17分級護(hù)理制課件

分級護(hù)理制度

分級護(hù)理制度1分級護(hù)理制度什么是分級護(hù)理？分級護(hù)理是根據(jù)對病人病情的輕、重、緩、急及病人自理能力的評估，給予不同級別的護(hù)理。分級護(hù)理制度什么是分級護(hù)理？2分級護(hù)理制度分級護(hù)理受到重視1982年，衛(wèi)生部頒布《全國醫(yī)院工作制度與人員崗位職責(zé)》，將分級護(hù)理制度作為一項基本的醫(yī)院管理制度，并提出了明確的規(guī)定根據(jù)分級護(hù)理制度，按照病人病情輕重緩急，護(hù)理級別分為特級和一、二、三級，特級護(hù)理要求最高，三級護(hù)理要求最低不同護(hù)理等級對應(yīng)護(hù)士應(yīng)當(dāng)執(zhí)行的護(hù)理措施，以明確工作重點，分清主次緩急分級護(hù)理制度分級護(hù)理受到重視32009年衛(wèi)生部印發(fā)的《綜合醫(yī)院分級護(hù)理指導(dǎo)原則（試行）》將4個護(hù)理級別的確定標(biāo)準(zhǔn)中提出了依據(jù)疾病的輕、重、緩、急和患者自理能力，首次將患者的自理能力作為分級護(hù)理依據(jù)之一，使護(hù)理級別的確定依據(jù)更加完善，但如何確定患者的自理能力，則沒有統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn)，為此，需要補充和制定確定患者自理能力的技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)。分級護(hù)理制度2009年衛(wèi)生部印發(fā)的《綜合醫(yī)院分級護(hù)理指導(dǎo)原則（試行）》將4《護(hù)理分級》標(biāo)準(zhǔn)WS中華人民共和國衛(wèi)生行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)WS/T431-2013送審日期：2012年4月16日發(fā)布日期：2013年11月14日實施日期：2014年5月1日分級護(hù)理制度《護(hù)理分級》標(biāo)準(zhǔn)分級護(hù)理制度5分級護(hù)理制度一、護(hù)理分級二、分級方法三、自理能力分級四、實施要求分級護(hù)理制度一、護(hù)理分級6分級護(hù)理制度—護(hù)理分級對病人進(jìn)行分類的目的：根據(jù)病人的疾病情況和需要的護(hù)理確定相應(yīng)的類別，以科學(xué)分配護(hù)理資源滿足病人的需要

確定病人的輕、重、緩、急以保證重危病人能夠得到重點護(hù)理可以根據(jù)病人的護(hù)理需要科學(xué)配備護(hù)理人力

分級護(hù)理制度—護(hù)理分級對病人進(jìn)行分類的目的：7分級護(hù)理制度—護(hù)理分級醫(yī)生根據(jù)病人的病情決定護(hù)理等級，以醫(yī)囑形式下達(dá)級別，特級護(hù)理病危病重一級護(hù)理為紅色，二級護(hù)理為黃色，三級護(hù)理為藍(lán)色或可不設(shè)標(biāo)記。分級護(hù)理制度—護(hù)理分級醫(yī)生根據(jù)病人的病情決定護(hù)理等級，以醫(yī)8分級護(hù)理制度—分級方法2、分級方法1）患者入院后應(yīng)根據(jù)患者病情嚴(yán)重程度確定病情等級。2）根據(jù)患者Barthel指數(shù)總分確定自理能力的等級。3）依據(jù)病情等級和自理能力等級，確定患者護(hù)理分級。4）臨床醫(yī)護(hù)人員應(yīng)根據(jù)患者的病情和自理能力的變化動態(tài)調(diào)整患者護(hù)理分級。分級護(hù)理制度—分級方法2、分級方法9分級護(hù)理制度—自理能力分級3、自理能力分級1）分級依據(jù)采用Barthel指數(shù)評定量表對日常生活活動進(jìn)行評定，根據(jù)Barthel指數(shù)總分，確定自理能力等級。分級護(hù)理制度—自理能力分級3、自理能力分級10分級護(hù)理制度—自理能力分級2）分級標(biāo)準(zhǔn)對進(jìn)食、洗澡、修飾、穿衣、控制大便、控制小便、如廁、床椅轉(zhuǎn)移、平地行走、上下樓梯10個項目進(jìn)行評定，將各項得分相加即為總分。根據(jù)總分，將自理能力分為重度依賴、中度依賴、輕度依賴和無需依賴四個等級。分級護(hù)理制度—自理能力分級2）分級標(biāo)準(zhǔn)1117分級護(hù)理制課件12分級護(hù)理制度—特級護(hù)理（一）特級護(hù)理1、護(hù)理對象：符合以下情況之一，可確定為特級護(hù)理，能級對應(yīng)：N3/N4護(hù)士、?？谱o(hù)士。1）維持生命，實施搶救性治療的重癥監(jiān)護(hù)患者；2）病情危重，隨時可能發(fā)生病情變化需要進(jìn)行監(jiān)護(hù)、搶救的患者；3）各種復(fù)雜或大手術(shù)后、嚴(yán)重創(chuàng)傷或大面積燒傷的患者。分級護(hù)理制度—特級護(hù)理（一）特級護(hù)理13分級護(hù)理制度—特級護(hù)理2、護(hù)理措施：1）有醫(yī)生開具特級護(hù)理醫(yī)囑，家屬簽署特級護(hù)理同意書。2）安排責(zé)任護(hù)士專人24小時護(hù)理，詳細(xì)制定護(hù)理計劃，嚴(yán)密觀察生命體征等病情變化，熟悉病人病情及專科護(hù)理常規(guī)，及時準(zhǔn)確做好護(hù)理記錄。3）正確實施治療、給藥及護(hù)理措施，并觀察、了解病人的反應(yīng)。4）根據(jù)醫(yī)囑，準(zhǔn)確記錄出入記錄。5）備好急救所需物品和用物，保持完好備用狀態(tài)。分級護(hù)理制度—特級護(hù)理2、護(hù)理措施：14分級護(hù)理制度—特級護(hù)理6）根據(jù)病人病情，正確實施基礎(chǔ)護(hù)理和?？谱o(hù)理，如口腔、壓瘡護(hù)理、氣道護(hù)理及管道護(hù)理等，實施安全護(hù)理措施。7）保持病人的舒適及功能體位。8）做好護(hù)理相關(guān)的健康指導(dǎo)。9)實施床旁交接班，護(hù)士長每天檢查護(hù)理工作落實情況。分級護(hù)理制度—特級護(hù)理6）根據(jù)病人病情，正確實施基礎(chǔ)護(hù)理和專15分級護(hù)理制度—特級護(hù)理分級護(hù)理制度—特級護(hù)理16分級護(hù)理制度—

一級護(hù)理一級護(hù)理1、護(hù)理對象：符合以下情況之一，或ADL評分≤40分，可確定為一級護(hù)理，能級對應(yīng)：N3/N4護(hù)士。1）病情趨向穩(wěn)定的重癥患者；2）病情不穩(wěn)定或隨時可能發(fā)生變化的患者；3）手術(shù)后或者治療期間需要嚴(yán)格臥床的患者；4）自理能力重度依賴的患者。分級護(hù)理制度—一級護(hù)理一級護(hù)理17分級護(hù)理制度—

一級護(hù)理2、護(hù)理措施：1）每小時巡視病人，觀察病人病情變化，發(fā)現(xiàn)異常及時報告醫(yī)生；2）根據(jù)病人病情，測量生命體征，密切觀察病情及生命體征的變化，及時、準(zhǔn)確、完整書寫護(hù)理記錄；3）根據(jù)醫(yī)囑，準(zhǔn)確實施治療、給藥措施；分級護(hù)理制度—一級護(hù)理2、護(hù)理措施：18分級護(hù)理制度—

一級護(hù)理4）根據(jù)病人病情，正確實施基礎(chǔ)護(hù)理和?？谱o(hù)理，如口腔護(hù)理、壓瘡護(hù)理、氣道護(hù)理及管道護(hù)理等，保持病人“三短九潔”（指/趾甲、頭發(fā)、胡須短；顏面、口腔、皮膚、眼、鼻、耳、肛門、四肢、會陰部清潔），實施安全防護(hù)措施；5）做好心理護(hù)理及健康教育。分級護(hù)理制度—一級護(hù)理4）根據(jù)病人病情，正確實施基礎(chǔ)護(hù)理和19分級護(hù)理制度—

二級護(hù)理1、護(hù)理對象：符合以下情況之一，或ADL評分41-60分，可確定為二級護(hù)理，能級對應(yīng)：N2/N3及以上護(hù)士。1）病情趨于穩(wěn)定或未明確診斷前，仍需觀察，且自理能力輕度依賴的患者；2）病情穩(wěn)定，仍需臥床，且自理能力輕度依賴的患者；3）病情穩(wěn)定或處于康復(fù)期，且自理能力中度依賴的患者。分級護(hù)理制度—二級護(hù)理1、護(hù)理對象：符合以下情況之一，或A20分級護(hù)理制度—

二級護(hù)理2、護(hù)理措施：1）每兩小時巡視病人，觀察病人病情變化，根據(jù)病人病情，測量生命體征，并做好相關(guān)護(hù)理記錄；2）根據(jù)醫(yī)囑，正確實施治療、給藥措施，落實疾病護(hù)理常規(guī)；3）根據(jù)病人病情，正確實施護(hù)理措施和安全措施，協(xié)助病人落實生活護(hù)理，保持床單元清潔、整齊；4）做好心理護(hù)理及健康教育。分級護(hù)理制度—二級護(hù)理2、護(hù)理措施：21分級護(hù)理制度—

三級護(hù)理1、護(hù)理對象：病情穩(wěn)定或處于康復(fù)期，且自理能力輕度依賴或無需依賴的患者，或ADL評分61-99分，可確定為三級護(hù)理，能級對應(yīng)：N1/N2及以上護(hù)士。

分級護(hù)理制度—三級護(hù)理1、護(hù)理對象：病情穩(wěn)定或處于康復(fù)期，22分級護(hù)理制度—

三級護(hù)理2、護(hù)理措施：1）每三小時巡視病人，觀察病人病情變化，根據(jù)病人病情，測量生命體征，并做好相關(guān)護(hù)理記錄；2）根據(jù)醫(yī)囑，正確實施治療給藥措施；3）指導(dǎo)、落實生活護(hù)理及進(jìn)行功能鍛煉；4）提供護(hù)理相關(guān)的健康指導(dǎo)。分級護(hù)理制度—三級護(hù)理2、護(hù)理措施：2317分級護(hù)理制課件24

分級護(hù)理制度

分級護(hù)理制度25分級護(hù)理制度什么是分級護(hù)理？分級護(hù)理是根據(jù)對病人病情的輕、重、緩、急及病人自理能力的評估，給予不同級別的護(hù)理。分級護(hù)理制度什么是分級護(hù)理？26分級護(hù)理制度分級護(hù)理受到重視1982年，衛(wèi)生部頒布《全國醫(yī)院工作制度與人員崗位職責(zé)》，將分級護(hù)理制度作為一項基本的醫(yī)院管理制度，并提出了明確的規(guī)定根據(jù)分級護(hù)理制度，按照病人病情輕重緩急，護(hù)理級別分為特級和一、二、三級，特級護(hù)理要求最高，三級護(hù)理要求最低不同護(hù)理等級對應(yīng)護(hù)士應(yīng)當(dāng)執(zhí)行的護(hù)理措施，以明確工作重點，分清主次緩急分級護(hù)理制度分級護(hù)理受到重視272009年衛(wèi)生部印發(fā)的《綜合醫(yī)院分級護(hù)理指導(dǎo)原則（試行）》將4個護(hù)理級別的確定標(biāo)準(zhǔn)中提出了依據(jù)疾病的輕、重、緩、急和患者自理能力，首次將患者的自理能力作為分級護(hù)理依據(jù)之一，使護(hù)理級別的確定依據(jù)更加完善，但如何確定患者的自理能力，則沒有統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn)，為此，需要補充和制定確定患者自理能力的技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)。分級護(hù)理制度2009年衛(wèi)生部印發(fā)的《綜合醫(yī)院分級護(hù)理指導(dǎo)原則（試行）》將28《護(hù)理分級》標(biāo)準(zhǔn)WS中華人民共和國衛(wèi)生行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)WS/T431-2013送審日期：2012年4月16日發(fā)布日期：2013年11月14日實施日期：2014年5月1日分級護(hù)理制度《護(hù)理分級》標(biāo)準(zhǔn)分級護(hù)理制度29分級護(hù)理制度一、護(hù)理分級二、分級方法三、自理能力分級四、實施要求分級護(hù)理制度一、護(hù)理分級30分級護(hù)理制度—護(hù)理分級對病人進(jìn)行分類的目的：根據(jù)病人的疾病情況和需要的護(hù)理確定相應(yīng)的類別，以科學(xué)分配護(hù)理資源滿足病人的需要

確定病人的輕、重、緩、急以保證重危病人能夠得到重點護(hù)理可以根據(jù)病人的護(hù)理需要科學(xué)配備護(hù)理人力

分級護(hù)理制度—護(hù)理分級對病人進(jìn)行分類的目的：31分級護(hù)理制度—護(hù)理分級醫(yī)生根據(jù)病人的病情決定護(hù)理等級，以醫(yī)囑形式下達(dá)級別，特級護(hù)理病危病重一級護(hù)理為紅色，二級護(hù)理為黃色，三級護(hù)理為藍(lán)色或可不設(shè)標(biāo)記。分級護(hù)理制度—護(hù)理分級醫(yī)生根據(jù)病人的病情決定護(hù)理等級，以醫(yī)32分級護(hù)理制度—分級方法2、分級方法1）患者入院后應(yīng)根據(jù)患者病情嚴(yán)重程度確定病情等級。2）根據(jù)患者Barthel指數(shù)總分確定自理能力的等級。3）依據(jù)病情等級和自理能力等級，確定患者護(hù)理分級。4）臨床醫(yī)護(hù)人員應(yīng)根據(jù)患者的病情和自理能力的變化動態(tài)調(diào)整患者護(hù)理分級。分級護(hù)理制度—分級方法2、分級方法33分級護(hù)理制度—自理能力分級3、自理能力分級1）分級依據(jù)采用Barthel指數(shù)評定量表對日常生活活動進(jìn)行評定，根據(jù)Barthel指數(shù)總分，確定自理能力等級。分級護(hù)理制度—自理能力分級3、自理能力分級34分級護(hù)理制度—自理能力分級2）分級標(biāo)準(zhǔn)對進(jìn)食、洗澡、修飾、穿衣、控制大便、控制小便、如廁、床椅轉(zhuǎn)移、平地行走、上下樓梯10個項目進(jìn)行評定，將各項得分相加即為總分。根據(jù)總分，將自理能力分為重度依賴、中度依賴、輕度依賴和無需依賴四個等級。分級護(hù)理制度—自理能力分級2）分級標(biāo)準(zhǔn)3517分級護(hù)理制課件36分級護(hù)理制度—特級護(hù)理（一）特級護(hù)理1、護(hù)理對象：符合以下情況之一，可確定為特級護(hù)理，能級對應(yīng)：N3/N4護(hù)士、專科護(hù)士。1）維持生命，實施搶救性治療的重癥監(jiān)護(hù)患者；2）病情危重，隨時可能發(fā)生病情變化需要進(jìn)行監(jiān)護(hù)、搶救的患者；3）各種復(fù)雜或大手術(shù)后、嚴(yán)重創(chuàng)傷或大面積燒傷的患者。分級護(hù)理制度—特級護(hù)理（一）特級護(hù)理37分級護(hù)理制度—特級護(hù)理2、護(hù)理措施：1）有醫(yī)生開具特級護(hù)理醫(yī)囑，家屬簽署特級護(hù)理同意書。2）安排責(zé)任護(hù)士專人24小時護(hù)理，詳細(xì)制定護(hù)理計劃，嚴(yán)密觀察生命體征等病情變化，熟悉病人病情及?？谱o(hù)理常規(guī)，及時準(zhǔn)確做好護(hù)理記錄。3）正確實施治療、給藥及護(hù)理措施，并觀察、了解病人的反應(yīng)。4）根據(jù)醫(yī)囑，準(zhǔn)確記錄出入記錄。5）備好急救所需物品和用物，保持完好備用狀態(tài)。分級護(hù)理制度—特級護(hù)理2、護(hù)理措施：38分級護(hù)理制度—特級護(hù)理6）根據(jù)病人病情，正確實施基礎(chǔ)護(hù)理和專科護(hù)理，如口腔、壓瘡護(hù)理、氣道護(hù)理及管道護(hù)理等，實施安全護(hù)理措施。7）保持病人的舒適及功能體位。8）做好護(hù)理相關(guān)的健康指導(dǎo)。9)實施床旁交接班，護(hù)士長每天檢查護(hù)理工作落實情況。分級護(hù)理制度—特級護(hù)理6）根據(jù)病人病情，正確實施基礎(chǔ)護(hù)理和專39分級護(hù)理制度—特級護(hù)理分級護(hù)理制度—特級護(hù)理40分級護(hù)理制度—

一級護(hù)理一級護(hù)理1、護(hù)理對象：符合以下情況之一，或ADL評分≤40分，可確定為一級護(hù)理，能級對應(yīng)：N3/N4護(hù)士。1）病情趨向穩(wěn)定的重癥患者；2）病情不穩(wěn)定或隨時可能發(fā)生變化的患者；3）手術(shù)后或者治療期間需要嚴(yán)格臥床的患者；4）自理能力重度依賴的患者。分級護(hù)理制度—一級護(hù)理一級護(hù)理41分級護(hù)理制度—

一級護(hù)理2、護(hù)理措施：1）每小時巡視病人，觀察病人病情變化，發(fā)現(xiàn)異常及時報告醫(yī)生；2）根據(jù)病人病情，測量生命體征，密切觀察病情及生命體征的變化，及時、準(zhǔn)確、完整書寫護(hù)理記錄；3）根據(jù)醫(yī)囑，準(zhǔn)確實施治療、給藥措施；分級護(hù)理制度—一級護(hù)理2、護(hù)理措施：42分級護(hù)理制度—

一級護(hù)理4）根據(jù)病人病情，正確實施基礎(chǔ)護(hù)理和專科護(hù)理，如口腔護(hù)理、壓瘡護(hù)理、氣道護(hù)理及管道護(hù)理等，保持病人“三短九潔”（指/趾甲、頭發(fā)、胡須短；顏面、口腔、皮膚、眼、鼻、耳、肛門、四肢、會陰部清潔），實施安全防護(hù)措施；5）做好心理護(hù)理及健康教育。分級護(hù)理制度—一級護(hù)理4）根據(jù)病人病情，正確實施基礎(chǔ)護(hù)理和43分級護(hù)理制度—

二級護(hù)理1、護(hù)理對象：符合以下情況之一，或ADL評分41-60分，可確