咳嗽咳痰活動后氣喘_第1頁
咳嗽咳痰活動后氣喘_第2頁
咳嗽咳痰活動后氣喘_第3頁
咳嗽咳痰活動后氣喘_第4頁
咳嗽咳痰活動后氣喘_第5頁
已閱讀5頁，還剩8頁未讀， 繼續(xù)免費閱讀

下載本文檔

版權(quán)說明：本文檔由用戶提供并上傳，收益歸屬內(nèi)容提供方，若內(nèi)容存在侵權(quán)，請進行舉報或認(rèn)領(lǐng)

文檔簡介

咳嗽咳痰活動后氣喘2023-10-08第1頁病例摘要患者男，24歲，咳嗽、咳痰伴活動后氣喘一周。既往體健第2頁病例摘要查體T37P114bpmR24bpmBP122/70雙肺呼吸音粗，無濕羅音。P2亢進，無心臟雜音。頸靜脈怒張，左鎖骨區(qū)可聞及血管雜音。雙上肢血壓不一致，左右相差20，右>左。雙下肢足背動脈搏動削弱，雙下肢無水腫。第3頁病例摘要輔助檢查血常規(guī)WBC11.1N%80%血沉76ECG竇性心動過速，V1~V3T波倒置。UCG右房、右室大，EF67%胸片雙肺少量片狀影，雙側(cè)胸腔少量積液。CTA右肺動脈干狹窄，肺動脈壁增厚。第4頁病例分析1.發(fā)病時間一周，急性起病2.發(fā)病年齡及性別青年，男性3.結(jié)合血象、血沉屬炎性體現(xiàn)印象:肺炎？心內(nèi)膜炎？無發(fā)熱，故除外第5頁病例討論咳嗽、咳痰伴活動后氣喘旳因素有哪些？呼吸系統(tǒng)疾病？循環(huán)系統(tǒng)？全身疾??？神經(jīng)精神疾?。俊?頁病例討論再次關(guān)注輔助檢查頸靜脈怒張，左鎖骨區(qū)可聞及血管雜音。雙上肢血壓不一致，左右相差20，右>左。雙下肢足背動脈搏動削弱，雙下肢無水腫。CTA右肺動脈干狹窄，肺動脈壁增厚血管有問題？狹窄或閉塞第7頁病例討論初步診斷大動脈炎第8頁大動脈炎有下列>1種體現(xiàn)應(yīng)懷疑本病1單側(cè)或雙側(cè)浮現(xiàn)肢體缺血旳癥狀，伴患側(cè)動脈搏動削弱或消失，血壓減少或測不出2腦動脈缺血癥狀，伴單側(cè)或雙側(cè)頸動脈搏動削弱或消失，頸部聞及血管雜音3近期發(fā)生高血壓或頑固高血壓，伴有腹部血管雜音（腎動脈周邊）4不明因素低熱，伴血管雜音及四肢脈搏異常5典型大動脈炎眼底變化第9頁大動脈炎診斷原則1發(fā)病年齡《40歲2肢體間歇性跛行3一側(cè)或雙側(cè)肱動脈搏動削弱4雙上肢SBP差>10mmHg5一側(cè)或雙側(cè)鎖骨下動脈或腹積極脈區(qū)聞及血管雜音6動脈造影異常符合上述3條即可確診，同步除外其他類型動脈炎。第10頁大動脈炎鑒別診斷1動脈粥樣硬化多見于老年人2川崎病多見于小朋友3其他類型動脈炎梅毒性、狼瘡性、風(fēng)濕性、巨細(xì)胞性及韋格納肉芽腫等4動脈瘤5肺栓塞遺傳或骨折、創(chuàng)傷、手術(shù)、惡性腫瘤或口服避孕藥等第11頁病例總結(jié)1先考慮常見病、多發(fā)病，排除后

溫馨提示

  • 1. 本站所有資源如無特殊說明，都需要本地電腦安裝OFFICE2007和PDF閱讀器。圖紙軟件為CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.壓縮文件請下載最新的WinRAR軟件解壓。
  • 2. 本站的文檔不包含任何第三方提供的附件圖紙等，如果需要附件，請聯(lián)系上傳者。文件的所有權(quán)益歸上傳用戶所有。
  • 3. 本站RAR壓縮包中若帶圖紙，網(wǎng)頁內(nèi)容里面會有圖紙預(yù)覽，若沒有圖紙預(yù)覽就沒有圖紙。
  • 4. 未經(jīng)權(quán)益所有人同意不得將文件中的內(nèi)容挪作商業(yè)或盈利用途。
  • 5. 人人文庫網(wǎng)僅提供信息存儲空間，僅對用戶上傳內(nèi)容的表現(xiàn)方式做保護處理，對用戶上傳分享的文檔內(nèi)容本身不做任何修改或編輯，并不能對任何下載內(nèi)容負(fù)責(zé)。
  • 6. 下載文件中如有侵權(quán)或不適當(dāng)內(nèi)容，請與我們聯(lián)系，我們立即糾正。
  • 7. 本站不保證下載資源的準(zhǔn)確性、安全性和完整性, 同時也不承擔(dān)用戶因使用這些下載資源對自己和他人造成任何形式的傷害或損失。

評論

0/150

提交評論