普外科護(hù)理常規(guī)課件

普外科護(hù)理常規(guī)學(xué)習(xí)目的

了解普外科常見(jiàn)護(hù)理一、專(zhuān)科評(píng)估

(一)術(shù)前評(píng)估1.病人的心理狀態(tài)，包括精神、情緒、應(yīng)對(duì)能力、對(duì)手術(shù)有無(wú)心理準(zhǔn)備、有無(wú)顧慮和思想負(fù)擔(dān)。2.社會(huì)情況如環(huán)境影響，家庭態(tài)度及經(jīng)濟(jì)承受能力。3.年齡、性別、病史、患者住院的主要原因和臨床表現(xiàn)。4.既往健康史如患病史、過(guò)敏史、家族史。5.對(duì)手術(shù)的耐受力如營(yíng)養(yǎng)狀況，重要臟器功能及各種檢查結(jié)果。二、護(hù)理問(wèn)題

(一)術(shù)前護(hù)理問(wèn)題1.知識(shí)缺乏與對(duì)有關(guān)疾病知識(shí)認(rèn)識(shí)不足有關(guān)。2.焦慮、恐懼、絕望與對(duì)所患疾病不了解和對(duì)手術(shù)必要性認(rèn)識(shí)不足有關(guān)。二、護(hù)理問(wèn)題

(二)術(shù)后護(hù)理問(wèn)題1.舒適的改變與疼痛、胃管、各種引流管剌激、惡心、嘔吐、腹脹有關(guān)。2.潛在并發(fā)癥出血、肺部感染、切口感染、臟器功能不全等。3.營(yíng)養(yǎng)失調(diào)低于機(jī)體的需要量與禁食、嘔吐、進(jìn)食困難、機(jī)體代謝率增高有關(guān)。4.自我形象紊亂與失去身體某部分，如乳腺缺如、人工肛門(mén)等有關(guān)。5.知識(shí)缺乏與缺乏術(shù)后康復(fù)知識(shí)有關(guān)。三、護(hù)理措施

(一)常規(guī)措施1.心理護(hù)理了解病人及其家屬的心理活動(dòng)，做好解釋工作，盡量減輕他們不良的心理反應(yīng)，使其保持最佳心理狀態(tài)，配合治療和護(hù)理。以保證手術(shù)的順利進(jìn)行。2.了解病人的全身情況，協(xié)助病人做好各項(xiàng)術(shù)前檢查及準(zhǔn)備工作，如有異常及時(shí)通知醫(yī)生擇期手術(shù)。3.根據(jù)不同的疾病，手術(shù)種類(lèi)及病人的情況，對(duì)其進(jìn)行衛(wèi)生宣教、術(shù)后注意事項(xiàng)及與醫(yī)護(hù)配合等方面的指導(dǎo)。4.做好衛(wèi)生處置工作(洗澡、更衣、理發(fā)、剪指甲等)，根據(jù)手術(shù)部位的不同做好手術(shù)區(qū)的皮膚準(zhǔn)備，根據(jù)醫(yī)囑給病人做交叉配血的準(zhǔn)備。5.根據(jù)手術(shù)種類(lèi)、方式、部位、范圍的不同，應(yīng)給予不同飲食。術(shù)前12小時(shí)禁食，4～6小時(shí)禁水。6.腸道準(zhǔn)備除未明確診斷病人嚴(yán)禁灌腸外，根據(jù)手術(shù)情況給予肥皂水灌腸以清潔腸道。腸道手術(shù)病人術(shù)前2～3天給予少渣流食，口服腸道抑菌劑，術(shù)前晚清潔灌腸。必要時(shí)給予甘露醇進(jìn)行全腸道灌洗。7.術(shù)前晚根據(jù)病人情況酌情使用鎮(zhèn)靜劑，保證其充分休息。術(shù)后護(hù)理

Textinhere1.了解病人術(shù)中情況，當(dāng)病人回房后，通過(guò)了解病人的手術(shù)方式和術(shù)中病情變化，做了哪些相應(yīng)的處理，以便制定相應(yīng)的術(shù)后護(hù)理措施。2.體位根據(jù)病情及病種改變體位。3.生命體征的監(jiān)測(cè)根據(jù)手術(shù)的大小及病情定時(shí)監(jiān)測(cè)體溫、血壓、脈搏、呼吸，做好記錄。4.傷口、引流物的觀察術(shù)后應(yīng)觀察傷口有無(wú)出血、滲血、滲液、敷料脫落及感染的征象。對(duì)植皮區(qū)的病人應(yīng)給予必要的制動(dòng)措施，肢體手術(shù)應(yīng)抬高患肢，促進(jìn)靜脈回流并觀察患肢色澤、溫度。引流管應(yīng)保持通暢，防止阻塞、扭曲、折疊、脫落，嚴(yán)密觀察并記錄引流液的量、色及性狀。發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)通知醫(yī)生。5.疼痛護(hù)理