組胚-神經(jīng)組織護(hù)檢本

NervousTissue神經(jīng)組織1.掌握神經(jīng)組織的神經(jīng)元光鏡結(jié)構(gòu)和超微結(jié)構(gòu)及其功能。2.掌握突觸的光鏡結(jié)構(gòu)和超微結(jié)構(gòu)及其功能。3.掌握神經(jīng)纖維結(jié)構(gòu)及其功能。4.熟悉神經(jīng)膠質(zhì)細(xì)胞的光鏡結(jié)構(gòu)與功能。5.熟悉運(yùn)動終板的結(jié)構(gòu)與功能。6.了解感覺神經(jīng)末梢。目的要求神經(jīng)細(xì)胞神經(jīng)膠質(zhì)細(xì)胞又稱神經(jīng)元，有接受刺激，傳導(dǎo)沖動，整合信息功能；起支持、保護(hù)、營養(yǎng)、絕緣作用；組成：一、神經(jīng)元(Neuron)胞體樹突軸突胞體樹突軸突突起體內(nèi)多種形態(tài)的神經(jīng)元大腦椎體細(xì)胞小腦浦肯野細(xì)胞中間神經(jīng)元脊神經(jīng)節(jié)假單極神經(jīng)元雙極神經(jīng)元脊髓前角運(yùn)動神經(jīng)元1.胞體：功能：代謝和營養(yǎng)中心形態(tài)：4-120m、圓形、錐體形、梭形、星形等細(xì)胞膜：可興奮膜（與膜蛋白有關(guān)）。細(xì)胞質(zhì)：

含細(xì)胞器尼氏體神經(jīng)原纖維脂褐素細(xì)胞核：大，圓、居胞體中核仁大，明顯(HE染色)(特染)細(xì)胞質(zhì)（核周質(zhì)）：神經(jīng)原纖維neurofibril

存在于胞體、樹突和軸突光鏡：銀染，棕黃色細(xì)絲，交織成網(wǎng)電鏡：神經(jīng)絲、神經(jīng)微管功能：細(xì)胞骨架，物質(zhì)運(yùn)輸尼氏體Nisslbody存在于胞體和樹突光鏡：嗜堿性顆粒或斑塊電鏡：粗面內(nèi)質(zhì)網(wǎng)和游離核糖體功能：合成蛋白質(zhì)脂褐素為脂類物質(zhì)的代謝產(chǎn)物，2.樹突(Dendrites)有多個,呈樹枝狀,結(jié)構(gòu)似核周質(zhì),有樹突棘,接受刺激,形成突觸小腦的浦肯野細(xì)胞自胞體發(fā)出，一條，粗細(xì)均勻，分支較少，長短不一，末端形成軸突終末,無尼氏體。3.軸突(Axon)中樞神經(jīng)系統(tǒng)外周神經(jīng)系統(tǒng)軸突終末：運(yùn)動終板（肌）軸膜:軸質(zhì)：軸丘：

呈圓錐形，染色淡，軸突起始段的軸膜，電興奮性閾值較低，是神經(jīng)沖動起始處。電鏡下此區(qū)無尼氏體，高爾基復(fù)合體。神經(jīng)絲和微管，滑面內(nèi)質(zhì)網(wǎng)，微絲，線粒體和小泡。慢速軸突運(yùn)輸快速順向軸突運(yùn)輸快速逆向軸突運(yùn)輸神經(jīng)元的分類：1、按突起的多少分

多極神經(jīng)元雙極神經(jīng)元假單極神經(jīng)元2、按功能分

感覺神經(jīng)元(傳入神經(jīng)元）

運(yùn)動神經(jīng)元（傳出神經(jīng)元）

聯(lián)絡(luò)神經(jīng)元（中間神經(jīng)元）3、根據(jù)軸突長度分類：

長軸突大神經(jīng)元短軸突小神經(jīng)元4、根據(jù)神經(jīng)元釋放的神經(jīng)遞質(zhì)分類：

膽堿能神經(jīng)元去甲腎上腺素能神經(jīng)元胺能神經(jīng)元氨基酸能神經(jīng)元肽能神經(jīng)元神經(jīng)元變性：阿爾茨海默病

（老年癡呆癥）神經(jīng)元中出現(xiàn)絞扭成團(tuán)的神經(jīng)原纖維，變性的細(xì)胞不斷死亡，使得大腦皮質(zhì)廣泛萎縮；其中以掌管記憶功能的海馬區(qū)最為嚴(yán)重，于是大腦的記憶、認(rèn)知、思維逐漸癱瘓，但運(yùn)動神經(jīng)元卻較少累及，患者仍能作個種正常動作，成為可以活動的植物人；可能與神經(jīng)遞質(zhì)的合成障礙、神經(jīng)元凋亡、自由基損傷、攝入過多的鋁等有關(guān)。肌萎縮側(cè)索硬化癥

就是俗稱的“漸凍人癥”；是一組運(yùn)動神經(jīng)元的疾病，因?yàn)榛颊叽竽X、腦干和脊髓中運(yùn)動神經(jīng)細(xì)胞受到侵襲，患者肌肉逐漸萎縮和無力，以至癱瘓，身體如同被逐漸凍住一樣，故俗稱“漸凍人”；由于感覺神經(jīng)并未受到侵犯，因此這種病并不影響患者的智力、記憶及感覺。

神經(jīng)干細(xì)胞具有增殖和分化潛能；主要分布于大腦的海馬、腦和脊髓的室管膜；可替換正常凋亡的細(xì)胞，參與神經(jīng)組織損傷后的修復(fù)；用于治療神經(jīng)系統(tǒng)的退行性和創(chuàng)傷性疾?。欢?、突觸（Synapses）

一個神經(jīng)元與另一個神經(jīng)元之間的接觸部位,神經(jīng)元與靶細(xì)胞之間特化的細(xì)胞連接；起信息傳遞作用，神經(jīng)興奮定向傳遞的重要結(jié)構(gòu)。突觸的類型：

電性突觸：縫隙連接

化學(xué)性突觸的分類：①軸－樹突觸②軸－棘突觸③軸－體突觸④軸－軸突觸（少見）樹突棘1、突觸前成分：軸突終末膨大部分；微管、微絲、線粒體；突觸前膜；突觸小泡：含神經(jīng)遞質(zhì)2、突觸間隙

寬約15-30nm，有糖蛋白、細(xì)絲狀物；3、突觸后成分：突觸后膜膜上有神經(jīng)遞質(zhì)的受體；化學(xué)性突觸的結(jié)構(gòu)：神經(jīng)沖動突觸前膜突觸小泡附在突觸前膜上釋放神經(jīng)遞質(zhì)出胞作用與突觸后膜相應(yīng)受體結(jié)合后膜產(chǎn)生電位變化三、神經(jīng)膠質(zhì)細(xì)胞

Neuroglia（一）中樞神經(jīng)系統(tǒng)的神經(jīng)膠質(zhì)細(xì)胞1、星形膠質(zhì)細(xì)胞

呈星形，核大、圓形或卵圓形。根據(jù)形態(tài)不同可分兩種:

A.纖維性星形膠質(zhì)細(xì)胞

B.原漿性星形膠質(zhì)細(xì)胞:功能：支持、分隔和營養(yǎng)神經(jīng)元,構(gòu)成血腦屏障。2.少突膠質(zhì)細(xì)胞

細(xì)胞的突起形成中樞神經(jīng)纖維的髓鞘,胞體較小，核圓、染色較深。有抑制中樞神經(jīng)纖維再生的作用。3.小膠質(zhì)細(xì)胞

細(xì)胞最小，胞體細(xì)長或橢圓，核小、扁平或三角形和染色深。突起細(xì)長，有分支。損傷時，可轉(zhuǎn)變?yōu)榫奘杉?xì)胞。4.室管膜細(xì)胞細(xì)胞呈立方或柱形，游離面有微絨毛，少數(shù)有纖毛，部分細(xì)胞底部有細(xì)長的突起。神經(jīng)元星形膠質(zhì)細(xì)胞少突膠質(zhì)細(xì)胞小膠質(zhì)細(xì)胞室管膜細(xì)胞軸突毛細(xì)血管（二）周圍神經(jīng)系統(tǒng)的神經(jīng)膠質(zhì)細(xì)胞1.施萬細(xì)胞（神經(jīng)膜細(xì)胞）：

是周圍神經(jīng)系統(tǒng)的髓鞘形成細(xì)胞，可分泌神經(jīng)營養(yǎng)因子，促進(jìn)受損的神經(jīng)元存活及其軸突的再生。2.衛(wèi)星細(xì)胞：

是脊神經(jīng)節(jié)內(nèi)包裹神經(jīng)元胞體的一層扁平或立方形細(xì)胞培養(yǎng)的施萬細(xì)胞衛(wèi)星細(xì)胞（一）神經(jīng)纖維(nervefiber)由長軸突外包膠質(zhì)細(xì)胞組成中樞神經(jīng)：少突膠質(zhì)細(xì)胞周圍神經(jīng)：施萬細(xì)胞四、神經(jīng)纖維與神經(jīng)根據(jù)神經(jīng)纖維是否形成髓鞘可分兩類：

1、有髓神經(jīng)纖維

2、無髓神經(jīng)纖維少突膠質(zhì)細(xì)胞施萬細(xì)胞1、周圍神經(jīng)系統(tǒng)的有髓神經(jīng)纖維施萬細(xì)胞包在軸突外面，又稱神經(jīng)膜細(xì)胞，形成髓鞘。郎飛結(jié)相鄰兩個郎飛結(jié)之間的一段神經(jīng)纖維稱結(jié)間體結(jié)間體髓鞘：細(xì)胞膜呈同心圓板層結(jié)構(gòu)神經(jīng)膜細(xì)胞（有髓神經(jīng)纖維TEM圖）（有髓神經(jīng)纖維模式圖）髓鞘的化學(xué)成分主要是類脂和蛋白質(zhì)，稱髓磷脂(myelin)1、中樞神經(jīng)系統(tǒng)的有髓神經(jīng)纖維

由少突膠質(zhì)細(xì)胞突起末端的扁平薄膜包卷軸突而形成2、無髓神經(jīng)纖維(unmyelinatednervefiber)★周圍神經(jīng)系統(tǒng)的無髓神經(jīng)纖維由較細(xì)的軸突和包在它外面的施萬細(xì)胞組成★中樞神經(jīng)系統(tǒng)的無髓神經(jīng)纖維

軸突外面沒有特異性的神經(jīng)膠質(zhì)細(xì)胞包裹是裸露的AAA

神經(jīng)沖動傳播模式圖

A.無髓神經(jīng)纖維B.有髓神經(jīng)纖維（二）神經(jīng)神經(jīng)外膜(Epineurium)Nervebundle神經(jīng)內(nèi)膜(Endoneurium)

神經(jīng)束膜(Perineurium)周圍神經(jīng)系統(tǒng)的神經(jīng)纖維聚集成束狀，外表被結(jié)締組織包裹五、神經(jīng)末梢(NerveEndings)

周圍神經(jīng)纖維的終末部分終止于全身各種組織或器官內(nèi)，形成神經(jīng)末梢。按功能分：感覺神經(jīng)末梢和運(yùn)動神經(jīng)末梢。1.感覺神經(jīng)末梢

感覺器(1)游離神經(jīng)末梢:

裸露的軸突末段分成細(xì)支，分布在角膜、表皮、骨外膜和牙髓等。感受冷、熱、輕觸和痛刺激。(2)有被囊神經(jīng)末梢

觸覺小體:

橫列的扁平細(xì)胞，外包結(jié)締組織囊，軸突分支盤繞在扁平細(xì)胞間。感受觸覺。

環(huán)層小體:

數(shù)十層扁平細(xì)胞同心圓排列。感受壓覺、振動覺。

肌梭:本體感受器,感受肌纖維伸縮變化2.運(yùn)動神經(jīng)末梢

效應(yīng)器

運(yùn)動神經(jīng)元的長軸突分布到肌組織和腺的終末結(jié)構(gòu)，使肌收縮和腺分泌。(1)軀體運(yùn)動神經(jīng)末梢運(yùn)動神經(jīng)元軸突末段反復(fù)分支，形成爪狀樣分支，與骨骼肌纖維建立突觸連接，稱運(yùn)動終板或神經(jīng)肌連接，呈橢圓形板狀隆起。一條神經(jīng)纖維可支配1~1000條肌纖維神經(jīng)一條神經(jīng)纖維運(yùn)動終板神經(jīng)-肌肉壓片（銀染）骨骼?。ㄋ笸饧。┘∷螅ㄋ髢?nèi)肌）感受器感受扣擊神經(jīng)興奮神經(jīng)-肌接頭（運(yùn)動終板）效應(yīng)器：肌肉收縮叩膝反射：重癥肌無力是一種神經(jīng)-肌肉接頭處傳遞障礙的自身免疫性疾病。由于病毒或其他非特異性因子感染胸腺，使肌樣細(xì)胞表面的乙酰膽堿發(fā)生構(gòu)型改變，刺激機(jī)體的免疫系統(tǒng)，產(chǎn)生乙酰膽堿受體抗體，導(dǎo)致神經(jīng)-肌肉接頭傳遞障礙。病理特點(diǎn)：肌纖維局限性