2020年藥理學(xué)期末測試復(fù)習(xí)題GN含參考答案

2020年藥理學(xué)期末測試復(fù)習(xí)題 [含參考答案]一、問答題．簡述喹諾酮類藥物發(fā)展的四個階段。答：第一階段：此階段有萘啶酸等 3個品種，它們對大多數(shù)革蘭陰性菌有活性，而對革蘭陽性菌和綠膿桿菌幾乎無活性。第二階段：以吡哌酸為代表，其抗菌譜與萘啶酸大體相同，但抗菌活性更強(qiáng)，而且對綠膿桿菌也有活性。第三階段：此階段有諾氟沙星和環(huán)丙沙星等產(chǎn)品。它們的抗菌譜擴(kuò)大為革蘭陽性和陰性菌及葡萄糖非發(fā)酵菌，并且其活性強(qiáng)。均有很好的組織滲透性。第四階段：此階段有司帕沙星等 3個品種，它們的抗菌譜與藥代動力學(xué)性質(zhì)同第三代產(chǎn)品相比無十分明顯差異，但突出特點(diǎn)為抗菌譜是目前臨床上使用的各類抗菌藥中最廣的。．簡要說明藥物對映體的藥效學(xué)有哪些情況。答：手性藥物中對映體間藥效學(xué)上的差異非常復(fù)雜，有如下幾種情況：⑴藥物的藥理作用僅有一個對映體產(chǎn)生，或兩個對映體具有性質(zhì)完全相反的藥理作用，或?qū)τ丑w之一有毒或具有嚴(yán)重的副作用。⑵一種藥理作用具有高度的選擇性，另一些作用的立體選擇性很低或無立體選擇性。⑶兩個對映體藥理作用不同，但合并用藥有利。．簡述辣椒素的藥理學(xué)研究進(jìn)展。答：辣椒素是辣椒中產(chǎn)生刺激性辣味的活性成份。其主要藥理作用有：⑴激活傷害感受性神經(jīng)末梢。⑵鎮(zhèn)痛作用：辣椒末對風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、病毒感染和糖尿病并發(fā)的神經(jīng)痛都有治療作用。⑶神經(jīng)毒作用。⑷其他作用：大鼠、豚鼠在皮下或腹腔注射辣椒后體溫能迅速下降，在呼吸系統(tǒng)，低濃度辣椒末引起的氣管收縮，高濃度引起舒張等。．簡述沙利度胺（反應(yīng)停）的臨床應(yīng)用進(jìn)展。答：反應(yīng)停最初在歐洲作為鎮(zhèn)吐劑用于臨床，1961年明確發(fā)現(xiàn)該藥可引起嬰兒海豹肢畸形，導(dǎo)致該藥迅速撤出市場。隨后的研究發(fā)現(xiàn)，反應(yīng)停對許多免疫失調(diào)引起的疾病有治療效果。如HIV誘導(dǎo)的皰疹性口腔炎、白塞氏綜合癥、移植物抗宿主病、難治性克隆病及腫瘤等。．簡述抗氧化劑藥物研究進(jìn)展。答： 1.抗氧化劑藥物的作用方法包括三方面：阻止活性氧的過度產(chǎn)生；清除過量產(chǎn)生的活性氧；防止或減輕活性氧對機(jī)體的損害。2.主要包括以下一些藥物：⑴維生素及及內(nèi)源性物質(zhì)，如VitE、VitC 、VitA、谷胱甘肽等；⑵活性氧防御酶，如SOD、過氧化氫酶、過氧化物酶、輔酶Q類等；⑶微量元素，如硒；⑷植物藥及其有效成分，如銀杏、丹參、云芝等。．簡述雌激素與腫瘤發(fā)生的關(guān)系。答：1.體內(nèi)長期高水平雌激素的刺激可導(dǎo)致某些組織的癌變。雌二醇及其幾種代謝產(chǎn)物均有顯著的致癌作用。2.雌二醇可通過誘導(dǎo)原癌基因活化、抑制抑癌基因功能、促進(jìn)腫瘤細(xì)胞增殖、增強(qiáng)腫瘤細(xì)胞侵襲轉(zhuǎn)移能力及促進(jìn)腫瘤組織、周圍微血管形成而發(fā)揮其促癌效應(yīng)。3.代謝產(chǎn)物可通過直接與細(xì)胞內(nèi)蛋白質(zhì)和DNA結(jié)合、或參與氧化還原反應(yīng)產(chǎn)生自由基，間接損傷DNA來發(fā)揮其致癌作用。．簡述異喹啉類化合物生物活性的研究進(jìn)展。答：異喹啉類化合物主要分布于約27種植物中，在結(jié)構(gòu)上可分為簡單異喹啉類、異喹啉酮類、雙／單芐基異喹啉類、原小檗堿等十七類?，F(xiàn)已發(fā)現(xiàn)異喹啉類化合物具有多方面的生物活性，包括抗菌、抗腫瘤、鎮(zhèn)痛、調(diào)節(jié)免疫功能、抗血小板聚集、抗心律失常、降壓等。近年來報道動物和人體內(nèi)也存在內(nèi)源性異喹啉類化合物，它們作為神經(jīng)調(diào)節(jié)劑激活受體或調(diào)節(jié)酶的活性而發(fā)揮重要作用。．簡述抗腫瘤抗生素的主要研究動向。答： 1.發(fā)現(xiàn)多種殺傷癌細(xì)胞作用非常強(qiáng)的烯二炔類抗生素。 2.不僅繼續(xù)注意尋找癌細(xì)胞殺傷劑，也著手篩選癌細(xì)胞分化誘導(dǎo)劑、生物反應(yīng)調(diào)節(jié)劑以及抗致突變、抗促癌變、抗致癌等癌化學(xué)預(yù)防藥物的研究。 3.利用癌化療的新靶點(diǎn)，如DNA拓?fù)洚悩?gòu)酶、微管蛋白、鈣調(diào)節(jié)蛋白、蛋白激酶C等，建立篩選模型，探索作用于各該靶點(diǎn)的抗生素。 4.研究開發(fā)可用于定向治療的單克隆抗體－抗生素偶聯(lián)物等。．簡述維甲酸類藥物的組成。答：維甲酸類是維生素A的衍生物。維生素A復(fù)合物中有三個主要成分：維甲醛或視黃醛；維甲醇或視黃醇；維甲酸三種。維甲醛是視循環(huán)中的主要成分，由維甲醇逆向脫水而形成，還可以再氧化形成不可逆的維甲酸。維甲醇是從食物中攝取的，在體內(nèi)轉(zhuǎn)運(yùn)、儲藏等都是這一個成分。維甲酸在自然界不多，主要由人工合成。．簡述青霉素類抗生素用量加大出現(xiàn)的不良反應(yīng)。答：（1）中樞癥狀，引起肌肉陣攣、抽搐、昏迷等稱為“青霉素腦病”；鞘內(nèi)或腦室內(nèi)注入青霉素類，引發(fā)腦膜刺激癥或神經(jīng)根刺激癥出現(xiàn)頸項(xiàng)強(qiáng)直、頭痛、嘔吐、感覺過敏、背及下肢痛等癥狀；大劑量可致高熱、驚厥、昏迷、尿潴留、呼吸和循環(huán)衰竭；有的可致新生兒顱內(nèi)壓升高。（2）連續(xù)應(yīng)用幾天可引起低鉀血癥，致精神不振、乏力、腹脹、心悸等；也可無癥狀。心電圖檢查可見有關(guān)異常，尚有竇性心動過速、室性早博、房性早博、血?dú)夥治霎惓＜按x性堿中毒等。．簡述細(xì)菌對抗菌藥物產(chǎn)生耐藥機(jī)制的近代解說。答：⑴產(chǎn)生抗菌藥物滅活酶：細(xì)菌可產(chǎn)生3-內(nèi)酰胺酶，氯霉素乙酰轉(zhuǎn)移酶等。這些酶都可催化相應(yīng)的藥物分解而滅活，失去抗菌作用。⑵細(xì)菌外膜的通透性改變阻止藥物進(jìn)入菌體抵達(dá)靶位。⑶青霉素結(jié)合蛋白的改變：青霉素結(jié)合蛋白是細(xì)菌細(xì)胞膜上的3—內(nèi)酰胺類抗生素的作用靶位蛋白，其結(jié)合量及親和力降低，使細(xì)菌產(chǎn)生耐藥性，細(xì)菌改變靶蛋白的親和力也產(chǎn)生耐藥。⑷改變藥物傳遞通道：減少抗菌藥物的攝入。以上各點(diǎn)尚具有相互促進(jìn)或制約的關(guān)系。．簡述碳酸鋰的臨床新用途。答：碳酸鋰可以抑制腦內(nèi)去甲腎上腺素的釋放并促進(jìn)其再攝取，因而具有抗躁狂作用，主要用于躁狂癥。其新用途有：1.防治粒細(xì)胞減少癥，治療再生障礙性貧血、白血病。2.急性菌痢、腹瀉，治療貪食癥。3.甲狀腺功能亢進(jìn)。4.月經(jīng)過多、經(jīng)前期緊張綜合征。．第四代喹諾酮類藥物的研究。答：目前應(yīng)用的第四代藥物有：左氧氟沙星、洛美沙星、氟羅沙星、司帕沙星等。第四代唯諾酮類藥物在保持了原有對G-細(xì)菌具有良好抗菌活性的基礎(chǔ)上，對G+菌的抗菌活性增強(qiáng)。對呼吸道常見病原菌的作用比第三代有所增強(qiáng)。由于第四代喹諾酮類藥物結(jié)構(gòu)改變，具有吸收快，生物利用度高，進(jìn)食不影響吸收，半衰期長等特點(diǎn)。．何謂先導(dǎo)化合物？答：在新藥研究創(chuàng)新階段，要確定大量合成的有機(jī)化合物或分離提純天然產(chǎn)物有效成分，在有效的病理模型上進(jìn)行隨機(jī)篩選，從而發(fā)現(xiàn)具有進(jìn)一步開發(fā)價值的化合物。該化合物稱之為先導(dǎo)化合物。發(fā)現(xiàn)具有生物學(xué)活性的先導(dǎo)化合物是新藥研究的基礎(chǔ)。．簡述抗真菌藥物的研究進(jìn)展。答：抗真菌藥按照應(yīng)用范圍不同，分為治療深部霉菌病和治療淺部霉菌病兩大類。前者主要包括兩性霉素B和氟胞喀咤，后者有灰黃霉素等可供外用的藥物，如水楊酸、硫化硒等。近年來開發(fā)的唑類抗霉菌藥，如咪康唑、酮康唑等屬廣譜的抗霉菌藥，對深部或淺表霉菌病都可適用?？姑咕幎加休^強(qiáng)的毒性，兩性霉素B的腎毒性，酮康唾類和灰黃霉素的肝毒性，都是需要重視的問題。．簡述我國流感疫苗的有關(guān)進(jìn)展情況。答：目前我國批準(zhǔn)的流感疫苗有 3種：全病毒滅活疫苗、裂解疫苗和亞單位疫苗。到目前為止，接種流感疫苗是防治流感的基本手段，可以預(yù)防同型流感病毒的感染，并降低死亡率。目前廣泛應(yīng)用的滅活流感疫苗在同型免疫情況下，對健康人的保護(hù)率可達(dá) 70%90%，但對兒童和老年人的保護(hù)率僅 40%~60%。由于每年疫苗所含毒株成分因流行優(yōu)勢株不同而變化，所以每年都需要接種當(dāng)年度的流感疫苗。。．簡述鉻與2型糖尿病的研究進(jìn)展。答：銘(Cr) 是地殼元素之一，也是動物及人類必需的微量元素，其生物化學(xué)作用主要是通過形成葡萄糖耐量因子( glucosetolerance factor,GTF) 或其他有機(jī)銘化合物，作為胰島素(insulin ,INS)的輔助因子在糖、脂代謝中起重要作用。此外，鉻還參與核酸分子結(jié)構(gòu)完整性的維持和基因表達(dá)的調(diào)理過程。糖尿病患者多低銘，對其試行補(bǔ)銘可改善糖脂代謝，減輕胰島素(INS) 抵抗。銘有望作為改善INS抵抗、防治T2DM的胰島素“增敏劑”而應(yīng)用于臨床。．單克隆抗體治療腫瘤的研究進(jìn)展。答：隨著生物技術(shù)在醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的快速發(fā)展和從細(xì)胞分子水平對發(fā)病機(jī)制的深入研究，腫瘤生物治療已經(jīng)取得了突破性的進(jìn)展。通過淋巴細(xì)胞雜交瘤單克隆抗體技術(shù)或基因工程技術(shù)制備的單克隆抗體(單抗)藥物是生物技術(shù)藥物領(lǐng)域的重要方面。單抗由于具有性質(zhì)純、效價高、特異性高、血清交叉反應(yīng)少或無等特點(diǎn)，在腫瘤的治療中發(fā)揮著重要作用?，F(xiàn)已證實(shí)，其對前列腺癌、卵巢癌、胃腸道腫瘤、鼻咽癌、惡性黑色毒瘤、血液系統(tǒng)腫瘤等腫瘤治療都具有重大意義。．簡述近年來頭孢菌素類抗生素的研究動向。答：近年來頭孢菌素的主要研究動向是：1.為提高抗革蘭氏陽性菌、銅綠假單胞菌和臨床上難控制的細(xì)菌等活性，尋找新一代頭孢菌素。2.大力發(fā)展口服頭孢菌素，第四代頭孢菌素已應(yīng)用臨床。3.探索具有雙重作用的頭孢菌素。試圖連接抗菌作用機(jī)制不同的喹諾酮類抗菌藥，以期擴(kuò)展抗菌譜、增強(qiáng)抗菌活性，改善藥代動力學(xué)性能。．請列舉幾項(xiàng)近幾年新發(fā)展的色譜技術(shù)在體內(nèi)藥物分析中的應(yīng)用。答：在體內(nèi)藥物分析中，色譜技術(shù)一直是研究體內(nèi)藥物及其代謝產(chǎn)物最強(qiáng)有力的手段，目前隨著藥物分析技術(shù)與其他學(xué)科新技術(shù)相結(jié)合，色譜技術(shù)在進(jìn)樣方式、分離模式、檢測技術(shù)及適用對象等方面迅速發(fā)展。近年來，色譜技術(shù)在體內(nèi)藥物分析中應(yīng)用的最新研究進(jìn)展主要集中在柱切換技術(shù)、手性色譜技術(shù)、高效毛細(xì)管電泳、超臨界流體色譜及液質(zhì)、色譜聯(lián)用技術(shù)。．簡述腎上腺素受體分型目前的研究進(jìn)展。答：1.目前認(rèn)為受體分類的標(biāo)準(zhǔn)有三：⑴對特異性配基的親和性；⑵激動信號轉(zhuǎn)號機(jī)制及生物學(xué)效應(yīng)的特點(diǎn)；⑶基因的結(jié)構(gòu)上及在染色體上的位置。 2.依據(jù)這些標(biāo)準(zhǔn)，Ad-R可分為a1、22與受體3三類，而aa1、a22與3受體又至少可分成三種亞型，它們分別是“1A、a1B與a1c受體；a2A、a2B、a2c受體和31、32、33受體。它們都有各自相應(yīng)的基因；Ad—R的分子結(jié)構(gòu)符合G蛋白耦聯(lián)膜表面受體的一般特征。．我國化學(xué)藥品發(fā)展新趨勢。答： 1.藥品品種從過去生產(chǎn)治療性藥物為主，向生產(chǎn)預(yù)防性藥物和保健性藥物方向轉(zhuǎn)移，從過去以生產(chǎn)常用藥為主向開發(fā)生產(chǎn)特種藥轉(zhuǎn)移，因此生產(chǎn)化學(xué)藥品產(chǎn)量不斷增大，新品種不斷增多。2.醫(yī)藥產(chǎn)品更加面向國際國內(nèi)兩個市場。3.改革開放以來，特別是近年來，我國在堅(jiān)持＂新產(chǎn)品、新技術(shù)和外向型＂原則的基礎(chǔ)上，先后與日、美、瑞士、比利時、德國、瑞典等國際著名廠商建立合資企業(yè)，世界銷售額排列前的國際著名制藥公司大部分已來華合資、獨(dú)資辦廠。．簡述人用疫苗佐劑的研究進(jìn)展。答：人用疫苗佐劑的研究，近年來取得了很大進(jìn)展，除鋁鹽目前仍是唯一廣泛使用的人用疫苗佐劑，還包括：⑴微生物來源佐劑，如完全費(fèi)氏佐劑；⑵微粒型佐劑，如脂質(zhì)體，ISCOMS;⑶生物可降解聚合物，如PLGA;⑷乳劑，如MF— 59;⑸合成佐劑，如CPG序列等。．簡述沙坦類降壓藥臨床研究現(xiàn)狀。答：沙坦類降壓藥是血管緊張素n受體拮抗劑，主要包括氯沙坦、繳沙坦及依普沙坦等。沙坦類降壓藥其作用顯著，尤其對心血管疾病的獨(dú)特療效和保護(hù)作用，已引起臨床普遍關(guān)注，且長期應(yīng)用無干咳、停藥反跳及體位性低血壓等不良反應(yīng)，已由who列為一線降壓藥。.WHO提出的合理用藥標(biāo)準(zhǔn)是什么？答：WHO早在70年代便提出合理用藥標(biāo)準(zhǔn)，主要內(nèi)容是：“用適宜的藥物，在適宜的時間，以公眾能支付的價格保證藥品供應(yīng)，正確地調(diào)配處方，在正確的劑量、用藥間隔、用藥日數(shù)下使用藥物，確保藥物質(zhì)量安全有效”。30多年來，合理用藥觀點(diǎn)已廣泛被接受，開展了大量研究，采取了許多措施。．簡述腎上腺素受體阻斷藥。答：腎上腺素受體阻斷藥亦稱抗腎上腺素藥，是指能與腎上腺素受體結(jié)合，但本身不產(chǎn)生或較少產(chǎn)生擬腎上腺素作用，卻能妨礙去甲腎上腺素能神經(jīng)遞質(zhì)或外源性擬腎上腺素藥與受體的結(jié)合，．簡述硝酸甘油臨床新用途。答：硝酸甘油用于心絞痛治療已有 100多年，其靜脈制劑用于心肌梗死、充血性心力衰竭等疾病治療已為人們熟知。該藥在內(nèi)科臨床尚有如下用途：咳血、急性肺水腫、支氣管哮喘、門脈高壓癥。．簡述氟桂利嗪（西比靈）的臨床新用途。答：氟桂利嗪（西比靈）是保護(hù)腦細(xì)胞的選擇性鈣內(nèi)流阻滯劑，臨床主要用于治療偏頭痛。近年來，其應(yīng)用范圍不斷擴(kuò)大，包括：（1）失眠、耳鳴；（2）治療腦血管疾??；（3）輔助治療癲癇；（ 4）治療消化系統(tǒng)疾病。．可引起劑量依賴性肝損害的藥物有哪些？其中對乙酰氨基酚引起肝損害的機(jī)制是什么。2.答： 1.對乙酰氨基酚、水楊酸鹽類、四環(huán)素類和甲氨蝶呤等，可引起劑量依賴性肝損害。2.3535．老年人的用藥原則是什么？3535．老年人的用藥原則是什么？對乙酰氨基酚在治療劑量下，與葡萄糖醛酸苷和硫酸鹽結(jié)合被代謝，代謝物經(jīng)尿排出體外，大劑量時，這一代謝途徑會飽和，大量的對乙酰氨基酚被氧化為活性代謝產(chǎn)物，后者具有直接損害肝細(xì)胞的能力，從而引起肝細(xì)胞壞死。．簡述目前治療胃潰瘍藥物按作用方式的分類。答：胃及十二指腸潰瘍病較多見，近年來由于對該病發(fā)病機(jī)理的認(rèn)識不斷深入，使其治療藥物也不斷增加，歸納起來有如下幾類：（1）抗酸藥。（ 2）抑制胃酸分泌藥。（ 3）胃粘膜保護(hù)劑。（4）抗幽門螺桿菌藥。．簡述目前臨床應(yīng)用抗酸藥物的現(xiàn)狀。答：（1）具有中和作用的抗酸劑，臨床常用氫氧化鋁、硫糖鋁等。（ 2）H2受體拮抗劑：目前已應(yīng)用第三代制劑法莫替丁。（ 3）質(zhì)子泵抑制劑。（ 4）前列腺素衍生物米索前列醇。.簡述H2受體拮抗劑的藥理進(jìn)展。答：H2受體拮抗劑選擇性抑制胃酸分泌，并能拮抗胃泌素和乙酰膽堿所引起的胃酸作用。H2受體拮抗劑的化學(xué)結(jié)構(gòu)與組胺有相似之處，現(xiàn)已發(fā)現(xiàn)到了第三代。 1.第一代H2受體拮抗劑為西咪替丁通過數(shù)以百萬計(jì)病人的治療，獲得了滿意效果。2.第二代為雷尼替丁，由于該藥臨床效果比第一代的西咪替丁效果好，且不良反應(yīng)小，將取代西咪替丁。3.第三代藥物有法莫替丁、尼扎替丁、羅沙替丁等，已研制成功上市。H 2受體拮抗劑的換代產(chǎn)品還在研究發(fā)展中。．簡述可使茶堿血藥濃度升高的藥物。答：1.大環(huán)內(nèi)酯類抗生素：為肝微粒體酶抑制劑，可抑制茶堿的代謝和清除。2.喹諾酮類、異煙肼、西咪替丁、別嘌呤醇、口服避孕藥：為肝藥酶抑制劑，可抑制茶堿的代謝和排泄。3.其他藥物：磺胺甲基異嗯吵競爭性與蛋白結(jié)合，使茶堿血藥濃度明顯升高；氯霉素、克林霉素、林可霉素影響茶堿的肝內(nèi)代謝；沙丁胺醇、大蒜素使茶堿t 1/2延長，血藥濃度明顯升高；美西律可阻止茶堿脫甲基，從而清除降低血藥濃度升高。．不同年齡段用藥參考劑量是多少？答：1.新生兒用藥參考劑量為1／16成人用藥量；個月－6個月的幼兒用藥參考劑量為1／10成人用藥量；血腦屏障，大部份以原形由尿排出。.抗菌譜廣，對G-菌有強(qiáng)大抗菌活性，在堿性環(huán)境中作用增強(qiáng)；抗菌機(jī)制相似，為阻礙細(xì)菌蛋白質(zhì)的合成。.主要不良反應(yīng)為耳毒性、腎毒性和阻滯神經(jīng)肌肉接頭。.易產(chǎn)生抗藥性，各藥之間有完全或單向交叉抗藥性。4848．簡述藥理效應(yīng)與什么有關(guān)？答：不少藥物在老年人比在青年人更易引起副作用，所以用藥一定掌握以下幾個原則：.根據(jù)診斷確定用藥；.用藥從簡，嚴(yán)格地遵循個體化原則，尋求最佳劑量；.選擇適宜的給藥方法；.加強(qiáng)藥物監(jiān)測；.注意老年人易出現(xiàn)不良反應(yīng)的藥物。.簡述核昔反轉(zhuǎn)錄酶抑制劑類抗HIV藥物的作用機(jī)制。答：核苷反轉(zhuǎn)錄酶抑制劑類藥物首先被宿主細(xì)胞胸苷酸激酶磷酸化為三磷酸代謝物，與相應(yīng)的內(nèi)源性核甘酸三磷酸鹽競爭反轉(zhuǎn)錄酶，并被插入病毒DNA,導(dǎo)致DNA鏈合成終止；也可抑制宿主DNA多聚酶而表現(xiàn)細(xì)胞毒作用。．簡述藥物流行病學(xué)的研究范疇。答：1.科學(xué)發(fā)現(xiàn)用藥人群中的藥品不良反應(yīng)，保證用藥安全。2.為藥品臨床評價提供科學(xué)依據(jù)，促進(jìn)合理用藥。3.建立用藥人群數(shù)據(jù)庫，是藥品上市后的管理監(jiān)測規(guī)范和實(shí)用，提高藥物警戒工作的質(zhì)量，有助于減少藥物不良事件（ADE）。 4.通過對ADR因果關(guān)系的了解和判斷，有助于改進(jìn)醫(yī)師的處方?jīng)Q策，提高處方質(zhì)量。．新抗結(jié)核藥除要求有顯著的效能和毒性極小或沒有毒性外，還應(yīng)具備的理想條件有哪些？答：1.口服有效，排泄緩慢，在一定時間內(nèi)血中濃度能維持高水平；．簡要舉例說明性別對藥代動力學(xué)和藥效學(xué)的影響。答：婦女可因激素水平影響生理功能，使藥物在吸收、蛋白結(jié)合率、分布容積及代謝方面與男性有所不同。雌激素與各種酶或受體的相互作用還可能減弱或增強(qiáng)配伍藥物的作用，甚至是副作用。比如研究發(fā)現(xiàn)，婦女在月經(jīng)周期的中期對阿司匹林的吸收最慢，表明激素對吸收的影響。試驗(yàn)表明，心梗后的病人使用普奈洛爾80mg,用藥5次后，婦女的血藥濃度明顯高于男性。．簡述多巴胺及其體內(nèi)過程的特點(diǎn)。答：多巴胺是去甲腎上腺素生物合成的前體，存在于外周去甲腎上腺素能神經(jīng)、神經(jīng)節(jié)和中樞神經(jīng)系統(tǒng)的某些部位，為黑質(zhì)－紋狀體通路的遞質(zhì)。其體內(nèi)過程特點(diǎn)：口服后易在腸和肝中被破壞而失效。在體內(nèi)迅速經(jīng)MAO和COMT代謝滅活，故作用時間短暫。因多巴胺不易透過血腦屏障，故外源性多巴胺對中樞神經(jīng)系統(tǒng)無作用。．簡述傳出神經(jīng)系統(tǒng)藥物的作用機(jī)制。答： 1.作用于受體：許多傳出神經(jīng)系統(tǒng)藥物可直接與膽堿受體或腎上腺素受體結(jié)合而發(fā)揮作用。結(jié)合后所產(chǎn)生效應(yīng)與神經(jīng)末梢釋放的遞質(zhì)效應(yīng)相似，稱為激動藥；結(jié)合后不產(chǎn)生或較少產(chǎn)生擬似遞質(zhì)的作用，并可妨礙遞質(zhì)與受體結(jié)合，從而產(chǎn)生與遞質(zhì)相反的作用，稱為阻斷藥。2.影響遞質(zhì)：影響遞質(zhì)的合成、釋放、轉(zhuǎn)運(yùn)、存儲和轉(zhuǎn)化。．簡述多次給藥的穩(wěn)態(tài)血漿濃度。答：多次給藥后藥物達(dá)到穩(wěn)態(tài)濃度的時間僅決定于藥物的消除半衰期，一般來說，藥物在劑量和給藥間隔時間不變時，約經(jīng) 4?5個半衰期可分別達(dá)到穩(wěn)態(tài)濃度的 94%和97%。提高給藥頻率或增加給藥劑量均不能使穩(wěn)態(tài)濃度提前達(dá)到，而只能改變體內(nèi)藥物總量（即提高穩(wěn)態(tài)濃度水平）或峰濃度與谷濃度之差。．簡述何謂半衰期？答：半衰期一般情況下是指消除半衰期，它是指藥物在體內(nèi)分布達(dá)到平衡狀態(tài)后血藥濃度下降一半所需要的時間，它是反映藥物消除快慢的程度的參數(shù)，也反映體內(nèi)消除藥物的能力。．簡述何謂表觀分布容積？答：藥物在體內(nèi)達(dá)到動態(tài)平衡時，血藥濃度和體內(nèi)藥量的比值是恒定的。表觀分布容積是指所用藥物劑量，按藥物在體內(nèi)達(dá)到動態(tài)平衡時的血藥濃度來估計(jì)的體液的容積。由于它并不代表真正的容積，故稱表觀分布容積?？捎糜谕茰y藥物在體內(nèi)的分布范圍的大小。．簡述競爭性拮抗藥和非競爭性拮抗藥。答：根據(jù)拮抗藥與受體結(jié)合是否有可逆性而將其分為競爭性拮抗藥和非競爭性拮抗藥。競爭性拮抗藥能與激動藥競爭相同受體，其結(jié)合是可逆的。而非競爭性拮抗藥與受體結(jié)合非常牢固，一般是共價鍵結(jié)合，分解極慢或不可逆轉(zhuǎn)，生理功能恢復(fù)靠受體新生。．何謂藥物不良反應(yīng)？何謂藥物的副作用和毒性反應(yīng)？答：凡與用藥目的無關(guān)，并為病人帶來不適或痛苦的反應(yīng)統(tǒng)稱為藥物不良反應(yīng)。副作用是指藥物在治療劑量時引起的，與治療目的無關(guān)的作用；毒性反應(yīng)是指在劑量過大或藥物在體內(nèi)蓄積過多時發(fā)生的危害性反應(yīng)，一般比較嚴(yán)重。．藥物相互作用包括哪些內(nèi)容？答：藥物相互作用包括：.藥物吸收的相互作用；.競爭血漿及細(xì)胞外液的蛋白質(zhì)結(jié)合；.藥物代謝的相互作用；.競爭腎排泄的相互作用；.藥物效應(yīng)的協(xié)同作用和拮抗作用；.直接的化學(xué)或物理性相互作用。答：藥理效應(yīng)的選擇性與藥物在體內(nèi)的分布、機(jī)體組織細(xì)胞的結(jié)構(gòu)及生化機(jī)能等方面的差異有關(guān)。首先，藥物在作用部位必須達(dá)到一定濃度才能產(chǎn)生效應(yīng)，但藥物的選擇性作用并非完全取決于藥物在體內(nèi)的分布；其次，機(jī)體組織細(xì)胞的結(jié)構(gòu)影響藥理效應(yīng)。．簡述臨床藥理學(xué)及其內(nèi)容。答：臨床藥理學(xué)以藥理學(xué)和臨床醫(yī)學(xué)為基礎(chǔ)，主要以人體為研究對象，其內(nèi)容涉及臨床用藥科學(xué)研究的各個領(lǐng)域，包括臨床藥效學(xué)、臨床藥動學(xué)、新藥臨床試驗(yàn)、臨床療效評價、不良反應(yīng)監(jiān)測以及藥物相互作用等。．簡述抗病毒藥的作用機(jī)制。答： 1.與病毒競爭細(xì)胞表面的受體，阻止病毒的吸附，阻礙病毒穿入或脫殼。.阻礙病毒生物合成。.增強(qiáng)宿主抗病能力的物質(zhì)，如應(yīng)用干擾素能激活宿主細(xì)胞的某些酶，從而抑制病毒合成蛋白質(zhì)。51．阿托品中毒如何解救？答： 1.阿托品中毒解救主要為對癥治療。.如屬口服中毒，應(yīng)立即洗胃、導(dǎo)瀉，以促進(jìn)毒物排出，并可用毒扁豆堿 1mg?4mg（兒童0.5mg）緩慢靜脈注射。.如患者有明顯中樞興奮時，可用地西泮對抗。.其他：患者應(yīng)行人工呼吸，還可用冰袋及酒精擦浴，以降低患者的體溫，這對兒童中毒者尤其重要。．簡述近年來新藥研制中的新方法－－－－合理藥物設(shè)計(jì)。答：最近進(jìn)行的新藥設(shè)計(jì)則依據(jù)生物化學(xué)及遺傳學(xué)等生命學(xué)科的研究成果，針對這些基礎(chǔ)研究中所揭示的包括酶、受體、離子通道及核酸等潛在藥物作用靶位，再參考其內(nèi)源性配體或天然底物的化學(xué)結(jié)構(gòu)特征設(shè)計(jì)藥物分子，以發(fā)現(xiàn)選擇性作用于靶位的新藥，一些藥物往往具有活性強(qiáng)，作用專一，且副作用較低的特點(diǎn)，這種藥物設(shè)計(jì)方法稱為＂合理藥物設(shè)計(jì)＂。．何謂阿司匹林哮喘？答：某些哮喘患者服用乙酰水楊酸或其他解熱鎮(zhèn)痛藥后可誘發(fā)哮喘，稱為＂阿司匹林哮喘"，它不是以抗原-抗體反應(yīng)為基礎(chǔ)的過敏反應(yīng)，而與它們抑制前列腺素（PG）生物合成有關(guān)。因前列腺素合成酶（PGs）合成受阻，而由花生四烯酸生成的白三烯以及其他脂氧酶代謝產(chǎn)物增多，內(nèi)源性支氣管收縮物質(zhì)居于優(yōu)勢，導(dǎo)致支氣管痙攣，誘發(fā)哮喘。．臨床上為什么選用哌替啶鎮(zhèn)痛？1/8?1/10,哌答： 1.1/8?1/10,哌替啶與嗎啡均屬于成癮性鎮(zhèn)痛藥。2.哌替啶成癮性較嗎啡小，戒斷狀態(tài)較嗎啡輕，且一般不出現(xiàn)嗎啡所引起的腹?jié)q、便秘和尿潴留等不良反應(yīng)。所以，本品已成為臨床上常用的嗎啡代用品。55．嗎啡中毒死亡的原因是什么？怎樣搶救？答： 1.中毒原因：嗎啡中毒表現(xiàn)為昏迷、瞳孔極度縮小（嚴(yán)重缺氧時則瞳孔散大）、呼吸高度抑制、血壓降低甚至休克。呼吸麻痹是中毒死亡的主要原因。2.搶救：需用人工呼吸、給氧搶救；嗎啡拮抗藥鹽酸納洛酮搶救，該藥對嗎啡之呼吸抑制有顯著效果，如用藥無效，則嗎啡中毒診斷可疑。56．嗎啡的不良反應(yīng)有哪些？答： 1.治療劑量時，可引起眩暈、惡心、嘔吐、便秘、排尿困難，膽絞痛、呼吸抑制等。.連續(xù)3天?5天反復(fù)應(yīng)用時易產(chǎn)生耐藥性，一周以上可成癮。一旦停藥即出現(xiàn)戒斷癥狀，如煩燥不安、失眠、流淚、流涕、嘔吐、腹痛、肌肉震顫、意識喪失等。.急性中毒時，主要表現(xiàn)是昏迷、瞳孔極度縮小，呼吸高度抑制，血壓降低甚至休克。57．簡述氯丙嗪錐體外系反應(yīng)癥狀有哪些？答：長期大量服用氯丙嗪可出現(xiàn)四種錐體外系反應(yīng)：.藥源性帕金森氏綜合癥：患者表現(xiàn)為肌張力增高、面容呆板、動作遲緩、肌肉震顫、流涎等；.靜坐不能：患者表現(xiàn)坐立不安、反復(fù)徘徊；.急性肌張力障礙：以面、頸、唇及舌肌痙攣多見，患者可出現(xiàn)強(qiáng)迫性張口、伸舌、斜頸、呼吸運(yùn)動障礙及吞咽困難。.遲發(fā)性多動癥，表現(xiàn)為不自主地有節(jié)律地刻板式運(yùn)動。58．簡述地西泮所致中毒的臨床表現(xiàn)及解救方法。答： 1.中毒表現(xiàn)：靜脈注射偶可引起局部疼痛或血栓性靜脈炎，注射速度過快可引起呼吸和循環(huán)功能抑制，嚴(yán)重者可致呼吸及心跳停止。2.解救方法：洗胃、對癥治療，還可采用特效拮抗藥氟馬西尼。59．簡述地西泮的藥理作用。答：1.抗焦慮：對各種原因引起的焦慮均有顯著療效。.鎮(zhèn)靜催眠。.抗驚厥、抗癲癇。.中樞性肌肉松弛。.其他：較大劑量時可致記憶缺失呼吸性酸中毒、降低血低、減慢心率。60．酚妥拉明為什么能診斷嗜鉻細(xì)胞瘤？答：1.酚妥拉明是a-腎上腺素受體阻斷藥，能選擇性作用于a-受體，對抗腎上腺素能神經(jīng)遞質(zhì)及擬腎上腺素藥的a-型作用。2.腎上腺嗜鉻細(xì)胞瘤患者由于腎上腺素分泌過多，可用酚妥拉明使腎上腺素的升壓作用翻轉(zhuǎn)，出現(xiàn)顯著的降壓作用，借以診斷。61．簡述異丙腎上腺素的不良反應(yīng)及注意事項(xiàng)。答： 1.常見不良反應(yīng)有心悸、頭痛、皮膚潮紅等，過量可致心律失常甚至室顫。.氣霧劑治療哮喘時，病人如不正確掌握劑量而吸入過量或過頻，則可致嚴(yán)重的心臟反應(yīng)，應(yīng)予注意。.長期使用可產(chǎn)生而t受性，停藥7?10天后，耐受性可消失。.本藥禁用于心絞痛、心肌梗死、甲狀腺功能亢進(jìn)及嗜鉻細(xì)胞瘤患者。．強(qiáng)心苷中毒引起的重癥快速性心率失?？捎煤畏N藥物針對治療？答：強(qiáng)心苷中毒引起的重癥快速性心率失?？捎帽酵子⑩c針對治療。這是因?yàn)楸酵子⑩c對強(qiáng)心苷引起的室性早搏、二聯(lián)律、竇性心動過速等特別有效。它能針對性地抑制強(qiáng)心苷引起的心室異位自律性上升。．簡述何謂腎上腺素作用的翻轉(zhuǎn)。答：腎上腺素是作用于“和3受體的擬腎上腺素藥。口受體阻斷藥能選擇性地阻斷腎上腺素與血管收縮有關(guān)的a效應(yīng)（使血壓升高），但不影響與血管舒張有關(guān)的3效應(yīng)（使血壓降低），結(jié)果使腎上腺素的升壓作用翻轉(zhuǎn)為降壓，這種現(xiàn)象稱為＂腎上腺素作用的翻轉(zhuǎn)＂。．嗎啡為什么能治療心臟性哮喘？答： 1.嗎啡能夠舒張外周血管，降低外周血管阻力，減少回心血量，減輕心臟的前后負(fù)荷，降低肺動、靜脈壓，有利于水腫的消除。.嗎啡的中樞鎮(zhèn)靜作用可消除患者的恐懼與憂郁情緒。.嗎啡對呼吸的抑制，可降低呼吸中樞對肺部傳入刺激與二氧化碳的敏感性，從而減弱了反射性的呼吸興奮作用。65．阿托品有哪些不良反應(yīng)和中毒癥狀？答： 1.常見的不良反應(yīng)有口干、視力模糊、心率加快、瞳孔擴(kuò)大及皮膚潮紅等。.但隨首劑量增大，其不良反應(yīng)可逐漸加重，甚至出現(xiàn)明顯中樞中毒癥狀。.中樞中毒癥狀表現(xiàn)為中樞興奮，如呼吸加快加深、煩燥不安、譫語、幻覺及驚厥等，嚴(yán)重中毒易由興奮轉(zhuǎn)入抑制，導(dǎo)致昏迷及呼吸麻痹而死亡。66．簡述阿托品的臨床應(yīng)用。答： 1.解除平滑肌痙攣；.制止腺體分泌；.眼科：虹膜睫狀體炎、檢查眼底、驗(yàn)光配眼鏡。.緩慢型心律失常；.抗休克；.解救有機(jī)磷酸酯類中毒和有些毒蕈類的中毒。．阿托品為什么能用于搶救中毒性休克的患者？答：阿托品能阻斷M-膽堿受體，屬抗膽堿類藥。常規(guī)劑量能松弛內(nèi)臟平滑肌，用于解除消化道痙攣，大劑量可使血管平滑肌松弛，解除血管痙攣，因此可用于搶救中毒性休克的患者。．抗惡性腫瘤藥近期毒性反應(yīng)中共有的毒性反應(yīng)主要有哪些？答：1.骨髓抑制：骨髓抑制是腫瘤化療的最大障礙之一，除激素類、博來霉素和L-門冬酰胺酶外，大多數(shù)抗惡性腫瘤藥物均有不同程度的骨髓抑制。.消化道反應(yīng)：惡心和嘔吐是抗惡性腫瘤藥物的最常見毒性反應(yīng)。.脫發(fā)：多數(shù)抗惡性腫瘤藥物都能引起不同程度的脫發(fā)。69．腫瘤化療主要存在哪兩大障礙？答：1.抗惡性腫瘤的毒性反應(yīng)?，F(xiàn)今臨床使用的傳統(tǒng)細(xì)胞毒類抗惡性腫瘤藥物對腫瘤細(xì)胞的選擇性不強(qiáng)，在殺傷腫瘤細(xì)胞的同時，對正常的組織細(xì)胞也有不同程度的損傷。2.腫瘤細(xì)胞產(chǎn)生耐藥性?；熯^程中，腫瘤細(xì)胞對抗惡性腫瘤藥物產(chǎn)生不敏感現(xiàn)象即耐藥性，是腫瘤化療失敗的重要原因，亦是腫瘤化療急需解決的難題。．長期應(yīng)用廣譜抗生素為什么會引起二重感染？答：正常人體口腔、鼻咽部、腸道等有許多種細(xì)菌寄生，菌群之間相互依存、相互制約，維持相對平衡共生的狀態(tài)。長期應(yīng)用廣譜抗菌素，破壞了菌群之間的這種相互依存、相互制約的共生關(guān)系，使敏感細(xì)菌受到抑制，而不敏感細(xì)菌乘機(jī)大量繁殖生長，引起繼發(fā)的二重感染。．簡述第四代頭孢菌素類藥物的特點(diǎn)。答：已上市的有頭抱口比的和頭抱匹羅，它們與I類3內(nèi)酰胺酶親和力低，即對I類3內(nèi)酰胺酶穩(wěn)定，對產(chǎn)I類酶的革蘭陰性桿菌如腸桿菌屬桿菌、沙雷氏菌屬、摩根桿菌、銅綠假單胞菌均有較強(qiáng)的抗菌作用。對腸桿菌屬的作用超過頭孢他啶等第三代頭孢菌素，對銅綠假單胞菌的作用與頭孢他啶相似或稍差。．簡述四環(huán)素類藥物的臨床應(yīng)用。答：四環(huán)素類可用于治療多種感染性疾病。.立克次體感染：包括流行性斑疹傷寒、鼠型斑疹傷寒、洛磯山斑點(diǎn)熱和恙蟲病等，四環(huán)素類均可作為首選藥物。.衣原體感染：無論口服或局部應(yīng)用均有非常突出的療效。.支原體感染：對肺炎支原體引起的支原體非典型肺炎療效良好。.螺旋體感染和細(xì)菌性感染。73．簡述慶大霉素的不良反應(yīng)。答：1.耳毒性是慶大霉素最重要的不良反應(yīng)，對耳前庭損傷大于對耳蝸損傷，通常為雙側(cè)性的，癥狀常表現(xiàn)為耳鳴、頭昏、眩暈、麻木、共濟(jì)失調(diào)等。.慶大霉素較多引起腎毒性，常表現(xiàn)為多尿和蛋白尿，少尿和急性腎功能衰竭少見。.亦可引起惡心、嘔吐、食欲不振等胃腸道反應(yīng)。．簡述藥理學(xué)的定義。答：藥理學(xué)是研究藥物與機(jī)體相互作用及作用規(guī)律的學(xué)科，既研究藥物對機(jī)體的作用及作用機(jī)制，即藥物效應(yīng)動力學(xué)，也研究藥物在機(jī)體的影響下所發(fā)生的變化及其規(guī)律，即藥物代謝動力學(xué)。藥理學(xué)為防治疾病、合理用藥提供基本理論、基本知識和科學(xué)的思維方法。．為什么說多巴胺是治療中毒性休克的首選藥物？答：1.多巴胺具有收縮非重要器官（如皮膚、橫紋肌）血管作用，提高基礎(chǔ)血壓，增高微循環(huán)灌流壓。.對心、腎、腸等重要器官的血管則具有擴(kuò)張作用，尤其對腎、腸血管的擴(kuò)張作用最為顯著。.多巴胺尚有興奮心臟3受體，增加心肌收縮力與心輸出量，因心肌耗氧量低，較少誘發(fā)心律失常。因此，多巴胺是治療中毒性休克較為理想的藥物。．孕婦失眠能口服地西泮嗎？答：孕婦口服地西泮（安定）后能通過胎盤進(jìn)入胎兒，并分布在胎兒骨胳、腦等組織，懷孕初期三個月為胎兒各器官開始形成期，在這時期應(yīng)用，易引起胎兒先天性畸形。如在分娩時使用地西泮，由于地西泮在胎兒肝臟及小腸內(nèi)不能代謝，故能影響新生兒的體溫調(diào)節(jié)，延長生理黃疸期，并可引起高膽紅素血癥，因此孕婦不宜服用地西泮。．中西藥聯(lián)用在臨床使用應(yīng)注意的問題是什么？答：中西藥有互補(bǔ)性，聯(lián)合應(yīng)用可提高療效，降低毒副作用，但必須注意：.中西藥的本質(zhì)不同，用藥原則也不同，西藥一般主張單一用藥，中藥多以方劑為主，因此，盡可能減少不必要的中西藥物并用。.應(yīng)根據(jù)中西醫(yī)診斷和各自的用藥原則進(jìn)行，并盡可能減少中西醫(yī)合并用藥的種數(shù)和藥量。.盡可能選擇不同的給藥途徑。必須同一途徑用藥時，應(yīng)將中西藥間隔一定時間。.盡可能開展中西藥物并用的臨床藥學(xué)檢測和觀察，收集方獻(xiàn)資料、總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，提高合理用藥水平。78．中西藥物能聯(lián)合應(yīng)用嗎？答：中醫(yī)的診斷是從內(nèi)外因和整體機(jī)能狀態(tài)出發(fā)。藥隨醫(yī)用，因而中醫(yī)和西醫(yī)的用藥原則和方法也不同。因此用藥最好是中西醫(yī)各用其藥，中西藥并用必須由掌握中西醫(yī)理論和有臨床實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)師來做。79．簡述葛根素的作用與用途。答： 1.作用：葛根素又稱葡萄糖異黃酮，能擴(kuò)張冠狀動脈和腦血管，顯著改善缺血組織的血供；具有選擇性的3 1受體阻滯作用，能降低膽固醇，降低血粘稠度，降低血漿兒茶酚胺濃度，減少或阻滯細(xì)胞膜鈣通道的開放。2.用途：臨床多用于治療冠心病，心絞痛及心肌梗死，對腦血管硬化，腦梗塞等腦循環(huán)障礙疾病等有良好的療效。80．硝酸甘油為什么能降低心肌耗氧量而治療心絞痛？答： 1.硝酸甘油能使容量血管舒張，靜脈回心血量減少，心室容積縮小，心室壁肌張力下降而減輕心臟的前負(fù)荷；.同時還能使外周阻力血管舒張，血壓下降，使左心室射血阻力減少而減輕心臟的后負(fù)荷。因而使心肌的耗氧量降低而治療心絞痛。.硝酸甘油易被口腔粘膜吸收，奏效迅速，故常以舌下給藥。．簡述乙肝疫苗的作用、用途。答：乙肝疫苗系采集乙型肝炎表面抗原攜帶者的血液為原料制成的疫苗，接種后人體能產(chǎn)生相應(yīng)的乙型肝炎表面抗體，為保護(hù)性抗體，具有抗乙型肝炎病毒感染的作用。臨床用于乙型肝炎的預(yù)防，特別是嬰幼兒。.維生素C缺乏時為什么皮膚粘膜易出血？答：當(dāng)維生素C缺乏時，由于細(xì)胞間質(zhì)膠原纖維的缺乏或消失，毛細(xì)血管壁的通透性增強(qiáng)，脆性增大，輕微的創(chuàng)傷或受壓就易使毛細(xì)血管壁破裂而出血，又由于膠原蛋白的形成受影響，以致傷口不能很快愈合，所以皮膚粘膜易出血。．過氧乙酸為什么能消毒殺菌？答：過氧乙酸是由濃過氧化氫液作用于乙酸酐制成的，為過氧乙酸和乙酸的混合物，常含過氧乙酸為 30％。本品系強(qiáng)氧化劑，遇有機(jī)物能放出新生態(tài)氧而起氧化作用，破壞細(xì)菌或病毒，醫(yī)療上用作消毒殺菌藥。．1％，器械消毒為 0.1％。.簡述H1受體阻斷藥的臨床應(yīng)用。答：1.皮膚粘膜變態(tài)反應(yīng)性疾病：對尊麻疹、枯草熱、過敏性鼻炎等療效較好，H1受體阻斷藥可作為首選藥物。對昆蟲咬傷所致的皮膚瘙癢和水種亦有良效。對血清病、藥疹和接觸性皮炎也有一定療效。.防暈止吐：用于暈動病、放射病等引起的嘔吐。.鎮(zhèn)靜催眠：某些具有明顯鎮(zhèn)靜作用的H 1受體阻斷藥可短期用于治療失眠。86．何謂組織胺藥物的“三重反應(yīng)”？答： 1.小劑量組織胺皮內(nèi)注射，可出現(xiàn)“三重反應(yīng)”：毛細(xì)血管擴(kuò)張出現(xiàn)紅斑；毛細(xì)血管通透性增加，在紅斑上形成丘疹；最后，通過軸索反射致小動脈擴(kuò)張，丘疹周圍形成紅暈。2.麻風(fēng)病人由于皮膚神經(jīng)受損，＂三重反應(yīng)＂常不完全，可作為麻風(fēng)病人的輔助診斷。87．氯丙嗪主要有哪些不良反應(yīng)？答：1.常見不良反應(yīng)：中樞抑制癥狀（嗜睡、淡漠、無力等）、M受體阻斷癥狀（視力模糊、口干、無法、便秘、眼壓升高等）和a受體阻斷癥狀（鼻塞、血壓下降、體位性低血壓及反射性心悸等）。.錐體外系反應(yīng)；.其他：如藥源性精神異常、驚厥與癲癇、過敏反應(yīng)、心血管和內(nèi)分泌系統(tǒng)反應(yīng)和急性中88．甾體避孕藥的優(yōu)點(diǎn)有哪些？答： 1.高度有效；.使用方便；.停藥后可迅速恢復(fù)生育能力；月經(jīng)正常，并對月經(jīng)有調(diào)節(jié)作用；.可降低