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第九章神經(jīng)系統(tǒng)第三節(jié)腦和脊髓的傳導(dǎo)通路基礎(chǔ)教研室第九章神經(jīng)系統(tǒng)第三節(jié)腦和脊髓的傳導(dǎo)通路主要內(nèi)容一、感覺傳導(dǎo)通路1.軀干和四肢的本體覺傳導(dǎo)通路;2.軀干和四肢的痛、溫、觸、壓覺傳導(dǎo)通路;3.頭面部的感覺傳導(dǎo)通路4.視覺傳導(dǎo)通路。二、運(yùn)動傳導(dǎo)通路——錐體系主要內(nèi)容一、感覺傳導(dǎo)通路2教學(xué)目標(biāo)1.列舉感覺傳導(dǎo)通路的神經(jīng)元胞體的所在部位及區(qū)別;2.列舉運(yùn)動傳導(dǎo)通路的神經(jīng)元胞體的所在部位及區(qū)別;3.對比感覺傳導(dǎo)通路和運(yùn)動傳導(dǎo)通路。教學(xué)目標(biāo)1.列舉感覺傳導(dǎo)通路的神經(jīng)元胞體的所在部位及區(qū)別;3概述感覺(上行)傳導(dǎo)通路:環(huán)境刺激→感受器→神經(jīng)沖動→傳入神經(jīng)→低級中樞傳→大腦皮質(zhì)感覺區(qū)。運(yùn)動(下行)傳導(dǎo)通路:大腦皮質(zhì)→運(yùn)動指令→下行纖維束→換元→傳出神經(jīng)→效應(yīng)器。概述感覺(上行)傳導(dǎo)通路:4一、感覺傳導(dǎo)通路(一)軀干和四肢的深感覺傳導(dǎo)通路(二)軀干和四肢的淺感覺傳導(dǎo)通路(三)頭面部的感覺傳導(dǎo)通路(四)視覺傳導(dǎo)通路一、感覺傳導(dǎo)通路(一)軀干和四肢的深感覺傳導(dǎo)通路5感覺傳導(dǎo)通路第1級神經(jīng)元第2級神經(jīng)元第3級神經(jīng)元感覺中樞纖維交叉感覺傳導(dǎo)通路第1級神經(jīng)元第2級神經(jīng)元第3級神經(jīng)元感覺中樞纖維6(一)軀干和四肢深感覺傳導(dǎo)通路第1級神經(jīng)元:脊神經(jīng)節(jié)第2級神經(jīng)元:薄束核、楔束核第3級神經(jīng)元:背側(cè)丘腦內(nèi)側(cè)丘系中樞:中央后回的上2/3和中央旁小葉的后部傳導(dǎo):深感覺、精細(xì)觸覺(一)軀干和四肢深感覺傳導(dǎo)通路第1級神經(jīng)元:第2級神經(jīng)元:第7(二)軀干和四肢淺感覺傳導(dǎo)通路淺感覺:痛、溫、觸、壓覺。第1級神經(jīng)元:脊神經(jīng)節(jié)第2級神經(jīng)元:后角聯(lián)絡(luò)神經(jīng)元第3級神經(jīng)元:背側(cè)丘腦中樞:中央后回的上2/3和中央旁小葉的后部(二)軀干和四肢淺感覺傳導(dǎo)通路淺感覺:第1級神經(jīng)元:第2級神8(三)頭面部淺感覺傳導(dǎo)通路第1級神經(jīng)元:三叉神經(jīng)節(jié)第2級神經(jīng)元:三叉神經(jīng)感覺核群第3級神經(jīng)元:背側(cè)丘腦中樞:中央后回下1/3三叉丘系腦橋(三)頭面部淺感覺傳導(dǎo)通路第1級神經(jīng)元:第2級神經(jīng)元:第9(四)視覺傳導(dǎo)通路視錐細(xì)胞、視桿細(xì)胞雙極細(xì)胞(1級)節(jié)細(xì)胞(2級)視神經(jīng)視交叉視束外側(cè)膝狀體(第3級)視輻射(內(nèi)囊后肢)距狀溝兩側(cè)的皮質(zhì)(四)視覺傳導(dǎo)通路視錐細(xì)胞、視桿細(xì)胞10A患眼全盲B患眼鼻側(cè)偏盲D雙眼對側(cè)半視野同向性偏盲C雙眼顳側(cè)偏盲A患眼全盲B患眼鼻側(cè)偏盲D雙眼對側(cè)半視野同向性偏盲C雙眼顳側(cè)11感覺傳導(dǎo)通路神經(jīng)元組成概況傳導(dǎo)通路第1級神經(jīng)元胞體第2級神經(jīng)元胞體第3級神經(jīng)元胞體軀干四肢深感覺軀干四肢淺感覺頭面部淺感覺視覺傳導(dǎo)路脊神經(jīng)節(jié)薄束核

楔束核背側(cè)丘腦脊神經(jīng)節(jié)脊髓后角聯(lián)絡(luò)神經(jīng)元背側(cè)丘腦三叉神經(jīng)節(jié)三叉神經(jīng)

感覺核群背側(cè)丘腦視網(wǎng)膜

雙極細(xì)胞視網(wǎng)膜

節(jié)細(xì)胞外側(cè)膝狀體感覺傳導(dǎo)通路神經(jīng)元組成概況傳導(dǎo)通路第1級第2級第3級軀干四肢12二、運(yùn)動傳導(dǎo)通路錐體外系:指錐體系以外影響和控制骨骼肌運(yùn)動的傳導(dǎo)路徑。其主要功能是調(diào)節(jié)肌張力,協(xié)調(diào)肌群的運(yùn)動,協(xié)助錐體系完成精細(xì)的隨意運(yùn)動。錐體系:

錐體系管理骨骼肌的隨意運(yùn)動。二、運(yùn)動傳導(dǎo)通路錐體外系:錐體系:13(一)錐體系錐體系由上、下運(yùn)動神經(jīng)元組成。上運(yùn)動神經(jīng)元:大腦皮質(zhì)運(yùn)動區(qū)下運(yùn)動神經(jīng)元:腦干軀體運(yùn)動核,軸突參與腦神經(jīng)脊髓前角運(yùn)動神經(jīng)元,軸突參與脊神經(jīng)錐體束:皮質(zhì)脊髓束:支配軀干和對側(cè)四肢肌皮質(zhì)核束:支配頭面部骨骼肌。(一)錐體系錐體系由上、下運(yùn)動神經(jīng)元組成。14錐體束皮質(zhì)脊髓束:大部分纖維交叉,支配軀干和對側(cè)四肢肌。皮質(zhì)核束:大部分纖維終止于雙側(cè)腦神經(jīng)運(yùn)動核,小部分完全交叉。支配頭面部骨骼肌。錐體束皮質(zhì)脊髓束:15上、下運(yùn)動神經(jīng)元損傷后的臨床表現(xiàn)損傷部位臨床體征上運(yùn)動神經(jīng)元下運(yùn)動神經(jīng)元軀體運(yùn)動區(qū)錐體細(xì)胞、錐體束腦神經(jīng)運(yùn)動核及

腦神經(jīng)、前角運(yùn)動神經(jīng)元及脊神經(jīng)癱瘓范圍癱瘓?zhí)攸c(diǎn)肌張力腱反射病理反射肌萎縮常較廣泛痙攣性癱(硬癱)增高亢進(jìn)早期無、晚期萎縮有(+)常較局限弛緩性癱(軟癱)降低減弱或消失無(-)早期即有萎縮上、下運(yùn)動神經(jīng)元損傷后的臨床表現(xiàn)損傷部位上運(yùn)16核上癱與核下癱皮質(zhì)核束完全交叉的纖維止于面神經(jīng)核下部(對側(cè)眼裂以下面?。┖蜕嘞律窠?jīng)核(對側(cè)頦舌?。?。核上癱與核下癱皮質(zhì)核束完全交叉的纖維止于面神經(jīng)核下部(對側(cè)眼17傳導(dǎo)通路第1級神經(jīng)元胞體第2級神經(jīng)元胞體第3級神經(jīng)元胞體軀干四肢深感覺軀干四肢淺感覺脊神經(jīng)節(jié)薄束核

楔束核背側(cè)丘腦脊神經(jīng)節(jié)脊髓后角聯(lián)絡(luò)神經(jīng)元背側(cè)丘腦課堂小結(jié)傳導(dǎo)軀體運(yùn)動沖動的纖維束是__和__。傳導(dǎo)通路第1級第2級第3級軀干四肢軀干四肢脊神經(jīng)節(jié)薄束核

楔18軀干和四肢的淺感覺傳導(dǎo)通路課件19第九章神經(jīng)系統(tǒng)第三節(jié)腦和脊髓的傳導(dǎo)通路基礎(chǔ)教研室第九章神經(jīng)系統(tǒng)第三節(jié)腦和脊髓的傳導(dǎo)通路主要內(nèi)容一、感覺傳導(dǎo)通路1.軀干和四肢的本體覺傳導(dǎo)通路;2.軀干和四肢的痛、溫、觸、壓覺傳導(dǎo)通路;3.頭面部的感覺傳導(dǎo)通路4.視覺傳導(dǎo)通路。二、運(yùn)動傳導(dǎo)通路——錐體系主要內(nèi)容一、感覺傳導(dǎo)通路21教學(xué)目標(biāo)1.列舉感覺傳導(dǎo)通路的神經(jīng)元胞體的所在部位及區(qū)別;2.列舉運(yùn)動傳導(dǎo)通路的神經(jīng)元胞體的所在部位及區(qū)別;3.對比感覺傳導(dǎo)通路和運(yùn)動傳導(dǎo)通路。教學(xué)目標(biāo)1.列舉感覺傳導(dǎo)通路的神經(jīng)元胞體的所在部位及區(qū)別;22概述感覺(上行)傳導(dǎo)通路:環(huán)境刺激→感受器→神經(jīng)沖動→傳入神經(jīng)→低級中樞傳→大腦皮質(zhì)感覺區(qū)。運(yùn)動(下行)傳導(dǎo)通路:大腦皮質(zhì)→運(yùn)動指令→下行纖維束→換元→傳出神經(jīng)→效應(yīng)器。概述感覺(上行)傳導(dǎo)通路:23一、感覺傳導(dǎo)通路(一)軀干和四肢的深感覺傳導(dǎo)通路(二)軀干和四肢的淺感覺傳導(dǎo)通路(三)頭面部的感覺傳導(dǎo)通路(四)視覺傳導(dǎo)通路一、感覺傳導(dǎo)通路(一)軀干和四肢的深感覺傳導(dǎo)通路24感覺傳導(dǎo)通路第1級神經(jīng)元第2級神經(jīng)元第3級神經(jīng)元感覺中樞纖維交叉感覺傳導(dǎo)通路第1級神經(jīng)元第2級神經(jīng)元第3級神經(jīng)元感覺中樞纖維25(一)軀干和四肢深感覺傳導(dǎo)通路第1級神經(jīng)元:脊神經(jīng)節(jié)第2級神經(jīng)元:薄束核、楔束核第3級神經(jīng)元:背側(cè)丘腦內(nèi)側(cè)丘系中樞:中央后回的上2/3和中央旁小葉的后部傳導(dǎo):深感覺、精細(xì)觸覺(一)軀干和四肢深感覺傳導(dǎo)通路第1級神經(jīng)元:第2級神經(jīng)元:第26(二)軀干和四肢淺感覺傳導(dǎo)通路淺感覺:痛、溫、觸、壓覺。第1級神經(jīng)元:脊神經(jīng)節(jié)第2級神經(jīng)元:后角聯(lián)絡(luò)神經(jīng)元第3級神經(jīng)元:背側(cè)丘腦中樞:中央后回的上2/3和中央旁小葉的后部(二)軀干和四肢淺感覺傳導(dǎo)通路淺感覺:第1級神經(jīng)元:第2級神27(三)頭面部淺感覺傳導(dǎo)通路第1級神經(jīng)元:三叉神經(jīng)節(jié)第2級神經(jīng)元:三叉神經(jīng)感覺核群第3級神經(jīng)元:背側(cè)丘腦中樞:中央后回下1/3三叉丘系腦橋(三)頭面部淺感覺傳導(dǎo)通路第1級神經(jīng)元:第2級神經(jīng)元:第28(四)視覺傳導(dǎo)通路視錐細(xì)胞、視桿細(xì)胞雙極細(xì)胞(1級)節(jié)細(xì)胞(2級)視神經(jīng)視交叉視束外側(cè)膝狀體(第3級)視輻射(內(nèi)囊后肢)距狀溝兩側(cè)的皮質(zhì)(四)視覺傳導(dǎo)通路視錐細(xì)胞、視桿細(xì)胞29A患眼全盲B患眼鼻側(cè)偏盲D雙眼對側(cè)半視野同向性偏盲C雙眼顳側(cè)偏盲A患眼全盲B患眼鼻側(cè)偏盲D雙眼對側(cè)半視野同向性偏盲C雙眼顳側(cè)30感覺傳導(dǎo)通路神經(jīng)元組成概況傳導(dǎo)通路第1級神經(jīng)元胞體第2級神經(jīng)元胞體第3級神經(jīng)元胞體軀干四肢深感覺軀干四肢淺感覺頭面部淺感覺視覺傳導(dǎo)路脊神經(jīng)節(jié)薄束核

楔束核背側(cè)丘腦脊神經(jīng)節(jié)脊髓后角聯(lián)絡(luò)神經(jīng)元背側(cè)丘腦三叉神經(jīng)節(jié)三叉神經(jīng)

感覺核群背側(cè)丘腦視網(wǎng)膜

雙極細(xì)胞視網(wǎng)膜

節(jié)細(xì)胞外側(cè)膝狀體感覺傳導(dǎo)通路神經(jīng)元組成概況傳導(dǎo)通路第1級第2級第3級軀干四肢31二、運(yùn)動傳導(dǎo)通路錐體外系:指錐體系以外影響和控制骨骼肌運(yùn)動的傳導(dǎo)路徑。其主要功能是調(diào)節(jié)肌張力,協(xié)調(diào)肌群的運(yùn)動,協(xié)助錐體系完成精細(xì)的隨意運(yùn)動。錐體系:

錐體系管理骨骼肌的隨意運(yùn)動。二、運(yùn)動傳導(dǎo)通路錐體外系:錐體系:32(一)錐體系錐體系由上、下運(yùn)動神經(jīng)元組成。上運(yùn)動神經(jīng)元:大腦皮質(zhì)運(yùn)動區(qū)下運(yùn)動神經(jīng)元:腦干軀體運(yùn)動核,軸突參與腦神經(jīng)脊髓前角運(yùn)動神經(jīng)元,軸突參與脊神經(jīng)錐體束:皮質(zhì)脊髓束:支配軀干和對側(cè)四肢肌皮質(zhì)核束:支配頭面部骨骼肌。(一)錐體系錐體系由上、下運(yùn)動神經(jīng)元組成。33錐體束皮質(zhì)脊髓束:大部分纖維交叉,支配軀干和對側(cè)四肢肌。皮質(zhì)核束:大部分纖維終止于雙側(cè)腦神經(jīng)運(yùn)動核,小部分完全交叉。支配頭面部骨骼肌。錐體束皮質(zhì)脊髓束:34上、下運(yùn)動神經(jīng)元損傷后的臨床表現(xiàn)損傷部位臨床體征上運(yùn)動神經(jīng)元下運(yùn)動神經(jīng)元軀體運(yùn)動區(qū)錐體細(xì)胞、錐體束腦神經(jīng)運(yùn)動核及

腦神經(jīng)、前角運(yùn)動神經(jīng)元及脊神經(jīng)癱瘓范圍癱瘓?zhí)攸c(diǎn)肌張力腱反射病理反射肌萎縮常較廣泛痙攣性癱(硬癱)增高亢進(jìn)早期無、晚期萎縮有(+)常較局限弛緩性癱(軟癱)降低減弱或消失無(-)早期即有萎縮上、下運(yùn)動神經(jīng)元損傷后的臨床表現(xiàn)損傷部位上運(yùn)35核上癱與核下癱皮質(zhì)核束完全交叉的纖維止于面神經(jīng)核下部(對側(cè)眼裂以下面?。┖蜕嘞律窠?jīng)核(

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