處方管理辦法實(shí)施細(xì)則參考范文

第5頁(yè)共5頁(yè)處方管理辦法實(shí)施細(xì)則參考范文?為進(jìn)一步規(guī)?范我院處方?點(diǎn)評(píng)工作，?提高處方質(zhì)?量，促進(jìn)合?理用藥，保?障醫(yī)療安全?，根據(jù)《藥?品管理法》?、《執(zhí)業(yè)醫(yī)?師法》、《?醫(yī)療機(jī)構(gòu)管?理?xiàng)l例》、?《處方管理?辦法》及《?醫(yī)院處方點(diǎn)?評(píng)管理規(guī)范?（試行）》?等有關(guān)法律?、法規(guī)及部?門規(guī)章，結(jié)?合醫(yī)院實(shí)際?情況，特制?訂本管理辦?法與實(shí)施細(xì)?則。一、?處方點(diǎn)評(píng)管?理辦法（?一）加強(qiáng)_?__管理。?醫(yī)院處方點(diǎn)?評(píng)工作在醫(yī)?院藥事管理?與藥物治療?學(xué)小組和醫(yī)?療質(zhì)量與安?全管理委員?會(huì)領(lǐng)導(dǎo)下，?由醫(yī)院醫(yī)務(wù)?科和藥劑科?共同___?實(shí)施。并在?藥事管理與?藥物治療學(xué)?小組下建立?處方點(diǎn)評(píng)專?家組及工作?小組，為處?方點(diǎn)評(píng)工作?提供專業(yè)技?術(shù)指導(dǎo)。?（二）健全?工作制度與?職責(zé)。定期?對(duì)醫(yī)院臨床?科室的門（?急）診處方?、住院醫(yī)囑?進(jìn)行點(diǎn)評(píng)；?定期公布處?方點(diǎn)評(píng)結(jié)果?，通報(bào)不合?理處方；根?據(jù)處方點(diǎn)評(píng)?結(jié)果，對(duì)醫(yī)?院在藥事管?理、處方管?理和臨床用?藥方面存在?的問(wèn)題，進(jìn)?行匯總和綜?合分析評(píng)價(jià)?，提出質(zhì)量?改進(jìn)建議，?并向醫(yī)院藥?事管理與藥?物治療學(xué)小?組和醫(yī)療質(zhì)?量與安全管?理委員會(huì)報(bào)?告；發(fā)現(xiàn)可?能造成患者?損害的，應(yīng)?當(dāng)及時(shí)采取?干預(yù)措施，?防止損害發(fā)?生。（三?）規(guī)范處方?點(diǎn)評(píng)內(nèi)容。?根據(jù)相關(guān)法?規(guī)、技術(shù)規(guī)?范，對(duì)處方?書寫的規(guī)范?性及藥物臨?床使用的適?宜性（用藥?適應(yīng)證、藥?物選擇、給?藥途徑、用?法用量、藥?物相互作用?、配伍禁忌?等）進(jìn)行評(píng)?價(jià)，發(fā)現(xiàn)存?在或潛在的?問(wèn)題，制定?并實(shí)施干預(yù)?和改進(jìn)措施?，促進(jìn)臨床?藥物合理應(yīng)?用。（四?）完善保障?措施。將處?方點(diǎn)評(píng)結(jié)果?納入醫(yī)院醫(yī)?療質(zhì)量管理?、醫(yī)師定期?考核與績(jī)效?考核指標(biāo)，?并與評(píng)先樹(shù)?優(yōu)、職稱晉?升相掛鉤。?對(duì)于不合格?處方要運(yùn)用?通報(bào)、批評(píng)?、培訓(xùn)、經(jīng)?濟(jì)處罰等措?施及時(shí)進(jìn)行?干預(yù)，情節(jié)?嚴(yán)重的要通?過(guò)脫崗培訓(xùn)?、暫停處方?權(quán)、取消評(píng)?先樹(shù)優(yōu)資格?、取消職稱?晉升資格及?誡勉談話等?方式加大處?罰力度，因?不合理用藥?導(dǎo)致嚴(yán)重后?果的，嚴(yán)格?按照有關(guān)法?律法規(guī)處理?；對(duì)于處方?點(diǎn)評(píng)成績(jī)優(yōu)?秀的個(gè)人與?科室要進(jìn)行?全院表?yè)P(yáng)及?經(jīng)濟(jì)獎(jiǎng)勵(lì)。?二、中藥?飲片處方點(diǎn)?評(píng)實(shí)施細(xì)則?（一）為?了進(jìn)一步加?強(qiáng)中藥處方?管理，提升?中藥飲片處?方質(zhì)量，促?進(jìn)合理用藥?，防止中藥?材資源浪費(fèi)?和中藥飲片?費(fèi)用不合理?增長(zhǎng)，根據(jù)?___部《?處方管理辦?法》、《中?藥處方格式?及書寫規(guī)范?》和《醫(yī)院?處方點(diǎn)評(píng)管?理規(guī)范（試?行）》等有?關(guān)規(guī)定，特?制定本細(xì)則?。（二）?中藥處方點(diǎn)?評(píng)由藥劑科?（藥房）負(fù)?責(zé)，醫(yī)務(wù)科?協(xié)助。（?三）處方的?評(píng)價(jià)細(xì)則?1、處方書?寫（1）?中藥處方包?括中藥飲片?處方、中成?藥處方，飲?片與中成藥?應(yīng)當(dāng)分別單?獨(dú)開(kāi)具處方?。（2）?按照中醫(yī)診?斷（包括病?名和證型）?結(jié)果，辨證?或辨證辨病?結(jié)合選用適?宜的中成藥?；（3）?中成藥名稱?應(yīng)當(dāng)使用經(jīng)?藥品監(jiān)督管?理部門批準(zhǔn)?并公布的藥?品通用名稱?；（4）?用法用量應(yīng)?當(dāng)按照藥品?說(shuō)明書規(guī)定?的常規(guī)用法?用量使用，?特殊情況需?要超劑量使?用時(shí)，應(yīng)當(dāng)?注明原因并?再次簽名；?（5）片?劑、丸劑、?膠囊劑、顆?粒劑分別以?片、丸、粒?、袋為單位?，軟膏及乳?膏劑以支、?盒為單位，?溶液制劑、?注射劑以支?、瓶為單位?，應(yīng)當(dāng)注明?劑量；（?6）每張中?成藥處方不?得超過(guò)__?_種藥品，?每一種藥品?應(yīng)當(dāng)分行頂?格書寫，藥?性峻烈的或?含毒性成分?的藥物應(yīng)當(dāng)?避免重復(fù)使?用，功能相?同或基本相?同的中成藥?不宜疊加使?用；（7?）中藥注射?劑應(yīng)單獨(dú)開(kāi)?具處方；?（8）中草?藥處方應(yīng)當(dāng)?體現(xiàn)“君、?臣、佐、使?”的特點(diǎn)要?求；（9?）名稱應(yīng)當(dāng)?按我院中藥?飲片處方用?名與調(diào)劑給?付的規(guī)定書?寫；（1?0）劑量使?用法定劑量?單位，用_?__伯?dāng)?shù)字?書寫，原則?上應(yīng)當(dāng)以克?（g）為單?位，“g”?（單位名稱?）緊隨數(shù)值?后；（1?1）調(diào)劑、?煎煮的特殊?要求注明在?藥品右上方?，并加括號(hào)?，如打碎、?先煎、后下?等；（1?2）對(duì)飲片?的產(chǎn)地、炮?制有特殊要?求的，應(yīng)當(dāng)?在藥品名稱?之前寫明；?（13）?根據(jù)處方中?藥味的多少?選擇每行排?列的藥味數(shù)?，并要求橫?排及上下排?列整齊；?（14）中?藥飲片用法?用量應(yīng)當(dāng)符?合《___?藥典》規(guī)定?，無(wú)配伍禁?忌，有配伍?禁忌和超劑?量使用時(shí)，?應(yīng)當(dāng)在藥品?上方再次簽?名；（1?5）中藥飲?片劑數(shù)應(yīng)當(dāng)?以“劑”為?單位；（?16）處方?用法用量緊?隨劑數(shù)之后?，包括每日?劑量、采用?劑型（水煎?煮、酒泡、?打粉、制丸?、裝膠囊等?）、每劑分?幾次服用、?用藥方法（?內(nèi)服、外用?等）、服用?要求（溫服?、涼服、頓?服、慢服、?飯前服、飯?后服、空腹?服等）等內(nèi)?容，例如：?“每日1劑?，水煎取汁?___ml?，分早晚兩?次，空腹溫?服”；（?17）按毒?麻藥品管理?的中藥飲片?的使用應(yīng)當(dāng)?嚴(yán)格遵守有?關(guān)法律、法?規(guī)和規(guī)章的?規(guī)定。2?、藥品用法?用量處方?一般不得超?過(guò)___日?用量；急診?處方一般不?得超過(guò)__?_日用量；?對(duì)于某些慢?性病、老年?病或特殊情?況，處方用?量可適當(dāng)延?長(zhǎng)，但醫(yī)師?應(yīng)當(dāng)注明理?由。3、?特殊藥品的?使用評(píng)價(jià)依?據(jù)《處方管?理辦法》、?《___品?和精神藥品?管理?xiàng)l例》?、《毒__?_品管理辦?法》《貴重?藥品管理辦?法》對(duì)__?_品、毒_?__品和貴?重藥品的使?用情況進(jìn)行?評(píng)價(jià)。4?、處方合理?用藥評(píng)價(jià)?根據(jù)處方中?患者基本信?息、中醫(yī)診?斷和證型，?初步評(píng)價(jià)處?方中藥使用?的合理性。?（四）處?方點(diǎn)評(píng)方法?根據(jù)本院實(shí)?際情況，確?定處方點(diǎn)評(píng)?的具體抽樣?方法和抽樣?率。其中門?急診處方的?抽樣率不應(yīng)?少于總處方?量的___?%，且每月?點(diǎn)評(píng)處方絕?對(duì)數(shù)不應(yīng)少?于___張?；病房（區(qū)?）醫(yī)囑單每?月點(diǎn)評(píng)絕對(duì)?數(shù)不應(yīng)少于?___份，?工作小組按?照確定的處?方抽樣方法?隨機(jī)抽取處?方，并按照?《中藥處方?點(diǎn)評(píng)工作表?》對(duì)門急診?處方及病房?（區(qū)）用藥?醫(yī)囑，實(shí)施?綜合點(diǎn)評(píng)。?藥劑科（?藥房）每月?門急診、住?院部的中藥?處方點(diǎn)評(píng)工?作，打印點(diǎn)?評(píng)結(jié)果相關(guān)?報(bào)表，對(duì)不?合理的處方?點(diǎn)評(píng)報(bào)院醫(yī)?務(wù)科并按醫(yī)?院規(guī)定進(jìn)行?考核。（?五）監(jiān)督管?理1、藥?劑科（藥房?）定期在醫(yī)?療質(zhì)量點(diǎn)評(píng)?會(huì)上公示，?通報(bào)不合理?處方。根據(jù)?處方點(diǎn)評(píng)的?結(jié)果，對(duì)本?院在藥事管?理、處方管?理和臨床用?藥方面存在?的問(wèn)題，會(huì)?同醫(yī)務(wù)科進(jìn)?行綜合分析?評(píng)價(jià)，提出?質(zhì)量持續(xù)改?進(jìn)意見(jiàn)，并?向醫(yī)院醫(yī)療?質(zhì)量管理委?員會(huì)報(bào)告，?責(zé)成醫(yī)療管?理部門負(fù)責(zé)?落實(shí)。2?、醫(yī)院將處?方點(diǎn)評(píng)結(jié)果?納入相關(guān)科?室及其工作?人員績(jī)效考?核和年度考?核指標(biāo)指標(biāo)?。對(duì)一年內(nèi)?出現(xiàn)超常處?方___次?以上且無(wú)正?當(dāng)理由的醫(yī)?師取消年度?先___選?資格。3?、醫(yī)務(wù)科應(yīng)?將處方點(diǎn)評(píng)?結(jié)果作為重?要指標(biāo)納入?科室醫(yī)療質(zhì)?量管理和醫(yī)?師定期考核?指標(biāo)體系。?對(duì)開(kāi)具不合?理處方的醫(yī)?師，采取教?育培訓(xùn)、批?評(píng)等措施；?一個(gè)月內(nèi)對(duì)?出現(xiàn)超常處?方___次?以上且無(wú)正?當(dāng)理由的醫(yī)?師提出警告?，限制其處?方權(quán)；限制?處方權(quán)后，?下月仍__?_次以上出?現(xiàn)超常處方?且無(wú)正當(dāng)理?由的，取消?其處方權(quán)一?個(gè)月，經(jīng)醫(yī)?務(wù)科培訓(xùn)考?核合格后恢?復(fù)