安全培訓(xùn)心肺復(fù)蘇課件

安全與急救知識培訓(xùn)儀征市大儀鎮(zhèn)衛(wèi)生院沈松林佘興旺顧正華安全與急救知識培訓(xùn)儀征市大儀鎮(zhèn)衛(wèi)生院沈松林1現(xiàn)場急救的重要意義1、提高生存率2、減少并發(fā)癥3、開展自救互救現(xiàn)場急救的重要意義2現(xiàn)場急救

——心肺復(fù)蘇現(xiàn)場急救3現(xiàn)場心肺復(fù)蘇步驟1.判斷意識5.判斷呼吸2.呼叫6.人工呼吸3.體位7.判斷循環(huán)4.開放氣道8.心臟按壓現(xiàn)場心肺復(fù)蘇步驟41、判斷意識成人輕拍肩部，嬰兒拍打足底喂！醒醒你怎么了？1、判斷意識成人輕拍肩部，嬰兒拍打足底喂！醒醒你怎么了？52、呼叫快來人！這里有人不行了2、呼叫快來人！這里有人不行了63、體位

仰臥于平坦的硬地上掄救者跪在傷者一旁3、體位74、開放氣道清理口腔內(nèi)異物消除舌根后墜4、開放氣道清理口腔內(nèi)異物8仰頭舉頦法仰頭舉頦法95、判斷呼吸視、聽、感5、判斷呼吸視、聽、感106、人工呼吸捏緊鼻翼，搶救者深吸氣，口對口包緊，快而深的吹氣。吹氣量800~1200ml；吹氣頻率12~20次/分。6、人工呼吸捏緊鼻翼，搶救者深吸氣，口對口包緊，快而深的吹氣117、判斷循環(huán)觸摸頸動脈、股動脈。嬰兒觸摸肱動脈7、判斷循環(huán)128、心臟按壓8、心臟按壓13胸骨中下1/3交界處胸骨中下1/3交界處14沿肋弓輕輕上滑，觸及兩肋弓交界處，在交界處兩橫指的上方即為按壓點(diǎn)沿肋弓輕輕上滑，觸及兩肋弓交界處，在交界處兩橫指的上方即為按15掌根部下壓，手指上翹兩臂伸直，垂直于胸壁下壓深度：4~5cm頻率：80~100次/分掌根部下壓，手指上翹兩臂伸直，垂直于胸壁下壓深度：4~5cm16單人操作：按壓與呼吸比：30：2單人操作：按壓與呼吸比：30：217

雙人操作：按壓與呼吸比：5：1雙人操作：18注意事項(xiàng)應(yīng)充滿自信心，現(xiàn)場救護(hù)不要猶豫，要確?，F(xiàn)場安全對于危重者，千萬不能坐等專業(yè)人員的急救不要把時(shí)間消耗在反復(fù)檢查心跳、呼吸的過程中不要做不必要的全身檢查不要隨意搬動病人，注意保護(hù)脊柱救護(hù)人員最好應(yīng)定期參加CPR培訓(xùn)注意事項(xiàng)19創(chuàng)傷急救

創(chuàng)傷急救20外傷止血法直接壓迫止血法：用無菌敷料覆蓋在出血傷口，再用繃帶或三角巾施加一定壓力包扎，這是急救中最常用的止血方法。適用于一般傷口出血。緊急時(shí)，亦可用手直接壓迫。外傷止血法直接壓迫止血法：21

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23骨折的固定如無夾板，可就地取材，如木棒等。夾板固定時(shí)，在關(guān)節(jié)、骨骼突出處，要用紗布、毛巾或衣物作襯墊。夾板長度要超過骨折處上、下兩個(gè)關(guān)節(jié)。固定的松緊要適宜，四肢固定要露出指（趾）末端。骨折的固定24固定的傷肢要抬高、保暖，不要亂搬動，并設(shè)法盡快轉(zhuǎn)送。脊椎（胸、腰椎）骨折臨時(shí)固定時(shí)，可在腰部墊軟枕。頸椎骨折在頭兩側(cè)用軟枕固定，頭部再用布帶與擔(dān)架固定。固定的傷肢要抬高、保暖，不要亂搬動，并設(shè)法盡快轉(zhuǎn)送。25

26安全培訓(xùn)心肺復(fù)蘇27

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29其它意外傷害其它意外傷害30電擊傷的現(xiàn)場急救

（一）火速切斷電源1、立即拉下電閘門或關(guān)閉電源開關(guān)，拔掉插頭，使觸電者很快脫離電源。2、急救者利用竹桿、扁擔(dān)、木棍、塑料制品、橡膠制品、皮制品挑開接觸病人的電源，使病人迅速脫離電源。3、如患者仍在漏電的機(jī)器上時(shí)，趕快用干燥的絕緣棉衣、棉被將病人推拉開。4、未切斷電源之前，搶救者切忌用自己的手直接去拉觸電者，這樣自己也會立即觸電而傷，再有人拉這位觸電者也會同樣觸電，因人體是導(dǎo)體，極易傳電。電擊傷的現(xiàn)場急救（一）火速切斷電源31電擊傷的現(xiàn)場急救

（二）立即就地?fù)尵犬?dāng)傷員脫離電源后，應(yīng)立即檢查傷員全身情況，特別是呼吸和心跳，發(fā)現(xiàn)呼吸、心跳停止時(shí)，應(yīng)立即就地?fù)尵?。根?jù)統(tǒng)計(jì)材料提供，觸電1分鐘后開始救治者90％有良好效果；6分鐘后開始救治者，10%有良好效果，而從12分鐘后開始救治者，救活的可能性就很小了，由此可知，動作迅速是非常關(guān)鍵的。1、輕癥：即神志清醒、呼吸心跳均自主者，傷員就地平臥，嚴(yán)密觀察，暫時(shí)不要站立或走動，防止繼發(fā)休克或心衰。2、呼吸停止、心搏存在者，就地平臥解松衣扣，通暢氣道，立即口對口人工呼吸。3、心搏停止、呼吸存在者，應(yīng)立即作胸外心臟按壓。

電擊傷的現(xiàn)場急救（二）立即就地?fù)尵?24、呼吸心跳均停止者，則應(yīng)在人工呼吸的同時(shí)施行胸外心臟按壓，以建立呼吸和循環(huán)，恢復(fù)全身器官的氧供應(yīng)。5、處理電擊傷時(shí)，應(yīng)注意有無其他損傷。6、現(xiàn)場搶救中，不要隨意移動傷員，若確需移動時(shí)，搶救中斷時(shí)間不應(yīng)超過30秒。7、觸電灼燒傷應(yīng)合理包扎。在高空高壓線觸電搶救中，要注意再摔傷。8、急救者最好穿膠鞋，跳在木板上保護(hù)自身。4、呼吸心跳均停止者，則應(yīng)在人工呼吸的同時(shí)施行胸外心臟按壓，33一氧化碳中毒急救

（一）輕度中毒的病人可自己打開門窗，或離開現(xiàn)場，到空氣新鮮的地方作深呼吸。（二）若感到全身乏力不能直立時(shí)，干脆在地上匍匐爬行，迅速打開門窗，同時(shí)呼救，匍匐可以保證腦部有較多的血液供應(yīng)，而且因一氧化碳比空氣輕，故貼近地面一氧化碳濃度較低，可以減少一氧化碳的吸入。（三）對中毒較重者，除了立即將病人移至空氣新鮮流通處外，特別要注意保持病人的呼吸道通暢，包括解開衣扣，解松褲帶，不斷清除其口鼻腔內(nèi)的粘液、分泌物或其他異物。一氧化碳中毒急救（一）輕度中毒的病人可自己打開門窗，或離開34中暑的急救在夏季，由于環(huán)境溫度過高，空氣濕度大，體內(nèi)余熱難以散發(fā)，熱量越積越多，導(dǎo)致體溫調(diào)節(jié)中樞失控而發(fā)生中暑。此時(shí)可作一些急救處理。

一移：迅速將病人移至陰涼、通風(fēng)的地方平臥，不要墊高頭部，解開衣褲，以利呼吸和散熱。

二敷：可用冷水毛巾敷頭部，或冰袋、冰塊置于病人頭部、腋窩、大腿根部等處降溫。可用50%酒精、白酒、冰水或冷水進(jìn)行全身擦浴，然后用扇或電扇吹風(fēng)，加速散熱。有條件的也可用降溫毯給予降溫。但不要快速降低患者體溫，當(dāng)體溫降至38攝氏度以下時(shí)，要停止一切冷敷等強(qiáng)降溫措施。

中暑的急救35三補(bǔ)：患者仍有意識時(shí)，可給一些清涼飲料，在補(bǔ)充水分時(shí)，可加入少量鹽或小蘇打水。但千萬不可急于補(bǔ)充大量水分，否則，會引起嘔吐、腹痛、惡心等癥狀四服：取十滴水2～3滴，加適量溫水灌服，或內(nèi)服仁丹兩三粒，也可起到作用五送：對于重癥中暑病人，必須立即送醫(yī)院診治。三補(bǔ)：患者仍有意識時(shí)，可給一些清涼飲料，在補(bǔ)充水分時(shí)，可加入36燒傷的急救處理1、立即用井水或冷水或其它低溫水對剛剛燒傷的創(chuàng)面沖洗浸泡降溫，時(shí)間不少于半小時(shí)（強(qiáng)酸強(qiáng)堿致傷除外）。2、注意不能用紫藥水等帶色物質(zhì)涂擦創(chuàng)面。同時(shí)呼叫120.燒傷的急救處理1、立即用井水或冷水或其它低溫水對剛剛燒傷的創(chuàng)37溺水的現(xiàn)場急救1、救護(hù)者應(yīng)鎮(zhèn)靜，盡可能脫去衣褲，尤其要脫去鞋靴，迅速游到溺水者附近。2、對筋疲力盡的溺水者，救護(hù)者可從頭部接近。3、對神志清醒的溺水者，救護(hù)者應(yīng)從背后接近，用一只手從背后抱住溺水者的頭頸，另一只手抓住溺水者的手臂游向岸邊。溺水的現(xiàn)場急救1、救護(hù)者應(yīng)鎮(zhèn)靜，盡可能脫去衣褲，尤其要脫去鞋384、如救護(hù)者游泳技術(shù)不熟練，則最好攜帶救生圈、木板或用小船進(jìn)行救護(hù)，或投下繩索、竹竿等，使溺水者握住再拖帶上岸。5、救援時(shí)要注意，防止被溺水者緊抱纏身而雙雙發(fā)生危險(xiǎn)。如被抱住，不要相互拖拉，應(yīng)放手自沉，使溺水者手松開，再進(jìn)行救護(hù)。6、急救不會水時(shí)應(yīng)立即用繩索，竹桿、木板或救生圈，使溺水者握住后拖上岸來。現(xiàn)場無任何救生材料，應(yīng)即時(shí)高聲呼叫他人。4、如救護(hù)者游泳技術(shù)不熟練，則最好攜帶救生圈、木板或用小船進(jìn)39謝謝

各位謝謝各位40演講完畢，謝謝觀看！演講完畢，謝謝觀看！41安全與急救知識培訓(xùn)儀征市大儀鎮(zhèn)衛(wèi)生院沈松林佘興旺顧正華安全與急救知識培訓(xùn)儀征市大儀鎮(zhèn)衛(wèi)生院沈松林42現(xiàn)場急救的重要意義1、提高生存率2、減少并發(fā)癥3、開展自救互救現(xiàn)場急救的重要意義43現(xiàn)場急救

——心肺復(fù)蘇現(xiàn)場急救44現(xiàn)場心肺復(fù)蘇步驟1.判斷意識5.判斷呼吸2.呼叫6.人工呼吸3.體位7.判斷循環(huán)4.開放氣道8.心臟按壓現(xiàn)場心肺復(fù)蘇步驟451、判斷意識成人輕拍肩部，嬰兒拍打足底喂！醒醒你怎么了？1、判斷意識成人輕拍肩部，嬰兒拍打足底喂！醒醒你怎么了？462、呼叫快來人！這里有人不行了2、呼叫快來人！這里有人不行了473、體位

仰臥于平坦的硬地上掄救者跪在傷者一旁3、體位484、開放氣道清理口腔內(nèi)異物消除舌根后墜4、開放氣道清理口腔內(nèi)異物49仰頭舉頦法仰頭舉頦法505、判斷呼吸視、聽、感5、判斷呼吸視、聽、感516、人工呼吸捏緊鼻翼，搶救者深吸氣，口對口包緊，快而深的吹氣。吹氣量800~1200ml；吹氣頻率12~20次/分。6、人工呼吸捏緊鼻翼，搶救者深吸氣，口對口包緊，快而深的吹氣527、判斷循環(huán)觸摸頸動脈、股動脈。嬰兒觸摸肱動脈7、判斷循環(huán)538、心臟按壓8、心臟按壓54胸骨中下1/3交界處胸骨中下1/3交界處55沿肋弓輕輕上滑，觸及兩肋弓交界處，在交界處兩橫指的上方即為按壓點(diǎn)沿肋弓輕輕上滑，觸及兩肋弓交界處，在交界處兩橫指的上方即為按56掌根部下壓，手指上翹兩臂伸直，垂直于胸壁下壓深度：4~5cm頻率：80~100次/分掌根部下壓，手指上翹兩臂伸直，垂直于胸壁下壓深度：4~5cm57單人操作：按壓與呼吸比：30：2單人操作：按壓與呼吸比：30：258

雙人操作：按壓與呼吸比：5：1雙人操作：59注意事項(xiàng)應(yīng)充滿自信心，現(xiàn)場救護(hù)不要猶豫，要確?，F(xiàn)場安全對于危重者，千萬不能坐等專業(yè)人員的急救不要把時(shí)間消耗在反復(fù)檢查心跳、呼吸的過程中不要做不必要的全身檢查不要隨意搬動病人，注意保護(hù)脊柱救護(hù)人員最好應(yīng)定期參加CPR培訓(xùn)注意事項(xiàng)60創(chuàng)傷急救

創(chuàng)傷急救61外傷止血法直接壓迫止血法：用無菌敷料覆蓋在出血傷口，再用繃帶或三角巾施加一定壓力包扎，這是急救中最常用的止血方法。適用于一般傷口出血。緊急時(shí)，亦可用手直接壓迫。外傷止血法直接壓迫止血法：62

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64骨折的固定如無夾板，可就地取材，如木棒等。夾板固定時(shí)，在關(guān)節(jié)、骨骼突出處，要用紗布、毛巾或衣物作襯墊。夾板長度要超過骨折處上、下兩個(gè)關(guān)節(jié)。固定的松緊要適宜，四肢固定要露出指（趾）末端。骨折的固定65固定的傷肢要抬高、保暖，不要亂搬動，并設(shè)法盡快轉(zhuǎn)送。脊椎（胸、腰椎）骨折臨時(shí)固定時(shí)，可在腰部墊軟枕。頸椎骨折在頭兩側(cè)用軟枕固定，頭部再用布帶與擔(dān)架固定。固定的傷肢要抬高、保暖，不要亂搬動，并設(shè)法盡快轉(zhuǎn)送。66

67安全培訓(xùn)心肺復(fù)蘇68

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70其它意外傷害其它意外傷害71電擊傷的現(xiàn)場急救

（一）火速切斷電源1、立即拉下電閘門或關(guān)閉電源開關(guān)，拔掉插頭，使觸電者很快脫離電源。2、急救者利用竹桿、扁擔(dān)、木棍、塑料制品、橡膠制品、皮制品挑開接觸病人的電源，使病人迅速脫離電源。3、如患者仍在漏電的機(jī)器上時(shí)，趕快用干燥的絕緣棉衣、棉被將病人推拉開。4、未切斷電源之前，搶救者切忌用自己的手直接去拉觸電者，這樣自己也會立即觸電而傷，再有人拉這位觸電者也會同樣觸電，因人體是導(dǎo)體，極易傳電。電擊傷的現(xiàn)場急救（一）火速切斷電源72電擊傷的現(xiàn)場急救

（二）立即就地?fù)尵犬?dāng)傷員脫離電源后，應(yīng)立即檢查傷員全身情況，特別是呼吸和心跳，發(fā)現(xiàn)呼吸、心跳停止時(shí)，應(yīng)立即就地?fù)尵?。根?jù)統(tǒng)計(jì)材料提供，觸電1分鐘后開始救治者90％有良好效果；6分鐘后開始救治者，10%有良好效果，而從12分鐘后開始救治者，救活的可能性就很小了，由此可知，動作迅速是非常關(guān)鍵的。1、輕癥：即神志清醒、呼吸心跳均自主者，傷員就地平臥，嚴(yán)密觀察，暫時(shí)不要站立或走動，防止繼發(fā)休克或心衰。2、呼吸停止、心搏存在者，就地平臥解松衣扣，通暢氣道，立即口對口人工呼吸。3、心搏停止、呼吸存在者，應(yīng)立即作胸外心臟按壓。

電擊傷的現(xiàn)場急救（二）立即就地?fù)尵?34、呼吸心跳均停止者，則應(yīng)在人工呼吸的同時(shí)施行胸外心臟按壓，以建立呼吸和循環(huán)，恢復(fù)全身器官的氧供應(yīng)。5、處理電擊傷時(shí)，應(yīng)注意有無其他損傷。6、現(xiàn)場搶救中，不要隨意移動傷員，若確需移動時(shí)，搶救中斷時(shí)間不應(yīng)超過30秒。7、觸電灼燒傷應(yīng)合理包扎。在高空高壓線觸電搶救中，要注意再摔傷。8、急救者最好穿膠鞋，跳在木板上保護(hù)自身。4、呼吸心跳均停止者，則應(yīng)在人工呼吸的同時(shí)施行胸外心臟按壓，74一氧化碳中毒急救

（一）輕度中毒的病人可自己打開門窗，或離開現(xiàn)場，到空氣新鮮的地方作深呼吸。（二）若感到全身乏力不能直立時(shí)，干脆在地上匍匐爬行，迅速打開門窗，同時(shí)呼救，匍匐可以保證腦部有較多的血液供應(yīng)，而且因一氧化碳比空氣輕，故貼近地面一氧化碳濃度較低，可以減少一氧化碳的吸入。（三）對中毒較重者，除了立即將病人移至空氣新鮮流通處外，特別要注意保持病人的呼吸道通暢，包括解開衣扣，解松褲帶，不斷清除其口鼻腔內(nèi)的粘液、分泌物或其他異物。一氧化碳中毒急救（一）輕度中毒的病人可自己打開門窗，或離開75中暑的急救在夏季，由于環(huán)境溫度過高，空氣濕度大，體內(nèi)余熱難以散發(fā)，熱量越積越多，導(dǎo)致體溫調(diào)節(jié)中樞失控而發(fā)生中暑。此時(shí)可作一些急救處理。

一移：迅速將病人移至陰涼、通風(fēng)的地方平臥，不要墊高頭部，解開衣褲，以利呼吸和散熱。

二敷：可用冷水毛巾敷頭部，或冰袋、冰塊置于病人頭部、腋窩、大腿根部等處降溫。可用50%酒精、白酒、冰水或冷水進(jìn)行全身擦浴，然后用扇或電扇吹風(fēng)，加速散熱。有條件的也可用降溫毯給予降溫。但不要快速降低患者體溫，當(dāng)體溫降至38攝氏度以下時(shí)，要停止一切冷敷等強(qiáng)降溫措施。

中暑的急