顱骨X線攝影操作規(guī)程

顱骨X線攝影操作規(guī)程【適應(yīng)證】1.頭顱先天性疾病。2.顱骨炎癥、腫瘤及腫瘤樣病變。3.外傷。4.鈣化性顱內(nèi)占位疾病。5.顱內(nèi)壓增高癥。【禁忌證】臨床疑有顱底骨折病人，不宜做顱底-頦頂位檢查。（一）顱骨-后前正位【操作方法及程序】1.病人俯臥于攝影臺(tái)上，兩臂置于頭部?jī)膳浴?.頭部正中矢狀面垂直床面，并與暗盒中線重合。3.兩側(cè)耳垂根部與臺(tái)面等距，下頜稍內(nèi)收，使聽(tīng)眥線與臺(tái)面垂直。4.暗盒上緣超過(guò)頭頂3cm，下緣包括部分下頜骨。5.采用濾線器或?yàn)V線柵攝影。攝影距離為100cm。6.中心線經(jīng)枕外隆凸，通過(guò)眉間垂直射入暗盒?！咀⒁馐马?xiàng)】病人俯臥有困難，也可采用仰臥位攝影?！驹u(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)】1.兩眼眶外緣與顱骨外緣等距顯示，顱骨在片中布局合適；2.巖部顯示在眶內(nèi)不與眶上緣重選重疊，可見(jiàn)內(nèi)耳道影?！举|(zhì)控要點(diǎn)】1.頭正中矢狀面與膠片垂直，兩耳孔等距，聽(tīng)毗線垂直膠片；2.中心線垂直通過(guò)后枕粗隆。（二）顱骨-側(cè)位【操作方法及程序】1.病人俯臥于攝影臺(tái)上，頭側(cè)轉(zhuǎn)，被檢側(cè)緊貼床面。對(duì)側(cè)前胸抬起，肘部彎曲，用前臂支撐身體。2.頭顱矢狀面與床面平行，瞳間線與床面垂直，下頒略收。3.膠片上緣超出頭頂，下緣包括部分下頜骨。4.采用濾線器或?yàn)V線柵攝影。攝影距離為100cm。5.中心線經(jīng)蝶鞍，即外耳孔前、上方各2.5cm處，與暗盒垂直射入?！咀⒁馐马?xiàng)】使用濾線器攝影?！驹u(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)】1.蝶骨嵴、乳突重選重疊顯示，下頜骨支部基本重迭重疊；2.蝶鞍前／后狀突重合無(wú)雙邊顯示；3.顱骨在片中布局合適?！举|(zhì)控要點(diǎn)】1.頭正中矢狀面平行膠片，瞳間線垂直膠片；2.中心線垂直對(duì)準(zhǔn)蝶鞍（聽(tīng)眉線后3．5cm處）。（三）顱底-頦頂位【適應(yīng)證】1.顱底先天性疾病。2.顱底骨炎癥、腫瘤及腫瘤樣病變。3.顱內(nèi)疾病所致顱底病變。4.內(nèi)聽(tīng)道、鼻旁竇、顴骨等病變。【禁忌證】臨床疑有顱底骨折病人，不宜做顱底-頦頂位檢查?！静僮鞣椒俺绦颉?.病人仰臥于攝影臺(tái)上，背部用棉枕或沙袋墊高，髖關(guān)節(jié)和膝關(guān)節(jié)彎曲。2.頭頂部下垂，盡量后仰，使其與床面接觸。3.頭顱正中矢狀面垂直床面，并與暗盒中線重合，聽(tīng)眥線盡量與暗盒平行。4.膠片上緣超出前額部，下緣包括枕外隆突。5.采用濾線器或?yàn)V線柵攝影。攝影距離為100cm。6.中心線向頭側(cè)傾斜5°-10°，經(jīng)兩側(cè)下頜角連線中點(diǎn)射入暗盒中心?！咀⒁馐马?xiàng)】1.對(duì)仰頭受限達(dá)不到標(biāo)準(zhǔn)時(shí)，應(yīng)調(diào)整中心線傾角和暗盒。調(diào)整原則是聽(tīng)眶線平行暗盒，中心線與聽(tīng)眥線保持95°。2.設(shè)備條件允許時(shí)，也可采取坐位攝影?！驹u(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)】1.下頜骨喙突至兩側(cè)顱外緣等距，下齒列與眉間重合；齒狀突在枕大孔內(nèi)中間偏前，但不與寰椎前緣重選重疊；2.中顱窩的卵園孔，棘孔清晰顯示?！举|(zhì)控要點(diǎn)】1.頭正中矢狀面與膠片垂直，兩耳孔等距；2.聽(tīng)眶線與膠片平行；3.中心線垂直聽(tīng)眶線通過(guò)外耳孔前3公分達(dá)膠片（當(dāng)患者不能達(dá)到聽(tīng)眶線與膠片平行時(shí)，則中心線給適當(dāng)角度使與聽(tīng)眶線垂直）。（四）頭顱湯氏位(Towne's位)【適應(yīng)證】1.枕骨和顳骨巖部的病變。2.聽(tīng)神經(jīng)瘤引起的內(nèi)聽(tīng)道擴(kuò)大。【操作方法及程序】1.病人仰臥于攝影臺(tái)上，兩臂放于身旁。2.頭正中矢狀面垂直床面并與暗盒中線重合3.下頜內(nèi)收，使聽(tīng)眥線與床面垂直。4.膠片上緣與頭頂平齊，下緣抵下頜骨。5.采用濾線器或?yàn)V線柵攝影。攝影距離為100cm。6中心線向足側(cè)傾斜30°，經(jīng)眉間上方約10cm處射入，從枕外隆凸下方射出?！咀⒁馐马?xiàng)】若重點(diǎn)觀察枕骨及枕骨大孔，中心線需傾斜45°?！驹u(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)】1.兩側(cè)顳骨巖部弓狀隆突對(duì)稱；2.枕大孔內(nèi)顯示