醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范課件

醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范1醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范課件210月15日是“國際洗手日”2005年世界衛(wèi)生組織提出2008年正式設(shè)立

你知道嗎？

從2008年起，10月15日是個____日嗎?

10月15日是“國際洗手日”你知道嗎？3醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范

2009年4月，國家衛(wèi)生部頒布了我國首個《醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范》，對醫(yī)務(wù)人員該如何“認(rèn)真洗手”作出詳細(xì)規(guī)定，希望以此控制高發(fā)的院內(nèi)交叉感染。

醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范2009年4月，國家衛(wèi)生部頒布4一、術(shù)語和定義（一）什么是手衛(wèi)生？手衛(wèi)生(handhygiene):是醫(yī)務(wù)人員洗手、衛(wèi)生手消毒、外科手消毒的總稱。一、術(shù)語和定義（一）什么是手衛(wèi)生？手衛(wèi)生(handhy5洗手：醫(yī)務(wù)人員用肥皂(皂液)和流動水洗手，去除手部皮膚污垢、碎屑和部分致病菌的過程。衛(wèi)生手消毒：醫(yī)務(wù)人員用速干手消毒劑揉搓雙手，以減少手部暫居菌的過程。外科手消毒：外科手術(shù)前醫(yī)務(wù)人員用肥皂(皂液)和流動水洗手，再用手消毒劑清除或者殺滅手部暫居菌和減少常居菌的過程。使用的手消毒劑可具有持續(xù)抗菌活性。洗手：醫(yī)務(wù)人員用肥皂(皂液)和流動水洗手，去除手部皮膚污垢、6二、手衛(wèi)生的管理與基本要求1、應(yīng)制定并落實手衛(wèi)生管理制度，配備有效、便捷的手衛(wèi)生設(shè)施。2、定期開展手衛(wèi)生的全員培訓(xùn)，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)掌握手衛(wèi)生知識和正確的手衛(wèi)生方法，保障洗手與手消毒的效果。3、加強對醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生工作的指導(dǎo)與監(jiān)督，提高醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生的依從性。二、手衛(wèi)生的管理與基本要求1、應(yīng)制定并落實手衛(wèi)生管理制度7三、洗手與衛(wèi)生手消毒方法應(yīng)遵循以下原則：當(dāng)手部有血液或其他體液等肉眼可見的污染時，應(yīng)用肥皂(皂液)和流動水洗手。手部沒有肉眼可見污染時，宜使用速干手消毒劑消毒雙手代替洗手?！跋认词?，后衛(wèi)生手消毒”的指征三、洗手與衛(wèi)生手消毒方法應(yīng)遵循以下原則：“先洗手，后衛(wèi)生手消8洗手或使用速干手消毒劑的指征1、直接接觸每個患者前后，從同一患者身體的污染部位移動到清潔部位時。2、接觸患者黏膜、破損皮膚或傷口前后，接觸患者的血液、體液、分泌物、排泄物、傷口敷料等之后。3、穿脫隔離衣前后，摘手套后。4、進(jìn)行無菌操作、處理清潔、無菌物品之前。5、接觸患者周圍環(huán)境及物品后。6、處理藥物或配餐前。洗手或使用速干手消毒劑的指征1、直接接觸每個患者前后，從同一9醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范課件10六步洗手法第一步掌心相對，手指并攏，相互揉搓第二步手心對手背沿指縫相互揉搓交換進(jìn)行

第三步掌心相對，雙手交叉沿指縫相互揉搓第四步彎曲手指關(guān)節(jié)在另一手掌心旋轉(zhuǎn)揉搓，交換進(jìn)行第五步右手握住左手大拇指旋轉(zhuǎn)揉搓交換進(jìn)行

第六步指尖在對側(cè)掌心中揉搓，交換進(jìn)行

六步洗手法第一步第二步第三步第四步第五步第六步11速干手消毒劑使用方法取適量的速干手消毒劑于掌心，雙手相互揉搓覆蓋整個雙手表面。嚴(yán)格按照醫(yī)務(wù)人員洗手揉搓的步驟進(jìn)行揉搓。雙手干燥后，手即達(dá)到安全的要求。速干手消毒劑使用方法取適量的速干手消毒劑于掌心，雙手相互揉搓12

四、外科洗手與手消毒應(yīng)遵循以下原則：先洗手，后消毒。不同患者手術(shù)之間、手套破損或手被污染時，應(yīng)重新進(jìn)行外科洗手與手消毒。四、外科洗手與手消毒應(yīng)遵循以下原則：13外科洗手方法與要求洗手之前應(yīng)先摘除手部飾物，并修剪指甲，長度應(yīng)不超過指尖。取適量的清潔劑清洗雙手、前臂和上臂下1/3，并認(rèn)真揉搓。清潔雙手時，應(yīng)注意清潔指甲下的污垢和手部皮膚的皺褶處。流動水沖洗雙手、前臂和上臂下1/3。使用干手物品擦干雙手、前臂和上臂下1/3。外科洗手方法與要求洗手之前應(yīng)先摘除手部飾物，并修剪指甲，長度14五、手衛(wèi)生消毒效果的監(jiān)測手衛(wèi)生合格的判斷標(biāo)準(zhǔn)：衛(wèi)生手消毒，監(jiān)測的細(xì)菌數(shù)應(yīng)≤10cfu/cm2外科手消毒，監(jiān)測的細(xì)菌數(shù)應(yīng)≤5cfu/cm2五、手衛(wèi)生消毒效果的監(jiān)測手衛(wèi)生合格的判斷標(biāo)準(zhǔn)：15如果醫(yī)生、護(hù)士不注意手衛(wèi)生會發(fā)生什么呢？答案：１：病人很容易發(fā)生醫(yī)院感染。２：自己很容易攜帶病菌、患病。３：帶給自己的家人、朋友．如果他們免疫力低下時，馬上就可能發(fā)病。如果醫(yī)生、護(hù)士不注意手衛(wèi)生會發(fā)生什么呢？答案：16這些實例你會覺得很熟悉實例1急診科的某醫(yī)生一邊看病人一邊接電話這些實例你會覺得很熟悉實例1一邊看病人17這些實例你會覺得很熟悉實例2

干手的方式乍一看，這真是一個簡單也沒有技術(shù)含量的問題。如果與同行進(jìn)行討論或者認(rèn)真反思，才感到有些復(fù)雜和難辦。使用甩手處理，全院都是“甩手掌柜的”！問及答曰“甩干，搓干”。（我們屬于干燥地域）這些實例你會覺得很熟悉實例2

干手的方式乍一看，這真是一個簡18大部分確實是用白大褂的背部擦干的?。?！

白大褂是首選，甩手運動第二大部分確實是用白大褂的背部擦干的！??！白大褂是首選，19這些實例你會覺得很熟悉其中一個原因就是“忙”！其實，洗手的依從性護(hù)士比醫(yī)生要好得多。實例3不能做到接診一位患者一洗手的原因這些實例你會覺得很熟悉其中一個原因就是“忙”！實例320這些實例你會覺得很熟悉一感染辦工作人員到手術(shù)室做現(xiàn)況調(diào)查，親眼目睹了個別外科醫(yī)生洗手的全過程，用一個字形容就是“快”。實例4個別外科醫(yī)生洗手速度這些實例你會覺得很熟悉一感染辦工作人員到手術(shù)室做現(xiàn)況調(diào)21這些實例你會覺得很熟悉手套是無菌的，所以摘除手套后不用洗手！事實上，如果醫(yī)護(hù)人員能仔細(xì)清洗雙手，理論上沒有絕對必要用手套因大部分的醫(yī)護(hù)人員洗手都不是執(zhí)行得很徹底，為預(yù)防手部的致病菌散播而帶手套。雖然手套有提供屏障之效，但并不能保證絕對沒有穿透性。手套在隔絕細(xì)菌與病毒上的功能有限手套帶給護(hù)理人員一種安全感的假象：戴手套時間過長，手套內(nèi)的雙手溫濕，更有利于細(xì)菌的滋長，且致病菌可能會經(jīng)由手套縫隙或在脫手套時污染雙手實例5

用帶手套來取代洗手這些實例你會覺得很熟悉手套是無菌的，所以摘除手套后不用洗手！22這些實例你會覺得很熟悉實例6采血室人員采血者戴著手套一個接著一個采血，保護(hù)自己不保護(hù)患者。

他們認(rèn)為可行的方法是：手套無污染的情況下不脫手套直接用速干手消毒劑消毒手套，可以雙向防護(hù)，一旦手套有血污染立即更換。

“這樣的方法是不合乎規(guī)范的，可能更適合中國國情”。你認(rèn)為呢？這些實例你會覺得很熟悉實例6采血者戴著手套一個接著23這些實例你會覺得很熟悉實例7

看看這位醫(yī)生一個真實的故事：一位醫(yī)生的手連續(xù)三次微生物檢測均為“細(xì)菌無法計數(shù)”。究其原因，他自己說：我每天只洗兩次手，中午吃飯前一次，下午下班前一次。

這些實例你會覺得很熟悉實例7

看看這位醫(yī)生一個真實的故事24有些事實我們不得不承認(rèn):1.下班后都會洗手2.采血時都會戴手套,但不會換3.打電話時,都會戴手套或用手套套住手機4.喝水、上衛(wèi)生間前都會洗手5.脫手套后基本不洗手6.總是叫自己的孩子在醫(yī)院別到處亂摸,卻從不在乎自己的在醫(yī)院到處亂摸保護(hù)病人,保護(hù)自己,保護(hù)親人你做到了嗎？有些事實我們不得不承認(rèn):1.下班后都會洗手保護(hù)病人,保護(hù)自己25實際是習(xí)慣成自然,只要開始時正確要求,一個時段后人們便習(xí)以為常,正如下班時：洗手---脫工作服---再洗手同理。整個洗手環(huán)節(jié)現(xiàn)實中最自覺的,應(yīng)屬下班時的手衛(wèi)生了！可以肯定：沒有哪一個工作者下班之時不洗手的.

觀念可以轉(zhuǎn)變，習(xí)慣可以形成

實際是習(xí)慣成自然,只要開始時正確要求,一個時段后人們便習(xí)以為26健康在你手中請及時清洗你的雙手健康在你手中請及時清洗你的雙手27醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范課件28醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范29醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范課件3010月15日是“國際洗手日”2005年世界衛(wèi)生組織提出2008年正式設(shè)立

你知道嗎？

從2008年起，10月15日是個____日嗎?

10月15日是“國際洗手日”你知道嗎？31醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范

2009年4月，國家衛(wèi)生部頒布了我國首個《醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范》，對醫(yī)務(wù)人員該如何“認(rèn)真洗手”作出詳細(xì)規(guī)定，希望以此控制高發(fā)的院內(nèi)交叉感染。

醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范2009年4月，國家衛(wèi)生部頒布32一、術(shù)語和定義（一）什么是手衛(wèi)生？手衛(wèi)生(handhygiene):是醫(yī)務(wù)人員洗手、衛(wèi)生手消毒、外科手消毒的總稱。一、術(shù)語和定義（一）什么是手衛(wèi)生？手衛(wèi)生(handhy33洗手：醫(yī)務(wù)人員用肥皂(皂液)和流動水洗手，去除手部皮膚污垢、碎屑和部分致病菌的過程。衛(wèi)生手消毒：醫(yī)務(wù)人員用速干手消毒劑揉搓雙手，以減少手部暫居菌的過程。外科手消毒：外科手術(shù)前醫(yī)務(wù)人員用肥皂(皂液)和流動水洗手，再用手消毒劑清除或者殺滅手部暫居菌和減少常居菌的過程。使用的手消毒劑可具有持續(xù)抗菌活性。洗手：醫(yī)務(wù)人員用肥皂(皂液)和流動水洗手，去除手部皮膚污垢、34二、手衛(wèi)生的管理與基本要求1、應(yīng)制定并落實手衛(wèi)生管理制度，配備有效、便捷的手衛(wèi)生設(shè)施。2、定期開展手衛(wèi)生的全員培訓(xùn)，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)掌握手衛(wèi)生知識和正確的手衛(wèi)生方法，保障洗手與手消毒的效果。3、加強對醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生工作的指導(dǎo)與監(jiān)督，提高醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生的依從性。二、手衛(wèi)生的管理與基本要求1、應(yīng)制定并落實手衛(wèi)生管理制度35三、洗手與衛(wèi)生手消毒方法應(yīng)遵循以下原則：當(dāng)手部有血液或其他體液等肉眼可見的污染時，應(yīng)用肥皂(皂液)和流動水洗手。手部沒有肉眼可見污染時，宜使用速干手消毒劑消毒雙手代替洗手。“先洗手，后衛(wèi)生手消毒”的指征三、洗手與衛(wèi)生手消毒方法應(yīng)遵循以下原則：“先洗手，后衛(wèi)生手消36洗手或使用速干手消毒劑的指征1、直接接觸每個患者前后，從同一患者身體的污染部位移動到清潔部位時。2、接觸患者黏膜、破損皮膚或傷口前后，接觸患者的血液、體液、分泌物、排泄物、傷口敷料等之后。3、穿脫隔離衣前后，摘手套后。4、進(jìn)行無菌操作、處理清潔、無菌物品之前。5、接觸患者周圍環(huán)境及物品后。6、處理藥物或配餐前。洗手或使用速干手消毒劑的指征1、直接接觸每個患者前后，從同一37醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范課件38六步洗手法第一步掌心相對，手指并攏，相互揉搓第二步手心對手背沿指縫相互揉搓交換進(jìn)行

第三步掌心相對，雙手交叉沿指縫相互揉搓第四步彎曲手指關(guān)節(jié)在另一手掌心旋轉(zhuǎn)揉搓，交換進(jìn)行第五步右手握住左手大拇指旋轉(zhuǎn)揉搓交換進(jìn)行

第六步指尖在對側(cè)掌心中揉搓，交換進(jìn)行

六步洗手法第一步第二步第三步第四步第五步第六步39速干手消毒劑使用方法取適量的速干手消毒劑于掌心，雙手相互揉搓覆蓋整個雙手表面。嚴(yán)格按照醫(yī)務(wù)人員洗手揉搓的步驟進(jìn)行揉搓。雙手干燥后，手即達(dá)到安全的要求。速干手消毒劑使用方法取適量的速干手消毒劑于掌心，雙手相互揉搓40

四、外科洗手與手消毒應(yīng)遵循以下原則：先洗手，后消毒。不同患者手術(shù)之間、手套破損或手被污染時，應(yīng)重新進(jìn)行外科洗手與手消毒。四、外科洗手與手消毒應(yīng)遵循以下原則：41外科洗手方法與要求洗手之前應(yīng)先摘除手部飾物，并修剪指甲，長度應(yīng)不超過指尖。取適量的清潔劑清洗雙手、前臂和上臂下1/3，并認(rèn)真揉搓。清潔雙手時，應(yīng)注意清潔指甲下的污垢和手部皮膚的皺褶處。流動水沖洗雙手、前臂和上臂下1/3。使用干手物品擦干雙手、前臂和上臂下1/3。外科洗手方法與要求洗手之前應(yīng)先摘除手部飾物，并修剪指甲，長度42五、手衛(wèi)生消毒效果的監(jiān)測手衛(wèi)生合格的判斷標(biāo)準(zhǔn)：衛(wèi)生手消毒，監(jiān)測的細(xì)菌數(shù)應(yīng)≤10cfu/cm2外科手消毒，監(jiān)測的細(xì)菌數(shù)應(yīng)≤5cfu/cm2五、手衛(wèi)生消毒效果的監(jiān)測手衛(wèi)生合格的判斷標(biāo)準(zhǔn)：43如果醫(yī)生、護(hù)士不注意手衛(wèi)生會發(fā)生什么呢？答案：１：病人很容易發(fā)生醫(yī)院感染。２：自己很容易攜帶病菌、患病。３：帶給自己的家人、朋友．如果他們免疫力低下時，馬上就可能發(fā)病。如果醫(yī)生、護(hù)士不注意手衛(wèi)生會發(fā)生什么呢？答案：44這些實例你會覺得很熟悉實例1急診科的某醫(yī)生一邊看病人一邊接電話這些實例你會覺得很熟悉實例1一邊看病人45這些實例你會覺得很熟悉實例2

干手的方式乍一看，這真是一個簡單也沒有技術(shù)含量的問題。如果與同行進(jìn)行討論或者認(rèn)真反思，才感到有些復(fù)雜和難辦。使用甩手處理，全院都是“甩手掌柜的”！問及答曰“甩干，搓干”。（我們屬于干燥地域）這些實例你會覺得很熟悉實例2

干手的方式乍一看，這真是一個簡46大部分確實是用白大褂的背部擦干的?。?！

白大褂是首選，甩手運動第二大部分確實是用白大褂的背部擦干的?。?！白大褂是首選，47這些實例你會覺得很熟悉其中一個原因就是“忙”！其實，洗手的依從性護(hù)士比醫(yī)生要好得多。實例3不能做到接診一位患者一洗手的原因這些實例你會覺得很熟悉其中一個原因就是“忙”！實例348這些實例你會覺得很熟悉一感染辦工作人員到手術(shù)室做現(xiàn)況調(diào)查，親眼目睹了個別外科醫(yī)生洗手的全過程，用一個字形容就是“快”。實例4個別外科醫(yī)生洗手速度這些實例你會覺得很熟悉一感染辦工作人員到手術(shù)室做現(xiàn)況調(diào)49這些實例你會覺得很熟悉手套是無菌的，所以摘除手套后不用洗手！事實上，如果醫(yī)護(hù)人員能仔細(xì)清洗雙手，理論上沒有絕對必要用手套因大部分的醫(yī)護(hù)人員洗手都不是執(zhí)行得很徹底，為預(yù)防手部的致病菌散播而帶手套。雖然手套有提供屏障之效，但并不能保證絕對沒有穿透性。手套在隔絕細(xì)菌與病毒上的功能有限手套帶給護(hù)理人員一種安全感的假象：戴手套時間過長，手套內(nèi)的雙手溫濕，更有利于細(xì)菌的滋長，且致病菌可能會經(jīng)由手套縫隙或在脫手套時污染雙手實例5

用帶手套來取代洗手這些實例你會覺得很熟悉手套是無菌的，所以摘除手套后不用洗手！50這些實例你會覺得很熟悉