測量血壓的正確方法-課件

1量血壓的方法1量血壓的方法為什么要量血壓？1、判斷血壓有無異常。2、測量血壓是診斷高血壓的第一步3、監(jiān)測血壓變化，間接了解循環(huán)系統(tǒng)的功能情況。4、只有正確的測量才能正確的診斷并給予正確的治療，及時了解治療效果.5、協(xié)助診斷，預防、治療、康復、護理提供依據(jù)。為什么要量血壓？1、判斷血壓有無異常。2什么是血壓？血壓是指血液在血管內(nèi)流動時對血管壁的側(cè)壓力。什么是血壓？3收縮壓：心臟收縮時，動脈血壓所達到的最高數(shù)值。舒張壓：心臟舒張時，動脈血壓下降到的最低數(shù)值。收縮壓：舒張壓：4成人血壓水平的定義和分類類別收縮壓(mmHg)

舒張(mmHg)_____________________________________________理想血壓<120<80正常血壓<130<85正常高值130~13985~89

1級高血壓(輕度)

140~15990~99

亞組：臨界高血壓140~14990~94

2級高血壓(中度)

160~179100~109

3級高血壓(重度)

>=180>=110單純收縮期高血壓>=140<90

亞組：臨界收縮期高血壓140~149<90成人血壓水平的定義和分類類別5血壓的測量方法直接插管于動脈內(nèi)監(jiān)測壓精確可靠但不方便且屬于有創(chuàng)性操作直接法根據(jù)血液通過狹窄的管道形成的渦流時發(fā)出科氏聲而設計的無創(chuàng)且臨床廣泛應用間接法分兩類血壓的測量方法直接插管于動脈內(nèi)監(jiān)測壓直接法根據(jù)血液通過狹窄6血壓計的種類水銀血壓計無液血壓計電子血壓計血壓計的種類水銀血壓計無液血壓計電子血壓計7優(yōu)點：操作方便，不用聽診器缺點：準確性較差優(yōu)點：易攜帶缺點：測量值不精準

優(yōu)點：測量值準確缺點：笨重、玻璃易碎、水銀易漏

優(yōu)點：操作方便，不用聽診器優(yōu)點：易攜帶優(yōu)點：測量值準確8標尺水銀槽袖帶壓力閥門加壓氣球

血壓計的構(gòu)造1.輸氣球和閥門2.袖帶3.測壓計長度：30-35cm寬度：13-15cm；肥胖者>20cm標尺水銀槽袖帶壓力閥門加壓氣球血壓計的構(gòu)造1.輸氣球和閥9血壓的測量和表示血壓

收縮壓舒張壓血壓值：采用器械以標準的方法在肱動脈處測得的一個數(shù)值。以毫米汞柱（mmHg）為單位表示。血壓的測量和表示血壓收縮壓10如何聽音

1905年，俄國的外科醫(yī)生Korotkoff首先描述了間接血壓測量的技術(shù)當聽診器放到上臂的肱動脈處，能聽到聲音袖帶充分膨脹，肱動脈受壓,沒有血流通過，聽不到聲音壓力慢慢減小,可聽到聲音如何聽音1905年，俄國的外科醫(yī)生Korotko11如何確定收縮壓和舒張壓1.收縮壓的確定以第一個聲音響時的水銀柱水平為收縮壓2.舒張壓的確定以最后一個聲音消失的水銀柱水平作為舒張壓如何確定收縮壓和舒張壓1.收縮壓的確定12聽診器使用的注意事項1.耳塞必須向下、向前插入外耳道2.耳塞應舒適地放入耳內(nèi)；

耳塞不要留在耳內(nèi)太長時間3.聽診器聽頭應輕輕覆蓋在肱動脈處的皮膚上,輕微加壓4.檢查聽頭與膜之間的螺絲是否被正確擰好聽診器使用的注意事項1.耳塞必須向下、向前插入外耳道13袖帶的正確使用手臂位置(肱動脈)與心臟同一水平。站立或坐位平第四肋（相當于乳頭水平）臥位平腋中線卷袖，露臂，手掌向上，肘部伸直。下緣放在肘關節(jié)前肘窩上方約2.5cm處袖帶要平整舒適，不能太松或太緊，應使充氣的氣囊中心正好位于肱動脈部位袖帶的正確使用手臂位置(肱動脈)與心臟同一水平。14血壓計使用注意事項血壓計的選擇:

標準汞柱式血壓計(以每小格2mmHg為單位的血壓計)開始使用前,血壓計要進行校準:-打開水銀壺水銀柱是否位于零點

-水銀有無泄漏

-玻璃管是否清潔，有無裂痕

-袖帶、橡皮球有無漏氣現(xiàn)象血壓計使用注意事項血壓計的選擇:標準汞柱式血壓計(以每小15橡皮球充氣時，橡皮球上的閥門應擰緊應避免擰得過緊，否則會影響緩慢放氣橡皮球充氣時，橡皮球上的閥門應擰緊16血壓的測量示意圖血壓的測量示意圖17血壓的測量示意圖血壓的測量示意圖18血壓測量的步驟個人準備測量前未飲用濃茶、咖啡、劇烈運動等，應按平時習慣服用降壓藥物，吸煙、運動、情緒變化等，應休息15-30分鐘后再測量。體位舒適（坐、平躺）、直立位，應坐在有靠背的椅子上，休息5分鐘后測量。血壓測量的步驟個人準備19血壓測量的步驟測量：（1）打開血壓計，垂直放妥，開啟水銀槽開關（向做傾斜45°），水銀柱位于零點。（2）驅(qū)盡袖帶內(nèi)空氣，平整地置于上臂中部，下緣距肘窩2～3cm，松緊以能插入一到二指為宜。血壓測量的步驟測量：20血壓測量的步驟（3）聽診器置肱動脈搏動最明顯處，一手固定，另一手握加壓氣球，關氣門，注氣至肱動脈搏動消失再升高20～30mmHg。注意：聽診器不能放入袖帶內(nèi)，會使得讀數(shù)偏低；胸件不能按壓力度太大，會使得讀數(shù)偏低。血壓測量的步驟（3）聽診器置肱動脈搏動最明顯處，一手固定，另21血壓測量的步驟（4）緩慢放氣速度以水銀柱每秒下降4mmHg為宜（5）當聽診器中出現(xiàn)第一聲搏動聲，此時水銀柱所指的刻度，即為收縮壓；當搏動聲突然變?nèi)趸蛳?，此時水銀柱所指的刻度即為舒張壓。一般測量2次取平均值，必要時測量雙側(cè)上肢血壓對照，左側(cè)較右側(cè)高5-10mmHg。

（6）記錄所測得血壓值：收縮壓/舒張壓mmHg。血壓測量的步驟（4）緩慢放氣速度以水銀柱每秒下降4mmHg為22血壓測量的步驟（7）測量結(jié)束，排盡袖帶內(nèi)余氣，捫緊壓力活門，整理后放入盒內(nèi)；血壓計盒蓋右傾45°，使水銀全部流回槽內(nèi),關閉水槽開關，蓋上盒蓋，平穩(wěn)放置。血壓測量的步驟（7）測量結(jié)束，排盡袖帶內(nèi)余氣，捫緊壓力活門23測量血壓的注意事項1、長期測量血壓患者做到四定： 定時間、定部位、定體位、定血壓計2、血壓聽不清或異常時，應重測。先驅(qū)盡袖帶內(nèi)空氣，使水銀柱降至“0”點，稍等片刻（2min）后再測量。3、偏癱者，應在健側(cè)測量。測量血壓的注意事項1、長期測量血壓患者做到四定：244、排除影響血壓值的外界影響因素5、測量前安靜10-15分鐘，6、不要吸煙、飲酒7、情緒穩(wěn)定、精神放松、身體放松4、排除影響血壓值的外界影響因素25

右上＞左上下肢＞上肢立位＞坐位＞臥位部位和體位影響血壓評估的因素年齡和性別

年齡隨年齡的增長↑

性別

女性更年期前血壓低于男性更年期后差別減小晝夜和睡眠

夜間＜白天＜午后或黃昏過度勞累或睡眠不佳時↑環(huán)境和情緒

環(huán)境

寒冷血壓↑高熱血壓↓情緒

激動、恐懼緊張等血壓↑其他右上＞左上部位和體位影響血壓評估的因素年齡和性別年齡26高血壓：未服抗高血壓藥情況下，成人收縮壓≥140mmHg和（或）舒張壓≥90mmHg.異常血壓的評估低血壓：收縮壓＜90mmHg，舒張壓＜60mmHg并且有明顯的血容量不足的表現(xiàn)。脈壓異常：脈壓>40mmHg稱增大

脈壓<30mmHg稱減小高血壓：未服抗高血壓藥情況下，成人收縮壓≥140mmHg和（27異常血壓的護理異常血壓的護理

良好環(huán)境合理飲食生活規(guī)律控制情緒堅持運動加強監(jiān)測健康教育

健康教育解釋血壓的正常值及測量過程中的注意事項學會正確使用血壓計和測量血壓,幫助患者創(chuàng)造在家中自測血壓的條件教會正確判斷降壓效果,及時調(diào)整用藥，保持健康生活方式異常血壓的護理異常血壓的護理健康教育28謝謝!謝謝!2930量血壓的方法1量血壓的方法為什么要量血壓？1、判斷血壓有無異常。2、測量血壓是診斷高血壓的第一步3、監(jiān)測血壓變化，間接了解循環(huán)系統(tǒng)的功能情況。4、只有正確的測量才能正確的診斷并給予正確的治療，及時了解治療效果.5、協(xié)助診斷，預防、治療、康復、護理提供依據(jù)。為什么要量血壓？1、判斷血壓有無異常。31什么是血壓？血壓是指血液在血管內(nèi)流動時對血管壁的側(cè)壓力。什么是血壓？32收縮壓：心臟收縮時，動脈血壓所達到的最高數(shù)值。舒張壓：心臟舒張時，動脈血壓下降到的最低數(shù)值。收縮壓：舒張壓：33成人血壓水平的定義和分類類別收縮壓(mmHg)

舒張(mmHg)_____________________________________________理想血壓<120<80正常血壓<130<85正常高值130~13985~89

1級高血壓(輕度)

140~15990~99

亞組：臨界高血壓140~14990~94

2級高血壓(中度)

160~179100~109

3級高血壓(重度)

>=180>=110單純收縮期高血壓>=140<90

亞組：臨界收縮期高血壓140~149<90成人血壓水平的定義和分類類別34血壓的測量方法直接插管于動脈內(nèi)監(jiān)測壓精確可靠但不方便且屬于有創(chuàng)性操作直接法根據(jù)血液通過狹窄的管道形成的渦流時發(fā)出科氏聲而設計的無創(chuàng)且臨床廣泛應用間接法分兩類血壓的測量方法直接插管于動脈內(nèi)監(jiān)測壓直接法根據(jù)血液通過狹窄35血壓計的種類水銀血壓計無液血壓計電子血壓計血壓計的種類水銀血壓計無液血壓計電子血壓計36優(yōu)點：操作方便，不用聽診器缺點：準確性較差優(yōu)點：易攜帶缺點：測量值不精準

優(yōu)點：測量值準確缺點：笨重、玻璃易碎、水銀易漏

優(yōu)點：操作方便，不用聽診器優(yōu)點：易攜帶優(yōu)點：測量值準確37標尺水銀槽袖帶壓力閥門加壓氣球

血壓計的構(gòu)造1.輸氣球和閥門2.袖帶3.測壓計長度：30-35cm寬度：13-15cm；肥胖者>20cm標尺水銀槽袖帶壓力閥門加壓氣球血壓計的構(gòu)造1.輸氣球和閥38血壓的測量和表示血壓

收縮壓舒張壓血壓值：采用器械以標準的方法在肱動脈處測得的一個數(shù)值。以毫米汞柱（mmHg）為單位表示。血壓的測量和表示血壓收縮壓39如何聽音

1905年，俄國的外科醫(yī)生Korotkoff首先描述了間接血壓測量的技術(shù)當聽診器放到上臂的肱動脈處，能聽到聲音袖帶充分膨脹，肱動脈受壓,沒有血流通過，聽不到聲音壓力慢慢減小,可聽到聲音如何聽音1905年，俄國的外科醫(yī)生Korotko40如何確定收縮壓和舒張壓1.收縮壓的確定以第一個聲音響時的水銀柱水平為收縮壓2.舒張壓的確定以最后一個聲音消失的水銀柱水平作為舒張壓如何確定收縮壓和舒張壓1.收縮壓的確定41聽診器使用的注意事項1.耳塞必須向下、向前插入外耳道2.耳塞應舒適地放入耳內(nèi)；

耳塞不要留在耳內(nèi)太長時間3.聽診器聽頭應輕輕覆蓋在肱動脈處的皮膚上,輕微加壓4.檢查聽頭與膜之間的螺絲是否被正確擰好聽診器使用的注意事項1.耳塞必須向下、向前插入外耳道42袖帶的正確使用手臂位置(肱動脈)與心臟同一水平。站立或坐位平第四肋（相當于乳頭水平）臥位平腋中線卷袖，露臂，手掌向上，肘部伸直。下緣放在肘關節(jié)前肘窩上方約2.5cm處袖帶要平整舒適，不能太松或太緊，應使充氣的氣囊中心正好位于肱動脈部位袖帶的正確使用手臂位置(肱動脈)與心臟同一水平。43血壓計使用注意事項血壓計的選擇:

標準汞柱式血壓計(以每小格2mmHg為單位的血壓計)開始使用前,血壓計要進行校準:-打開水銀壺水銀柱是否位于零點

-水銀有無泄漏

-玻璃管是否清潔，有無裂痕

-袖帶、橡皮球有無漏氣現(xiàn)象血壓計使用注意事項血壓計的選擇:標準汞柱式血壓計(以每小44橡皮球充氣時，橡皮球上的閥門應擰緊應避免擰得過緊，否則會影響緩慢放氣橡皮球充氣時，橡皮球上的閥門應擰緊45血壓的測量示意圖血壓的測量示意圖46血壓的測量示意圖血壓的測量示意圖47血壓測量的步驟個人準備測量前未飲用濃茶、咖啡、劇烈運動等，應按平時習慣服用降壓藥物，吸煙、運動、情緒變化等，應休息15-30分鐘后再測量。體位舒適（坐、平躺）、直立位，應坐在有靠背的椅子上，休息5分鐘后測量。血壓測量的步驟個人準備48血壓測量的步驟測量：（1）打開血壓計，垂直放妥，開啟水銀槽開關（向做傾斜45°），水銀柱位于零點。（2）驅(qū)盡袖帶內(nèi)空氣，平整地置于上臂中部，下緣距肘窩2～3cm，松緊以能插入一到二指為宜。血壓測量的步驟測量：49血壓測量的步驟（3）聽診器置肱動脈搏動最明顯處，一手固定，另一手握加壓氣球，關氣門，注氣至肱動脈搏動消失再升高20～30mmHg。注意：聽診器不能放入袖帶內(nèi)，會使得讀數(shù)偏低；胸件不能按壓力度太大，會使得讀數(shù)偏低。血壓測量的步驟（3）聽診器置肱動脈搏動最明顯處，一手固定，另50血壓測量的步驟（4）緩慢放氣速度以水銀柱每秒下降4mmHg為宜（5）當聽診器中出現(xiàn)第一聲搏動聲，此時水銀柱所指的刻度，即為收縮壓；當搏動聲突然變?nèi)趸蛳?，此時水銀柱所指的刻度即為舒張壓。一般測量2次取平均值，必要時測量雙側(cè)上肢血壓對照，左側(cè)較右側(cè)高5-10mmHg。

（6）記錄所測得血壓值：收縮壓/舒張壓mmHg。血壓測量的步驟（4）緩慢放氣速度以水銀柱每秒下降4mmHg為51血壓測量的步驟（7）測量結(jié)束，排盡袖帶內(nèi)余氣，捫緊壓力活門，整理后放入盒內(nèi)；血壓計盒蓋右傾45°，使水銀全部流回槽內(nèi),關閉水槽開關，蓋上盒蓋，平穩(wěn)放置。血壓測量的步驟（7）測量結(jié)束，排盡袖帶內(nèi)余氣，捫緊壓力活門52測量血壓的注意事項1、長期測量血壓患者做到四定：