起缺血-再灌注損傷的是A溶栓療法后B器官移植后C斷肢再植后D心臟驟停心腦肺復蘇后E冠狀動脈持續(xù)痙攣考生答案：E4.能減輕缺血-再灌注損傷的再灌注條件是A高壓B緩慢糾正酸中毒C高鈉D高鈣E高流量考生答案：B5.下列各項中屬于氧自由基的是ACO2BCH3?CCl?DH2O2EO2?﹣考生答案：E6.黃嘌呤脫氫酶轉化為黃嘌呤氧化酶需要A鎂依賴性蛋白酶B鉬依賴性蛋白酶C鋅依賴性蛋白酶D銅依賴性蛋白酶E鈣依賴性蛋白酶考生答案：E7.下列各項中不屬于活性氧的是ACO2BOH?CH2O2D1O2EO2?考生答案：A8.能產(chǎn)生自由基的體液因子是A兒茶酚胺B血管緊張素C血栓素D前列腺素E內(nèi)皮素考生答案：A9.缺血再灌注損傷可發(fā)生在A心B肺C腦D腎E各種組織器官考生答案：E10.黃嘌呤氧化酶主要存在于A中性粒細胞內(nèi)B血管內(nèi)皮細胞內(nèi)C腦細胞內(nèi)D心肌細胞內(nèi)E肌細胞內(nèi)考生答案：B11.中性粒細胞呼吸爆發(fā)需要A黃嘌呤脫氫酶和黃嘌呤氧化酶B細胞色素氧化酶和Ca2+依賴性蛋白酶CCa2+依賴性蛋白酶和NADPH氧化酶D黃嘌呤脫氫酶和NADH氧化酶ENADPH氧化酶和NADH氧化酶考生答案：E12.與膜脂質過氧化無關的作用是A損傷線粒體膜B使蛋白質和某些酶交聯(lián)C使膜的不飽和脂肪酸減少D激活磷脂酶C、磷脂酶DE抑制鈣泵、鈉泵及Na+-Ca2+交換蛋白的功能考生答案：B13.主要作用于DNA，能使染色體畸變的自由基是AO2?BLO?CLOO?DOH?E1O2考生答案：D14.鈣超載時Ca2+內(nèi)流，與鈣泵功能不足無關的是ANa+-Ca2+交換增強B細胞膜磷脂降解C兒茶酚胺D細胞膜脂質過氧化E線粒體氧化磷酸化受抑制考生答案：A15.Ca2+濃度升高不能激活的酶是A核酶BATP酶C磷脂酶D細胞色素氧化酶E蛋白酶考生答案：D16.下列各項中屬于細胞粘附分子的是A腫瘤壞死因子B血小板活化因子C白三烯D白介素E整合素考生答案：C17.在鈣超載引起的再灌注損傷中下列哪一項不產(chǎn)生A促進氧自由基生成B線粒體功能障礙C促進膜磷脂水解D引起內(nèi)質網(wǎng)破壞E激活鈣依賴性蛋白考生答案：D18.下列與無復流現(xiàn)象無關的是A內(nèi)皮細胞腫脹B微血管收縮C缺血細胞腫脹D血液粘滯性增高ECO2合成增多考生答案：E19.通過壓迫微血管造成無復流現(xiàn)象的是A中性粒細胞粘附B微血管收縮C缺血細胞腫脹D血小板沉積E內(nèi)皮細胞腫脹考生答案：C20.腦缺血再灌時下列變化中錯誤的是AATP↓B葡萄糖↓CcAMP↑DcGMP↓E谷氨酸↑考生答案：E21.對OH?有清除作用的是A超氧化物歧化酶B過氧化氫酶C過氧化物酶D二甲亞砜E維生素E考生答案：D22.超氧化物歧化酶能清除ACl?BH2O2CLO?DOH?EO2?考生答案：E23.對1O2有清除作用的是A過氧化氫酶B過氧化物酶C維生素CD超氧化物歧化酶E黃嘌呤氧化酶考生答案：A24.對缺血-再灌注損傷無治療作用的是A補充葡萄糖B補充外源性ATPC低鈣液灌注DNa+-Ca2+交換抑制劑E中性粒細胞抗血清考生答案：C二、判斷題：25.組織器官缺血后重新恢復血液灌注，缺血損傷肯定加重?？忌鸢福?/p>

F26缺血時間越長，再灌注損傷發(fā)生率越高、越嚴重?？忌鸢福?/p>

F27.對氧需求高、側支循環(huán)容易形成者，都容易發(fā)生再灌注損傷?？忌鸢福?/p>

F28.內(nèi)皮細胞是再灌注時氧自由基產(chǎn)生的唯一途徑。考生答案：

F29.再灌注線粒體損傷與氧自基、鈣超載和白細胞激活都有關系?？忌鸢福篢

30.結扎動脈一段時間后恢復血流，缺血組織會得到充分血液灌注?？忌鸢福?/p>

F31短時間缺血心肌發(fā)生可逆性損傷，再灌后心肌收縮功能可恢復?？忌鸢福?/p>

T32.組織器官缺血后應進行高壓、高流量、高pH灌注，以促進迅速恢復?？忌鸢福?/p>

F33.組織器官在較長時間缺血前有多次短暫缺血，可使較長時間的缺血損傷減輕?？忌鸢福?/p>

T

14.肺功能不全一、單項選擇題:1.血氣分析判斷呼吸衰竭的標準是：APaO2<50mmHg伴或不伴PaCO2>50mmHgBPaO2<60mmHg伴或不伴PaCO2>50mmHgCPaO2<80mmHg伴或不伴PaCO2>60mmHgDPaO2<60mmHg伴或不伴PaCO2>60mmHgEPaO2<50mmHg伴或不伴PaCO2>70mmHg考生答案：B2.Ⅰ型呼吸衰竭和Ⅱ型呼吸衰竭最主要的區(qū)別是A動脈血CO2分壓BCO2結合力C動脈血PH值D動脈血氧分壓E肺泡氣氧分壓考生答案：A3.下列哪種疾病可產(chǎn)生限制性通氣不足A白喉B支氣管哮喘C氣管異物D強直性脊柱炎E支氣管炎考生答案：D4.腦血管意外引起呼吸衰竭的機制為A肺順應性降低B胸廓順應性降低C吸氣肌活動減弱D肺泡回縮性降低E肺泡膨脹穩(wěn)定性增強考生答案：C5.膈肌麻痹所致呼吸衰竭時血氣變化的特點APaCO2升高比PaO2降低明顯BPaO2降低比PaCO2升高明顯C單純PaCO2升高D單純PaO2降低EPaO2降低和PaCO2升高成比例加重考生答案：E6.肺泡表面活性物質合成減少時可產(chǎn)生A肺順應性增高B肺泡回縮力降低C肺泡膨脹穩(wěn)定性增強D肺泡表面張力增加E肺泡毛細血管中血漿外滲減少考生答案：D7.一肺不張患者PAO2102mmHg和PaO260mmHg,說明有A阻塞性通氣障礙B限制性通氣障礙C肺泡膜厚度增加D彌散障礙E以上都不是考生答案：E8.出現(xiàn)胸腔積液、積氣時，病人可發(fā)生A彌散障礙B阻塞性通氣不足C限制性通氣不足D肺表面活性物質受破壞E死腔氣量增加考生答案：C9.影響氣道非彈性阻力的最主要因素是A氣流類型（層流、湍流）B氣道長度和形態(tài)C氣流速度D氣道內(nèi)徑E氣體的密度考生答案：D10.通氣功能障礙時，血氣變化的特點為APaO2下降BPaO2下降，PaCO2下降CPaO2下降，PaCO2升高DPaO2正常，PaCO2升高EPaO2下降，PaCO2正?？忌鸢福篊11.限制性或阻塞性通氣不足發(fā)生呼吸衰竭的中心環(huán)節(jié)是A肺順應性降低B小氣道阻塞C肺組織彈性下降D肺泡有效通氣量不足E氣道阻力增加考生答案：D12.一般情況下，下列哪項血氣變化不會出現(xiàn)在肺彌散障礙時A.PaO2降低B.PaCO2降低C.PaO2降低伴PaCO2升高D.PaO2降低伴PaCO2正常

E．PaO2正常伴PaCO2降低考生答案：C13.部分肺泡血流不足時，病肺通氣/血流比例顯著升高使PaO2明顯升高，但氧含量增加卻很少，是因為A氧離曲線的特性所決定BCO2解離曲線的特性所決定C血液與肺泡接觸時間過短D血紅蛋白與.氧的親和力下降E氧的彌散能力下降考生答案：A14.功能性分流是指A肺動-靜脈短路開放B部分肺泡VA/Q增高C死腔氣量增多D部分肺泡VA/Q降低E以上都不是考生答案：D15.死腔樣通氣可見于A肺動脈栓塞B支氣管哮喘C肺不張D肺實變E慢性支氣管炎考生答案：A16.某患者肺泡－動脈血氧分壓差為60mmHg（8.0kPa）吸入純氧后無改善，最可能屬于哪種異常A限制性通氣障礙B阻塞性通氣障礙C彌散障礙D功能分流增加E解剖分流增加考生答案：E17.急性呼吸窘迫綜合征（ARDS）的基本發(fā)病環(huán)節(jié)是A肺內(nèi)DIC形成B彌漫性肺泡-毛細血管膜損傷C急性肺不張D急性肺淤血水腫E支氣管痙攣考生答案：B18.慢性阻塞性肺疾患發(fā)生呼吸衰竭的中心環(huán)節(jié)是A肺順應性下降B支氣管黏膜水腫C肺組織彈性下降D小氣道阻塞E有效肺泡通氣量減少考生答案：E19.I型呼衰可能發(fā)生下列哪種酸堿平衡紊亂A代謝性酸中毒B呼吸性酸中毒C代謝性堿中毒D呼吸性堿中毒E代謝性酸中毒或伴呼吸性堿中毒考生答案：E20.呼吸衰竭一般不會發(fā)生下列哪種酸堿紊亂A混合性酸堿紊亂B代謝性酸中毒C呼吸性酸中毒D代謝性堿中毒E呼吸性堿中毒考生答案：D21.與肺源性心臟病發(fā)病的主要機制無關的是A用力呼吸，影響心臟的收縮與舒張功能B缺氧、酸中毒導致肺小動脈硬化C血液粘滯度增加D缺氧、酸中毒導致肺小動脈擴張E肺毛細血管床大量破壞考生答案：D22.在Ⅱ型呼吸衰竭患者發(fā)生肺性腦病的機制中錯誤的是？A缺氧使腦血管擴張B缺氧使細胞內(nèi)ATP生成減少，影響Na+-K+泵功能C腦細胞內(nèi)γ-氨基丁酸生成減少D缺氧導致血管內(nèi)皮細胞通透性升高形成腦水腫E二氧化碳分壓升高導致腦血流增高和腦細胞酸中毒考生答案：C23.導致急性高碳酸血癥出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)癥狀主要是因為A動脈血PH下降B血管擴張產(chǎn)生全身低血壓CPaCO2↑DCO2對呼吸中樞的興奮作用E腦脊液PH下降考生答案：E24.中樞性呼吸衰竭時可出現(xiàn)的呼吸節(jié)律變化是A潮式呼吸B間歇呼吸C抽泣樣呼吸D嘆氣樣呼吸E以上都是考生答案：E二、判斷題:25.中央氣道胸內(nèi)段阻塞可出現(xiàn)吸氣性呼吸困難。考生答案：

F26.外周氣道阻塞出現(xiàn)呼氣性呼吸困難?？忌鸢福?/p>

T27.單純氣體彌散障礙通常為Ⅱ型呼衰考生答案：F

28.功能性分流增加時，VA/Q顯著降低，其常見的病因是慢性阻塞性肺部疾病?？忌鸢福篢

29.肺動脈栓塞時，可使死腔樣通氣增加，使VA/Q顯著降低?？忌鸢福篎

30.在肺實變和肺不張時，病變肺泡完全失去通氣功能，但仍有血流，該情況類似真性分流?？忌鸢福?/p>

T31.ARDS患者通常為Ⅱ型呼衰?？忌鸢福篎

32.呼吸衰竭時呼吸運動是加深加快的。考生答案：

F

33.呼吸衰竭必有低張性缺氧，應迅速吸入高濃度的氧來改善缺氧。考生答案：

F

16.急性腎功能不全一?單項選擇題:1.急性腎功能衰竭少尿期水平衡紊亂的主要表現(xiàn)是A高滲透性脫水B低滲透性脫水C等滲透性脫水D水中毒E水腫考生答案：D2.關于急性腎功能衰竭的主要臨床表現(xiàn),下列哪項是錯誤的?A水中毒B高鈉血癥C氮質血癥D高鉀血癥E代謝性酸中毒考生答案：B3.引起腎后性急性腎功能衰竭的因素是A尿路梗阻B急性腎小球腎炎C急性間質性腎炎D腎結核E急性中毒性腎小管壞死考生答案：A4.急性腎功能衰竭少尿期最常見的電解質紊亂是A高鈉血癥B低鉀血癥C高鉀血癥D高鈣血癥E低鎂血癥考生答案：C5.腎功能不全是指A發(fā)生氮質血癥的各種疾病B以血尿?蛋白尿為主的病理過程C少尿?無尿超過5h的病理過程D各種腎實質疾病引起的病理過程E腎功能障礙引起代謝產(chǎn)物蓄積?水鹽酸堿紊亂及腎臟內(nèi)分泌障礙考生答案：E6.下列哪一項不是急性腎功能衰竭的特點A腎臟泌尿功能急劇降低B機體內(nèi)環(huán)境嚴重紊亂C氮質血癥D高鉀血癥E代謝性堿中毒考生答案：E7.下列各項中不是引起腎小管功能障礙的因素A休克B汞中毒C四氯化碳中毒D嚴重擠壓傷E免疫復合物考生答案：E8.下列哪一項不是少尿期型急性腎衰少尿期的臨床表現(xiàn)A少尿或無尿B水中毒C氮質血癥D低鉀血癥E代謝性酸中毒考生答案：D9.引起腎前性急性腎功能衰竭的常見因素是A汞中毒B急性腎炎C腎血栓形成D尿路梗阻E休克考生答案：E10.原尿回漏是由于A腎小管阻塞B腎小管上皮細胞壞死脫落C原尿流速緩慢D腎間質水腫E尿量減少考生答案：B11.關于急性腎功能衰竭多尿期下列哪項描述是錯誤的?A早期腎小球濾過率仍低于正常B腎小管上皮細胞功能不完善C進入多尿期血中NPN可逐漸恢復正常D進入多尿期就應補充KClE多尿期可發(fā)生低鉀血癥考生答案：D12.晝夜尿比重均在1.010主要反映A腎臟稀釋功能障礙B腎臟濃縮功能障礙C抗利尿激素分泌異常D腎臟濃縮稀釋功能障礙E腎小球濾過功能受損害考生答案：D二?判斷題:13腎前性急性腎功能衰竭是腎臟血液灌流量急劇減少所致,屬于功能性急性腎功能衰竭?考生答案：

T14.急性腎功能衰竭最嚴重的并發(fā)癥是氮質血癥?考生答案：

F15.原尿回漏是由于原尿流速緩慢?考生答案：

F16.急性腎功能衰竭進入多尿期就應補充KCl?考生答案：

F17.急?慢性腎功能衰竭發(fā)展到最嚴重階段,出現(xiàn)的中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能紊亂稱為肺性腦病?考生答案：F

18.少尿型急性腎功能衰竭的發(fā)病過程可以分為少尿期?移行期、多尿期和恢復期考生答案：

T

13.心衰一、單項選擇題:1.心力衰竭最特征性的血流動力學變化是A肺循環(huán)充血B動脈血壓下降C心排出量絕對或相對降低D毛細血管前阻力增大E心臟每搏量降低考生答案：C2.下列哪一種原因能引起原發(fā)性心肌收縮、舒張功能障礙A嚴重貧血B心肌炎C冠狀動脈硬化D嚴重維生素B1缺乏E以上都是考生答案：E3.下述哪項不是心力衰竭的原因A心臟負荷增加B感染C彌漫性心肌病變D心肌缺血缺氧E嚴重的心律失?？忌鸢福築4.下列哪種疾病可引起左心室后負荷增大A甲狀腺功能亢進B嚴重貧血C心肌炎D心肌梗死E高血壓病考生答案：E5.下列符合高輸出量性心力衰竭病人的血液動力學特點是A心排量比心力衰竭前有所增加,可稍高于正常水平B心排量比心力衰竭前有所降低,但可高于正常水平C心排量比心力衰竭前有所增加,但低于正常水平D心排量比心力衰竭前有所降低,可低于正常水平E心排量比心力衰竭前有所增加考生答案：B6.下列哪項原因不會引起高輸出量性心力衰竭?A妊娠合并心臟病B二尖瓣狹窄C甲亢D貧血E動靜-脈瘺考生答案：B7.心力衰竭時有關心率加快的敘述，哪項是不正確的A無論急性或慢性心力衰竭，心率都加快B心率加快是最容易被迅速動員起來的一種代償活動C心率越快其代償效果越好D心率加快可能與交感神經(jīng)興奮有關E代償作用有限，不太經(jīng)濟考生答案：C8.下列哪項變化在急性心力衰竭不會發(fā)生A心率加快B肺水腫C心肌肥大D血壓下降E皮膚蒼白考生答案：C9.哪項關于心肌肥大的敘述是不正確的？A心肌肥大主要是指心肌細胞體積增大，重量增加B心肌肥大是一種較為經(jīng)濟和持久的代償方式C向心性肥大和離心性肥大都有重要的代償意義D心肌肥大的代償功能也有一定的限度E單位重量的肥大心肌收縮力增加考生答案：E10.下列疾病中最容易發(fā)生向心性肥大的是A甲狀腺功能亢進B貧血C主動脈瓣關閉不全D高血壓病E二尖瓣關閉不全考生答案：D11.下列哪項不是心臟向心性肥大的特點A肌纖維變粗B室壁增厚C心腔無明顯擴大D心肌纖維呈串聯(lián)性增大E室腔直徑與室壁厚度比值小于正常考生答案：D12.心肌串聯(lián)增生的主要原因是A心肌興奮-收縮耦聯(lián)障礙B心肌能量代謝障礙C心肌結構破壞D心臟后負荷長期過重E心臟前負荷長期過重考生答案：E13.下列疾病中最容易發(fā)生離心性肥大的是A高血壓病B主動脈瓣狹窄C二尖瓣狹窄D肺動脈高壓E主動脈瓣關閉不全考生答案：E14.心功能不全時，通過增加血容量起代償作用的主要器官是A心B肝C脾D肺E腎考生答案：E15.心力衰竭時心肌收縮性減弱與下列哪項因素無關AATP供給不足B心肌細胞壞死C肌漿網(wǎng)Ca2+攝取能力下降D肌漿網(wǎng)Ca2+釋放能力下降E肌鈣蛋白活性下降考生答案：C16.嚴重貧血引起心力衰竭的重要機制是A心肌收縮蛋白破壞B心肌能量利用障礙C心肌興奮-收縮耦聯(lián)障礙D心肌能量生成障礙E心肌能量儲存障礙考生答案：D17.右心衰不可能出現(xiàn)下面哪項變化？A心源性哮喘（兩肺濕羅音，咳粉紅泡沫樣痰）B食欲不振，惡心嘔吐C少尿D肝腫大E下肢水腫考生答案：A18.下列哪項因素與心室舒張功能障礙無關A鈣離子復位延緩B心室舒張勢能減弱C心肌順應性降低D心室僵硬度加大E肌漿網(wǎng)Ca2+釋放能力下降考生答案：E19.下列哪