如何測量血壓教學(xué)課件資料

如何測量血壓如何測量血壓1一、為什么要測血壓？測量血壓是診斷高血壓的第一步只有正確的測量才能正確的診斷并給予正確的治療及時了解治療效果一、為什么要測血壓？測量血壓是診斷高血壓的第一步2二、什么是血壓？血壓是指血液在血管內(nèi)流動時對血管壁的側(cè)壓力。血壓就是血管里的壓力，就像水管里有水壓一樣二、什么是血壓？血壓是指血液在血管內(nèi)流動時對血管壁的側(cè)3

高血壓從醫(yī)學(xué)上來說,高血壓分為原發(fā)性和繼發(fā)性兩大類。高血壓是常見的心血管疾病之一把血壓控制在一定范圍內(nèi)，不但能延緩心、腦、腎等靶器官的損害，而且能夠降低腦卒中、冠心病和心臟性猝死的發(fā)生率

4高血壓的危害高血壓腦出血90％腦梗死80％冠心病60％高血壓的危害高血壓腦出血腦梗死冠心病5遠(yuǎn)離高血壓8字箴言低鹽、減肥、減壓、限酒。低鹽——鹽，危害生命的“秘密殺手”

(2002年，世界衛(wèi)生組織設(shè)定成人人均每天最大食鹽攝入量為5克)2減肥——體重減少1公斤，血壓下降1毫米汞柱（1mmHg)3減壓——不良心理因素可導(dǎo)致高血壓4限酒———酗酒是高血壓的主要危險因素之一遠(yuǎn)離高血壓8字箴言低鹽、減肥、減壓、限酒。6易患人群

經(jīng)過科學(xué)實(shí)驗(yàn)反復(fù)論證以下人群易患高血壓：（1）父母、兄弟、姐妹等家屬有高血壓病史者；（2）肥胖者；（3）過分?jǐn)z取鹽分者；（4）過度飲酒者；

易患人群7★

高血壓：成人收縮壓≥140mmHg；舒張壓≥90mmHg★低血壓：低血壓的診斷尚無統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)，一般認(rèn)為成年人肢動脈血壓低于12／8kPa（90／60mmHg）即為低血壓。

一般血壓低于正常范圍且有明顯血容量不足，常見于休克、大出血等。

★高血壓：8★理想血壓：

收縮壓＜120mmHg;舒張壓＜80mmHg★脈壓異常：

脈壓↑→主動脈關(guān)閉不全，主動脈硬化；脈壓↓→心包積液、縮窄性心包炎等?！锢硐胙獕海?收縮壓：心臟收縮時，動脈血壓所達(dá)到的最高數(shù)值。舒張壓：心臟舒張時，動脈血壓下降到的最低數(shù)值。我們的血管是有彈性的≤140mmHg≤90mmHg收縮壓：心臟收縮時，動脈血壓所達(dá)到的最高數(shù)值。舒張壓：心臟舒10國際統(tǒng)一計量單位kpa(千帕斯卡)，或用mmHg(毫米汞柱)。兩者換算公式為：1kpa=7.5mmHg1mmHg=0.133kpa計量單位12/29/2022國際統(tǒng)一計量單位kpa(千帕斯卡)，或用mmHg(毫米汞柱)11高血壓的分級高血壓的分級12三、如何測血壓？直接測量法間接測量法三、如何測血壓？直接測量法13直接測量法將溶有抗凝藥的長導(dǎo)管經(jīng)皮插入動脈內(nèi)，與壓力傳感器連接，顯示實(shí)時的血壓數(shù)據(jù)，可連續(xù)檢測動脈血壓的變化，是一種創(chuàng)傷性檢查臨床僅限于急危重患者、特大手術(shù)及嚴(yán)重休克患者的血壓監(jiān)測。直接測量法14測量血壓的方法直接測量法: 有創(chuàng)、精確間接測量法： 無創(chuàng)、血壓計×√測量血壓的方法直接測量法: 有創(chuàng)、精確×√15血壓計種類彈簧式血壓計水銀血壓計立式臺式血壓計種類彈簧式血壓計水銀血壓計立式臺式16血壓計種類電子血壓計血壓計種類電子血壓計17血壓計的構(gòu)造袖帶加壓氣球壓力活門玻璃管標(biāo)尺水銀槽血壓計的構(gòu)造袖帶加壓氣球壓力活門玻璃管標(biāo)尺水銀槽181999年WHO專家委員會推薦：與加壓氣球相連與血壓計相連寬度：13-15cm；肥胖者>20cm長度：30-35cm1999年WHO專家委員會推薦：與加壓氣球相連與血壓計相連寬19優(yōu)點(diǎn)：測量值準(zhǔn)確缺點(diǎn)：笨重、玻璃易碎水銀易漏優(yōu)點(diǎn)：易攜帶缺點(diǎn)：測量值不準(zhǔn)確優(yōu)點(diǎn)：操作方便，不用聽診器缺點(diǎn)：準(zhǔn)確性較差優(yōu)點(diǎn)：測量值準(zhǔn)確優(yōu)點(diǎn)：易攜帶優(yōu)點(diǎn)：操作方便，不用聽診器20測血壓的步驟用物準(zhǔn)備：血壓計、聽診器、記錄本、筆（長期）測血壓的步驟用物準(zhǔn)備：21

玻璃管有無破損水銀有無漏出加壓：氣球、橡膠管有無老化、漏氣聽診器是否完好

玻璃管有無破損22測血壓的步驟個人準(zhǔn)備測量前未飲用濃茶、咖啡、劇烈運(yùn)動等，應(yīng)按平時習(xí)慣服用降壓藥物，吸煙、運(yùn)動、情緒變化等，應(yīng)休息15～30min后再測量。體位舒適（坐、平躺）、直立位，應(yīng)坐在有靠背的椅子上，休息5分鐘后測量。測血壓的步驟個人準(zhǔn)備23

手臂位置(肱動脈)與心臟同一水平。站立或坐位平第四肋（相當(dāng)于乳頭水平）臥位平腋中線卷袖，露臂，手掌向上，肘部伸直。手臂位置(肱動脈)與心臟同一水平。24如何測量血壓教學(xué)課件資料25測量（1）打開血壓計，垂直放妥，開啟水銀槽開關(guān)。（2）驅(qū)盡袖帶內(nèi)空氣，平整地置于上臂中部，下緣距肘窩2～3cm，松緊以能插入一指為宜。測量26（3）聽診器置肱動脈搏動最明顯處，一手固定，另一手握加壓氣球，關(guān)氣門，注氣至肱動脈搏動消失再升高20～30mmHg。（3）聽診器置肱動脈搏動最明顯處，一手固定，另一手握加壓氣球27（4）緩慢放氣速度以水銀柱每秒下降4mmHg為宜（5）當(dāng)聽診器中出現(xiàn)第一聲搏動聲，此時水銀柱所指的刻度，即為收縮壓；當(dāng)搏動聲突然變?nèi)趸蛳В藭r水銀柱所指的刻度即為舒張壓。一般測量2次取平均值，必要時測量雙側(cè)上肢血壓對照，左側(cè)較右側(cè)高5-10mmHg。

（4）緩慢放氣速度以水銀柱每秒下降4mmHg為宜28（6）測量結(jié)束，排盡袖帶內(nèi)余氣，捫緊壓力活門，整理后放入盒內(nèi)；血壓計盒蓋右傾45°，使水銀全部流回槽內(nèi),關(guān)閉水槽開關(guān)，蓋上盒蓋，平穩(wěn)放置。（6）測量結(jié)束，排盡袖帶內(nèi)余氣，捫緊壓力活門，整理后放入盒294、記錄：分?jǐn)?shù)式表示：收縮壓／舒張壓mmHg(kPa)

如：120／80mmHg。當(dāng)變音與消失音之間有差異時，兩讀數(shù)都應(yīng)記錄收縮壓／變音／消失音mmHg(kPa)如：120／80／60mmHg4、記錄：30注意事項(xiàng)1、測量做到四定： 定時間、定部位、定體位、定血壓計注意事項(xiàng)1、測量做到四定：31注意事項(xiàng)2、血壓聽不清或異常時，應(yīng)重測。先驅(qū)盡袖帶內(nèi)空氣，使水銀柱降至“0”點(diǎn)，稍等片刻（2min）后再測量。3、偏癱者，應(yīng)在健側(cè)測量。注意事項(xiàng)2、血壓聽不清或異常時，應(yīng)重測。32注意事項(xiàng)4、排除影響血壓值的外界影響因素袖帶過寬袖帶過窄袖帶過松袖帶過緊手臂低于心臟水平→BP↑手臂高于心臟水平→BP↓注意事項(xiàng)4、排除影響血壓值的外界影響因素33注意事項(xiàng)5、白大褂效應(yīng)(所謂的白大褂高血壓，就有許多人他本來沒有高血壓，但是往往一找醫(yī)生，找醫(yī)生量血壓的時候，他的血壓就高了，所以我們稱這種高血壓叫做白大褂高血壓或者叫醫(yī)源性高血壓。實(shí)際上，它是由一種緊張因素所造成的)6、其他血壓.flv注意事項(xiàng)5、白大褂效應(yīng)血壓.flv34一般檢查1．血壓測量（醫(yī)院血壓測量規(guī)范）2．24小時動態(tài)血壓檢測（ABPM）：正常標(biāo)準(zhǔn)：24小時平均血壓值<130/80mmHg，白晝均值<135/85mmHg，夜間<125/75mmHg。夜間血壓均值比白晝降低>10％3.化驗(yàn)、胸片、心電圖等檢查一般檢查1．血壓測量（醫(yī)院血壓測量規(guī)范）35健康好理念，預(yù)防勝于治療合理膳食（什么都吃，適可而止)適量運(yùn)動(運(yùn)動要堅持,要適量）戒煙限酒（飯后吸煙百弊無利）心態(tài)平衡（正確對待自己,正確對待他人,正確對待社會）健康好理念，預(yù)防勝于治療合理膳食（什么都吃，適可而止)36謝謝!南屯煤礦醫(yī)院朱清華2011.03.17謝謝!南屯煤礦醫(yī)院朱清華37如何測量血壓如何測量血壓38一、為什么要測血壓？測量血壓是診斷高血壓的第一步只有正確的測量才能正確的診斷并給予正確的治療及時了解治療效果一、為什么要測血壓？測量血壓是診斷高血壓的第一步39二、什么是血壓？血壓是指血液在血管內(nèi)流動時對血管壁的側(cè)壓力。血壓就是血管里的壓力，就像水管里有水壓一樣二、什么是血壓？血壓是指血液在血管內(nèi)流動時對血管壁的側(cè)40

高血壓從醫(yī)學(xué)上來說,高血壓分為原發(fā)性和繼發(fā)性兩大類。高血壓是常見的心血管疾病之一把血壓控制在一定范圍內(nèi)，不但能延緩心、腦、腎等靶器官的損害，而且能夠降低腦卒中、冠心病和心臟性猝死的發(fā)生率

41高血壓的危害高血壓腦出血90％腦梗死80％冠心病60％高血壓的危害高血壓腦出血腦梗死冠心病42遠(yuǎn)離高血壓8字箴言低鹽、減肥、減壓、限酒。低鹽——鹽，危害生命的“秘密殺手”

(2002年，世界衛(wèi)生組織設(shè)定成人人均每天最大食鹽攝入量為5克)2減肥——體重減少1公斤，血壓下降1毫米汞柱（1mmHg)3減壓——不良心理因素可導(dǎo)致高血壓4限酒———酗酒是高血壓的主要危險因素之一遠(yuǎn)離高血壓8字箴言低鹽、減肥、減壓、限酒。43易患人群

經(jīng)過科學(xué)實(shí)驗(yàn)反復(fù)論證以下人群易患高血壓：（1）父母、兄弟、姐妹等家屬有高血壓病史者；（2）肥胖者；（3）過分?jǐn)z取鹽分者；（4）過度飲酒者；

易患人群44★

高血壓：成人收縮壓≥140mmHg；舒張壓≥90mmHg★低血壓：低血壓的診斷尚無統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)，一般認(rèn)為成年人肢動脈血壓低于12／8kPa（90／60mmHg）即為低血壓。

一般血壓低于正常范圍且有明顯血容量不足，常見于休克、大出血等。

★高血壓：45★理想血壓：

收縮壓＜120mmHg;舒張壓＜80mmHg★脈壓異常：

脈壓↑→主動脈關(guān)閉不全，主動脈硬化；脈壓↓→心包積液、縮窄性心包炎等?！锢硐胙獕海?6收縮壓：心臟收縮時，動脈血壓所達(dá)到的最高數(shù)值。舒張壓：心臟舒張時，動脈血壓下降到的最低數(shù)值。我們的血管是有彈性的≤140mmHg≤90mmHg收縮壓：心臟收縮時，動脈血壓所達(dá)到的最高數(shù)值。舒張壓：心臟舒47國際統(tǒng)一計量單位kpa(千帕斯卡)，或用mmHg(毫米汞柱)。兩者換算公式為：1kpa=7.5mmHg1mmHg=0.133kpa計量單位12/29/2022國際統(tǒng)一計量單位kpa(千帕斯卡)，或用mmHg(毫米汞柱)48高血壓的分級高血壓的分級49三、如何測血壓？直接測量法間接測量法三、如何測血壓？直接測量法50直接測量法將溶有抗凝藥的長導(dǎo)管經(jīng)皮插入動脈內(nèi)，與壓力傳感器連接，顯示實(shí)時的血壓數(shù)據(jù)，可連續(xù)檢測動脈血壓的變化，是一種創(chuàng)傷性檢查臨床僅限于急危重患者、特大手術(shù)及嚴(yán)重休克患者的血壓監(jiān)測。直接測量法51測量血壓的方法直接測量法: 有創(chuàng)、精確間接測量法： 無創(chuàng)、血壓計×√測量血壓的方法直接測量法: 有創(chuàng)、精確×√52血壓計種類彈簧式血壓計水銀血壓計立式臺式血壓計種類彈簧式血壓計水銀血壓計立式臺式53血壓計種類電子血壓計血壓計種類電子血壓計54血壓計的構(gòu)造袖帶加壓氣球壓力活門玻璃管標(biāo)尺水銀槽血壓計的構(gòu)造袖帶加壓氣球壓力活門玻璃管標(biāo)尺水銀槽551999年WHO專家委員會推薦：與加壓氣球相連與血壓計相連寬度：13-15cm；肥胖者>20cm長度：30-35cm1999年WHO專家委員會推薦：與加壓氣球相連與血壓計相連寬56優(yōu)點(diǎn)：測量值準(zhǔn)確缺點(diǎn)：笨重、玻璃易碎水銀易漏優(yōu)點(diǎn)：易攜帶缺點(diǎn)：測量值不準(zhǔn)確優(yōu)點(diǎn)：操作方便，不用聽診器缺點(diǎn)：準(zhǔn)確性較差優(yōu)點(diǎn)：測量值準(zhǔn)確優(yōu)點(diǎn)：易攜帶優(yōu)點(diǎn)：操作方便，不用聽診器57測血壓的步驟用物準(zhǔn)備：血壓計、聽診器、記錄本、筆（長期）測血壓的步驟用物準(zhǔn)備：58

玻璃管有無破損水銀有無漏出加壓：氣球、橡膠管有無老化、漏氣聽診器是否完好

玻璃管有無破損59測血壓的步驟個人準(zhǔn)備測量前未飲用濃茶、咖啡、劇烈運(yùn)動等，應(yīng)按平時習(xí)慣服用降壓藥物，吸煙、運(yùn)動、情緒變化等，應(yīng)休息15～30min后再測量。體位舒適（坐、平躺）、直立位，應(yīng)坐在有靠背的椅子上，休息5分鐘后測量。測血壓的步驟個人準(zhǔn)備60

手臂位置(肱動脈)與心臟同一水平。站立或坐位平第四肋（相當(dāng)于乳頭水平）臥位平腋中線卷袖，露臂，手掌向上，肘部伸直。手臂位置(肱動脈)與心臟同一水平。61如何測量血壓教學(xué)課件資料62測量（1）打開血壓計，垂直放妥，開啟水銀槽開關(guān)。（2）驅(qū)盡袖帶內(nèi)空氣，平整地置于上臂中部，下緣距肘窩2～3cm，松緊以能插入一指為宜。測量63（3）聽診器置肱動脈搏動最明顯處，一手固定，另一手握加壓氣球，關(guān)氣門，注氣至肱動脈搏動消失再升高20～30mmHg。（3）聽診器置肱動脈搏動最明顯處，一手固定，另一手握加壓氣球64（4）緩慢放氣速度以水銀柱每秒下降4mmHg為宜（5）當(dāng)聽診器中出現(xiàn)第一聲搏動聲，此時水銀柱所指的刻度，即為收縮壓；當(dāng)搏動聲突然變?nèi)趸蛳В藭r水銀柱所指的刻度即為舒張壓。一般測量2次取平均值，必要時測量雙側(cè)上肢血壓對照，左側(cè)較右側(cè)高5-10mmHg。

（4）緩慢放氣速度以水銀柱每秒下降4mmHg為宜65（6）測量結(jié)束，排盡袖帶內(nèi)余氣，捫緊壓力活門，整理后放入盒內(nèi)；血壓計盒蓋右傾45°，使水銀全部流回槽內(nèi),關(guān)閉水槽開關(guān)，蓋上盒蓋，平穩(wěn)放置。（6）測量結(jié)束，排盡袖帶內(nèi)余氣，捫緊壓力活門，整理后放入盒664、記錄：分?jǐn)?shù)式表示：收縮壓／舒張壓mmHg(kPa)

如：120／80mmHg。當(dāng)變音與消失音之間有差異時，兩讀數(shù)都應(yīng)記錄收縮壓／變音／消失音mmHg(kPa)如：120／80／60mmHg4、記錄：67注意事項(xiàng)1、測量做到四定： 定時間、定部位、定體位、定血壓計注意事項(xiàng)1、測量做到四定：68注意事項(xiàng)2、血壓聽不清或異常時，應(yīng)重