心理咨詢師三級(jí)二級(jí)通用-操作技能部分案例解析

心理咨詢師三級(jí)二級(jí)通用——操作技能案例解析【案例一】男性，40歲，大學(xué)營銷專業(yè)畢業(yè)。求助目的：希望解除一種怪想法。求助者28歲結(jié)婚，結(jié)婚前后一直從事營銷工作，長年累月在外奔波?；楹?年，有一次回到家中，發(fā)現(xiàn)愛人不在家，等了很久也不見回來，打電話到工作單位問，說已經(jīng)下班回家了。直到第二天早晨才見妻子從外邊回來。覺得很奇怪，就追問她去了什么地方。妻子說有位同學(xué)從外地出差順便來看她，倆人多年不見，到街上隨便走走，天晚了沒公共汽車，便在外面坐了一夜。求助者對此事很不滿意。半年后妻子提出離婚，問其原因，她說了實(shí)話，原來她有了外遇。求助者也沒再深問便同意了。離婚這件事對求助者刺激很大，因?yàn)檫€有個(gè)女兒她也帶走了。求助者一個(gè)人孤單地生活了兩年多，就在這個(gè)期間，不知什么時(shí)候突然產(chǎn)生了一個(gè)想法，覺得只要男女在一起說話，就覺得內(nèi)容肯定不正當(dāng)，后來一上街看到一男一女單獨(dú)在一起時(shí)就覺得，要么是夫妻，要么是戀人，如果年歲大些，又不象夫妻的便肯定是在搞不正常關(guān)系。再往后，只要見到一男一女在一起，求助者心里就想，這倆人不是正經(jīng)人。有時(shí)在單位，看到辦公室有一男一女坐在那兒，心里也產(chǎn)生這種想法。但從來不議論任何人，這種想法也沒對別人說過，只是求助者自己這么想，想到這種事的時(shí)候很氣憤，也企圖改變自己這種習(xí)慣，但都失敗了，所以常常一人呆在家里不出門，免得看到這種情況難受。求助者后來又結(jié)過一次婚，但有了這種想法，就不愿意讓妻子和別的男人說話，對此她很有意見，后來又離了婚，求助者也怕再產(chǎn)生麻煩，至今孤身一人。最近有同事建議求助者再結(jié)婚，但又怕這毛病影響感情，所以想先解決這個(gè)毛病，然后再說結(jié)婚的事。該求助者的MMPI測試結(jié)果如下：?18L（說謊）8F（多或稀少回答）13K（校正較好和裝壞的量表）64Hs（疑?。?9D（抑郁）61Hy（癔?。?0Pd（病態(tài)人格）48Mf（男性女性傾向）60Pa（妄想）51Pt（精神衰弱）70Sc（精神分裂）62Ma（輕躁狂）48Si（社會(huì)內(nèi)向）65提問資料（心理咨詢師簡稱“咨”，求助者簡稱“求”）咨：您好!非常歡迎您前來咨詢，謝謝您對我的信任。我姓王，是這里的心理咨詢師，您希望在哪方面得到我的幫助呢?求：我有心事好多年了，干什么事情都沒勁，工作受影響，不知道您能不能幫我?咨：噢，是心事呀，現(xiàn)在由于人們生存壓力很大，您這種情況我們很常見。我有20年的咨詢經(jīng)驗(yàn)，接觸過很多有與您類似的問題的求助者，難道您不相信我的能力嗎?求：不是，不是，這半年多來我四處打聽求助，但情況一直沒有好轉(zhuǎn)，所以……咨：沒關(guān)系，我能理解你的心情。

1.單選：本案例的問題屬于（）。

選項(xiàng)：A.（A）心理問題B.（B）重性精神病C.（C）嚴(yán)重心理問題D.（D）神經(jīng)癥

正確答案：D

2.多選：引發(fā)求助者出現(xiàn)心理與行為問題的原因包括（）。

選項(xiàng)：A.（A）反邏輯性思維B.（B）社會(huì)生活事件C.（C）社會(huì)文化因素D.（D）家庭遺傳因素

正確答案：AB

3.單選：求助者在Pt量表上所得到的T分，意味他的分?jǐn)?shù)（）。

選項(xiàng)：A.（A）低于常模平均值1個(gè)標(biāo)準(zhǔn)差B.（B）低于常模平均值2個(gè)標(biāo)準(zhǔn)差C.（C）高于常模平均值1個(gè)標(biāo)準(zhǔn)差D.（D）高于常模平均值2個(gè)標(biāo)準(zhǔn)差

正確答案：D

4.單選：按照MMPI中國常模的標(biāo)準(zhǔn)，臨床量表中有解釋意義的是（）。

選項(xiàng)：A.（A）HS、MF、PT、SC、SIB.（B）HS、SIC.（C）HS、PTD.（D）PT、D、SI、SC

正確答案：D

5.多選：（）測試可用來評估該求助者的情緒狀況。

選項(xiàng)：A.（A）SDSB.（B）SASC.（C）16PFD.（D）SCL-90

正確答案：ABD

6.單選：（）測試可用來評估該求助者強(qiáng)迫癥狀的嚴(yán)重程度。

選項(xiàng)：A.（A）16PFB.（B）MMPIC.（C）SCL-90D.（D）SAS

正確答案：C

7.單選：根據(jù)MMPI測試結(jié)果判斷，該求助者的個(gè)性特點(diǎn)是（）．

選項(xiàng)：A.（A）激動(dòng)、煩躁、防御系統(tǒng)衰弱B.（B）對健康過分關(guān)注C.（C）過于悲觀D.（D）依賴、天真、外露

正確答案：A

8.單選：心理咨詢階段正確的劃分是（）。

選項(xiàng)：A.（A）心理診斷，確定目標(biāo)，自我改變B.（B）收集信息，心理診斷，心理咨詢C.（C）確定目標(biāo)，心理咨詢，效果評估D.（D）心理診斷，心理幫助，結(jié)束鞏固

正確答案：D

9.單選：嚴(yán)重心理問題的表現(xiàn)特點(diǎn)不包括（）。

選項(xiàng)：A.（A）初始反應(yīng)不劇烈B.（B）持續(xù)時(shí)間較長久C.（C）內(nèi)容已充分泛化D.（D）自身難以克服

正確答案：A

10.多選：尋找該求助者心理與行為問題的認(rèn)知因素有（）。

選項(xiàng)：A.（A）查看其認(rèn)知能力和成長中有無錯(cuò)誤的觀念產(chǎn)生B.（B）查看其他人對求助者有無誤解或者錯(cuò)誤的評價(jià)C.（C）尋找求助者的記憶中有無持久的負(fù)性情緒記憶D.（D）分析求助者有無反邏輯性思維和不良?xì)w因傾向

正確答案：ACD

11.多選：影響該求助者認(rèn)知評價(jià)的因素包括（）。

選項(xiàng)：A.（A）童年期的固定信念B.（B）以往生活中的挫折C.（C）以往生活中的痛苦D.（D）存在負(fù)性自動(dòng)想法

正確答案：BCD

12.單選：與該案例符合的是（）。

選項(xiàng)：A.（A）受外力影響非想不可B.（B）有自主神經(jīng)癥狀C.（C）有幻覺妄想D.（D）癥狀妨礙社會(huì)功能

正確答案：D

13.單選：該求助者存在（）。

選項(xiàng)：A.（A）強(qiáng)制性思維B.（B）思維形式障礙C.（C）思維內(nèi)容障礙D.（D）思維貧乏

正確答案：C

14.多選：本案例中與心理問題關(guān)系密切的因素可能有（）。

選項(xiàng)：A.（A）認(rèn)知因素B.（B）生活事件C.（C）軀體疾病D.（D）治療過程

正確答案：AB

15.單選：作為心理咨詢師，遇到這樣的求助者應(yīng)該（）。

選項(xiàng)：A.（A）實(shí)施咨詢過程B.（B）轉(zhuǎn)介給其他心理醫(yī)生C.（C）轉(zhuǎn)診精神科D.（D）配合藥物治療

正確答案：C

16.多選：該案例的典型癥狀包括（）。

選項(xiàng)：A.（A）強(qiáng)迫觀念B.（B）回避行為C.（C）抑郁情緒D.（D）社交恐怖

正確答案：AB

17.單選：心理咨詢師說“您希望在哪方面得到我的幫助呢?”這種提問方式屬于（）。

選項(xiàng)：A.（A）開門見山B.（B）直接逼問C.（C）間接詢問D.（D）表達(dá)直率

正確答案：C

18.單選：當(dāng)求助者詢問能否解決其問題時(shí)，心理咨詢師（）。

選項(xiàng)：A.（A）諷刺表示敵意B.（B）表達(dá)實(shí)事求是C.（C）明確表明態(tài)度D.（D）態(tài)度含糊不清

正確答案：D

19.單選：該案例的典型癥狀是（）。

選項(xiàng)：A.（A）強(qiáng)迫觀念B.（B）強(qiáng)制思維C.（C）強(qiáng)迫動(dòng)作D.（D）強(qiáng)迫意向

正確答案：A

20.多選：求助者不屬于重性精神病的重要依據(jù)是（）。

選項(xiàng)：A.（A）無幻覺妄想B.（B）自知力完整C.（C）無被控體驗(yàn)D.（D）無強(qiáng)制思維

正確答案：ABCD

21.單選：該案例最可能的診斷是（）。

選項(xiàng)：A.（A）恐懼性神經(jīng)癥B.（B）恐怖性神經(jīng)癥C.（C）抑郁性神經(jīng)癥D.（D）強(qiáng)迫性神經(jīng)癥

正確答案：D

22.單選：該求助者的主導(dǎo)問題是（）。

選項(xiàng)：A.（A）工作緊張B.（B）社會(huì)交往C.（C）人際關(guān)系D.（D）觀念沖突

正確答案：D

【案例二】某男，22歲，由父母陪同前來，系獨(dú)生子。父母以兒子上網(wǎng)、不讀書，有時(shí)與家長頂嘴，脾氣暴躁求助。了解資料：該青年儀容及衣裝服飾均正常，入座后說自己主要是情緒不好，后悔以往學(xué)習(xí)不努力，現(xiàn)在只是個(gè)專科生?；貞浶W(xué)及初中學(xué)習(xí)都很優(yōu)秀，升入高中后，不適應(yīng)寄宿生活，也未及時(shí)調(diào)整學(xué)習(xí)方法，學(xué)習(xí)成績不理想，高中畢業(yè)考入一所大專。由于不是自己的理想大學(xué)，學(xué)習(xí)無動(dòng)力，三年的時(shí)間忙于社會(huì)活動(dòng)和談戀愛。畢業(yè)后發(fā)現(xiàn)沒有學(xué)到什么東西，女友也因分配異地而分手。兩個(gè)月前，經(jīng)人介紹一位正在讀研究生的女友，對方愿意和自己建立戀愛關(guān)系，但考慮到自己只是個(gè)?？茖W(xué)歷，有自卑感，十分猶豫不敢繼續(xù)發(fā)展。后悔當(dāng)初不努力，造成現(xiàn)在的被動(dòng)，又不知從何處下手，只好上網(wǎng)打發(fā)日子。一個(gè)月來，心煩意亂的，很著急，上床遲遲不能入睡。家長并不知道自己的內(nèi)心感受，說不到自己心里去，因此向他們發(fā)脾氣。自己也愿意來，可是因?yàn)樽员?，不好意思，見到心理咨詢師后，希望請咨詢師幫助走出困境。心理測驗(yàn)結(jié)果：EPQ：E45；P55；N70；L40SCL-90：焦慮因子分2.5其余各因子分均小于1SAS：46（粗分）SDS：47（標(biāo)準(zhǔn)分）

1.單選：關(guān)于求助者的自知力判斷正確的是（）

選項(xiàng)：A.（A）完整B.（B）不完整C.（C）喪失D.（D）無法判斷

正確答案：A

2.單選：求助者心理與行為問題的主要原因是（）

選項(xiàng)：A.（A）生物學(xué)原因B.（B）社會(huì)性原因C.（C）認(rèn)知原因D.（D）其它原因

正確答案：C

3.多選：與精神病區(qū)分的依據(jù)是（）

選項(xiàng)：A.（A）求助者的問題沒有泛化B.（B）求助者有主動(dòng)求醫(yī)行為C.（C）求助者的心理測驗(yàn)結(jié)果D.（D）求助者對疾病有自知力

正確答案：BD

4.多選：以下符合求助者情況的是（）

選項(xiàng)：A.（A）符合主客觀統(tǒng)一原則B.（B）符合知情意協(xié)調(diào)一致原則C.（C）符合理論聯(lián)系實(shí)際原則D.（D）符合人格穩(wěn)定性原則

正確答案：ABD

5.多選該求助者主要的癥狀有（）。

選項(xiàng)：A.（A）情緒焦慮B.（B）睡眠不好C.（C）軀體不適D.（D）記憶力差

正確答案：AB

6.單選求助者的失眠最可能的原因是（）

選項(xiàng)：A.（A）白天無聊睡眠過多B.（B）生物鐘倒錯(cuò)C.（C）情緒困擾D.（D）學(xué)習(xí)壓力

正確答案：C

7.多選：對求助者心理與行為問題描述正確的是（）

選項(xiàng)：A.（A）持續(xù)時(shí)間長久B.（B）求助者遭受的刺激強(qiáng)度大C.（C）情緒反應(yīng)尚未泛化D.（D）沒有嚴(yán)重破壞社會(huì)功能

正確答案：CD

8.單選：引起求助者問題的社會(huì)生活事件是（）

選項(xiàng)：A.（A）婚戀問題困擾B.（B）生活環(huán)境改變C.（C）社會(huì)文化改變D.（D）自卑、猶豫不決

正確答案：A

9.單選：求助者的病程最準(zhǔn)確的是（）

選項(xiàng)：A.（A）3年B.（B）1個(gè)月C.（C）半個(gè)月D.（D）3天

正確答案：B

10.多選：心理咨詢師還應(yīng)該尋求的資料是（）

選項(xiàng)：A.（A）個(gè)人的成長史B.（B）是否存在軀體異常感覺C.（C）家庭教養(yǎng)方式D.（D）心理測試結(jié)果

正確答案：BC

11.多選：跟據(jù)SCL-90的全國常模，若按1～5分的五級(jí)評分法，屬于篩選結(jié)果為陽性的劃界標(biāo)準(zhǔn)是（）。

選項(xiàng)：A.（A）總分超過160分B.（B）總分超過180分C.（C）陽性項(xiàng)目數(shù)超過43項(xiàng)D.（D）任何一因子分超過2分

正確答案：ACD

12.單選：根據(jù)求助者的SAS測驗(yàn)粗分，可以得到其標(biāo)準(zhǔn)分為（）

選項(xiàng)：A.（A）56分B.（B）57分C.（C）58分D.（D）59分

正確答案：B

13.多選：關(guān)于SAS說法正確的是（）

選項(xiàng)：A.（A）可以評定求助者焦慮癥狀在治療中的變化B.（B）用于療效評估C.（C）可以評定求助者焦慮癥狀的輕重程度D.（D）可以用于診斷

正確答案：ABC

14.單選：對求助者的初步診斷是（）

選項(xiàng)：A.（A）心理問題B.（B）嚴(yán)重心理問題C.（C）神經(jīng)癥D.（D）精神病

正確答案：A

15.多選：在求助者心理行為問題分析報(bào)告中應(yīng)包括（）

選項(xiàng)：A.（A）生物學(xué)原因B.（B）社會(huì)性原因C.（C）認(rèn)知的原因D.（D）不可控原因

正確答案：ABC

16.單選：給求助者做EPQ測驗(yàn)是為了了解求助者（）．

選項(xiàng)：A.（A）智力情況B.（B）人格因素C.（C）有無心理發(fā)育遲滯D.（D）社會(huì)生活事件影響

正確答案：B

17.單選：根據(jù)求助者EPQ的得分，可以推斷求助者（）

選項(xiàng)：A.（A）善于自我控制B.（B）渴望刺激和冒險(xiǎn)C.（C）常常焦慮擔(dān)憂D.（D）情緒反應(yīng)緩慢輕微

正確答案：C

18.單選：該求助者咨詢的近期目標(biāo)是（）

選項(xiàng)：A.（A）克服自卑情緒B.（B）完善人格特點(diǎn)C.（C）解決戀愛中的趨避沖突D.（D）是否繼續(xù)上學(xué)深造

正確答案：C

19.單選：關(guān)于SDS以下說法不正確的是（）。

選項(xiàng)：A.（A）適用于所有具有抑郁癥狀的人B.（B）可以評定抑郁癥狀的輕重程度C.（C）使用簡單分析方便D.（D）標(biāo)準(zhǔn)分72分以上為重度抑郁

正確答案：A

【案例三】一般資料：男性，45歲，已婚，外企經(jīng)理主訴：焦慮不安，伴頭痛、失眠四個(gè)月。臨床表現(xiàn)：求助者在一家外企駐某市辦事處任經(jīng)理，已十余年。老板為美國人，常住美國，有時(shí)來本市。經(jīng)營業(yè)務(wù)的內(nèi)容是在本市組織貨源，用集裝箱海運(yùn)到美國銷售。前幾年生意好做，自己的薪金較高，房子車子都有。妻子做中學(xué)教師，夫妻感情好，女兒正在上高中，學(xué)習(xí)優(yōu)異。近1年來生意有些難做，老板似有不滿之意，但是市場變化很復(fù)雜，自己雖然很努力，也不盡人意。逐漸感到生意不會(huì)再有起色，憂心忡忡。最近四個(gè)月以來，開始擔(dān)心貨運(yùn)船只會(huì)不會(huì)中途沉沒，又擔(dān)心美國老板會(huì)突發(fā)某種疾病不治身亡。有時(shí)想到雖然現(xiàn)在夫妻恩愛，等到將來退休白發(fā)蒼蒼，妻子仍然貌美年輕，可能會(huì)離婚再嫁，又想到女兒考上大學(xué)后要面臨工作擇業(yè)和談婚論嫁等諸多困難，自己如何能應(yīng)付得了。伴有頭痛、失眠、心慌、胸悶、煩躁，半夜醒來經(jīng)常是一身大汗，坐立不安，吸煙量明顯增加。睡不著覺就只好起來在房間里走來走去，既影響家人的睡眠，樓下的鄰居也有意見，但自己也沒有什么更好辦法。服用安定有些效果，但又怕長期服用會(huì)成癮依賴，因此尋求心理咨詢師幫助

1.多選：要對求助者做出診斷，還需要了解（）。

選項(xiàng)：A.（A）軀體檢查結(jié)果B.（B）過去治療過程C.（C）求助者的個(gè)性D.（D）求助者的婚姻

正確答案：ABC

2.單選：求助者最核心的問題是（）。

選項(xiàng)：A.（A）頭痛失眠B.（B）焦慮不安C.（C）心慌胸悶D.（D）坐立不安

正確答案：B

3.多選：導(dǎo)致求助者心理問題的原因有（）。

選項(xiàng)：A.（A）生意變得難做B.（B）老板不太滿意C.（C）市場變得復(fù)雜D.（D）女兒沒有結(jié)婚

正確答案：ABC

4.多選：求助者的癥狀不包括（）。

選項(xiàng)：A.（A）擔(dān)心B.（B）焦慮C.（C）抑郁D.（D）恐怖

正確答案：CD

5.多選：求助者心理問題伴隨的生理癥狀有（）。

選項(xiàng)：A.（A）自主神經(jīng)癥狀B.（B）睡眠明顯困難C.（C）心慌胸悶出汗D.（D）頭痛腹瀉發(fā)燒

正確答案：ABC

6.多選：求助者心理問題的特點(diǎn)是（）。

選項(xiàng)：A.（A）指向未來B.（B）指向現(xiàn)在C.（C）固定內(nèi)容D.（D）內(nèi)容漂浮

正確答案：AD

7.多選：求助者的心理問題（）。

選項(xiàng)：A.（A）已出現(xiàn)了泛化B.（B）還沒出現(xiàn)泛化C.（C）影響社會(huì)功能D.（D）社會(huì)功能完好

正確答案：AC

8.單選：求助者的心理診斷最可能是（）。

選項(xiàng)：A.（A）一般性心理問題B.（B）嚴(yán)重性心理問題C.（C）神經(jīng)癥性心理問題D.（D）神經(jīng)癥

正確答案：D

9.多選：求助者的求醫(yī)行為表明（）。

選項(xiàng)：A.（A）自知力完整B.（B）自知力缺失C.（C）主動(dòng)性求醫(yī)D.（D）被動(dòng)性求醫(yī)

正確答案：AC

您的答案：AC

結(jié)果：√

得分：0.6分

10.單選：求助者的心理健康水平屬于（）。

選項(xiàng)：A.（A）心理正常B.（B）心理不正常C.（C）心理健康D.（D）心理不健康

正確答案：B

11.多選：求助者的心理診斷需要與（）鑒別。

選項(xiàng)：A.（A）一般性心理問題B.（B）強(qiáng)迫性神經(jīng)癥C.（C）反社會(huì)型人格障礙D.（D）神經(jīng)衰弱

正確答案：BD

12.多選：與求助者制定的咨詢目標(biāo)應(yīng)該（）。

選項(xiàng)：A.（A）具體且可行B.（B）根據(jù)心理咨詢師的要求C.（C）心理學(xué)性質(zhì)D.（D）多層次統(tǒng)一

正確答案：ACD

13.多選：與求助者討論的咨詢方案應(yīng)該包括（）。

選項(xiàng)：A.（A）咨詢目標(biāo)B.（B）咨詢時(shí)間C.（C）咨詢費(fèi)用D.（D）咨詢協(xié)議

正確答案：ABC

14.單選：如果采用生物反饋法幫助求助者，除（）之外都比較合適。

選項(xiàng)：A.（A）肌電生物反饋儀B.（B）皮膚溫度生物反饋儀C.（C）磁帶錄像反饋儀D.（D）腦電生物反饋儀

正確答案：C

15.多選：對求助者進(jìn)行咨詢比較合適的方法是（）。

選項(xiàng)：A.（A）滿灌療法B.（B）厭惡療法C.（C）認(rèn)知療法D.（D）放松訓(xùn)練

正確答案：CD

【案例四】一般資料：男性，25歲，在讀研究生。主訴：控制不住想不必要的事情，伴有失眠，兩月余。求助者自述：大學(xué)時(shí)曾經(jīng)結(jié)識(shí)一位女友，本來計(jì)劃畢業(yè)后結(jié)婚，但是，對方父母反對，要求自己必須考上研究生，因此才沒有領(lǐng)結(jié)婚證?？忌涎芯可院螅瑢W(xué)習(xí)比較緊張，而且分居兩地，結(jié)婚的事再次耽擱。導(dǎo)師有一位非常漂亮的女兒和自己同一年級(jí)，雖然不同專業(yè)，彼此經(jīng)常見面，而且她也表達(dá)出喜歡自己。導(dǎo)師經(jīng)常請自己來家吃飯，并多次暗示自己將來可以留校工作。自己也比較喜歡導(dǎo)師女兒，故意隱瞞了自己有女友的事實(shí)，但是，因?yàn)樽约河信眩植桓液蛯?dǎo)師的女兒約會(huì)。每次去導(dǎo)師家都很緊張，局促，特別是在導(dǎo)師的女兒面前．三個(gè)月前女友再次提出春節(jié)結(jié)婚，可是導(dǎo)師的女兒也明確表示愛自己。自己想向女友坦白，又覺得很內(nèi)疚。想向?qū)煹呐畠禾拱?，又害怕失去?dǎo)師的照顧和他女兒的喜愛。最近兩個(gè)多月，開始心神不寧，失眠，腦海里經(jīng)常想一些不必要的事情，比如，總是想一年為何有四季?先有雞還是先有蛋?越想控制，越控制不住，為此占用很多時(shí)間。交女友的事情好像也顧不著想了，一想就煩，一煩腦海里就冒出那些不必要的事情。雖然能夠堅(jiān)持到實(shí)驗(yàn)室學(xué)習(xí)，但效率很低，經(jīng)常會(huì)發(fā)呆，想那些不必要的事情，一控制就會(huì)出現(xiàn)心慌，出汗，心情煩躁不安。近來開始覺得這樣活著很累，又不敢和別人講，怕別人笑話自己，可是自己越來越覺得是不是要瘋了，擔(dān)心自己會(huì)得精神病，因此來尋求幫助，希望心理咨詢師能夠告訴自己到底怎么了?該怎么辦?

1.單選：求助者的自知力程度屬于（）。

選項(xiàng)：A.（A）自知力完全存在B.（B）自知力部分存在C.（C）幾乎沒有自知力D.（D）該資料難以判斷

正確答案：A

2.單選：求助者的心理狀態(tài)主要屬于（）。

選項(xiàng)：A.（A）焦慮狀態(tài)B.（B）抑郁狀態(tài)C.（C）強(qiáng)迫狀態(tài)D.（D）恐懼狀態(tài)

正確答案：C

3.單選：求助者的生理癥狀不包括（）。

選項(xiàng)：A.（A）失眠B.（B）厭食C.（C）心慌D.（D）出汗

正確答案：B

4.單選：求助者的感知癥狀包括（）。

選項(xiàng)：A.（A）強(qiáng)迫性思維B.（B）強(qiáng)制性思維C.（C）思維被控制D.（D）思維被洞悉

正確答案：A

5.多選：求助者的求助動(dòng)機(jī)不包括（）。

選項(xiàng)：A.（A）請心理咨詢師替他選擇女友B.（B）請心理咨詢師能給予他指導(dǎo)C.（C）請心理咨詢師幫助判斷病情D.（D）請心理咨詢師協(xié)助自己成長

正確答案：AD

6.單選：求助者心理問題最可能屬于（）。

選項(xiàng)：A.（A）神經(jīng)癥B.（B）神經(jīng)癥性心理問題C.（C）嚴(yán)重心理問題D.（D）一般心理問題

正確答案：B

7.單選：求助者心理問題的主要原因是（）。

選項(xiàng)：A.（A）女友壓力B.（B）心理壓力C.（C）導(dǎo)師壓力D.（D）社會(huì)壓力

正確答案：B

8.單選：針對求助者心理問題，心理咨詢師應(yīng)該（）。

選項(xiàng)：A.（A）幫助求助者選擇哪個(gè)女友B.（B）幫助求助者如何應(yīng)對導(dǎo)師C.（C）幫助求助者分析解決沖突D.（D）幫助求助者徹底改邪歸正

正確答案：C

9.多選：對于求助者的交友行為，心理咨詢師應(yīng)該（）。

選項(xiàng)：A.（A）仍然完整接納求助者B.（B）嚴(yán)厲批評他這種行為C.（C）幫助消除他的內(nèi)疚感D.（D）嚴(yán)密地保護(hù)他的隱私

正確答案：AD

10.多選：求助者的心理健康水平屬于（）。

選項(xiàng)：A.（A）心理正常B.（B）心理不正常C.（C）心理健康D.（D）心理不健康

正確答案：AD

11.單選：求助者心理問題的特點(diǎn)是（）。

選項(xiàng)：A.（A）有思維內(nèi)容障礙B.（B）一定有人格障礙C.（C）病程相對比較長D.（D）社會(huì)功能損害重

正確答案：A

12.多選：為了幫助求助者，心理咨詢師有必要了解（）。

選項(xiàng)：A.（A）求助者的成長經(jīng)歷B.（B）求助者的學(xué)習(xí)成績C.（C）求助者女友的道德觀D.（D）他的家庭成員關(guān)系

正確答案：AD

13.單選：和求助者制定咨詢目標(biāo)時(shí)，心理咨詢師應(yīng)該（）。

選項(xiàng)：A.（A）滿足他所有要求B.（B）消除他所有焦慮C.（C）幫助他接納自我D.（D）指導(dǎo)他批判自我

正確答案：C

14.多選：從求助者自述中應(yīng)該關(guān)注的積極方面是（）。

選項(xiàng)：A.（A）替他人著想B.（B）仍堅(jiān)持學(xué)習(xí)C.（C）有自我覺察D.（D）道德感很強(qiáng)

正確答案：BC

15.多選：針對求助者失眠問題，心理咨詢師應(yīng)該（）。

選項(xiàng)：A.（A）評估嚴(yán)重程度B.（B）指導(dǎo)放松練習(xí)C.（C）給他進(jìn)行催眠D.（D）給予藥物治療

正確答案：AB

【案例五】女性16歲，自幼聰慧，來診的3個(gè)月前期中考試后一天突然對父母說她是學(xué)校關(guān)注的對象，對此感到自己很優(yōu)秀，很自豪，連馬路上的人都在注意她，出租車司機(jī)按喇叭是向她致以敬意。勸父親“懸崖勒馬”，要搞好人際關(guān)系。不出門，怕見生人，在家里白天要拉上窗簾，關(guān)燈。認(rèn)為自己的鄰居在自己家里安裝了監(jiān)視器和竊聽器來監(jiān)聽自己和家人。說本校男生都在搞同性戀，他們的眼神都不正常，現(xiàn)在已經(jīng)涉及到男老師了。有時(shí)聽到電視播音員在說自己的事情，內(nèi)容不固定，多是指責(zé)的話。自認(rèn)為說話有邏輯，不承認(rèn)有問題。家人無法管理，送來咨詢求助。咨詢過程中，來訪者語速正常，問話能答，回答切題。訴自己感到是萬人矚目的對象，所以自己要深居簡出。感到自己家的鄰居為進(jìn)一步了解自己不斷作出監(jiān)聽自己的事。所以要把窗簾及燈都關(guān)好。在交談過程中認(rèn)為自己很正常，但是認(rèn)為自己愿意和咨詢師談?wù)勑摹?/p>

1.多選：從以上資料可知該求助者認(rèn)知方面的癥狀包括：（）

選項(xiàng)：A.（A）幻覺B.（B）思維障礙C.（C）注意障礙D.（D）記憶障礙

正確答案：AB

2.單選：求助者訴自己是學(xué)校關(guān)注的對象，對此感到很自豪，這是（）。

選項(xiàng)：A.（A）統(tǒng)一性正常B.（B）同一性正常C.（C）一致性正常D.（D）穩(wěn)定性正常

正確答案：C

3.單選：關(guān)于“有時(shí)聽到電視播音員在說自己的事情，內(nèi)容不固定，多是指責(zé)的話”理解正確的是：（）

選項(xiàng)：A.（A）評論性幻聽B.（B）確有其事C.（C）鐘情妄想D.（D）無法判斷

正確答案：A

4.多選：求助者的癥狀沒有：（）

選項(xiàng)：A.（A）言語性幻聽B.（B）鐘情妄想C.（C）被害妄想D.（D）情感淡漠

正確答案：BD

5.單選：關(guān)于求助者自知力的判斷正確的是：（）

選項(xiàng)：A.（A）完整B.（B）部分喪失C.（C）完全喪失D.（D）無法判斷

正確答案：C

6.單選：根據(jù)自知力水平首先考慮該求助者是不是：（）

選項(xiàng)：A.（A）心理問題B.（B）心理健康C.（C）神經(jīng)癥D.（D）重性精神病

正確答案：D

7.單選：（）不是心理咨詢的咨詢的對象

選項(xiàng)：A.（A）重性精神病B.（B）心理健康C.（C）心理不健康D.（D）疑似神經(jīng)癥

正確答案：A

8.單選：對于該來訪者的案例鑒別診斷有意義的是（）

選項(xiàng)：A.（A）語速正常B.（B）問話能答，回答切題C.（C）不出門，怕見生人D.（D）認(rèn)為鄰居在監(jiān)聽自己

正確答案：D

9.單選：該案例最可能的診斷是（）。

選項(xiàng)：A.（A）心理問題B.（B）嚴(yán)重心理問題C.（C）疑似神經(jīng)癥D.（D）精神分裂癥

正確答案：D

10.單選：作為心理咨詢師，遇到這樣的求助者應(yīng)當(dāng)（）。

選項(xiàng)：A.（A）實(shí)施咨詢過程B.（B）有困難時(shí)轉(zhuǎn)介給臨床心理學(xué)家C.（C）轉(zhuǎn)診精神科D.（D）電休克治療

正確答案：C

11.多選：針對此求助者，可以考慮對其做（）測驗(yàn)

選項(xiàng)：A.（A）MMPIB.（B）WAISC.（C）SDSD.（D）BPRS

正確答案：AD

【案例六】一般資料：李某，女，漢族，25歲，未婚，大學(xué)文化，某公司職員。求助者自述：害怕與一異性同事說話，工作中盡量避免與此人當(dāng)面的接觸，希望把與此人合作的工作交給別人，不要分配給自己。必須與此人聯(lián)系時(shí)，盡量通過郵件的方式。每當(dāng)不得不與此人說話時(shí)，都感到是個(gè)負(fù)擔(dān)，感覺心慌、臉紅，同時(shí)擔(dān)心自己聲音顫抖更引起對方的注意。求助者想盡量降低自己的緊張，以免讓人感到異樣。一個(gè)月以來，只要有和此人接觸就會(huì)感到疲憊不堪。工作中注意力有時(shí)候無法集中，但領(lǐng)導(dǎo)交給的工作還是能夠完成，有時(shí)候食欲、睡眠會(huì)受到影響，對自己處于這種狀況感到很沮喪。了解情況：從小性格內(nèi)向，聽話，在大人眼中是個(gè)乖孩子。父母要求嚴(yán)格，很在意她與男孩子的交往。初一時(shí)，有一次與一名男同學(xué)同路放學(xué)回家，在路口聊了一會(huì)兒天，被父親看到，批評她不應(yīng)該與成績不好的男同學(xué)交往過密，作為女孩子要注意影響。這件事令求助者感到羞恥，后來主動(dòng)避免與這位男同學(xué)接觸。上大學(xué)后沒有發(fā)生類似情況。工作后有一次同事開自己和這位男同事的玩笑，從此開始十分擔(dān)心自己給人留下行為不檢點(diǎn)的印象，開始回避此男同事。見了此人就緊張、恐懼，有此人參加的參加集體活動(dòng)就盡量避免。求助者從未談過戀愛，現(xiàn)在感到自己的懼怕問題對工作和生活有了一定的影響，自己也對這種狀況不滿，想很快改變。曾多次想來做咨詢又害怕見心理咨詢師，在父母的再三鼓勵(lì)下，自己前來就診。

1.多選：該案例的癥狀表現(xiàn)是（）

選項(xiàng)：A.（A）情緒低落B.（B）軀體癥狀C.（C）強(qiáng)迫癥狀D.（D）人際關(guān)系緊張

正確答案：BD

2.多選：該案例還需要收集的資料有（）

選項(xiàng)：A.（A）和其他同事的關(guān)系B.（B）家庭教養(yǎng)C.（C）個(gè)性特征D.（D）心理測驗(yàn)結(jié)果

正確答案：AD

3.單選：該求助者產(chǎn)生心理問題的心理原因有（）

選項(xiàng)：A.（A）害怕見咨詢師B.（B）沒談過戀愛C.（C）性格內(nèi)向D.（D）被同事開玩笑

正確答案：C

4.單選：該案例咨詢的切入點(diǎn)是（）

選項(xiàng)：A.（A）處理家庭中的人際關(guān)系B.（B）改變求助者父親的不合理信念C.（C）進(jìn)一步了解和分析問題原因D.（D）與求助者建立良好信任的關(guān)系

正確答案：C

5.單選：該求助者咨詢的遠(yuǎn)期目標(biāo)是（）

選項(xiàng)：A.（A）修正戀愛觀B.（B）改善人際關(guān)系C.（C）完善人格D.（D）提高工作效率

正確答案：C

6.單選：求助者自我陳述的核心癥狀是（）

選項(xiàng)：A.（A）人際關(guān)系不良B.（B）情緒緊張C.（C）睡眠及食欲不佳D.（D）無聊和煩躁

正確答案：A

7.單選：求助者的食欲和睡眠不好的原因是（）

選項(xiàng)：A.（A）性別原因B.（B）生物鐘倒錯(cuò)C.（C）心理困擾D.（D）工作繁忙

正確答案：C

8.單選：求助者的病程最準(zhǔn)確的是（）

選項(xiàng)：A.（A）6個(gè)月B.（B）2個(gè)月C.（C）1個(gè)月D.（D）3天

正確答案：C

9.單選：根據(jù)了解的資料，對求助者的自我陳述最確切的評價(jià)是（）

選項(xiàng)：A.（A）可靠且詳細(xì)B.（B）可靠但不詳細(xì)C.（C）詳細(xì)但不可靠D.（D）不詳細(xì)且不可靠

正確答案：B

10.多選：與求助者問題可能有關(guān)的社會(huì)性原因有（）

選項(xiàng)：A.（A）和男同學(xué)聊天被父親批評B.（B）認(rèn)為自己緊張會(huì)讓人感到異樣C.（C）同事開自己和男同事的玩笑D.（D）生活環(huán)境艱苦導(dǎo)致自卑情緒

正確答案：AC

11.單選：關(guān)于求助者的自知力判斷正確的是（）

選項(xiàng)：A.（A）完整B.（B）不完整C.（C）喪失D.（D）無法判斷

正確答案：A

12.單選：對求助者的初步印象是（）

選項(xiàng)：A.（A）一般心理問題B.（B）心境障礙C.（C）神經(jīng)癥D.（D）嚴(yán)重心理問題

正確答案：A

13.多選：與精神病區(qū)分的依據(jù)是（）

選項(xiàng)：A.（A）求助者的問題沒有泛化B.（B）求助者有主動(dòng)求醫(yī)行為C.（C）求助者的心理測驗(yàn)結(jié)果D.（D）求助者對疾病有自知力

正確答案：BD

14.單選：求助者的軀體化癥狀有（）。

選項(xiàng)：A.（A）心慌B.（B）睡眠不好C.（C）容易疲勞D.（D）緊張

正確答案：A

15.單選：求助者符合“一致性原則”的表現(xiàn)是（）。

選項(xiàng)：A.（A）和男同學(xué)聊天感到很羞恥B.（B）怕給人留下行為不檢點(diǎn)的印象，于是擔(dān)心害怕C.（C）由于工作后心情不好前來求醫(yī)D.（D）與某男同事交往緊張，于是避免與其他男同事交往

正確答案：B

16.單選：根據(jù)求助者的現(xiàn)狀，符合“穩(wěn)定性原則”的表現(xiàn)是（）。

選項(xiàng)：A.（A）從小內(nèi)向聽話，是大人眼中的乖孩子B.（B）見到該男同事就臉紅C.（C）擔(dān)心聲音顫抖會(huì)引起對方注意D.（D）對自己的狀況感到沮喪

正確答案：A

17.多選：（）測試可用來評估該求助者的人格特征。

選項(xiàng)：A.（A）LESB.（B）16PFC.（C）SCL-90D.（D）EPQ

正確答案：BD

18.單選：您認(rèn)為求助者的求醫(yī)行為是（）．

選項(xiàng)：A.（A）主動(dòng)求醫(yī)，迫切想治療B.（B）主動(dòng)來診，但不認(rèn)為需要治療C.（C）家人勸說來診，不想治D.（D）隨便來咨詢，了解些情況而已

正確答案：A

【案例七】一般情況：求助者：柳某，女，二十一歲，某科技大學(xué)三年級(jí)學(xué)生。二、求助者自述情況：認(rèn)為自已是個(gè)怪人，有害羞的怪毛病。兩年多來，從不多與人講話，與人講話時(shí)不敢直視，眼睛躲閃，像做了虧心事。一說話臉就發(fā)燒，低頭盯住腳尖。心怦怦跳，肌肉起雞皮疙瘩，好像全身都在發(fā)抖。不愿與班上同學(xué)接觸，覺得別人討厭自己，在別人眼中是個(gè)“怪人”。最怕接觸男生．即使在寢室里，只要有男生出現(xiàn)，也會(huì)不知所措。對老師也害怕，上課時(shí)，只有老師背對學(xué)生板書時(shí)才不緊張。只要老師面對學(xué)生，就不敢朝黑板方向看。常常因?yàn)榫o張，對老師所講的內(nèi)容不知所云。更糟糕的是，現(xiàn)在在親友、鄰居面前說話也“不自然”了。由于這些毛病，極少去社交場所，很少與人接觸。自己曾力圖克服這個(gè)怪毛病，也看了不少心理學(xué)科普圖書，按照社交技巧去指導(dǎo)自己；用理智說服自己，用意志控制自己，但作用就是不大。后來她哭訴說，這個(gè)怪毛病嚴(yán)重影響了她各方面的發(fā)展：學(xué)習(xí)成績下降；交往失敗，同學(xué)們說她清高。她正在爭取入黨，同學(xué)關(guān)系不好肯定不行。眼看就快畢業(yè)了，這樣下去怎樣適應(yīng)社會(huì)呢？她急切地就診：“醫(yī)生，請你快點(diǎn)告訴我，我為什么會(huì)這樣呢，我該怎樣才能克服怪毛病呢？”三、咨詢師了解情況：柳某神色慌張而羞怯，大步跨入咨詢室后趕緊把門關(guān)上。她從小性格內(nèi)向、膽小、孤僻。父母對其要求極嚴(yán)甚至苛求。父親動(dòng)起怒來特可怕。記得一次柳某考試成績不理想，父親讓她重做生題，她不樂意。父親怒氣沖天地將鋼筆甩到她臉上，筆尖刺傷了她的臉，鮮血直流。柳某至今想起那件事還很害伯。父母很正統(tǒng)、很古板，對其禁忌很多，不準(zhǔn)其和男孩子交往。父親認(rèn)為女孩子在外蹦蹦跳跳、打打鬧鬧是不正經(jīng)的，還容易上壞人的當(dāng)。因此柳某除了學(xué)校和家，很少在外玩耍，從不和男生交往。中學(xué)時(shí)，見到男女生之間的往來感到很反感。初中時(shí)，一向成績很好的她，一次提問沒答好，被老師當(dāng)眾批評、挖苦，難過得直流眼淚。上大一時(shí)，同室一位同學(xué)來自農(nóng)村，家境不好，求助者經(jīng)常主動(dòng)幫助、資助她，卻得到了相反的結(jié)果。同學(xué)不但不把自己當(dāng)朋友，反而時(shí)常挑剔自己、指責(zé)自己、刁難自己，故意當(dāng)自己的面和其他同學(xué)親親熱熱，以冷落自己、孤立自己。這使得柳某委曲、難過極了。柳某恨自己，自責(zé)自己是不受歡迎的人。后來，柳某與同學(xué)事件發(fā)生了沖突，開始討厭她、恨她、和她不講話，并認(rèn)為對方也討厭自己。不知不覺地就怕和人接觸，愈來愈害羞了。根據(jù)以上案例，請回答以下問題

1.對該求助者目前的身心和社會(huì)功能狀態(tài)進(jìn)行整理。（3.6分）

正確答案：該求助者目前的身心和社會(huì)功能狀態(tài)如下：心理：注意力不集中；記憶力下降；自控能力差，易激惹。生理功能改變：無軀體異常感覺社會(huì)功能狀況：學(xué)習(xí)成績下降；社會(huì)交往很少，與外界接觸不良。（9分）

2.本案例最可能的診斷是什么？診斷的依據(jù)是什么？（6分）

正確答案：本案例最可能的診斷是：非精神病性障礙、神經(jīng)癥性障礙、恐怖性神經(jīng)癥、社交恐怖癥。診斷的依據(jù)是：恐怖或恐懼癥狀；內(nèi)容充分泛化；有自知力，能夠主動(dòng)求醫(yī)或按照病與非病三原則排除重性精神??；病程持續(xù)時(shí)間較長；社會(huì)功能已經(jīng)受損；精神負(fù)擔(dān)重，內(nèi)心痛苦。

3.引發(fā)求助者問題的原因是什么？（3.6分）

正確答案：引發(fā)求助者問題的原因是：生物原因：該求助者在青春期生理上處于發(fā)育階段，由于認(rèn)識(shí)水平低，形成的心理問題容易泛化而轉(zhuǎn)變成心理障礙。社會(huì)原因：家庭教養(yǎng)嚴(yán)厲；少年受父親訓(xùn)斥而感覺恐懼；由于在成長過程中受上述生活事件的影響和錯(cuò)誤認(rèn)知，以至于不敢與異性交往，逐漸發(fā)展到不敢與人交往；道德觀念因素對心理障礙的形成有一定影響。心理與行為方面的認(rèn)知原因：錯(cuò)誤觀念：認(rèn)為打打鬧鬧是不正經(jīng)；對現(xiàn)實(shí)問題的誤解或錯(cuò)誤評價(jià)：怕接觸男生，見到男女生之間的往來感到很反感；持久的負(fù)性情緒記憶：受父親訓(xùn)斥的事件一直困擾著自己，與人接觸就緊張、害怕。

4.通常從哪些方面來判定求助者心理紊亂的嚴(yán)重程度？（5.6分）

正確答案：通常從以下幾個(gè)方面來判定求助者心理與行為的嚴(yán)重程度：1、臨床癥狀表現(xiàn)2、求助者的自知力3、社會(huì)功能受損程度4、求助者本人的痛苦5、問題持續(xù)時(shí)間6、問題是否泛化7、心理測量量表的評定。

5.如何對該求助者的心理活動(dòng)進(jìn)行定性分析？（6分）

正確答案：對該求助者的心理活動(dòng)可以從以下幾個(gè)方面進(jìn)行定性分析：1．根據(jù)判斷正常心理活動(dòng)與異常心理活動(dòng)的三項(xiàng)原則．可知對于該求助者，客觀并沒有恐怖的刺激，但其害怕與外界的接觸，因此不符合統(tǒng)一性原則；各種心理過程之間協(xié)調(diào)一致；具個(gè)性相對穩(wěn)定，故其心理活動(dòng)在不正常范圍。2．從求助者的“求醫(yī)行為”來判斷，可知本案例中求助者表現(xiàn)出強(qiáng)烈的求治愿望而主動(dòng)求醫(yī)。3從求助者對“癥狀”的“自知”程度來分析，可知本案例中求助者能認(rèn)識(shí)到自己的心理行為異常，也能分析其產(chǎn)生的原因．希望通過一定的方法來解決。

6.怎樣與該求助者商定咨詢目標(biāo)？（5.6分）

正確答案：與該求助者商定咨詢目標(biāo)時(shí)應(yīng)注意：首先向該求助者介紹咨詢目標(biāo)的內(nèi)容及制定的原則。根據(jù)咨詢目標(biāo)的有效特征，按照屬于心理學(xué)范疇的、積極的、具體（量化）的、可行的、可評估的、雙方接受的及多層次統(tǒng)一的等項(xiàng)內(nèi)容逐一商定。咨詢目標(biāo)是雙方商定的，不能由咨詢師或求助者單方制定。當(dāng)求助者與咨詢師的意見不一致時(shí)，以求助者的意見為主。咨詢師應(yīng)對咨詢目標(biāo)進(jìn)行整合。最終制定的咨詢目標(biāo)以文字或口頭形式固定下來。咨詢目標(biāo)制定后，經(jīng)雙方認(rèn)可，可以進(jìn)行修改。（14分）

7.結(jié)合本案例，對擬訂的咨詢目標(biāo)的有效性進(jìn)行評價(jià)？（5.6分）

正確答案：結(jié)合本案例，對擬訂的咨詢目標(biāo)的有效性進(jìn)行評價(jià)：1．具體。目標(biāo)不具體，就難以操作和判斷。目標(biāo)越具體，就越容易見到效果。具體目標(biāo)是應(yīng)該受終極目標(biāo)指引的具體目標(biāo)，而不是孤立的具體目標(biāo)。2．可行。目標(biāo)沒有可行性，超出了求助者可能的水平，或超出了咨詢師所能提供的條件，則目標(biāo)就很難達(dá)到。此外，經(jīng)濟(jì)條件等因素也會(huì)成為影響可行性的因素。3．積極。目標(biāo)的有效性在于目標(biāo)是積極的，符合人們發(fā)展的需要。4．雙方可以接受。咨詢目標(biāo)應(yīng)該由雙方共同商定，若雙方的目標(biāo)有差異，則應(yīng)通過雙方的交流來修正，若無法協(xié)調(diào)，應(yīng)以求助者的要求為主；若咨詢師無法認(rèn)可，也可中止咨詢關(guān)系或轉(zhuǎn)介給別的咨詢師。5．屬于心理學(xué)性質(zhì)。對于不牽涉心理問題的來訪，—般不屬于心理咨詢范圍。6．可以評估。目標(biāo)無法評估，則不稱其為目標(biāo)，及時(shí)評估有助于看到進(jìn)步，鼓舞雙方信心，可發(fā)現(xiàn)不足，及時(shí)調(diào)整目標(biāo)或措施。7．多層次統(tǒng)—。咨詢目標(biāo)是多層次的，既有眼前目標(biāo)，又有長遠(yuǎn)目標(biāo)；既有特蛛目標(biāo)，又有—般目標(biāo)；既有局部目標(biāo)，又有整體目標(biāo)，有效的目標(biāo)應(yīng)該是多層次目標(biāo)的協(xié)調(diào)、統(tǒng)—。

8.通常從哪些方面對咨詢效果進(jìn)行評估？（4分）

正確答案：通常從以下方面對咨詢效果進(jìn)行評估：求助者對咨詢效果的自我評估心理咨詢師對咨詢效果的評估求助者社會(huì)生活狀況改善情況求助者周圍人對其改善狀態(tài)的評價(jià)求助者咨詢前后心理測驗(yàn)結(jié)果的比較【案例八】一般情況求助者：周某，男，47歲，已婚，大學(xué)文化，某單位公務(wù)員。二、求助者自述主訴：因右腹部不適覺得患了肝癌，但無人能診治而痛苦兩年。個(gè)人陳述：出生于干部家庭，大學(xué)畢業(yè)，在某國家機(jī)關(guān)擔(dān)任領(lǐng)導(dǎo)職務(wù)。兩年前我發(fā)現(xiàn)一個(gè)屬下總是捶右腹部，就建議他到醫(yī)院去檢查，結(jié)果發(fā)現(xiàn)竟是肝癌，不到半年就去世了，我很震驚。我有時(shí)候右腹部也不舒服，也愿意捶打右腹部，聯(lián)想到屬下我很害怕。我應(yīng)酬較多，喝酒也就相對多，喝酒傷肝我知道，可避免不了，我的屬下不喝酒還得了肝癌，我還喝酒，肝能好的了嗎？我覺得自己也得了肝癌，就到醫(yī)院去檢查，他們檢查來檢查去都說沒什么問題，如今醫(yī)生的水平也太差了，根本就梭查不出來，還說設(shè)事，我想誰有事誰知道。我現(xiàn)經(jīng)常想當(dāng)時(shí)為什么會(huì)捶打右腹部，還不是因?yàn)椴皇娣?都不舒服了，還能沒事?北京的大醫(yī)院我基本上都去過了，可就是沒人能看出我的病來。我感到非常痛苦，非常苦悶，明明有病就是沒人能看出來，我還年輕，我不想死。我是領(lǐng)導(dǎo)也不好和別人講，和朋友一說起這事，他們就說我是小心眼，我也承認(rèn)是有些小心眼，但有病總不能說沒病吧！想想就煩，弄得我這兩年心情很不好，茶不思飯不想的，什么也不想干，原來我很有希望爭一下副部長的職位，現(xiàn)在什么都不想了，有時(shí)連班都懶得上，晚上經(jīng)常失眠，入睡很困難，要靠安眠藥才能勉強(qiáng)睡會(huì)兒，并且經(jīng)常感到頭、胸、肩等部位疼痛不適，醫(yī)生給開了維生素B、谷維素等藥物，無效，別人建議做心理咨詢，就來了。三、咨詢師觀察了解到的情況求助者雙眉緊鎖，面部表情及眼神表露出煩躁、疲倦。不愛講話，但講到自已的不適癥狀時(shí)，繪聲繪色，滔滔不絕，具體而形象。求助者出身于干部家庭，家教嚴(yán)格，家境也很好，由于是家中惟一的男孩，父母對其身體健康狀態(tài)很重視。求助者從小就事事爭第一，但性格偏內(nèi)向，有些膽小怕事，人際關(guān)系尚可。工作勤勤懇懇，任勞任怨。兩年前屬下死于肝癌，感到自己也得了肝癌，因此到處看病，但沒有一家醫(yī)院得出確切診斷，因此煩躁、易怒，有時(shí)為一點(diǎn)小事與家人或?qū)傧聽幊?，每日憂心忡忡，感到全身乏力，休息后也不能緩解，經(jīng)常借故不參加集體活動(dòng)。依據(jù)以上案例，回答以下問題:

1.該求助者有哪些主要癥狀？

正確答案：該求助者的主要癥狀是痛苦、焦慮、恐懼、情緒低落、意向下降；右腹部不適，睡眠障礙，食欲下降，全身乏力，頭、胸、肩等部位疼痛不適。

2.對該求助者的診斷及依據(jù)是什么？

正確答案：對該求助者的診斷是:疑病性神經(jīng)癥。診斷依據(jù):1、根據(jù)三原則，該求助者的知情意是統(tǒng)一、一致的，對自己的心理問題有自知力，有主動(dòng)求醫(yī)的行為，無邏輯思維的