醫(yī)院感染管管理制度15篇

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名目

【第1篇】醫(yī)院感染管理制度（9）

醫(yī)院感染管理制度(九)

一、布局合理,明確劃分無菌區(qū)、清潔區(qū)、污染區(qū),區(qū)域之間標識清晰,入口處設(shè)過流清潔區(qū)。

二、醫(yī)務(wù)人員進入產(chǎn)房洗手、更衣、換鞋、戴帽子和口罩,患有感染性疾病者不得入內(nèi)。

三、醫(yī)務(wù)人員嚴格執(zhí)行無菌技術(shù)操作原則和消毒隔離制度。

四、手術(shù)器械必需高壓滅菌,嚴禁使用過期產(chǎn)品。洗手刷和擦手巾一人一用一滅菌。接生用的臀墊、剃毛刀等,使用一次性用品。產(chǎn)婦用衛(wèi)生紙,必需高壓滅菌后方可使用。

五、產(chǎn)房、洗嬰室每日用動態(tài)空氣消毒機消毒空氣2小時,并記錄。產(chǎn)床每次使用后,用消毒液擦洗后才能再次使用。每日用含有效氯500mg/l消毒液擦拭消毒全部用具,每天用消毒液拖地1-2次,被血液、體液等污染時準時用2000mg/l的含氯消毒劑處理。拖把、抹布分區(qū)專用,標識醒目。接生時所用器械、敷料應(yīng)從污物通道或雙袋運出產(chǎn)房準時處理。

六、疑似傳染病或特別感染的產(chǎn)婦應(yīng)支配在隔離待產(chǎn)室和隔離產(chǎn)房,嚴格按消毒隔離技術(shù)進行護理和助產(chǎn);用后一次性用品及胎盤放入雙層黃色塑料袋內(nèi),密閉運輸,按感染性醫(yī)療廢物處理;接生時所用器械必需雙消毒,待產(chǎn)室和產(chǎn)房用后馬上進行終末消毒處理。

七、加強對醫(yī)務(wù)人員職業(yè)防護教育,定期對醫(yī)務(wù)人員進行健康體檢。

八、院感科每月對產(chǎn)房的空氣、物體表面、醫(yī)務(wù)人員手、使用中消毒液等進行監(jiān)測。衛(wèi)生學標準:空氣≤200cfu/m3;物體表面≤5cfu/cm2,醫(yī)護人員手表面≤5cfu/cm2,使用中消毒液≤100cfu/ml。

【第2篇】急診科醫(yī)院感染管理制度

急診科醫(yī)院感染管理制度

1、急診科應(yīng)與曾通門診分開，自成體系，設(shè)單獨入口

2.、仔細貫徹執(zhí)行醫(yī)院感染管理相關(guān)的法律法規(guī)、技術(shù)規(guī)范、標準和各項制度，制定并落實醫(yī)院感染管理的規(guī)章制度、規(guī)范和流程。

3.急診科主任為感染管理第一責任人，成立醫(yī)院感染管理責任制，各級各類人員明確在預防和掌握醫(yī)院染管理工作中的責任并切實履行職責。

4、成立感染管理小組，定期對本科室醫(yī)院感染管理質(zhì)量進行檢查，每季度召開會議，進行醫(yī)感相關(guān)學問學習一次。

5、建立預檢分診制度，發(fā)覺傳染病人或疑似傳染病人，應(yīng)指定隔離診室診治，已被污染的區(qū)城準時消毒。

6、工作人員上班時著裝規(guī)范，嚴格執(zhí)行手衛(wèi)生，給病人檢查及操作前后應(yīng)洗手或用速干手消毒液消毒

7.保持各診室內(nèi)空氣流通，定時開窗通風；地面物表每日清潔消毒，被血液、體液污染后準時消毒。

8、嚴格守無菌技術(shù)操作原則，凡侵入性診療用物，均做到一人一用一滅菌；與病人皮膚直接接觸的物品，應(yīng)一人一用一消毒，干燥保存。

9.使用中的消毒液保持有效濃度，依據(jù)其性能定期監(jiān)測并有記錄；定期對消毒滅菌效果進行監(jiān)測，符合要求。注射用小包裝皮膚消毒液使用時間不超過7天。

10、一次性使用醫(yī)療用品在消毒滅菌有效期內(nèi)使用，不得重復使用，使用后應(yīng)分類放置。

11、不同區(qū)域等使用的清潔工具（抹布、拖把等）標識明顯，實行顏色標記，定點放置，分別清洗消毒，不得交叉使用。

12、1）各種急診監(jiān)護儀器的表面依據(jù)耐受狀況選擇合適消毒液，每日清潔消毒1次，遇污染后準時清潔和消毒。2）診療桌，診療椅、診療床等每天清潔，物體表面如電腦鍵盤、鼠標等應(yīng)每日清潔，必要時用50gl含氯消毒劑擦拭。3）當?shù)孛媸艿交颊哐?、體液等明顯污染或其他可疑污染時，對于含少量血體液（＜10n1）等物質(zhì)濺污，可先用吸濕材料將其清除，如污漬已干枯，可使用500mg／l含氯消毒液擦去，然后使用含消毒液的抹布擦拭污染表面，作用30min。對于被血體液（＞10m1）等污染的物體表面，用含有效氯2000－5000g/l消毒液的抹布掩蓋。4）一般診療用品如血壓計、聽診器應(yīng)保持清潔，每日使用后用75％乙醇或500mg／l有效氯溶液消毒，血壓計袖帶每周清洗消毒一次，被血液、體液污染后，應(yīng)馬上清潔消毒晾干備用。

13，醫(yī)療廢物的處置應(yīng)遵循《醫(yī)療廢物管理條例》、《醫(yī)療衛(wèi)生氣構(gòu)醫(yī)療廢物管理方法》和《醫(yī)療廢物分類名目》的有關(guān)規(guī)定，規(guī)范醫(yī)療廢物分類、收集、轉(zhuǎn)運等交接登記工作，實行雙簽名，交接登記保存三年以上。

門、急診醫(yī)學科消毒隔離制度

一、在實施標準預防的基礎(chǔ)上，依據(jù)門診病人就醫(yī)特點以及疾病不同的傳播途徑實行相應(yīng)的消毒隔離措施。

二、嚴格預檢、分診制度，發(fā)覺傳病人或疑似傳染病患者到指定隔離室診治，并做好必要的隔離和消毒

三、接觸每一例患者前后應(yīng)洗手或進行手消毒，全部診室必需設(shè)置流淌水、洗手液、速干手消毒液，干手紙巾，嚴格手套使用指征，禁止戴手套使用手消毒液。

四、各診室應(yīng)定時通風，每日診療結(jié)束后進行空氣消毒，做好消毒記錄。

五，診療桌，診療椅、診療床等每天清潔，物體表面如電腦鍵盤、鼠標等應(yīng)每日清潔，必要時用50gl含氯消毒劑擦拭。

六、當?shù)孛媸艿交颊哐?、體液等明顯污染或其他可疑污染時，對于含少量血體液（＜10n1）等物質(zhì)濺污，可先用吸濕材料將其清除，如污漬已干枯，可使用500mg／l含氯消毒液擦去，然后使用含消毒液的抹布擦拭污染表面，作用30min。對于被血體液（＞10m1）

等污染的物體表面，用含有效氯2000－5000g/l消毒液的抹布掩蓋污染物上吸附清除后用200mg/l含消毒液漫泡的抹布以污染表面為中心，由外向內(nèi)擦拭物體表面，作用30min。消毒過程有記錄。

七、一般診療用品如血壓計、聽診器應(yīng)保持清潔，每日使用后用75％乙醇或500mg／l有效氯溶液消毒，血壓計袖帶每周清洗消毒一次，被血液、體液污染后，應(yīng)馬上清潔消毒晾干備用

八、全部急救器村必需在消毒有效期內(nèi)使用，做到一人一用一消毒或滅菌，并且清潔保存。消毒用含氯消毒液現(xiàn)配現(xiàn)用，每日監(jiān)測，在規(guī)定時間內(nèi)使用。注射用小包裝皮膚消毒液使用時間不超過7天。九、診療過程中產(chǎn)生的醫(yī)療廢物置雙層黃色型料袋中，進行有效封口后由專人密閉運輸。嚴格做好醫(yī)療廢物的分類收集。密閉轉(zhuǎn)運、無害化處理和交接、登記等工作。

【第3篇】八一醫(yī)院肝炎門診醫(yī)院感染管理制度

第一醫(yī)院肝炎門診醫(yī)院感染管理制度

(一)工作人員與設(shè)施要求

1.醫(yī)護人員上崗必需穿隔離衣褲、戴工作帽,戴口罩。

2.醫(yī)護人員要嚴格遵守各項操作程序和消毒隔離制度,以防院內(nèi)交叉感染。

3.醫(yī)護人員為患者檢查或操作完畢,需用消毒液消毒雙手,再用清水清洗。

4.條件成熟,應(yīng)盡量做到:肝炎門診嚴格劃分清潔區(qū)、半污染區(qū)和污染區(qū),做到“四固定”(人員、診室、器械、時間固定),“六分開”(掛號、收費、取藥、化驗、候診、廁所與他人分開)。

(二)清潔處理與空氣消毒

1.堅持每日的清潔制度,用含氯消毒劑擦拭桌面、床頭柜、椅子及床頭并噴灑地面。

2.每日用空氣消毒機消毒診室、治療室。

fds+

1.無菌持物鉗(干式保存)、無菌盤4小時更換1次。

2.體溫表用75%酒精浸泡30分鐘消毒。

3.注射、抽血做到一人一針一巾一帶,一次性注射用品用后醫(yī)院統(tǒng)一回收處理。

4.病歷、化驗單、掛號費、傳染病卡片、血壓計、聽診器均按有關(guān)規(guī)定進行消毒。

5.廢棄物,如棉簽、標本盒及廢紙等焚燒。

6.澳抗陽性與陰性患者分開就診,凡黃疸患者使用的床單均要放入雙層黃色塑料袋中,雙扎口并有“污染”標志送洗衣房處理。

【第4篇】八一醫(yī)院隔離病房醫(yī)院感染管理制度

第一醫(yī)院隔離病房醫(yī)院感染管理制度

一、工作區(qū)的要求

1.嚴格“三區(qū)”劃分:清潔區(qū)、半污染區(qū)、污染區(qū),設(shè)有效的隔離屏障。嚴格執(zhí)行從清潔到污染的流程,人流物流不得逆流。

2.病區(qū)和醫(yī)護辦公室應(yīng)通風良好,定時進行空氣消毒,做好清潔、消毒工作。

3.空氣消毒:①通風。②紫外線燈照耀:每天3-4次,每次不少于1h。要留意皮膚、眼的防護。③化學(氣溶膠)噴霧消毒:每日2次。3%過氧化氫,20-40ml/m3,封閉60分鐘(可有人);或1500mg/l含氯消毒劑,20-30ml/m3,封閉60分鐘(無人);或0.5%過氧乙酸,20-30ml/m3,封閉60分鐘(無人、終末消毒)。④循環(huán)風紫外線空氣消毒機或靜電吸附式空氣消毒機。

4.三區(qū)之間、病房門口及病區(qū)出入口,放置浸有0.5%過氧乙酸或2000mg/l有效氯消毒劑的腳墊,并不定時補充噴灑消毒液,以保持腳墊潮濕。病區(qū)每日2次用用0.2-0.5%過氧乙酸或1000-2000mg/l含氯消毒劑拖地、擦拭桌臺面及其他物體表面、門把手、病床扶手等。

5.疑似或確診sars病人要單間隔離,病人留觀期間要求戴口罩,并不得任憑離開留觀室。禁止陪護探視。

二、工作人員要求

1.醫(yī)務(wù)人員按要求進行隔離著裝。在每次接觸病人后、離開污染區(qū)、半污染區(qū)和清潔區(qū)都要進行手的消毒和清洗。手消毒可用0.3-0.5%碘伏消毒液浸泡或擦拭1-3分鐘;或用75%酒精5-10ml擦拭手部。病區(qū)設(shè)非手觸式洗手裝置,采納流淌水六步洗手法,用肥皂揉搓雙手15s,流淌水沖凈,反復2-3遍。

2.離開污染區(qū),要將隔離衣、外層帽子、口罩、目鏡、手套等放入指定的裝有2000mg/l含氯消毒劑的加蓋容器中浸泡,或放入黃色垃圾袋內(nèi),不得將這些衣物帶入半污染區(qū)和清潔區(qū)。半廢染區(qū)的防護服、帽子、口罩、手套、隔離鞋要放在指定容器內(nèi)或指定地點,不得帶入清潔區(qū)。

3.醫(yī)護人員脫下的布帽子、口罩、隔離衣,用0.2-0.5%過氧乙酸或用1500-2000mg/l含氯消毒劑浸泡30分鐘后清洗,經(jīng)高壓滅菌備用。目鏡可用0.3%過氧乙酸或1000-1500mg/l含氯消毒劑浸泡30分鐘后,清水沖洗潔凈晾干。

4.離開發(fā)熱門診或傳染性非典型肺炎病區(qū),工作人員應(yīng)消毒鼻腔、外耳道、手、漱口、洗澡更衣后離開。

三、疑似或確診sars病人用后物品消毒

1.各種插管、導管盡可能采納一次性管道,用后放入雙層黃色垃圾袋內(nèi)封閉包扎后焚燒。重復使用的各種管道在使用后馬上用0.5%過氧乙酸或2000mg/l含氯消毒劑浸泡30分鐘后再清洗滅菌。

2.病人所用體溫計、尿便盆、臉盆、餐具要固定使用,每日消毒。體溫計用1000mg/l含氯消毒劑或0.5%過氧乙酸浸泡30分鐘為終末消毒,試表前需用清水沖洗,擦干。聽診器、血壓計、手電筒、扣診錘等物品,每次使用后馬上用75%酒精或0.2%過氧乙酸紗布擦拭消毒,每日放熏箱消毒一次。各物品需有備用。

3.病人用過的病員服、床單、被套、枕套等放入0.5-1%過氧乙酸液中浸泡30分鐘,密閉車輛送至洗衣房清洗、消毒滅菌。病人用過被褥、床墊、毛毯、枕芯等可用15%過氧乙酸加熱熏蒸消毒。

4.病人分泌物消毒:每床旁需設(shè)加蓋容器,裝足量有效氯1500-2500mg/l含氯消毒液,用作分泌物隨時消毒,消毒后的可倒入病人衛(wèi)生間。每天消毒清潔容器一次,用同樣濃度消毒液浸泡1小時。痰液最好吐入固定痰盒,焚燒處理。

5.病人排泄物、嘔吐物消毒:成型糞便加2倍量20%漂白粉乳劑或有效氯為20000-50000mg/l含氯消毒劑溶液;淡薄的排泄物和嘔吐物加入1/5量漂白粉干粉,攪勻后加蓋作用2小時后棄入廁所,經(jīng)污水處理站再次消毒。

6.病人的生活垃圾和醫(yī)療廢棄物都視為傳染性廢物,放入雙層黃色垃圾袋內(nèi),雙層封扎后經(jīng)污染通道運往指定地點準時焚燒。

7.床旁*光機、心電圖及監(jiān)護儀要病區(qū)專用。用后準時用1500mg/l含氯消毒劑進行表面消毒。探頭可用75%酒精擦拭消毒。

8.空的氧氣瓶運出病區(qū)之前,必需用1500mg/l含氯消毒劑或0.5%過氧乙酸進行表面擦拭。

9.運載病人搶救車要準時消毒,病人離開后馬上對車內(nèi)空間及擔架、推車等物品進行噴灑消毒,0.5%過氧乙酸作用60分鐘或1500mg/l含氯消毒劑作用60分鐘。

【第5篇】八一醫(yī)院康復科醫(yī)院感染管理制度

第一醫(yī)院康復科醫(yī)院感染管理制度

1.針灸針使用后用含氯消毒劑溶液浸泡,清洗、晾干、包裹高壓滅菌。

2.一次性針灸針在有效期內(nèi)使用。-次性針灸針用后,醫(yī)院統(tǒng)一回收焚燒處理。重復使用的雙滅菌。

3.火罐用后用含氯消毒劑溶液浸泡,清洗、晾干、備用。

4.無菌持物鉗干式保存,每4小時更換1次,并注明起用日期和時間。

5.醫(yī)務(wù)人員每次針灸治療后仔細洗手,接觸特別傳染病患者用75%酒精消毒雙手。

6、常常采納濕式清掃,如濕式拖布、濕毛巾、濕掃帚套,以保持空氣清潔。

7、診室、治療室每日開窗通風,上、下午各一次,每次30分鐘。

8、診室、治療室每日用紫外線燈或空氣消毒機消毒。

【第6篇】婦幼醫(yī)院醫(yī)院感染管理科工作制度

婦幼保健院醫(yī)院感染管理科工作制度

1.每天收集各臨床科室醫(yī)院感染病例報告,并準時分析、核對,每月總結(jié)匯總一次。

2.每月15-20日組織各科室監(jiān)控人員進行重點區(qū)域、物品及消毒液的細菌培育檢測,并總結(jié)匯總一次。

3.每月一次對全院各科室進行醫(yī)院感染管理、消毒隔離制度執(zhí)行狀況的檢查、總結(jié)并反饋。

4.每季度一次對全院院內(nèi)感染率、環(huán)境微生物監(jiān)及細菌藥敏狀況進行總結(jié)分析,并以院內(nèi)感染通報的形式進行反饋。

5.至少每年二次對全院各診療組進行抗菌藥物使用狀況的調(diào)查,并進行總結(jié)反饋。

6.每年組織全院醫(yī)生、護士、工勤人員、新職工和進修實習人員進行醫(yī)院感染管理學問的培訓。

7.常常督促檢查醫(yī)院一次性醫(yī)療用品、醫(yī)療廢物及消毒藥械的進購、儲存、使用管理及回收處理工作。

8.每年召開全院監(jiān)控人員會議,布置監(jiān)控方案,加強業(yè)務(wù)培訓。

9.隨時關(guān)注醫(yī)院感染流行、暴發(fā)的跡象,準時調(diào)查、分析并實行相應(yīng)措施。

【第7篇】八一醫(yī)院輸血科醫(yī)院感染管理制度

第一醫(yī)院輸血科醫(yī)院感染管理制度

1、布局合理,應(yīng)有清潔區(qū)、半清潔區(qū)和污染區(qū)。血液儲存、發(fā)放處、成分室、采血室和輸血治療室設(shè)在清潔區(qū),血液檢驗和處置室設(shè)在污染區(qū),辦公室在半清潔區(qū)。

2、進入輸血科的血液及試劑必需有國家衛(wèi)生行政部門和國家藥品監(jiān)督管理部門頒發(fā)的許可證。

3、必需嚴格按衛(wèi)生部頒發(fā)的《醫(yī)療機構(gòu)臨床用血管理方法(試行)》和《臨床輸血技術(shù)規(guī)范》規(guī)定的程序進行管理和操作。

4、各區(qū)干凈度的要求:采集患者的血樣、儲存、發(fā)放血液應(yīng)分室在ⅱ類環(huán)境中進行,血漿置換術(shù)應(yīng)在ⅱ類環(huán)境中進行,并配備有相應(yīng)的隔離設(shè)備。

5、保持環(huán)境清潔,每日清潔桌面、地面,被血液污染的臺面應(yīng)用高效消毒及處理。

6、儲血冰箱應(yīng)專用于儲存血液及血液成分,定期清潔和消毒,防止污染。每月冰箱的內(nèi)壁進行生物學監(jiān)測,不得檢出致病性微生物和真菌。

7、感染患者自體采集的血液應(yīng)隔離儲存,并有明顯標志。

8、工作人員上崗前應(yīng)注射乙肝疫苗,定期檢查乙型肝炎病毒抗體水平。接觸血液必需戴手套,脫手套后洗手。發(fā)生體表污染或銳器刺傷,應(yīng)準時處理。

9、一次性使用醫(yī)療用品、廢血和血污染物必需分類收集,統(tǒng)一回收無害化處理。

【第8篇】八一醫(yī)院感染管理培訓制度

第一醫(yī)院感染管理培訓制度

(一)感染管理科每年年初制定出該年度的培訓方案。

(二)每年對全體工作人員進行醫(yī)院感染相關(guān)法律法規(guī)、醫(yī)院感染管理相關(guān)工作規(guī)范和標準、專業(yè)技術(shù)學問的培訓。

(三)醫(yī)務(wù)科、護理部應(yīng)將醫(yī)院感染學問、技能的培訓納入“三基”、“三嚴”訓練的主要內(nèi)容,讓醫(yī)務(wù)人員逐步把醫(yī)院感染的掌握貫穿于整個診療活動。

(四)加強醫(yī)院感染的新職工崗前培訓,使其熟識和把握預防和掌握的基本學問和技能。

(五)感染管理科針對性的對工勤人員進行有關(guān)預防和掌握醫(yī)院感染的基礎(chǔ)衛(wèi)生學和消毒隔離學問的培訓,使其能將所學學問在工作中正確應(yīng)用。

(六)感染管理專職人員必需加強醫(yī)院感染的業(yè)務(wù)學習,常常參與省、市以及國家級的培訓及學術(shù)研討會,不斷進行學問更新。

(七)感染管理科對科室感控人員要不定期進行業(yè)務(wù)培訓,開展講座與學術(shù)溝通,反饋醫(yī)院感染監(jiān)測的現(xiàn)狀。

【第9篇】y新生兒沐浴室醫(yī)院感染管理制度

一、人員管理

1、新生兒沐浴室的工作人員入室前應(yīng)嚴格洗手、消毒、更衣,操作前必需進行衛(wèi)生洗手,指甲不過肉際,不戴戒指、手表等飾物。

2、工作人員應(yīng)定期進行體檢,凡有皮膚化膿、各型肝炎,以及呼吸道或其他感染性疾病者,應(yīng)臨時調(diào)離本崗位。

3、護理人員為每一個嬰兒洗澡前后應(yīng)用肥皂及流淌水洗手或使用快速手消毒液。

二、環(huán)境管理

1、室內(nèi)空氣新奇,布局合理,各區(qū)域劃分明確。

2、每月對空氣、物表、新生兒物品及工作人員手進行細菌學監(jiān)測,不得檢出致病微生物并符合醫(yī)院感染管理規(guī)范要求。

3、每日定時對空氣進行常規(guī)紫外線消毒、開窗通風,地面、物體表面等進行清潔或消毒,用500mg/l含氯消毒液擦拭消毒新生兒洗澡臺、護理臺、體重秤、洗澡盆、游泳設(shè)施、門、桌、椅臺面等內(nèi)部設(shè)施,新生兒撫觸臺上雙面中單應(yīng)每日一換,并有記錄。

4、為每一位嬰兒洗澡結(jié)束后要仔細進行清潔、消毒,保持室內(nèi)干凈。

5、定期對墻壁、天花板等進行清洗和消毒。

三、消毒隔離制度

1、嚴格遵守消毒隔離原則和操作規(guī)范。

2、沐浴時先洗正常新生兒,再洗感染新生兒。

3、嬰兒用的眼藥水、粉撲、油膏、浴巾、柔濕巾、治療護理用品等應(yīng)一嬰一用,避開交叉使用。隔離嬰兒用具單獨使用,并實行雙消毒措施。

4、新生兒沐浴用品如沐浴液、爽身粉等應(yīng)采納不行回流式,并保證瓶內(nèi)物品不被污染。

5、新生兒沐浴用物如護托、洗澡盆等應(yīng)一嬰一用一消毒。

6、無菌物品滅菌合格率應(yīng)達到100%,消毒物品達到規(guī)范要求。

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包裝車間管理制度

前廳部平安及消防管理制度

光盤播放教室管理制度

中學校幼兒園平安管理

【第10篇】醫(yī)院感染管理制度一覽

導語:醫(yī)院的感染管理制度跟病人的身體健康息息相關(guān),下面我整理了醫(yī)院感染管理制度歡迎閱讀!

醫(yī)院感染管理制度

一、為仔細貫徹執(zhí)行《中華人民共和國國傳染病和防治法》,《中華人民共和國國傳染病和防治法實施細則》及《消毒管理方法》的有關(guān)規(guī)定,醫(yī)院成立院內(nèi)感染掌握委員會,全面領(lǐng)導院內(nèi)感染管理工作。

二、建立健全院內(nèi)感染監(jiān)控網(wǎng),以醫(yī)院住院患者和工作人員為監(jiān)測對象,統(tǒng)計住院患者感染率。

三、感染管理辦公室醫(yī)護人員定期或不定期深化各科病房及重點科室工作,做空氣、物體表面、工作人員手的微生物學監(jiān)測,督促檢查預防院內(nèi)感染工作。

四、定期或不定期進行院內(nèi)感染漏報率的調(diào)查,督促病房照實登記院內(nèi)感染病例,杜絕漏報。

五、分析評價監(jiān)測資料,并準時向有關(guān)科室和人員反饋信息,實行有效措施,削減各種感染的危急因素,降低感染率,將院內(nèi)感染率掌握在10%以內(nèi)。

六、常常與檢驗科細菌室保持聯(lián)系,了解微生物學的檢驗結(jié)果及抗生素耐藥等狀況,為實行相應(yīng)措施供應(yīng)科學依據(jù)。

七、加強院內(nèi)感染管理的宣揚教育,宣揚院內(nèi)感染監(jiān)測工作的意義和監(jiān)測學問,提高醫(yī)護人員的監(jiān)控水平。

八、擬定全院各科室方案并組織詳細實施。

九、協(xié)調(diào)全院各科室的院內(nèi)感染監(jiān)控工作,供應(yīng)業(yè)務(wù)技術(shù)指導和詢問,推廣新的消毒方法和制劑。

十、對廣闊醫(yī)務(wù)人員進行預防院內(nèi)感染學問的培訓和連續(xù)教育,做好有關(guān)消毒、隔離專業(yè)學問的技術(shù)指導工作。

病房感染管理制度

1、嚴格執(zhí)行《消毒隔離管理總則》的有關(guān)規(guī)定。

2、在院感科的指導下協(xié)作做好各項監(jiān)測,按要求報告醫(yī)院感染發(fā)病狀況,對監(jiān)測發(fā)覺的問題準時分析緣由,實行有效措施。

3、患者安置原則應(yīng)為:感染病人與非感染病人分開,同類感染病人相對集中,特別感染病人單獨安置。

4、病室內(nèi)應(yīng)定時通風換氣,每周空氣消毒一次,地面應(yīng)濕式清掃,遇污染時即刻消毒,每月大掃除一次。

5、病人床單、被套、枕套每周更換1-2次,枕芯、棉褥、床墊定期消毒。被血液,體液污染時,準時更換,并裝入紅色塑料袋,禁止在病房、走廊清點更換下來物品。

6、病床應(yīng)濕式清掃,一床一套(巾),床頭柜應(yīng)一桌一抹布,用后均需消毒。病人出院,轉(zhuǎn)科或死亡后,床單位須進行終末消毒處理。

7、彎盤、體溫計等用后馬上消毒處理。

8、加強各類監(jiān)護儀器設(shè)備,衛(wèi)生材料等清潔與消毒管理。

9、一次性餐具、便器固定使用,保持清潔。

10、對傳染病患者及其用物按傳染病管理的有關(guān)規(guī)定,實行相應(yīng)的消毒隔離和處理措施。

11、傳染性引流液、體液等標本需消毒后排入下水道。

12、治療室、配餐室、病室、廁所等應(yīng)分別設(shè)置專用拖把,標記明確,分開清洗,懸掛晾干,定期消毒。

13、垃圾置塑料袋內(nèi),送定點站處理。

門診、急診感染管理制度

1、嚴格執(zhí)行《消毒隔離管理總則》有關(guān)規(guī)定。

2、腸道門診執(zhí)行《腸道門診醫(yī)院感染管理制度》。

3、一律使用一次性注射用品,用后由回收站統(tǒng)一回收。

4、門診體溫計由服務(wù)中心統(tǒng)一消毒發(fā)放,回收。

5、壓舌板采納一人一用一滅菌,用后統(tǒng)一由供應(yīng)室回收。

6、建立日常清潔制度。

7、各診室要有流淌水洗手設(shè)備。

8、門診各治療室均應(yīng)有紫外線燈管,每天照耀一次。

9、各科室桌、椅、床、地面、窗臺用清水擦拭每日一次,有污染時用500mg/l含氯制劑擦拭。

10、搶救室環(huán)境干凈,盡量掌握陪客,削減室內(nèi)污染,定時通風。

11、急診搶救室及平車、輪椅、診察床等應(yīng)每日定時消毒,被血液、體液污染時應(yīng)準時消毒處理,消毒劑用500mg/l含氯制劑。

12、急診搶救器材應(yīng)在消毒滅菌的有效期內(nèi)使用,一用一消毒或滅菌。

13、病人離開搶救室后,應(yīng)準時進行終末消毒,以便應(yīng)急。

14、門急診治療室、換藥室參照相應(yīng)制度,觀看室參照病房的醫(yī)院感染管理制度。

消毒供應(yīng)室感染管理制度

一、嚴格區(qū)分污染區(qū)、清潔區(qū)、無菌區(qū)、采納強行通過方式,路線不逆行。

二、污染、清潔、無菌物品分窗收發(fā),分室存放,設(shè)單獨窗口發(fā)放,嚴格掌握外來人員入內(nèi)。

三、嚴格把握各種醫(yī)療器材的洗滌、包裝、消毒技術(shù)規(guī)程。

四、包布容器保持清潔、干燥、完整、一用一洗。

五、各種消毒包應(yīng)有明顯滅菌標志,如名稱、消毒日期、有效期、責任人、消毒者。標志不清,記錄不全均不得發(fā)放。

六、嚴格把握高壓滅菌操作技能,每包放化學指標劑,每日做b-d試驗,每鍋有物理監(jiān)測記錄,每月一次生物檢測。

七、進入無菌室必需更衣、換鞋、洗手,無菌物品每月一次細菌培育,每月一次空氣、工作人員手、物體表面、消毒液培育。

八、每天一次紫外線照耀,燈管二周一次95%酒精擦拭。

九、一次性用品及醫(yī)療廢物管理

1、注射器、輸血器、輸液器等由供應(yīng)室統(tǒng)一領(lǐng)取并進行質(zhì)量驗收,未拆除外包裝放入專室內(nèi),已拆除外包裝可放入無菌物品存放間。

2、使用后由供應(yīng)室一對一以舊換新,統(tǒng)一毀型,浸泡消毒(1000mg/l康威達浸泡1小時)實行登記簽名。

3、醫(yī)療廢物由專人負責分類、裝箱,每1—2天由廢物處置中心專用車回收,做好登記簽名工作。

4、回收點保持環(huán)境衛(wèi)生,堆放整齊,門窗加固防盜。

內(nèi)窺鏡室感染管理制度

1、從事內(nèi)鏡診療和內(nèi)鏡清洗消毒工作的醫(yī)務(wù)人員,應(yīng)接受相關(guān)醫(yī)院感染管理學問培訓。

2、設(shè)診療區(qū)和清潔消毒區(qū),保持室內(nèi)清潔。

3、不同部位內(nèi)鏡的診療應(yīng)當分室進行。

4、工作人員清洗消毒內(nèi)鏡時,應(yīng)當穿戴必要的防護用品。

5、內(nèi)鏡及附件的清洗、消毒或滅菌程序必需遵照國家2022版《內(nèi)鏡清洗消毒技術(shù)規(guī)范》進行操作。

6、進行內(nèi)窺鏡診療前需對病人做乙肝表面抗原(hbsag)過篩檢查,必要時進行抗-hbv、hcv、hiv過篩檢查。對hbsag陽性者或特別感染和非特異結(jié)腸炎患者等應(yīng)使用專用內(nèi)鏡或支配在每日診療工作的最終。

7、每日診療工作結(jié)束,用75%乙醇對消毒后的內(nèi)鏡各管道進行沖洗、干燥,儲存于專用干凈柜內(nèi)。對吸引瓶、吸引管、清洗槽、酶洗槽、沖洗槽進行清潔消毒。

8、每日診療工作前,必需對當日擬使用的消毒類內(nèi)鏡進行再次消毒。采納2%戊二醛浸泡,消毒時間不少于20分鐘。

9、做好內(nèi)鏡診療、清洗、消毒登記工作。

10、儲存柜每周清潔消毒一次。

11、每日監(jiān)測使用消毒液的有效濃度并記錄,低于有效濃度馬上更換。每日室內(nèi)紫外線消毒。

12、每月一次對空氣、物表、工作人員手、戊二醛培育。

手術(shù)室感染管理制度

1、手術(shù)室布局合理,分污染區(qū)、清潔區(qū)、無菌區(qū),區(qū)域間標志明確。

2、手術(shù)室設(shè)無菌手術(shù)間、一般手術(shù)間、隔離手術(shù)間,隔離手術(shù)室有醒目標志,并靠近手術(shù)室入口處。

3、手術(shù)器具及物品必需一用一滅菌,能高壓蒸汽滅菌的應(yīng)避開使用化學滅菌劑浸泡滅菌。

4、使用后手術(shù)用器具及物品應(yīng)先除污染,徹底清潔潔凈,再消毒滅菌,其中感染病人用過的醫(yī)療器材和物品,應(yīng)先消毒徹底清潔潔凈,再消毒滅菌。

5、麻醉用品應(yīng)定期清潔、消毒,接觸病人的用品應(yīng)一用一消毒,連續(xù)使用的氧氣濕化瓶、霧化器、呼吸機管道,必需每日消毒,用畢終末消毒,干燥保存,濕化液應(yīng)用滅菌水。

6、洗手刷應(yīng)一用一滅菌,洗手開關(guān)采納感應(yīng)式。采納消毒液體皂,擦手毛巾一用一滅菌。

7、手術(shù)人員入室必需更換衣褲、鞋帽,去除首飾、項鏈,頭發(fā)不得外露,有嚴峻呼吸道感染不宜上手術(shù)臺,工作人員外出必需更換衣服、鞋。

8、醫(yī)務(wù)人員必需嚴格遵守消毒滅菌制度和無菌技術(shù)操作規(guī)程。

9、嚴格執(zhí)行衛(wèi)生,消毒制度,必需濕式清潔,每周五下午為固定衛(wèi)生日。

10、嚴格參觀制度,嚴格限制手術(shù)室內(nèi)人員數(shù)量,手術(shù)期間避開頻繁開門。

11、隔離病人手術(shù)通知單上應(yīng)注明感染狀況,嚴格隔離管理,術(shù)后器械及物品雙消毒,手術(shù)間嚴格終末消毒。

12、手術(shù)廢棄物品應(yīng)裝入黃色塑料袋內(nèi),鋒利刀片、縫針等物品裝入銳器盒內(nèi),封閉運輸,無害化處理。

13、接送病人的平車定期消毒,車輪應(yīng)每次清潔。

產(chǎn)房、人流室、母嬰室感染管理制度

1、嚴格執(zhí)行《消毒隔離管理總則》和《手術(shù)室醫(yī)院感染管理制度》有關(guān)管理。

2、產(chǎn)房四周環(huán)境必需清潔、無污染源,應(yīng)與母嬰室和新生兒室相鄰近,相對獨立,便于管理。

3、布局合理,嚴格劃分無菌區(qū)、清潔區(qū)、污染區(qū)、區(qū)域之間標志明顯,無菌區(qū)內(nèi)設(shè)置正常分娩室、隔離分娩室、無菌物品存放間;清潔區(qū)內(nèi)設(shè)置刷手間、待產(chǎn)室、隔離待產(chǎn)室、器械室、辦公室;污染區(qū)內(nèi)設(shè)置更衣室、產(chǎn)婦接收區(qū)、污物區(qū)、衛(wèi)生間、車輛轉(zhuǎn)換處。

4、應(yīng)依據(jù)標準預防的原則實施消毒隔離。對患有或疑似傳染病的產(chǎn)婦,應(yīng)隔離待產(chǎn)、分娩,按隔離技術(shù)規(guī)程護理和助產(chǎn),全部物品嚴格根據(jù)消毒滅菌要求單獨處理;用后的一次性用品及胎盤必需放入黃色塑料袋內(nèi),密閉運輸,無害化處理;房間應(yīng)嚴格進行終末消毒處理。

5、工作人員進入分娩室要穿專用工作服、換鞋、戴帽子、口罩、洗手,患有感染性疾病者不得進入。嚴格執(zhí)行無菌技術(shù)操作規(guī)程,仔細洗手或消毒,必要是載手套。

6、建立清潔消毒制度和每周衛(wèi)生日制度,物體表面、地面、鞋底每日用500mg/l含氯制劑擦拭,分娩后進行常規(guī)擦拭消毒和紫外線照耀。

7、母嬰室內(nèi)每張產(chǎn)婦床位的使用面積應(yīng)不少于5.5-6.5平方米,每名嬰兒應(yīng)有一張床位,占地面積不應(yīng)少于0.5-1平方米。

8、母嬰一方有感染性疾病時,患病母嬰均應(yīng)準時與其正常母嬰隔離。產(chǎn)婦在傳染病急性期,應(yīng)暫停哺乳。遇有醫(yī)院感染流行時,應(yīng)嚴格執(zhí)行分組護理的隔離技術(shù)。

9、產(chǎn)婦哺乳前應(yīng)洗手、清潔奶頭,哺乳用具一嬰一用一消毒,隔離嬰兒用具單獨使用,雙消毒。

10、嬰兒用眼藥水、油膏、沐浴液、浴巾、治療用品等,應(yīng)一嬰一用,避開交叉使用。對母親hbsag陽性及其它傳染病的嬰兒最終沐浴,并做好相關(guān)消毒處置。

11、患有皮膚化膿及其他傳染性疾病的工作人員,應(yīng)臨時停止與嬰兒接觸。

12、嚴格探視制度,探視者應(yīng)著清潔服裝,洗手后方可接觸女兒。在感染性疾病流行期間,禁止探視。

13、母嬰出院后,其床單、保溫箱等應(yīng)徹底終末消毒。

口腔科感染管理制度

1、嚴格執(zhí)行《消毒隔離管理總則》有關(guān)規(guī)定。

2、設(shè)器械清洗消毒室、診療室、操作室。

3、保持診室空氣流通、環(huán)境干凈,每天工作結(jié)束后進行空氣消毒。

4、對每位病人操作前后必需洗手,操作時戴口罩、帽子,原則上戴手套必要時配戴防護鏡。

5、器械消毒滅菌根據(jù)“去污染——清洗——消毒/滅菌”原則。

6、診室地面、物表、無影燈拉手每天用500mg/l含氯消毒劑擦拭,遇有污染時,隨時消毒。

7、口腔檢查用口鏡、彎盤、鑷子、探針、注射器等采納一次性。用后先用500mg/l含氯消毒劑浸泡30min后作無害化處理。

8、修復技工室的印模、蠟塊、石膏模型及各種修復材料應(yīng)使用500mg/l含氯消毒劑浸泡30分鐘。

9、進入口腔內(nèi)的器械一人一套一用一消毒/滅菌。能壓力蒸汽滅菌的避開使用化學滅菌劑。

10、滅菌器每月生物監(jiān)測一次,空氣、物表、手、消毒用品每月培育一次。

11、每日對化學滅菌劑進行有效濃度監(jiān)測。

12、污染、清潔、無菌物品分開存放,嚴禁一次性物品重復使用。

治療室、處置室、換藥室、注射室感染管理制度

1、嚴格執(zhí)行《消毒隔離管理總則》有關(guān)規(guī)定。

2、醫(yī)護人員進入室內(nèi),應(yīng)衣帽干凈,嚴格執(zhí)行無菌技術(shù)操作規(guī)程。

3、無菌物品必需一人一用一滅菌。

4、室內(nèi)設(shè)有流淌水洗設(shè)施。

5、抽出的藥液、開啟的靜脈輸入用無菌液體須注明時間,超過2小時不得使用,啟封抽吸的各種溶媒超過24小時不得使用。

6、常用無菌敷料罐應(yīng)每天更換并滅菌,置于無菌儲槽中的滅菌物品(棉球、紗布等)一經(jīng)打開,使用時間最長不超過24小時,提倡使用小包裝。

7、治療車上物品應(yīng)排放有序,上層為清潔區(qū),下層為污染區(qū),進入病室的治療車應(yīng)配有快速手消毒劑,或消毒手。

8、各種治療、護理及換藥操作應(yīng)按清潔傷口、感染傷口、隔離傷口依次進行,炭疽、氣性壞疽、破傷風等應(yīng)就地嚴格隔離,處理后進行嚴格終末消毒,不得進入換藥室。感染性敷料應(yīng)放在黃色防滲的污物袋內(nèi),準時焚燒處理,污物桶定時清潔消毒。

9、堅持每日清潔地面,濕式清掃,桌面用500mg/l含氯消毒劑擦拭,每日紫外照耀二次。

10、每月空氣培育一次,有據(jù)可查。

檢驗科感染管理制度

1、嚴格執(zhí)行《消毒隔離管理總則》的有關(guān)規(guī)定。

2、室內(nèi)每天開窗通風換氣數(shù)次。

3、工作前后、檢驗同類標本后、再檢驗別一類標本前用肥皂流水洗手。肝炎、結(jié)核等傳染病檢驗戴手套,檢驗后馬上用1000mg/l有效氯浸泡手,再用清水沖洗。

4、桌、椅、凳等表面和地面的清潔區(qū)濕式清潔每日1次,污染區(qū)每日工作前后用500mg/l的含氯制劑擦拭各1次。

5、工作衣帽每周換洗二次,拖鞋每天用500mg/l含氯消毒劑擦拭1次。

6、抹布、拖把等清潔消毒器材分室使用。

7、檢驗報告單電腦紙打印發(fā)出。

8、空氣用紫外線每日消毒一次。

9、器材嚴格執(zhí)行一用一消毒或滅菌,原則上各類金屬、玻璃、塑料、橡膠用后用1000mg/l含氯制劑浸泡4h,再清洗烤干,必要時用前高壓滅菌。

10、珍貴儀器污染時用2%堿性戊二醛擦拭消毒,作用30-60min,平常保持清潔。

11、廢棄固體標本及一次性器材焚燒,體液標本用2000mg/l含氯制劑浸泡2-4小時倒入廁所,每日處理1-2次,抽血針筒用后一對一調(diào)換,并裝入危急品專用箱內(nèi)焚燒。

12、棉球罐、棉簽每日一換,扎脈帶一用一消毒。

13、室內(nèi)空氣、物表、手、醫(yī)療用品每月監(jiān)測一次。

14、嚴格執(zhí)行無菌技術(shù)操作規(guī)程,靜脈采血必需一人一針一管一巾一帶;微量采血應(yīng)做到一人一針一管一片。

放射科感染管理制度

1、嚴格執(zhí)行《消毒隔離管理總則》的有關(guān)規(guī)定。

2、工作人員衣帽整齊,工作場所干凈。

3、室內(nèi)每日通風,紫外線消毒一次。

4、調(diào)鋇用具使用一次性口杯,做到一人一杯或一用一滅菌。

5、鋇劑灌腸器必需高壓滅菌,肛管按消毒——清洗——滅菌程序進行,做到一人一根。

6、公用鞋每周清潔消毒二次。

7、傳染病人檢查后按常規(guī)進行消毒。

8、血管造影室管理要求同手術(shù)室。

腸道門診感染管理制度

1、嚴格執(zhí)行《消毒隔離管理總則》的有關(guān)規(guī)定。

2、應(yīng)裝紗窗、紗門,并搞好滅四害工作。

3、醫(yī)療用品相對固定,設(shè)有專用廁所,掛號收費、化驗、配藥、注射在隔離門診內(nèi)進行,并有專職醫(yī)務(wù)人員辦理。

4、對病人嘔吐物、排泄物及廁所應(yīng)嚴格消毒(用1000mg/l含氯制劑浸泡1小時),接觸污物時應(yīng)戴手套,并做到勤洗手。

5、醫(yī)務(wù)人員在腸道門診時必需穿工作服,戴工作帽、口罩,并每周更換2次,有污染時應(yīng)隨時更換,每次接觸病人或離開診室時,必需做好手的清洗或消毒。

6、每日上下班時用1000mg/l含氣制劑擦拭桌、椅、凳、地面,并用紫外線照耀半小時。

7、門診的醫(yī)療用品(血壓計、聽診器)一般狀況下每日用1000mg/l含氯制劑擦拭一次,有污染時隨時消毒,體溫計由服務(wù)中心集中消毒后供應(yīng)。

8、對暫未住院有腸道傳染病病人應(yīng)向其做好衛(wèi)生宣教,發(fā)給消毒藥物并指導消毒方法。

9、各種使用過的一次性用品做到一對一發(fā)放,醫(yī)用固體廢物按醫(yī)院相關(guān)制度執(zhí)行,集中回收處理。

醫(yī)院污水處理感染管理制度

1、嚴格執(zhí)行《消毒隔離管理總則》的有關(guān)規(guī)定。

2、保持污水排放系統(tǒng)順當通暢,定期對醫(yī)院排放系統(tǒng)進行修理。

3、工作人員做好自身防護,采集污水時戴手套,操作后洗手。

4、每日監(jiān)測污水總余氯2次,并做好登記。

5、每月做好污水糞大腸桿菌檢測,有報告并備查。

6、每年做好致病菌(沙門氏菌、志賀菌)檢測,不得少于2次。

7、在傳染病流行期間,應(yīng)增加污水處理消毒劑的投放量,保證污水處理的余氯含量>6.5mg/l.

8、保持室內(nèi)空氣流量,環(huán)境清潔。

9、污水處理原料妥當保管,合理配比。

洗衣房感染管理制度

1、布局合理,潔污分開,通風良好,物流由污到潔,強行通過,不得逆流。

2、定點定時收集污物,避開在病房清點,盛放容器應(yīng)潔污分開,并每日清洗消毒。

3、仔細執(zhí)行衣物清潔的規(guī)章制度,分類清洗。工作服單獨洗,被血液、體液污染的物品應(yīng)單獨消毒、清洗。消毒用500mg/l含氯制劑浸泡30min,傳染病污染的衣物封閉運輸,先消毒后清洗。

4、清潔物品專區(qū)專柜存放。

5、工作環(huán)境保持衛(wèi)生,定時開窗通風,每日用清水擦拭桌、椅、工作臺面、地面二次,每周大掃除。污染區(qū)用消毒液擦拭。

6、洗衣池(機)做到定期消毒,特殊是洗可能有傳染性的衣被后,就用90℃以上的熱水或500mg/l含氯制劑消毒。

7、做到勤洗手,勤換工作服。

針灸科醫(yī)院感染掌握制度

1、一次性針灸針在有效期使用;

2、一次性針灸針用后,醫(yī)院統(tǒng)一回收焚收處理。重復使用的雙滅菌。

3、無菌持物鉗干式保存,每4小時更換1次,并注明起用日期和時間。

4、醫(yī)務(wù)人員每次針灸治療后仔細洗手,接觸特別傳染病患者用75%酒精消毒雙手。

5、消毒液每天現(xiàn)配現(xiàn)用,保持有效濃度。

【第11篇】醫(yī)院口腔門診醫(yī)院感染管理制度

醫(yī)院口腔門診醫(yī)院感染管理制度

一.嚴格執(zhí)行《消毒隔離制度》和《無菌操作原則》。

二.保持治療室的干凈,每天進行清潔打掃,操作臺面及地面用消毒液擦拭,空氣用紫外線消毒。每天操作結(jié)束后應(yīng)進行終未消毒處理。

三.醫(yī)務(wù)人員操作時,必需戴口罩、帽子,操作前后要洗手,必要時戴手套及配戴防護鏡。

四.器械消毒滅應(yīng)根據(jù)“去污染―清洗―滅菌”的程序進行。一般診療用品盡量使用一次性物品,對重復使用的器械物品要嚴格進行消毒及滅菌。凡接觸病人傷口和血液的器械每人用后均應(yīng)滅菌。做到一人一份或一用一滅菌。

五.治療用的棉球、敷料必需高壓滅菌,用后焚燒處理,其它各種污物不準亂扔,應(yīng)集中消毒或焚燒處理。

六.每月進行一次空氣、物表、手、使用中的消毒液細菌培育,每半年進行一次紫外線強度監(jiān)測。

七.對紫外線燈的使用、消毒液的更換、細菌培育等活動應(yīng)有文字記錄備查。

【第12篇】某某市人民醫(yī)院感染管理制度

某市人民醫(yī)院感染管理制度

一、仔細貫徹執(zhí)行《中華人民共和國國傳染病防治》、《中華人民共和國國傳染病防治實施細則》、衛(wèi)生部《醫(yī)院感染管理規(guī)范》、《消毒管理方法》及《一次性醫(yī)療用品處理方法》的有關(guān)規(guī)定。

二、醫(yī)院成立院內(nèi)感染管理委員會、院感染監(jiān)控科,在分管副院長的直接領(lǐng)導下開展院內(nèi)感染監(jiān)控工作。各臨床科室配備兼職院內(nèi)感染監(jiān)控信息員形成院內(nèi)感染監(jiān)控網(wǎng),分別負責全院院內(nèi)感染監(jiān)控工作并仔細履行職責。

三、院感科負責院內(nèi)感染管理狀況的監(jiān)測,仔細總結(jié)分析,準時發(fā)覺問題提出相應(yīng)對策。考評管理效果,討論改進措施。負責對新建設(shè)施進行衛(wèi)生學標準的審定。負責對感染管理有關(guān)人員的業(yè)務(wù)培訓,供應(yīng)有關(guān)技術(shù)詢問。負責按規(guī)定向衛(wèi)生主管部門填報院內(nèi)感染發(fā)病狀況監(jiān)測表。發(fā)生暴發(fā)流行時,馬上報告。院感科可代行院感委的部分職權(quán)。

四、醫(yī)院感染管理委員會負責確定醫(yī)院感染的掌握指標,審核醫(yī)院感染預防和掌握規(guī)劃,督促醫(yī)院感染管理條例的貫徹執(zhí)行。定期召開會議或依據(jù)緊急狀況隨時召開會議,討論醫(yī)院內(nèi)感染的現(xiàn)狀和解決存在的問題。制定醫(yī)院感染監(jiān)控方法、對策、措施、效果評價和登記報告制度,定期或不定期進行核查。

五、院感管理人員對醫(yī)務(wù)人員的消毒、隔離、技術(shù)操作進行督促檢查,定期考核與評價。

六、建立醫(yī)院感染掌握的在職教育制度,定期對醫(yī)院職工進行預防醫(yī)院感染的宣揚教育。

七、建立特別區(qū)域(如手術(shù)室、供應(yīng)室、產(chǎn)房、母嬰室、新生兒病房、治療室等)的保潔、消毒或無菌監(jiān)掌握度和措施,定期檢查。執(zhí)行有關(guān)管理制度和操作規(guī)程,防止傳染病的醫(yī)源性感染、試驗室感染和致病菌微生物的集中。

八、建立全面的使用抗菌藥物的管理方法。

九、按《醫(yī)院一次性醫(yī)療用品管理方法》的規(guī)定,對一次性醫(yī)療用品的選購、發(fā)放、使用和回收銷毀,進行監(jiān)督檢查。違者按規(guī)定進行懲處并追究有關(guān)人員的責任。

十、嚴格執(zhí)行消毒隔離制度和消毒滅菌制度,并進行消毒滅菌效果。

【第13篇】第三醫(yī)院醫(yī)院感染管理制度

第三人民醫(yī)院醫(yī)院感染管理制度

1.醫(yī)院要仔細貫徹執(zhí)行《中華人民共和國國傳染病防治法》、《中華人民共和國國傳染病防治法實施細則》及《醫(yī)院感染管理方法》的有關(guān)規(guī)定,醫(yī)院感染管理是院長重要的職責,是醫(yī)院質(zhì)量與平安管理工作的重要組織部分;

2.建立健全醫(yī)院感染管理組織與部門,配備專(兼)職人員,并仔細履行職責,建立與完善醫(yī)院感染突發(fā)大事有應(yīng)急管理程序與措施。

3.醫(yī)院要制定和實施醫(yī)院感染管理與監(jiān)控方案、對策、措施、效果評價和登記報告制度,確定臨床預防和降低醫(yī)院感染的重點管理項目,并作為醫(yī)院質(zhì)量管理的重要內(nèi)容,定期或不定期進行核查。

4.將對醫(yī)務(wù)人員的消毒、隔離技術(shù)操作定期考核與醫(yī)院感染管理指標的完成狀況,納入定期科室醫(yī)療質(zhì)量管理與考核的范圍,并定期向醫(yī)務(wù)人員與管理部門通報。

5.建立醫(yī)院感染掌握的在職教育制度,定期對醫(yī)院職工進行預防醫(yī)院感染的宣揚與教育。

6.醫(yī)院須規(guī)范消毒、滅菌、隔離與醫(yī)療廢物管理工作,嚴格執(zhí)行無菌技術(shù)操作、消毒隔離工作制度,要加強感染性疾病科、口腔科、手術(shù)室、重癥監(jiān)護室、新生兒病房、產(chǎn)房、內(nèi)窺鏡室、血液透析室、導管室、臨床檢驗部門和消毒供應(yīng)室等重點部門的醫(yī)院感染管理與監(jiān)測工作。

7.執(zhí)行《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導原則》,提高抗菌藥物臨床合理應(yīng)用水平。制定和完善醫(yī)院抗菌藥物臨床應(yīng)用實施細則,堅持抗菌藥物分級使用。開展臨床用藥監(jiān)控,實施抗菌藥物用量動態(tài)監(jiān)測及超常預警,對過度使用抗菌藥物的行為準時予以干預。

8.應(yīng)當根據(jù)《醫(yī)療廢物管理條例》《醫(yī)療衛(wèi)生氣構(gòu)醫(yī)療廢物管理方法》的規(guī)定對醫(yī)療廢物進行有效管理,并有醫(yī)療廢物流失、泄漏、集中和意外事故的應(yīng)急方案。

【第14篇】醫(yī)院門診急診醫(yī)院感染管理制度

醫(yī)院門、急診的醫(yī)院感染管理制度

一.嚴格遵守醫(yī)院感染管理制度和消毒隔離制度。

二.醫(yī)院急診科室應(yīng)與一般門診分開,發(fā)熱呼吸道門診、腸道門診分開,自成體系,設(shè)單獨出入口和隔離診室,建立預檢分診制度,發(fā)覺傳染病人或疑似傳染病,應(yīng)到指定隔離診室診治,并準時消毒。

三.腸道門診應(yīng)做到診室、人員、時間、器械固定;掛號、侯診、取藥、病歷、采血及化驗、注射等與一般門診分開,腸道門診必需設(shè)立專用廁所。

四.各診室、大廳要保持清潔衛(wèi)生,每日清潔消毒二次,發(fā)覺污染準時消毒。

五.各診室應(yīng)有流淌水洗手設(shè)備,或備有手消毒設(shè)施。

六.急診搶救室及平車、輪椅、觀看床、座椅等應(yīng)每日定時消毒,被血液、體液污染時應(yīng)準時消毒處理。

七.急診搶救器材應(yīng)在消毒滅菌的有效期內(nèi)使用,一用一消毒或滅菌。

【第15篇】y醫(yī)院感染管理工作制度

一、醫(yī)院感染管理制度

(一)建立醫(yī)院感染管理委員會,科室醫(yī)院感染管理小組及院感專職(兼職)管理人員三級監(jiān)控組織,開展醫(yī)院感染監(jiān)測工作。

(二)醫(yī)院感染管理委員會應(yīng)當定期召開會議,聽取醫(yī)院感染專職管理人員的工作匯報,討論改進工作。

(三)醫(yī)院感染管理專職(兼職)人員應(yīng)依據(jù)醫(yī)院感染監(jiān)掌握定方案,每半年1次對全院環(huán)境衛(wèi)生、微生物污染、消毒與滅菌、污水處理等進行抽樣調(diào)查和檢測,每月進行1次醫(yī)院感染發(fā)病調(diào)查,定期對醫(yī)務(wù)人員的消毒隔離技術(shù)進行考核。

(四)科室應(yīng)指定醫(yī)師或護士長負責醫(yī)院感染發(fā)病監(jiān)測工作,發(fā)覺問題,準時反饋,并提出改進措施。

(五)加強院內(nèi)感染管理的宣揚教育,了解院內(nèi)感染監(jiān)測工作的意義,把握監(jiān)測學問,提高醫(yī)護人員的監(jiān)控水平。

二、醫(yī)院傳染源管理制度

(一)醫(yī)院傳染病人,應(yīng)依據(jù)傳播途徑分別進行嚴密隔離,以及呼吸道、消化道、接觸、昆蟲和血液隔離。

(二)嚴格執(zhí)行消毒常規(guī),傳染病人出院、轉(zhuǎn)科、死亡等離開隔離區(qū)時,全部物品必需進行終末消毒。

(三)檢驗有傳染性的標本時,應(yīng)當防止污染工作臺、地面、衣物等。檢驗完畢的標本應(yīng)先消毒后處理,檢驗單發(fā)出前應(yīng)消毒,菌種應(yīng)由專人保管,專冊登記。

(四)對已被感染的傳染病人應(yīng)盡快治療,醫(yī)務(wù)人員接觸傳染病人應(yīng)當嚴格執(zhí)行消毒、隔離制。

(五)高危區(qū)工作人員應(yīng)當定期進行帶菌檢查,依據(jù)檢查結(jié)果實行相應(yīng)的措施。

三、環(huán)境衛(wèi)生管理制度

(一)病室內(nèi)禁止吸煙,做到空氣清爽、無蚊、無蠅、無鼠害、無蟑螂,定時清掃,并做到衛(wèi)生用具專室專用。

(二)禁止隨地吐痰,亂扔亂倒污物、污水。

(三)醫(yī)院內(nèi)的污水排放應(yīng)符合國家規(guī)定的醫(yī)院污水排放標準。

(四)各種醫(yī)療器械、室內(nèi)桌、椅、操作臺,地面和空氣等消毒應(yīng)當按《醫(yī)療護理技術(shù)操作常規(guī)》和《消毒管理方法》中的有關(guān)要求執(zhí)行,并定期對消毒劑的濃度、效果及空氣含菌量進行監(jiān)測。

(五)醫(yī)務(wù)人員在進行各項操作前后,必需根據(jù)要求洗手,感染高發(fā)區(qū)醫(yī)務(wù)人員在操作前后應(yīng)當進行手的消毒,各種注射、穿刺、采血器具必需一人一用一滅菌,一次性使用的醫(yī)療衛(wèi)生用品,用后必需準時回收,集中銷毀。

(六)共用重點監(jiān)測科室(消毒供應(yīng)室、手術(shù)室、治療室、注射室)均應(yīng)嚴格執(zhí)行消毒常規(guī),已消毒、滅菌的物品應(yīng)當注明失效日期,并定期對滅菌物品和空氣進行細菌學監(jiān)測。

四、醫(yī)院感染防范制度

1、醫(yī)護人員進入室內(nèi),應(yīng)衣帽干凈,嚴格無菌操作,戴口罩、帽子。

2、做到無菌物品與非無菌物品分開放置,治療車上層為清潔區(qū),下層為污染區(qū)。

3、沖洗、霧化、激光、微波等治療做到一人一用一物品一消毒(滅菌)一擦拭(消毒液擦試)(含氯消毒劑),沖洗用藥液一人一用,不久露在空氣中,病人治療完畢準時整理。

4、開啟的無菌溶液需在4小時內(nèi)使用,各種溶液不得超過24小時注明開啟時間。

5、置于容器牛的無菌物品一經(jīng)打開,保存時間不超過24小時。

6、使用后的一次性物品準時毀形,放在指定的容器內(nèi)集中浸泡處理后,裝黃色垃圾袋送指定地點。

7、地面、桌面每天2次用含氯消毒劑濕式打掃。

8、持物鉗干燥存放,打開后寫上打開時間,使用時間不超過4小時,油膏缸上寫明消毒日期、失效日期、開啟時間,盛放鹽水棉球打開后24小時更換,盛放碘伏的油膏缸,每周更換二次。

9、紫外線照耀每天半小時,并有記錄,紫外線強度每半年監(jiān)測一次

管每周一次用95%的酒精紗布擦拭,每月空氣培育一次。

10、每周大掃除一次,徹底打掃門窗、墻面、地面及物體表面。

11、每天檢查有無過期物品,一般滅菌物品不得超過一周。

12、非治療物品不得入治療室。

五、抗生素使用制度

(一)醫(yī)院定期調(diào)查分析全院抗生素使用狀況,針對存在問題提出改進措施;并制定合理使用抗生素的管理方法。

(二)各級醫(yī)師應(yīng)當嚴格把握抗生素的適應(yīng)癥和給藥途徑,避開濫用而造成耐藥菌株增加和正常菌群失調(diào),聯(lián)合應(yīng)用抗生素應(yīng)有明確指證,并應(yīng)考慮藥物的相互作用,防止不良反應(yīng),外用抗生素應(yīng)從嚴把握。

(三)已確定為單純病毒感染疾病者,不使用抗生素。發(fā)熱緣由不明者,應(yīng)盡可能先弄清病原學診斷后再使用抗生素。病情特殊嚴峻的細菌感染患者,在抽血或體液送細菌培育后可初步選用抗生素,待細菌培育結(jié)果山來后,再按細菌藥敏試驗結(jié)果指導用藥。

(四)急性細菌感染使用抗生素3-5日,而臨床效果不明顯者,應(yīng)當考慮調(diào)整劑量和給藥途徑,或依據(jù)細菌培育及藥敏試驗結(jié)果調(diào)整抗生素。

(五)細菌感染得到有效掌握后,應(yīng)準時停用抗生素。

(六)一般狀況下,抗生素不作為預防用藥,特別狀況可作為短期預防用藥或一次性預防用藥。

(七)使用抗生素應(yīng)當本著有效、足量原則,制定個體化給藥方案,確定給藥劑量和療程,把握配藥禁忌、濃度,滴注速度,過敏反應(yīng)的預防和搶救。

(八)藥劑科應(yīng)建立各類抗生素的出入庫及消耗登記制度,對價格昂貴和毒副作用較大的抗生素實行限制性應(yīng)用,并定期上報臨床使用抗生素的狀況及存在問題。

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名目

【第1篇】醫(yī)院感染管理制度（9）

醫(yī)院感染管理制度(九)

一、布局合理,明確劃分無菌區(qū)、清潔區(qū)、污染區(qū),區(qū)域之間標識清晰,入口處設(shè)過流清潔區(qū)。

二、醫(yī)務(wù)人員進入產(chǎn)房洗手、更衣、換鞋、戴帽子和口罩,患有感染性疾病者不得入內(nèi)。

三、醫(yī)務(wù)人員嚴格執(zhí)行無菌技術(shù)操作原則和消毒隔離制度。

四、手術(shù)器械必需高壓滅菌,嚴禁使用過期產(chǎn)品。洗手刷和擦手巾一人一用一滅菌。接生用的臀墊、剃毛刀等,使用一次性用品。產(chǎn)婦用衛(wèi)生紙,必需高壓滅菌后方可使用。

五、產(chǎn)房、洗嬰室每日用動態(tài)空氣消毒機消毒空氣2小時,并記錄。產(chǎn)床每次使用后,用消毒液擦洗后才能再次使用。每日用含有效氯500mg/l消毒液擦拭消毒全部用具,每天用消毒液拖地1-2次,被血液、體液等污染時準時用2000mg/l的含氯消毒劑處理。拖把、抹布分區(qū)專用,標識醒目。接生時所用器械、敷料應(yīng)從污物通道或雙袋運出產(chǎn)房準時處理。

六、疑似傳染病或特別感染的產(chǎn)婦應(yīng)支配在隔離待產(chǎn)室和隔離產(chǎn)房,嚴格按消毒隔離技術(shù)進行護理和助產(chǎn);用后一次性用品及胎盤放入雙層黃色塑料袋內(nèi),密閉運輸,按感染性醫(yī)療廢物處理;接生時所用器械必需雙消毒,待產(chǎn)室和產(chǎn)房用后馬上進行終末消毒處理。

七、加強對醫(yī)務(wù)人員職業(yè)防護教育,定期對醫(yī)務(wù)人員進行健康體檢。

八、院感科每月對產(chǎn)房的空氣、物體表面、醫(yī)務(wù)人員手、使用中消毒液等進行監(jiān)測。衛(wèi)生學標準:空氣≤200cfu/m3;物體表面≤5cfu/cm2,醫(yī)護人員手表面≤5cfu/cm2,使用中消毒液≤100cfu/ml。

【第2篇】急診科醫(yī)院感染管理制度

急診科醫(yī)院感染管理制度

1、急診科應(yīng)與曾通門診分開，自成體系，設(shè)單獨入口

2.、仔細貫徹執(zhí)行醫(yī)院感染管理相關(guān)的法律法規(guī)、技術(shù)規(guī)范、標準和各項制度，制定并落實醫(yī)院感染管理的規(guī)章制度、規(guī)范和流程。

3.急診科主任為感染管理第一責任人，成立醫(yī)院感染管理責任制，各級各類人員明確在預防和掌握醫(yī)院染管理工作中的責任并切實履行職責。

4、成立感染管理小組，定期對本科室醫(yī)院感染管理質(zhì)量進行檢查，每季度召開會議，進行醫(yī)感相關(guān)學問學習一次。

5、建立預檢分診制度，發(fā)覺傳染病人或疑似傳染病人，應(yīng)指定隔離診室診治，已被污染的區(qū)城準時消毒。

6、工作人員上班時著裝規(guī)范，嚴格執(zhí)行手衛(wèi)生，給病人檢查及操作前后應(yīng)洗手或用速干手消毒液消毒

7.保持各診室內(nèi)空氣流通，定時開窗通風；地面物表每日清潔消毒，被血液、體液污染后準時消毒。

8、嚴格守無菌技術(shù)操作原則，凡侵入性診療用物，均做到一人一用一滅菌；與病人皮膚直接接觸的物品，應(yīng)一人一用一消毒，干燥保存。

9.使用中的消毒液保持有效濃度，依據(jù)其性能定期監(jiān)測并有記錄；定期對消毒滅菌效果進行監(jiān)測，符合要求。注射用小包裝皮膚消毒液使用時間不超過7天。

10、一次性使用醫(yī)療用品在消毒滅菌有效期內(nèi)使用，不得重復使用，使用后應(yīng)分類放置。

11、不同區(qū)域等使用的清潔工具（抹布、拖把等）標識明顯，實行顏色標記，定點放置，分別清洗消毒，不得交叉使用。

12、1）各種急診監(jiān)護儀器的表面依據(jù)耐受狀況選擇合適消毒液，每日清潔消毒1次，遇污染后準時清潔和消毒。2）診療桌，診療椅、診療床等每天清潔，物體表面如電腦鍵盤、鼠標等應(yīng)每日清潔，必要時用50gl含氯消毒劑擦拭。3）當?shù)孛媸艿交颊哐?、體液等明顯污染或其他可疑污染時，對于含少量血體液（＜10n1）等物質(zhì)濺污，可先用吸濕材料將其清除，如污漬已干枯，可使用500mg／l含氯消毒液擦去，然后使用含消毒液的抹布擦拭污染表面，作用30min。對于被血體液（＞10m1）等污染的物體表面，用含有效氯2000－5000g/l消毒液的抹布掩蓋。4）一般診療用品如血壓計、聽診器應(yīng)保持清潔，每日使用后用75％乙醇或500mg／l有效氯溶液消毒，血壓計袖帶每周清洗消毒一次，被血液、體液污染后，應(yīng)馬上清潔消毒晾干備用。

13，醫(yī)療廢物的處置應(yīng)遵循《醫(yī)療廢物管理條例》、《醫(yī)療衛(wèi)生氣構(gòu)醫(yī)療廢物管理方法》和《醫(yī)療廢物分類名目》的有關(guān)規(guī)定，規(guī)范醫(yī)療廢物分類、收集、轉(zhuǎn)運等交接登記工作，實行雙簽名，交接登記保存三年以上。

門、急診醫(yī)學科消毒隔離制度

一、在實施標準預防的基礎(chǔ)上，依據(jù)門診病人就醫(yī)特點以及疾病不同的傳播途徑實行相應(yīng)的消毒隔離措施。

二、嚴格預檢、分診制度，發(fā)覺傳病人或疑似傳染病患者到指定隔離室診治，并做好必要的隔離和消毒

三、接觸每一例患者前后應(yīng)洗手或進行手消毒，全部診室必需設(shè)置流淌水、洗手液、速干手消毒液，干手紙巾，嚴格手套使用指征，禁止戴手套使用手消毒液。

四、各診室應(yīng)定時通風，每日診療結(jié)束后進行空氣消毒，做好消毒記錄。

五，診療桌，診療椅、診療床等每天清潔，物體表面如電腦鍵盤、鼠標等應(yīng)每日清潔，必要時用50gl含氯消毒劑擦拭。

六、當?shù)孛媸艿交颊哐骸Ⅲw液等明顯污染或其他可疑污染時，對于含少量血體液（＜10n1）等物質(zhì)濺污，可先用吸濕材料將其清除，如污漬已干枯，可使用500mg／l含氯消毒液擦去，然后使用含消毒液的抹布擦拭污染表面，作用30min。對于被血體液（＞10m1）

等污染的物體表面，用含有效氯2000－5000g/l消毒液的抹布掩蓋污染物上吸附清除后用200mg/l含消毒液漫泡的抹布以污染表面為中心，由外向內(nèi)擦拭物體表面，作用30min。消毒過程有記錄。

七、一般診療用品如血壓計、聽診器應(yīng)保持清潔，每日使用后用75％乙醇或500mg／l有效氯溶液消毒，血壓計袖帶每周清洗消毒一次，被血液、體液污染后，應(yīng)馬上清潔消毒晾干備用

八、全部急救器村必需在消毒有效期內(nèi)使用，做到一人一用一消毒或滅菌，并且清潔保存。消毒用含氯消毒液現(xiàn)配現(xiàn)用，每日監(jiān)測，在規(guī)定時間內(nèi)使用。注射用小包裝皮膚消毒液使用時間不超過7天。九、診療過程中產(chǎn)生的醫(yī)療廢物置雙層黃色型料袋中，進行有效封口后由專人密閉運輸。嚴格做好醫(yī)療廢物的分類收集。密閉轉(zhuǎn)運、無害化處理和交接、登記等工作。

【第3篇】八一醫(yī)院肝炎門診醫(yī)院感染管理制度

第一醫(yī)院肝炎門診醫(yī)院感染管理制度

(一)工作人員與設(shè)施要求

1.醫(yī)護人員上崗必需穿隔離衣褲、戴工作帽,戴口罩。

2.醫(yī)護人員要嚴格遵守各項操作程序和消毒隔離制度,以防院內(nèi)交叉感染。

3.醫(yī)護人員為患者檢查或操作完畢,需用消毒液消毒雙手,再用清水清洗。

4.條件成熟,應(yīng)盡量做到:肝炎門診嚴格劃分清潔區(qū)、半污染區(qū)和污染區(qū),做到“四固定”(人員、診室、器械、時間固定),“六分開”(掛號、收費、取藥、化驗、候診、廁所與他人分開)。

(二)清潔處理與空氣消毒

1.堅持每日的清潔制度,用含氯消毒劑擦拭桌面、床頭柜、椅子及床頭并噴灑地面。

2.每日用空氣消毒機消毒診室、治療室。

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1.無菌持物鉗(干式保存)、無菌盤4小時更換1次。

2.體溫表用75%酒精浸泡30分鐘消毒。

3.注射、抽血做到一人一針一巾一帶,一次性注射用品用后醫(yī)院統(tǒng)一回收處理。

4.病歷、化驗單、掛號費、傳染病卡片、血壓計、聽診器均按有關(guān)規(guī)定進行消毒。

5.廢棄物,如棉簽、標本盒及廢紙等焚燒。

6.澳抗陽性與陰性患者分開就診,凡黃疸患者使用的床單均要放入雙層黃色塑料袋中,雙扎口并有“污染”標志送洗衣房處理。

【第4篇】八一醫(yī)院隔離病房醫(yī)院感染管理制度

第一醫(yī)院隔離病房醫(yī)院感染管理制度

一、工作區(qū)的要求

1.嚴格“三區(qū)”劃分:清潔區(qū)、半污染區(qū)、污染區(qū),設(shè)有效的隔離屏障。嚴格執(zhí)行從清潔到污染的流程,人流物流不得逆流。

2.病區(qū)和醫(yī)護辦公室應(yīng)通風良好,定時進行空氣消毒,做好清潔、消毒工作。

3.空氣消毒:①通風。②紫外線燈照耀:每天3-4次,每次不少于1h。要留意皮膚、眼的防護。③化學(氣溶膠)噴霧消毒:每日2次。3%過氧化氫,20-40ml/m3,封閉60分鐘(可有人);或1500mg/l含氯消毒劑,20-30ml/m3,封閉60分鐘(無人);或0.5%過氧乙酸,20-30ml/m3,封閉60分鐘(無人、終末消毒)。④循環(huán)風紫外線空氣消毒機或靜電吸附式空氣消毒機。

4.三區(qū)之間、病房門口及病區(qū)出入口,放置浸有0.5%過氧乙酸或2000mg/l有效氯消毒劑的腳墊,并不定時補充噴灑消毒液,以保持腳墊潮濕。病區(qū)每日2次用用0.2-0.5%過氧乙酸或1000-2000mg/l含氯消毒劑拖地、擦拭桌臺面及其他物體表面、門把手、病床扶手等。

5.疑似或確診sars病人要單間隔離,病人留觀期間要求戴口罩,并不得任憑離開留觀室。禁止陪護探視。

二、工作人員要求

1.醫(yī)務(wù)人員按要求進行隔離著裝。在每次接觸病人后、離開污染區(qū)、半污染區(qū)和清潔區(qū)都要進行手的消毒和清洗。手消毒可用0.3-0.5%碘伏消毒液浸泡或擦拭1-3分鐘;或用75%酒精5-10ml擦拭手部。病區(qū)設(shè)非手觸式洗手裝置,采納流淌水六步洗手法,用肥皂揉搓雙手15s,流淌水沖凈,反復2-3遍。

2.離開污染區(qū),要將隔離衣、外層帽子、口罩、目鏡、手套等放入指定的裝有2000mg/l含氯消毒劑的加蓋容器中浸泡,或放入黃色垃圾袋內(nèi),不得將這些衣物帶入半污染區(qū)和清潔區(qū)。半廢染區(qū)的防護服、帽子、口罩、手套、隔離鞋要放在指定容器內(nèi)或指定地點,不得帶入清潔區(qū)。

3.醫(yī)護人員脫下的布帽子、口罩、隔離衣,用0.2-0.5%過氧乙酸或用1500-2000mg/l含氯消毒劑浸泡30分鐘后清洗,經(jīng)高壓滅菌備用。目鏡可用0.3%過氧乙酸或1000-1500mg/l含氯消毒劑浸泡30分鐘后,清水沖洗潔凈晾干。

4.離開發(fā)熱門診或傳染性非典型肺炎病區(qū),工作人員應(yīng)消毒鼻腔、外耳道、手、漱口、洗澡更衣后離開。

三、疑似或確診sars病人用后物品消毒

1.各種插管、導管盡可能采納一次性管道,用后放入雙層黃色垃圾袋內(nèi)封閉包扎后焚燒。重復使用的各種管道在使用后馬上用0.5%過氧乙酸或2000mg/l含氯消毒劑浸泡30分鐘后再清洗滅菌。

2.病人所用體溫計、尿便盆、臉盆、餐具要固定使用,每日消毒。體溫計用1000mg/l含氯消毒劑或0.5%過氧乙酸浸泡30分鐘為終末消毒,試表前需用清水沖洗,擦干。聽診器、血壓計、手電筒、扣診錘等物品,每次使用后馬上用75%酒精或0.2%過氧乙酸紗布擦拭消毒,每日放熏箱消毒一次。各物品需有備用。

3.病人用過的病員服、床單、被套、枕套等放入0.5-1%過氧乙酸液中浸泡30分鐘,密閉車輛送至洗衣房清洗、消毒滅菌。病人用過被褥、床墊、毛毯、枕芯等可用15%過氧乙酸加熱熏蒸消毒。

4.病人分泌物消毒:每床旁需設(shè)加蓋容器,裝足量有效氯1500-2500mg/l含氯消毒液,用作分泌物隨時消毒,消毒后的可倒入病人衛(wèi)生間。每天消毒清潔容器一次,用同樣濃度消毒液浸泡1小時。痰液最好吐入固定痰盒,焚燒處理。

5.病人排泄物、嘔吐物消毒:成型糞便加2倍量20%漂白粉乳劑或有效氯為20000-50000mg/l含氯消毒劑溶液;淡薄的排泄物和嘔吐物加入1/5量漂白粉干粉,攪勻后加蓋作用2小時后棄入廁所,經(jīng)污水處理站再次消毒。

6.病人的生活垃圾和醫(yī)療廢棄物都視為傳染性廢物,放入雙層黃色垃圾袋內(nèi),雙層封扎后經(jīng)污染通道運往指定地點準時焚燒。

7.床旁*光機、心電圖及監(jiān)護儀要病區(qū)專用。用后準時用1500mg/l含氯消毒劑進行表面消毒。探頭可用75%酒精擦拭消毒。

8.空的氧氣瓶運出病區(qū)之前,必需用1500mg/l含氯消毒劑或0.5%過氧乙酸進行表面擦拭。

9.運載病人搶救車要準時消毒,病人離開后馬上對車內(nèi)空間及擔架、推車等物品進行噴灑消毒,0.5%過氧乙酸作用60分鐘或1500mg/l含氯消毒劑作用60分鐘。

【第5篇】八一醫(yī)院康復科醫(yī)院感染管理制度

第一醫(yī)院康復科醫(yī)院感染管理制度

1.針灸針使用后用含氯消毒劑溶液浸泡,清洗、晾干、包裹高壓滅菌。

2.一次性針灸針在有效期內(nèi)使用。-次性針灸針用后,醫(yī)院統(tǒng)一回收焚燒處理。重復使用的雙滅菌。

3.火罐用后用含氯消毒劑溶液浸泡,清洗、晾干、備用。

4.無菌持物鉗干式保存,每4小時更換1次,并注明起用日期和時間。

5.醫(yī)務(wù)人員每次針灸治療后仔細洗手,接觸特別傳染病患者用75%酒精消毒雙手。

6、常常采納濕式清掃,如濕式拖布、濕毛巾、濕掃帚套,以保持空氣清潔。

7、診室、治療室每日開窗通風,上、下午各一次,每次30分鐘。

8、診室、治療室每日用紫外線燈或空氣消毒機消毒。

【第6篇】婦幼醫(yī)院醫(yī)院感染管理科工作制度

婦幼保健院醫(yī)院感染管理科工作制度

1.每天收集各臨床科室醫(yī)院感染病例報告,并準時分析、核對,每月總結(jié)匯總一次。

2.每月15-20日組織各科室監(jiān)控人員進行重點區(qū)域、物品及消毒液的細菌培育檢測,并總結(jié)匯總一次。

3.每月一次對全院各科室進行醫(yī)院感染管理、消毒隔離制度執(zhí)行狀況的檢查、總結(jié)并反饋。

4.每季度一次對全院院內(nèi)感染率、環(huán)境微生物監(jiān)及細菌藥敏狀況進行總結(jié)分析,并以院內(nèi)感染通報的形式進行反饋。

5.至少每年二次對全院各診療組進行抗菌藥物使用狀況的調(diào)查,并進行總結(jié)反饋。

6.每年組織全院醫(yī)生、護士、工勤人員、新職工和進修實習人員進行醫(yī)院感染管理學問的培訓。

7.常常督促檢查醫(yī)院一次性醫(yī)療用品、醫(yī)療廢物及消毒藥械的進購、儲存、使用管理及回收處理工作。

8.每年召開全院監(jiān)控人員會議,布置監(jiān)控方案,加強業(yè)務(wù)培訓。

9.隨時關(guān)注醫(yī)院感染流行、暴發(fā)的跡象,準時調(diào)查、分析并實行相應(yīng)措施。

【第7篇】八一醫(yī)院輸血科醫(yī)院感染管理制度

第一醫(yī)院輸血科醫(yī)院感染管理制度

1、布局合理,應(yīng)有清潔區(qū)、半清潔區(qū)和污染區(qū)。血液儲存、發(fā)放處、成分室、采血室和輸血治療室設(shè)在清潔區(qū),血液檢驗和處置室設(shè)在污染區(qū),辦公室在半清潔區(qū)。

2、進入輸血科的血液及試劑必需有國家衛(wèi)生行政部門和國家藥品監(jiān)督管理部門頒發(fā)的許可證。

3、必需嚴格按衛(wèi)生部頒發(fā)的《醫(yī)療機構(gòu)臨床用血管理方法(試行)》和《臨床輸血技術(shù)規(guī)范》規(guī)定的程序進行管理和操作。

4、各區(qū)干凈度的要求:采集患者的血樣、儲存、發(fā)放血液應(yīng)分室在ⅱ類環(huán)境中進行,血漿置換術(shù)應(yīng)在ⅱ類環(huán)境中進行,并配備有相應(yīng)的隔離設(shè)備。

5、保持環(huán)境清潔,每日清潔桌面、地面,被血液污染的臺面應(yīng)用高效消毒及處理。

6、儲血冰箱應(yīng)專用于儲存血液及血液成分,定期清潔和消毒,防止污染。每月冰箱的內(nèi)壁進行生物學監(jiān)測,不得檢出致病性微生物和真菌。

7、感染患者自體采集的血液應(yīng)隔離儲存,并有明顯標志。

8、工作人員上崗前應(yīng)注射乙肝疫苗,定期檢查乙型肝炎病毒抗體水平。接觸血液必需戴手套,脫手套后洗手。發(fā)生體表污染或銳器刺傷,應(yīng)準時處理。

9、一次性使用醫(yī)療用品、廢血和血污染物必需分類收集,統(tǒng)一回收無害化處理。

【第8篇】八一醫(yī)院感染管理培訓制度

第一醫(yī)院感染管理培訓制度

(一)感染管理科每年年初制定出該年度的培訓方案。

(二)每年對全體工作人員進行醫(yī)院感染相關(guān)法律法規(guī)、醫(yī)院感染管理相關(guān)工作規(guī)范和標準、專業(yè)技術(shù)學問的培訓。

(三)醫(yī)務(wù)科、護理部應(yīng)將醫(yī)院感染學問、技能的培訓納入“三基”、“三嚴”訓練的主要內(nèi)容,讓醫(yī)務(wù)人員逐步把醫(yī)院感染的掌握貫穿于整個診療活動。

(四)加強醫(yī)院感染的新職工崗前培訓,使其熟識和把握預防和掌握的基本學問和技能。

(五)感染管理科針對性的對工勤人員進行有關(guān)預防和掌握醫(yī)院感染的基礎(chǔ)衛(wèi)生學和消毒隔離學問的培訓,使其能將所學學問在工作中正確應(yīng)用。

(六)感染管理專職人員必需加強醫(yī)院感染的業(yè)務(wù)學習,常常參與省、市以及國家級的培訓及學術(shù)研討會,不斷進行學問更新。

(七)感染管理科對科室感控人員要不定期進行業(yè)務(wù)培訓,開展講座與學術(shù)溝通,反饋醫(yī)院感染監(jiān)測的現(xiàn)狀。

【第9篇】y新生兒沐浴室醫(yī)院感染管理制度

一、人員管理

1、新生兒沐浴室的工作人員入室前應(yīng)嚴格洗手、消毒、更衣,操作前必需進行衛(wèi)生洗手,指甲不過肉際,不戴戒指、手表等飾物。

2、工作人員應(yīng)定期進行體檢,凡有皮膚化膿、各型肝炎,以及呼吸道或其他感染性疾病者,應(yīng)臨時調(diào)離本崗位。

3、護理人員為每一個嬰兒洗澡前后應(yīng)用肥皂及流淌水洗手或使用快速手消毒液。

二、環(huán)境管理

1、室內(nèi)空氣新奇,布局合理,各區(qū)域劃分明確。

2、每月對空氣、物表、新生兒物品及工作人員手進行細菌學監(jiān)測,不得檢出致病微生物并符合醫(yī)院感染管理規(guī)范要求。

3、每日定時對空氣進行常規(guī)紫外線消毒、開窗通風,地面、物體表面等進行清潔或消毒,用500mg/l含氯消毒液擦拭消毒新生兒洗澡臺、護理臺、體重秤、洗澡盆、游泳設(shè)施、門、桌、椅臺面等內(nèi)部設(shè)施,新生兒撫觸臺上雙面中單應(yīng)每日一換,并有記錄。

4、為每一位嬰兒洗澡結(jié)束后要仔細進行清潔、消毒,保持室內(nèi)干凈。

5、定期對墻壁、天花板等進行清洗和消毒。

三、消毒隔離制度

1、嚴格遵守消毒隔離原則和操作規(guī)范。

2、沐浴時先洗正常新生兒,再洗感染新生兒。

3、嬰兒用的眼藥水、粉撲、油膏、浴巾、柔濕巾、治療護理用品等應(yīng)一嬰一用,避開交叉使用。隔離嬰兒用具單獨使用,并實行雙消毒措施。

4、新生兒沐浴用品如沐浴液、爽身粉等應(yīng)采納不行回流式,并保證瓶內(nèi)物品不被污染。

5、新生兒沐浴用物如護托、洗澡盆等應(yīng)一嬰一用一消毒。

6、無菌物品滅菌合格率應(yīng)達到100%,消毒物品達到規(guī)范要求。

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